Calitan untuk flora: petunjuk, penyediaan, teknik

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks, dalam fungsi yang betul yang mana beberapa mikroorganisma turut mengambil bahagian. Sebahagian daripada mereka secara aktif mengambil bahagian dalam proses penting dan sekunder, manakala yang lain hanya hidup bersama secara aman dengan kami buat masa ini. Harus dikatakan bahawa kesihatan kita secara langsung berkaitan dengan nisbah bakteria berguna dan tidak begitu berguna dalam badan. "Jiran" kami yang oportunistik, bersama-sama dengan "tetamu" patogenik boleh merosakkan gambaran keseluruhan kesihatan wanita dan lelaki, dan untuk menilai sejauh mana, doktor menggunakan kaedah diagnostik khas - mengambil sapuan dan memeriksanya. Pada masa yang sama, flora dalam smear belum lagi menjadi patologi, sebaliknya ketiadaannya membimbangkan. Adalah lebih penting untuk memberi perhatian kepada komposisi mikroflora, yang memberi doktor maklumat penting tentang kesihatan pesakit dan kaedah pemulihannya.

Apakah ujian smear?

Ujian mikroflora adalah komponen penting dalam pemeriksaan ginekologi pada wanita. Lokasi organ pembiakan wanita, yang kebanyakannya (faraj, rahim, ovari, pelengkap) tersembunyi di dalam badan, tidak membenarkan penilaian visual kesihatan mereka, jadi doktor, ketika menilai kesihatan wanita, tidak dapat melakukannya tanpa ujian makmal, bahan yang diambil melalui smear.

Pada lelaki, nampaknya alat kelamin kelihatan, tetapi pemeriksaan luaran tidak membenarkan kita menilai komposisi mikroflora dan mengenal pasti perosak di dalamnya, jika aduan ketidakselesaan di kawasan intim muncul.

Calitan untuk flora adalah salah satu kaedah diagnostik penting yang membolehkan mendapatkan biomaterial untuk ujian makmal mikroskopik dari permukaan kulit dan membran mukus. Selalunya, konsep ini difahami sebagai mengambil bahan dari permukaan mukosa faraj. Tetapi ia juga boleh menjadi biomaterial dari terbuka atau tersembunyi di bawah lipatan kawasan kulit zakar, dari pharynx dan hidung, atau dari telinga, jika seseorang mempunyai aduan kesihatan yang semakin merosot.

Terdapat beberapa jenis pemeriksaan sedemikian: smear am, smear dari faraj pada wanita atau uretra pada lelaki dengan bacterioscopy berikutnya (pemeriksaan di bawah mikroskop), smear untuk mengesan dan menentukan jenis jangkitan (analisis PCR), smear untuk sitologi (Pap smear untuk sel atipikal).

Calitan untuk mikroflora dengan pemeriksaan seterusnya biomaterial di bawah mikroskop adalah salah satu kaedah pemeriksaan bakterioskopik yang paling mudah dan mudah diakses, membantu mengenal pasti patogen, iaitu punca penyakit pesakit, dan kadang-kadang orang yang bersentuhan dengannya. Benar, untuk menamakan patogen yang dikenal pasti dengan nama, analisis yang lebih kompleks, mahal dan memakan masa diperlukan, tetapi pemeriksaan smear di bawah mikroskop menggunakan reagen pewarna memberitahu doktor arah mana yang perlu diambil.

Maklumat yang lebih lengkap tentang sifat jangkitan boleh diperolehi selepas menjalankan analisis PCR, bahan yang sekali lagi adalah rembesan alat kelamin, diambil semasa smear. Kecenderungan kepada kanser didedahkan semasa kajian sitologi berdasarkan biomaterial yang sama, tetapi hanya analisis histologi (biopsi), yang memerlukan sekeping tisu hidup, boleh mengesahkan onkologi.

