Lumpuh tangan

Apakah lumpuh tangan? Dengan betul istilah ini adalah jumlah ketiadaan fungsi motor anggota atas.

Sekiranya pergerakan di tangan hadir, tetapi ia adalah terhad pada amplitud dan kekuatan, maka seseorang harus bercakap tentang kelumpuhan tidak lengkap, atau paresis.

[1], [2]

Epidemiologi

Epidemiologi penyakit adalah seperti berikut: 1.5 kes bagi 1000 bayi yang baru lahir (data untuk Rusia pada tahun 2000). Patologi mudah terdedah kepada kedua-dua lelaki dan perempuan. Yang paling biasa ialah kelumpuhan obstetrik sebelah kanan.

[3]

Punca lumpuh tangan

Kedua-dua lumpuh dan paresis paling sering disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, pusat-pusat aktif yang bertanggungjawab untuk pergerakan sukarela, serta saluran-saluran sistem saraf pusat dan periferal.

[4], [5]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama yang membawa kepada gangguan seperti ini adalah seperti berikut:

• kecederaan trauma, trauma traumatik;
• gangguan serius proses metabolik;
• kerosakan berjangkit kepada sistem saraf pusat (keradangan meninges, poliomyelitis, tuberkulosis, dan lain-lain);
• pendedahan kepada bahan toksik (mis. Memabukkan);
• luka otak ganas;
• gangguan tropik;
• kelemahan keturunan sistem saraf;
• gangguan kongenital pemuliharaan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala lumpuh tangan

Tanda pertama lumpuh permulaan tangan adalah batasan amplitud pergerakan sewenang-wenang, penampilan kelemahan. Kelemahan dalam anggota badan berasal dari bahagian karpal, secara beransur-ansur menyebar ke otot proksimal. Cara yang paling mudah untuk menentukan paresis yang semakin meningkat adalah berjabat tangan.

• Lumpuh lengan kiri adalah fenomena yang sering disertai dengan gangguan aliran darah serebrum, bentuk aterosklerosis serebral, penyakit hipertensi. Dalam kes ini, lumpuh anggota atas boleh berlaku serentak dengan luka pada bahagian bawah badan, serta dengan paresis saraf sublingual dan muka.
• Lumpuh tangan kanan boleh menjadi akibat daripada kehebatan sendi bahu, kerosakan pada plexus bahu. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menarik anggota badan, mengangkatnya. Pergerakan di sendi siku sangat terhad, atau tidak hadir sama sekali.
• Lumpuh jari berlaku apabila saraf rosak di bahagian tengah bahu. Perwujudan lumpuh jari yang paling kerap adalah kelemahan tangan dan kekurangan aktiviti motor dalam falang. Dalam beberapa kes, terdapat perubahan sensitiviti belakang ibu jari.
• Kelumpuhan separa tangan adalah keadaan di mana kekuatan dan amplitud pergerakan di sendi relatif dipelihara. Untuk menentukan lumpuh separa, ujian Barre digunakan: pesakit diminta untuk meregang tangannya di depannya dan memastikan mereka sedapat mungkin. Jika terdapat paresis, atau kelumpuhan separa, maka anggota badan segera jatuh.
• Lumpuh Obstetrik tangan adalah imobilisasi anggota atas pada anak yang baru dilahirkan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh kerosakan pada bahu atau ujung saraf semasa buruh.

Tahap

Lumpuh kelahiran mempunyai empat peringkat perkembangan:

• peringkat akut (semasa tempoh bayi baru lahir);
• peringkat pemulihan awal (sehingga usia satu tahun);
• peringkat pemulihan lewat (sehingga umur 3 tahun);
• peringkat baki (selepas 3 tahun).

Lumpuh Obstetrik disertai dengan kedudukan pasif lengan yang terjejas. Terdapat juga gejala serviks, yang menunjukkan kerosakan pada tulang belakang serviks dan kord rahim.

[11],

Borang

Lumpuh adalah pusat (spastik) dan periferal (flaks).

