Lumpuh lengan

Apakah lumpuh lengan? Istilah ini digunakan dengan betul untuk menggambarkan ketiadaan lengkap fungsi motor pada anggota atas.

Sekiranya pergerakan di lengan hadir, tetapi ia terhad dalam amplitud dan kekuatan, maka kita harus bercakap tentang lumpuh yang tidak lengkap, atau paresis.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Epidemiologi penyakit ini adalah seperti berikut: 1.5 kes setiap 1000 bayi baru lahir (data untuk Rusia pada tahun 2000). Kedua-dua lelaki dan perempuan terdedah kepada patologi. Lumpuh obstetrik sebelah kanan adalah yang paling biasa.

[ 3 ]

Punca lumpuh lengan

Kedua-dua lumpuh dan paresis paling kerap timbul akibat gangguan dalam fungsi sistem saraf, dan khususnya, pusat aktif yang bertanggungjawab untuk pergerakan sukarela, serta saluran konduktor sistem saraf pusat dan periferi.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama yang membawa kepada gangguan tersebut mungkin yang berikut:

• kecederaan traumatik, kecederaan craniocerebral;
• gangguan metabolik yang serius;
• kerosakan berjangkit pada sistem saraf pusat (keradangan meninges, poliomielitis, batuk kering, dll.);
• pendedahan kepada bahan toksik (cth, keracunan plumbum);
• lesi otak malignan;
• gangguan trofik;
• kelemahan keturunan sistem saraf;
• gangguan innervation kongenital.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala lumpuh lengan

Tanda-tanda pertama kelumpuhan permulaan lengan adalah had amplitud pergerakan sukarela, rupa kelemahan. Kelemahan pada anggota badan bermula di pergelangan tangan, secara beransur-ansur merebak ke otot proksimal. Cara paling mudah untuk menentukan peningkatan paresis adalah dengan berjabat tangan.

• Lumpuh lengan kiri adalah kejadian biasa yang mengiringi kemalangan serebrovaskular, aterosklerosis serebrum, hipertensi. Dalam kes ini, kelumpuhan anggota atas boleh berlaku serentak dengan kerosakan anggota bawah, serta paresis saraf hipoglosal dan muka.
• Lumpuh lengan kanan mungkin akibat daripada kehelan sendi bahu, kerosakan pada plexus bahu. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menggerakkan anggota badan ke sisi, angkatnya. Pergerakan pada sendi siku adalah sangat terhad atau tiada sama sekali.
• Lumpuh jari berlaku apabila saraf di bahagian tengah bahu terjejas. Manifestasi lumpuh jari yang paling biasa adalah kelemahan tangan dan kekurangan aktiviti motor di falang. Dalam sesetengah kes, terdapat perubahan dalam sensitiviti bahagian belakang ibu jari.
• Lumpuh separa lengan adalah keadaan di mana kekuatan dan julat pergerakan pada sendi secara relatifnya terpelihara. Untuk menentukan lumpuh separa, ujian Barre digunakan: pesakit diminta untuk meregangkan tangannya di hadapannya dan menahannya selama mungkin. Jika paresis atau lumpuh separa hadir, anggota badan jatuh serta-merta.
• Lumpuh obstetrik lengan adalah imobilisasi anggota atas bayi yang baru lahir. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh kerosakan pada bahu atau hujung saraf semasa bersalin.

Tahap

Lumpuh kelahiran mempunyai empat peringkat perkembangan:

• peringkat akut (dalam tempoh neonatal);
• peringkat pemulihan awal (sehingga satu tahun);
• peringkat pemulihan lewat (sehingga 3 tahun);
• peringkat sisa (selepas 3 tahun).

Lumpuh obstetrik disertai dengan kedudukan pasif lengan yang terjejas. Gejala serviks juga terdapat, menunjukkan kerosakan pada vertebra serviks dan saraf tunjang.