Apakah yang termasuk ujian smear untuk flora? Ini adalah kajian biomaterial yang diambil dari permukaan membran mukus untuk kehadiran bermanfaat (lakto- dan bifidobakteria), oportunistik (contohnya, mikroflora coccal) dan bakteria patogen, kulat, protozoa, di mana kepekatan setiap jenis mikroorganisma dalam unit isipadu juga dikira, saiz dan bentuknya dinilai. Di samping itu, bilangan sel darah merah dan putih (eritrosit dan leukosit) dalam pelepasan membran mukus dikira, dan kandungan sel epitelium ditentukan. Analisis juga boleh mendedahkan kehadiran sel atipikal, yang menunjukkan kecenderungan kepada penyakit tumor.

Kajian sedemikian diperlukan dengan kehadiran proses keradangan atau purulen, dan untuk tujuan pencegahan, kerana kadang-kadang jangkitan itu berkelakuan dengan senyap sehingga seseorang, yang sudah sakit, tidak mengalami sebarang gejala penyakit sehingga saat tertentu.

Petunjuk untuk prosedur

Mungkin terdapat sebab yang berbeza untuk menjalankan analisis mikroflora, dan adalah penting untuk mengambil kira aduan pesakit dan ciri khusus kajian tertentu. Sekiranya kita bercakap tentang pemeriksaan ginekologi pencegahan wanita, yang mana wakil jantina yang lebih adil yang aktif secara seksual harus menjalani secara teratur 1-2 kali setahun, maka sapuan mikroflora diambil tanpa gagal, yang merupakan langkah pencegahan untuk perkembangan penyakit berjangkit dan radang dan kelamin.

Terdapat situasi apabila lawatan tidak berjadual ke pakar sakit puan diperlukan, yang juga termasuk ujian smear. Situasi sedemikian termasuk hubungan seksual paksa, STI yang disyaki dalam pasangan seksual, tidak selektiviti dalam hubungan seksual, apabila risiko jangkitan berjangkit meningkat, serta penemuan ruam yang luar biasa, hiperemia atau plak pada zakar dalam pasangan biasa (lebih baik berada di bahagian yang selamat).

Petunjuk lain untuk smear am dan bacterioscopy pada wanita mungkin aduan tentang gejala yang tidak menyenangkan, seperti:

• sakit di bahagian bawah abdomen, termasuk yang berkaitan dengan kencing, sensasi menarik,
• gatal-gatal, terbakar di kawasan kemaluan dan faraj,
• penampilan luar biasa (cheesy, kuning atau hijau purulen) atau terlalu banyak pelepasan telus, bau yang tidak menyenangkan dari pelepasan,
• hiperemia dan kerengsaan di kawasan intim, terutamanya beberapa ketika selepas hubungan seksual,
• sakit semasa persetubuhan.

Gangguan serius mikroflora faraj adalah akibat biasa penggunaan antibiotik jangka panjang, jadi walaupun tanpa gejala ginekologi, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan dengan sapuan wajib.

Mengambil smear diikuti dengan pemeriksaan sitologi biomaterial semasa lawatan tahunan ke pakar sakit puan adalah disyorkan untuk wanita:

• mengalami kemandulan,
• dalam kes gangguan kitaran haid,
• dengan manifestasi herpes genital atau jangkitan papillomavirus,
• dalam kes obesiti,
• dalam kes mengambil kontraseptif hormon,
• semasa kehidupan seksual yang aktif (terutama apabila menukar pasangan seksual),
• sehari sebelum pemasangan peranti intrauterin,
• jika pemeriksaan visual mendedahkan proses neoplastik dalam serviks (hakisan, displasia, pemadatan).

Ujian smear adalah langkah penting dalam perancangan kehamilan. Ia ditetapkan untuk mengelakkan semua jenis kejutan yang tidak menyenangkan selepas pembuahan. Sebarang penyakit ginekologi sebaiknya dirawat sebelum masa ini. Dengan cara ini, seorang ibu boleh menjaga kesihatan bakal anak lelaki atau anak perempuannya lebih awal.

Sekiranya perlu, kajian sedemikian boleh dijalankan walaupun semasa kehamilan, kerana ia tidak melibatkan penembusan mendalam ke dalam rahim, dan oleh itu tidak boleh menjadi faktor yang boleh mencederakan janin. Apabila memeriksa wanita hamil di kerusi ginekologi, doktor mengambil smear untuk tujuan pencegahan atau terapeutik.