Bentuk lumpuh utama adalah disebabkan oleh kerosakan pada sel saraf pusat motor. Dengan jenis kelumpuhan lumpuh semacam ini semakin bertambah, hipertonik timbul dan refleks tersebut muncul yang biasanya tidak boleh hadir (contohnya, refleks Babinski, Rossolimo, dan sebagainya).

Bentuk lumpuh yang sia-sia adalah akibat kerosakan pada sel-sel saraf motor periferi. Lumpuh ini dicirikan oleh penurunan atau kehilangan refleks, hipotensi, atrofi. Kadang-kadang keadaan ini diperburuk oleh pengetatan otot.

Lumpuh dalam kebanyakan kes berlaku akibat lesi teruk sistem saraf. Hanya kadang-kadang penyakit itu dikaitkan dengan kerosakan berfungsi. Selalunya - ini adalah hasil daripada kerosakan zon tertentu yang bertanggungjawab untuk pergerakan, yang membawa kepada kemunculan:

• monopariti atau monoparesis (lumpuh satu tangan);
• paraparality atau paraparesis (luka dua tangan);
• hemiplegia (luka lengan dan kaki di kiri atau kanan);
• triplegia (luka-luka tiga anggota badan);
• tetraplegia (kekalahan semua tangan dan kaki).

Dalam kes ini, kelumpuhan dapat menangkap seluruh anggota badan, atau hanya bahagian distal atau proksimalnya.

[12], [13], [14], [15]

Komplikasi dan akibatnya

Lumpuh tangan adalah hanya satu daripada gejala atau akibat penyakit utama, jadi perkembangan komplikasi dan prognosis bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostik lumpuh tangan

Diagnosis lumpuh tangan dilakukan atas dasar anamnesis dan pemeriksaan pesakit. Dengan kelumpuhan yang lengkap, anggota atas atasnya longgar, sendi siku bengkok, jari bengkok. Tiada aktiviti motor.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan ujian tertentu:

• ujian darah umum;
• ujian darah biokimia;
• analisis umum air kencing;
• pemeriksaan cecair serebrospinal.

Diagnostik instrumental boleh termasuk:

• EMG - elektromilografi - satu teknik untuk mengkaji potensi bioelektrik sistem neuromuskular;
• pengimejan resonans komputer atau magnetik;
• penyiasatan pemuliharaan gentian saraf periferal.

[20]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan mengambil kira pelbagai jenis poliuritis dan polymyositis, yang juga dapat menunjukkan diri mereka sebagai gejala paresis dan lumpuh.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Rawatan lumpuh tangan

Terapi kompleks lumpuh tangan hendaklah termasuk:

• rawatan dadah;
• fisioterapi;
• prosedur urut;
• LFK;
• sekatan dadah.

Pemilihan kaedah rawatan dilakukan secara individu, dengan mengambil kira penyakit yang mendasari, yang menimbulkan kelumpuhan.

Rawatan ubat terutamanya melibatkan pelantikan ubat-ubatan, relaxants otot, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak.

		Dosis dan Pentadbiran			Kesan Sampingan	Arahan khas
Baclofen		Berikan skim individu ½ hingga 2 tablet tiga kali sehari semasa makan.			Mengantuk, mual.	Ia tidak digalakkan mengambil penyakit sistem pencernaan.
Sirdalud		Berikan 2-4 mg tiga kali sehari.			Keletihan, pening, dahaga, menurunkan tekanan darah, mual.	Jangan gunakan secara serentak dengan Fluvoxamine dan Ciprofloxacin.
Diazepam		Dos harian purata ialah 5 mg. Kursus rawatan adalah 1 bulan.			Keletihan, mengantuk, sakit kepala, kelemahan.	Kursus rawatan diselesaikan secara beransur-ansur untuk mengelakkan sindrom penarikan.
Dantrolen		Dos harian purata ialah 25 mg. Dos harian maksimum ialah 400 mg.			Syarat-syarat kemurungan, sakit kepala, dispepsia, gangguan makan.	Jangan melantik kanak-kanak di bawah 5 tahun.
Zinnarizin		Biasanya melantik 1 tablet tiga kali sehari.		Mengantuk, kesakitan di kepala, dahaga, berpeluh, meningkat keletihan.		Penyediaan mengandungi laktosa.
Stewart		Berikan 1 tablet (25 mg) tiga kali sehari.		Dyspepsia, sakit kepala, mulut kering.		Dalam penyakit saluran gastrousus, disyorkan supaya ubat diambil segera selepas makan.