[ 11 ]

Borang

Lumpuh boleh menjadi pusat (spastik) dan periferal (lembik).

Bentuk pusat lumpuh berlaku disebabkan oleh kerosakan sel saraf pusat motor. Dengan jenis kelumpuhan ini, refleks dalam dipergiatkan, hipertonisitas berlaku, dan refleks muncul yang tidak sepatutnya ada (contohnya, refleks Babinski, Rossolimo, dll.).

Lumpuh lembik adalah akibat kerosakan pada sel saraf motor periferi. Lumpuh jenis ini dicirikan oleh penurunan atau kehilangan refleks, hipotonia, dan atrofi. Kadang-kadang keadaan ini diperburuk oleh otot berkedut.

Lumpuh dalam kebanyakan kes berlaku akibat kerosakan teruk pada bahagian sistem saraf. Hanya sekali-sekala penyakit ini dikaitkan dengan masalah fungsi. Selalunya, ia adalah akibat kerosakan pada kawasan tertentu yang bertanggungjawab untuk pergerakan, yang membawa kepada penampilan:

• monoparalisis atau monoparesis (lumpuh sebelah lengan);
• lumpuh atau paraparesis (kerosakan pada kedua-dua lengan);
• hemiplegia (kerosakan pada lengan dan kaki di sebelah kiri atau kanan);
• triplegia (kerosakan kepada tiga anggota badan);
• tetraplegia (kerosakan pada semua lengan dan kaki).

Dalam kes ini, lumpuh boleh menjejaskan seluruh anggota badan, atau hanya bahagian distal atau proksimalnya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi dan akibatnya

Lumpuh lengan hanyalah salah satu daripada gejala atau akibat daripada beberapa penyakit yang mendasari, jadi perkembangan komplikasi dan prognosis bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik lumpuh lengan

Diagnosis lumpuh lengan adalah berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan pesakit. Dalam kes lumpuh lengkap, anggota atas menggantung bebas ke bawah, sendi siku dilanjutkan, jari-jari bengkok. Aktiviti motor tiada.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan ujian tertentu:

• ujian darah am;
• ujian darah biokimia;
• analisis air kencing am;
• Pemeriksaan cecair serebrospinal.

Diagnostik instrumental mungkin termasuk:

• EMG - elektromiografi - kaedah untuk mengkaji potensi bioelektrik sistem neuromuskular;
• tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik;
• kajian tentang pemuliharaan gentian saraf periferi.

[ 20 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan mengambil kira jenis polyneuritis dan polymyositis, yang juga boleh nyata sebagai gejala paresis dan lumpuh.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan lumpuh lengan

Terapi kompleks untuk lumpuh lengan harus termasuk:

• rawatan dadah;
• fisioterapi;
• rawatan urut;
• LFK;
• sekatan dadah.

Pemilihan kaedah rawatan dijalankan secara individu, dengan mengambil kira penyakit asas yang menyebabkan lumpuh.

Rawatan dadah terutamanya termasuk pentadbiran relaxant otot, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak.

		Kaedah pentadbiran dan dos			Kesan sampingan	Arahan khas
Baclofen		Ditetapkan mengikut rejimen individu dari ½ hingga 2 tablet tiga kali sehari semasa makan.			Mengantuk, loya.	Tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes penyakit sistem pencernaan.
Sirdalud		Dos yang ditetapkan ialah 2 hingga 4 mg tiga kali sehari.			Keletihan, pening, dahaga, penurunan tekanan darah, loya.	Jangan gunakan serentak dengan Fluvoxamine dan Ciprofloxacin.
Diazepam		Purata dos harian ialah 5 mg. Kursus rawatan adalah 1 bulan.			Keletihan, mengantuk, sakit kepala, lemah.	Kursus rawatan diselesaikan secara beransur-ansur untuk mengelakkan sindrom penarikan.
Dantrolene		Purata dos harian ialah 25 mg. Dos harian maksimum ialah 400 mg.			Keadaan kemurungan, sakit kepala, dispepsia, gangguan selera makan.	Tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Cinnarizine		Biasanya ditetapkan 1 tablet tiga kali sehari.		Mengantuk, sakit kepala, dahaga, berpeluh, peningkatan keletihan.		Ubat ini mengandungi laktosa.
Stugeron		Ditetapkan: 1 tablet (25 mg) tiga kali sehari.		Dispepsia, sakit kepala, mulut kering.		Untuk penyakit saluran gastrousus, disyorkan untuk mengambil ubat sejurus selepas makan.