Pada lelaki, smear untuk mikroflora diambil dari uretra (dalam beberapa kes, rembesan sperma atau prostat boleh berfungsi sebagai biomaterial untuk penyelidikan). Penyelidikan sedemikian dijalankan untuk tujuan diagnostik dan pencegahan apabila melawat ahli urologi atau pakar dalam penyakit kelamin.

Petunjuk untuk menjalankan ujian smear untuk tujuan diagnostik mungkin seperti berikut:

• penampilan luar biasa, dan terutamanya pelepasan purulen dari uretra dengan atau tanpa bau yang tidak menyenangkan,
• ketidakselesaan di kawasan zakar (sakit, terbakar, gatal-gatal, dll.),
• disyaki jangkitan seksual (kedua-dua pasangan seksual mesti diperiksa)
• percubaan panjang yang sia-sia untuk menjadi seorang bapa,
• seks kasual (untuk tujuan pencegahan).

Ujian smear untuk flora adalah kaedah diagnostik yang digunakan bukan sahaja dalam ginekologi, urologi atau venereologi. Ia boleh digunakan untuk mendiagnosis dan mengenal pasti punca penyakit ENT. Kajian tentang pelepasan dari faring, hidung atau telinga boleh ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak jika jangkitan disyaki.

Jenis analisis ini boleh ditetapkan:

• dalam tonsillitis akut (angina), nanah tonsil, mononukleosis berjangkit,
• untuk penyakit radang hidung (rhinitis, sinusitis) atau tekak (faringitis, laringitis), untuk memahami sifat patologi, iaitu untuk menentukan jenis patogen,
• dalam kes hidung berair yang kronik atau kerap berulang dan selsema sistematik (contohnya, bronkitis yang kerap),
• untuk mengkaji komposisi rembesan dari saluran pernafasan yang lebih rendah semasa batuk dalam tuberkulosis, serta dalam kes yang disyaki radang paru-paru.
• untuk pelbagai bentuk otitis, kerosakan pada tisu organ pendengaran yang sukar dicapai (calit dari permukaan telinga luar).

Untuk tujuan pencegahan, iaitu tanpa gejala patologi, ujian smear untuk flora ditetapkan sangat jarang dalam amalan ENT.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Persediaan

Kualiti biomaterial yang sedang diperiksa, dan oleh itu kebolehpercayaan keputusan analisis, sebahagian besarnya bergantung pada penyediaan yang betul untuk kajian. Kebanyakan analisis tertakluk kepada keperluan tertentu, termasuk peraturan untuk menyediakan pengumpulan bahan, yang mesti diikuti oleh kedua-dua doktor dan pesakit. Ketepatan dan kemakluman maklumat yang diterima oleh doktor selepas analisis untuk membantu dalam membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi bergantung pada ini.

Pada masa yang sama, keperluan yang ditetapkan oleh doktor yang berbeza mungkin berbeza sedikit. Jadi, pakar ginekologi pertama sekali akan memberitahu pesakit apa yang tidak boleh dilakukan sebelum analisis. Adalah dipercayai bahawa kebolehpercayaan analisis boleh terjejas secara negatif oleh hubungan seksual, douching, penggunaan pelincir, beberapa kontraseptif, bentuk faraj pelbagai ubat, mandi. Anda perlu melepaskan semua ini sehari sebelum analisis, dan lebih baik menahan diri daripada hubungan seksual selama beberapa hari sebelum kajian.

Pada malam sebelum analisis, anda boleh melakukan prosedur kebersihan di kawasan intim, tetapi tanpa menggunakan detergen. Dalam kes ini, anda hanya boleh mencuci alat kelamin luar dan perineum.

Dalam kehidupan wanita usia reproduktif, satu peristiwa berlaku setiap bulan apabila rahim dibersihkan dengan keluarnya darah ke rongga faraj (haid). Oleh kerana smear untuk flora diambil dari mukosa faraj dan saluran serviks, tidak disyorkan untuk menjalankannya semasa haid (kecuali tanda-tanda akut dan dengan nota mengenai fasa kitaran haid). Kehadiran darah dalam smear agak memesongkan gambaran keseluruhan dan menjejaskan kebolehpercayaan keputusan analisis.