Vitaminoterapi adalah komponen penting kedua bagi lumpuh rawatan yang berjaya. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan vitamin tertentu dan mikroelemen dalam tubuh boleh mengganggu aktiviti sistem saraf. Oleh itu, apabila memilih ubat multivitamin perlu memberi perhatian kepada kehadiran vitamin sedemikian:

• retinol (Vit A) - membantu dalam pembentukan struktur selular baru;
• vitamin gr. B - menormalkan kerja sel saraf, meningkatkan peredaran darah di otak;
• asid askorbik (Vit C) - menguatkan dan memulihkan dinding vaskular, termasuk di dalam otak;
• vitamin D - mengekalkan gambaran optimum darah;
• vitamin K - meningkatkan proses metabolik dan peredaran darah;
• Tocopherol (Vit E) - antioksidan, menyokong kerja sistem imun.

Rawatan fisioterapeutik melibatkan penggunaan prosedur terma dan kaedah rangsangan saraf periferi:

• aplikasi parafin dan ozocerite;
• elektrostimulasi (alat "Mioton").

Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengaplikasikan urutan dan terapi manual, yang akan membolehkan kelonggaran otot yang penuh dengan kekejangan. Semasa urut, adalah penting untuk mengelakkan teknik menyakitkan dan kasar yang boleh meningkatkan nada otot.

Rawatan alternatif untuk kelumpuhan tangan melibatkan pelbagai kaedah. Resipi yang dibentangkan di bawah boleh digunakan untuk meredakan keadaan pesakit dan untuk mengelakkan kelumpuhan secara keseluruhan.

• Ambil 25 buah pain pain segar, tuangkan mereka 1 liter vodka dan bertegun selama 3 minggu. Selesai dadah dan ambil 1 sudu teh. Tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
• Sediakan infusi rimpang peony: 1 sudu teh. Bahan mentah rendam dalam 250 ml air mendidih. Selepas satu jam, penapis dan minum mengikut 1 sudu besar. L. Tiga kali sehari, beberapa minit sebelum makan.
• Buat campuran 20 gram melissa, 20 gram thyme, 10 gram thyme, pudina, motherwort dan mistletoe. Tuangkan 1 sudu besar. L. Mentah 250 ml air mendidih, menegaskan selama sejam, ditapis. Minum 100 ml dua kali sehari antara waktu makan.
• Gulungkan tarikh segar dalam kentang tumbuk. Gunakan tiga kali sehari untuk satu sudu penuh, anda boleh dengan susu. Kursus terapi - 1 bulan.
• Beras olparit elderberry, gosok dalam serbuk dan buatkan kompres pada anggota yang terkena. Ulangi prosedur dua kali sehari.

Rawatan dengan herba menyediakan untuk penggunaan infusions atau alkohol tinctures. Teh herba boleh dimasak menggunakan pelbagai kombinasi herba, campuran, sering menggunakan perkiraan sewenang-wenangnya. Apabila lumpuh tangan, tumbuhan dan kombinasi berikut disyorkan:

• bijaksana - mempunyai kesan anti-radang, merangsang imuniti, mengaktifkan peredaran darah;
• Valerian - menenangkan, meningkatkan kerja sistem saraf, melegakan dan menghilangkan kekejangan;
• thyme - menghilangkan neuralgia dan neurosis, melegakan keradangan dan menormalkan tidur;
• Leonurus - menormalkan tekanan darah, menenangkan sistem saraf, menstabilkan aktiviti jantung.