Terapi vitamin adalah komponen penting kedua dalam rawatan lumpuh yang berjaya. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan vitamin dan unsur mikro tertentu dalam badan boleh mengganggu fungsi sistem saraf. Oleh itu, apabila memilih persediaan multivitamin, perhatian harus diberikan kepada kehadiran vitamin berikut:

• retinol (vit. A) – membantu dalam pembentukan struktur selular baharu;
• Vitamin B - menormalkan fungsi sel saraf, meningkatkan peredaran darah di otak;
• asid askorbik (vitamin C) – menguatkan dan memulihkan dinding vaskular, termasuk di dalam otak;
• Vitamin D - mengekalkan gambar darah yang optimum;
• Vitamin K - meningkatkan proses metabolik dan peredaran darah;
• Tocopherol (vitamin E) – antioksidan, menyokong sistem imun.

Rawatan fisioterapi melibatkan penggunaan prosedur terma dan kaedah merangsang saraf periferi:

• aplikasi parafin dan ozokerit;
• rangsangan elektrik (peranti Myoton).

Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan urutan dan terapi manual, yang akan membolehkan anda merehatkan otot-otot yang kejang sebanyak mungkin. Semasa sesi urut, adalah penting untuk mengelakkan teknik yang menyakitkan dan kasar yang boleh meningkatkan nada otot.

Rawatan tradisional lumpuh tangan termasuk banyak kaedah. Resipi yang dibentangkan di bawah boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan untuk mengelakkan lumpuh secara umum.

• Ambil 25 kon pain segar, tuangkan 1 liter vodka ke atasnya dan biarkan selama 3 minggu. Tapis ubat yang telah siap dan ambil 1 sudu teh tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
• Sediakan penyerapan rizom peony: stim 1 sudu teh bahan mentah dalam 250 ml air mendidih. Selepas sejam, tapis ubat dan minum 1 sudu besar tiga kali sehari beberapa minit sebelum makan.
• Buat campuran 20 g balsem lemon, 20 g thyme, 10 g setiap satu daripada savuri, pudina, motherwort dan mistletoe. Tuangkan 250 ml air mendidih ke atas 1 sudu besar bahan mentah, biarkan selama sejam, tapis. Minum 100 ml dua kali sehari antara waktu makan.
• Kisar kurma segar menjadi puri. Gunakan tiga kali sehari, satu sudu penuh, dengan susu jika dikehendaki. Kursus terapi adalah 1 bulan.
• Kukus buah elderberry, kisar menjadi puri dan buat kompres pada anggota yang terjejas. Ulangi prosedur dua kali sehari.

Rawatan herba melibatkan penggunaan infusi atau tincture alkohol. Teh herba boleh disediakan menggunakan pelbagai kombinasi herba, campuran, selalunya menggunakan perkadaran sewenang-wenangnya. Untuk lumpuh lengan, tumbuhan berikut dan kombinasinya disyorkan:

• bijak – mempunyai kesan anti-radang, merangsang imuniti, mengaktifkan peredaran darah;
• valerian – menenangkan, meningkatkan fungsi sistem saraf, melegakan dan menghilangkan kekejangan;
• thyme - menghilangkan neuralgia dan neurosis, melegakan keradangan dan menormalkan tidur;
• Motherwort – menormalkan tekanan darah, menenangkan sistem saraf, menstabilkan aktiviti jantung.