Pada hari terakhir haid atau semasa hari-hari pertama selepas haid, smear untuk flora akan mempunyai nilai tertentu, tetapi akan ada maklumat yang tidak mencukupi tentang komponen epitelium smear (sel terkelupas keluar dengan darah haid), yang diperlukan untuk mendiagnosis proses displastik dan tumor. Dan kajian sedemikian tidak akan memberikan data yang tepat mengenai keseimbangan mikroflora faraj.

Masa yang optimum untuk mengambil smear untuk mikroflora untuk tujuan pencegahan, dalam kes keradangan atau disyaki jangkitan dianggap 7-10 hari selepas haid. Dalam tempoh inilah kebolehpercayaan maklumat pemeriksaan mikroskopik akan menjadi maksimum. Sekiranya tiada tanda-tanda akut dan kecemasan khas, doktor mencadangkan menangguhkan analisis ke hari yang lebih sesuai.

Lebih mudah bagi lelaki dalam hal ini. Mereka boleh membuat ujian pada bila-bila hari apabila mereka melawat pakar urologi atau ahli venereologi. Walau bagaimanapun, ia masih bernilai mematuhi beberapa sekatan pada malam sebelum ujian.

Menahan diri daripada hubungan seksual beberapa hari sebelum kajian adalah perkara biasa bagi lelaki dan wanita. Lelaki, seperti wanita, dinasihatkan untuk menjalankan kebersihan kawasan intim tanpa menggunakan detergen (terutama dengan kesan antibakteria) sehari sebelum pengumpulan biomaterial. Hanya sabun neutral dibenarkan.

Wakil-wakil jantina yang lebih kuat perlu bersabar, tidak pergi ke tandas selama 2-3 jam sebelum analisis (ini juga disyorkan untuk wanita, tetapi untuk alasan yang jelas hanya segelintir yang mematuhi peraturan ini). Oleh kerana uretra lelaki juga merupakan zakar, perbuatan membuang air kecil boleh memesongkan gambaran keseluruhan mikroflora.

Sekiranya ujian smear untuk flora ditetapkan oleh pakar otolaryngolog, ahli terapi atau pakar pediatrik, dalam kes ini terdapat peraturan khusus untuk penyediaan yang mengurangkan kemungkinan hasil palsu.

Pesakit dinasihatkan untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 2 jam sebelum biomaterial dikumpul. Adalah jelas bahawa prosedur kebersihan dan perubatan seperti memberus gigi, berkumur atau merawat tekak dengan antiseptik, menggunakan ubat kumur dan penyegar mulut dengan kesan antibakteria, menggunakan salap anti-radang dan semburan di kawasan telinga luar, dan lain-lain adalah dilarang.

Memandangkan ujian smear untuk mikroflora direka untuk mengenal pasti pelbagai patogen, sebarang prosedur rawatan yang dijalankan sebelum ini bertujuan untuk memerangi mereka dan proses keradangan harus ditangguhkan tepat pada masanya. Oleh itu, anda harus berhenti mengambil pelbagai bentuk antibiotik dan ubat antikulat seminggu sebelum mengambil ujian. Anda juga harus memberitahu doktor anda tentang mengambil ubat lain sebelum biomaterial dikumpul.

Teknik sapuan flora

Seperti yang telah kami nyatakan, mengambil biomaterial untuk ujian mikroflora adalah prosedur yang mudah dilakukan, walaupun ia membawa sedikit ketidakselesaan kepada pesakit. Pada wanita, smear untuk flora diambil semasa pemeriksaan ginekologi di atas kerusi, yang membolehkan pengambilan biomaterial bukan sahaja dari penutup alat kelamin luar, tetapi juga dari permukaan faraj, termasuk pintu masuk ke saluran serviks rahim. Pada masa yang sama, kebanyakan wanita mengalami ketidakselesaan ringan, yang semakin meningkat jika terdapat keradangan dan kerengsaan yang teruk pada membran mukus.