Homeopati boleh memberi manfaat khusus sekiranya lumpuh tangan - ia adalah jenis rawatan yang agak baru yang melibatkan penggunaan ubat secara semulajadi secara semulajadi. Ubat-ubatan homeopati seperti ini mudah ditoleransi oleh pesakit, mempunyai kesan sampingan yang minima dan dianggap sangat berkesan.

	Dosis dan Pentadbiran		Kesan sampingan	Arahan khas
Gelziumium	10 titis 3 kali sehari.		Relaksasi otot licin, air kencing tanpa sengaja dan pelepasan kalori.	Komponen aktif ubat itu adalah bahan toksik dari kesan neuro-paralitik, oleh itu rawatan harus dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor.
Konium	Ambil 8 granul 5 kali sehari, di bawah lidah. Tempoh rawatan - 2 bulan.		Menurunkan tekanan darah, senak.	Berlebihan boleh menyebabkan gejala keracunan.
Nervoheel	1 tablet di bawah lidah, selama 2 hingga 3 bulan.		Manifestasi alahan.	Penyediaan mengandungi laktosa.
Spiegelon	1 tablet tiga kali sehari selama 30 minit sebelum makan.	Manifestasi alahan.		Ia tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Rawatan operasi digunakan jika langkah-langkah konservatif diiktiraf sebagai tidak berkesan. Pembedahan ortopedik sepatutnya mempunyai petunjuk ketat untuk kelakuannya:

• peningkatan amplitud motor;
• memastikan pesakit menjaga diri dan meningkatkan kualiti hidup.

Dalam kes yang teruk, mereka menggunakan operasi neurosurgikal.

Latihan Dikul untuk lumpuh tangan

Teknik Valentine Dikul membantu banyak orang menyingkirkan masalah dengan tulang belakang dan sendi. Sekiranya anda bersungguh-sungguh dan menjalankan latihan yang dicadangkan secara teratur, anda bukan sahaja boleh meningkatkan kesihatan anda, tetapi juga mengelakkan kecacatan dan kembali kepada gaya hidup normal anda.

Peraturan utama yang Valentin Dikul memegang adalah ketiadaan ketidakpastian. Pergerakan - ini hidup, dan kesihatan yang baik selama bertahun-tahun.

Latihan apa yang dikul menawarkan kepada lumpuh atas kaki atas?

1. Pesakit terletak di punggungnya, kakinya sedikit berbeza. Tanpa mengubah posisi kaki, ia menghidupkan badan ke kanan dan ke kiri.
2. Pesakit terletak di belakang, kaki bersama-sama. Dengan badan yang tidak bergerak itu berpaling kedua-dua kaki ke kanan dan kiri, seolah-olah memutarnya.
3. Pesakit terletak pada perutnya dan menaikkan kepalanya dan bahu.
4. Di kedudukan berdiri, belok pelvis ke kiri, ke kanan, ke hadapan dan ke belakang.
5. Pesakit terletak di belakangnya, kaki melengkung di lutut. Menaikkan kepala dan bahagian atas badan sebanyak 45 °.

Sekiranya latihan lumpuh lengan sukar dilakukan, anda boleh melihat doktor yang akan memilih latihan dengan berat ringan. Latihan yang dicadangkan adalah disyorkan untuk dilakukan secara teratur, kadang-kadang - sepanjang hayat.

Pencegahan

Pencegahan kelumpuhan adalah pencegahan penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan kemerosotan pergerakan anggota badan. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi gaya hidup sihat dan melaksanakan beberapa cadangan:

• mengekalkan aktiviti fizikal;
• untuk meninggalkan tabiat buruk, tidak menyalahgunakan alkohol dan tidak merokok;
• Untuk makan makanan yang sihat, menolak produk yang dipersoalkan;
• jangan menyalahgunakan makanan masin;
• minum cecair yang mencukupi;
• secara berkala memeriksa tahap kolesterol dan glukosa dalam darah;
• kerap memantau tekanan darah.

[28], [29], [30]