Manfaat khusus untuk lumpuh lengan boleh menjadi homeopati - ini adalah jenis rawatan yang agak baru yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan secara eksklusif secara semula jadi. Ubat homeopati sedemikian mudah diterima oleh pesakit, mempunyai jumlah minimum kesan sampingan dan dianggap sangat berkesan.

	Kaedah pentadbiran dan dos		Kesan sampingan	Arahan khas
Gelsemium	10 titis 3 kali sehari.		Kelonggaran otot licin, air kencing dan najis yang tidak disengajakan.	Komponen aktif ubat adalah bahan toksik dengan kesan saraf-lumpuh, jadi rawatan hanya perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor.
Conium	Ambil 8 butir 5 kali sehari, di bawah lidah. Tempoh rawatan adalah 2 bulan.		Penurunan tekanan darah, dispepsia.	Terlebih dos boleh menyebabkan gejala keracunan.
Nervoheel	1 tablet di bawah lidah selama 2 hingga 3 bulan.		Manifestasi alahan.	Ubat ini mengandungi laktosa.
Spigelon	1 tablet tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.	Manifestasi alahan.		Tidak untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Rawatan pembedahan digunakan jika langkah konservatif dianggap tidak berkesan. Pembedahan ortopedik mesti mempunyai petunjuk yang ketat untuk pelaksanaannya:

• meningkatkan julat pergerakan motor;
• memastikan penjagaan diri pesakit dan meningkatkan kualiti hidup.

Dalam kes yang teruk, operasi neurosurgikal digunakan.

Latihan Dikul untuk lumpuh tangan

Kaedah Valentin Dikul telah membantu ramai orang menghilangkan masalah tulang belakang dan sendi mereka. Jika anda gigih dan melakukan senaman yang dia cadangkan dengan kerap, anda bukan sahaja boleh meningkatkan kesihatan anda, tetapi juga mengelakkan kecacatan dan kembali ke gaya hidup normal anda.

Peraturan utama yang dipatuhi oleh Valentin Dikul ialah ketiadaan tidak bertindak. Pergerakan adalah kehidupan, dan kesihatan yang baik selama bertahun-tahun.

Apakah senaman yang Dikul cadangkan untuk lumpuh anggota atas?

1. Pesakit berbaring telentang, kaki dibuka sedikit. Tanpa mengubah kedudukan kaki, pusingkan badan ke kanan dan kiri.
2. Pesakit berbaring telentang, kaki bersama-sama. Dengan badan yang tidak bergerak, dia memusingkan kedua-dua kaki ke kanan dan kiri, seolah-olah memusingkannya.
3. Pesakit berbaring di perutnya dan mengangkat kepala dan bahunya.
4. Dalam keadaan berdiri, putar pelvis ke kiri, kanan, ke hadapan dan ke belakang.
5. Pesakit berbaring di belakangnya, membengkokkan lututnya. Meninggikan kepala dan bahagian atas badannya sebanyak 45°.

Jika sukar untuk melakukan senaman dengan lumpuh lengan, anda boleh berunding dengan doktor yang akan memilih latihan dengan beban yang lebih ringan. Latihan yang dicadangkan disyorkan untuk dilakukan secara teratur, kadang-kadang sepanjang hayat.

Pencegahan

Pencegahan lumpuh terdiri daripada mencegah penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan kemerosotan pergerakan pada anggota badan. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi gaya hidup sihat dan mengikuti beberapa cadangan:

• mengekalkan aktiviti fizikal;
• meninggalkan tabiat buruk, jangan menyalahgunakan alkohol dan jangan merokok;
• makan makanan yang sihat, elakkan produk kualiti yang meragukan;
• jangan terlalu menggunakan makanan masin;
• minum cecair yang mencukupi;
• periksa paras kolesterol dan glukosa darah anda secara berkala;
• Pantau tekanan darah anda dengan kerap.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]