Sebaik-baiknya, pakar sakit puan perlu mengambil 3 jenis sapuan dari bahagian berlainan sistem genitouriner wanita:

• pembukaan uretra (cystitis adalah salah satu penyakit berjangkit dan keradangan yang mempunyai gejala yang serupa dengan patologi ginekologi),
• membran mukus dinding faraj,
• permukaan luar saluran serviks dalam serviks (smear boleh menunjukkan kedua-dua kehadiran jangkitan dan perkembangan proses displastik yang memerlukan pemeriksaan lanjut - biopsi).

Terdapat alat khas untuk mengumpul biomaterial - spatula ginekologi perubatan, yang membantu mendapatkan jumlah rembesan mukus yang mencukupi tanpa merosakkannya. Alat untuk mengambil sapuan ialah spatula plastik rata sebesar batang telinga.

Sekiranya perlu untuk mengambil sapuan juga dari saluran serviks, doktor lebih suka sudu Volkmann dua sisi atau berus serviks (ginekologi).

Baru-baru ini, instrumen plastik pakai buang telah digunakan, yang tidak kalah dengan kekuatan logam yang boleh diguna semula. Instrumen sedemikian disertakan dalam banyak kit ginekologi individu.

Menggunakan spatula perubatan (sudu Volkman, berus serviks atau swab kapas steril), biomaterial diletakkan di atas slaid kaca bersih dan dihamparkan di atasnya. Doktor membuat tanda pada slaid yang menunjukkan lokasi dari mana smear diambil:

• huruf C biasanya menandakan serviks,
• Bahasa Inggeris U bercakap tentang uretra
• Huruf V diberikan kepada sapuan faraj.

Ini sangat penting untuk menentukan penyetempatan jangkitan dan tahap proses patologi.

Ujian smear untuk flora semasa kehamilan dianggap wajib kerana keselamatan dan nilai diagnostik yang tinggi bagi prosedur tersebut. Ia dijalankan sekurang-kurangnya 2 kali. Kajian sedemikian perlu dijalankan apabila ibu mengandung didaftarkan di klinik antenatal dan lebih kurang pada minggu ke-30 kehamilan. Sebarang ketidakselesaan di kawasan genital dan abdomen bawah semasa kehamilan juga merupakan sebab yang baik untuk melawat pakar sakit puan dan menetapkan ujian smear untuk flora, kerana sangat penting bahawa kemungkinan patologi dikesan seawal mungkin, sebelum jangkitan dapat menembusi plasenta dan menjejaskan perkembangan janin.

Teknik untuk melakukan smear semasa kehamilan secara praktikalnya tidak berbeza dengan tempoh lain dalam kehidupan wanita, hanya doktor yang berhati-hati dan berhati-hati, kerana dia bertanggungjawab untuk kesihatan dua orang sekaligus.

Calitan untuk mikroflora pada lelaki boleh diambil dari uretra, dan dengan adanya gejala kulit pada zakar dan dari permukaannya (menggunakan spatula perubatan). Peranti untuk menganalisis rembesan uretra adalah probe pakai buang khas dengan berus di hujungnya, yang dimasukkan ke dalam pembukaan uretra hingga kedalaman 4-5 cm. Kandungan uretra diekstrak dengan cara pergerakan putaran, yang agak mencederakan dinding uretra dan boleh menjadi agak menyakitkan.

Hari ini, smear untuk flora pada lelaki boleh diambil dengan cara yang berbeza, yang dianggap kurang menyakitkan. Kami bercakap tentang menyemai, yang mana kit pakai buang khas dihasilkan. Ia termasuk alat untuk memasukkan ke dalam uretra dengan kapas di hujungnya (ia juga boleh digunakan untuk mengambil sapuan dari permukaan zakar) dan medium di mana biomaterial diletakkan selepas sapuan diambil (diletakkan dalam kelalang).

Untuk mengambil sapuan dari kerongkong, hidung atau telinga, spatula pakai buang khas digunakan, yang berbeza daripada spatula otolaryngologi yang digunakan untuk memeriksa tekak.

Berapa lama masa yang diambil untuk melakukan ujian smear?

Prosedur itu sendiri mengambil masa yang minimum. Ginekologi (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pada kerusi ginekologi) atau smear otolaryngologi akan mengambil masa tidak lebih daripada 1-2 minit. Calitan dari uretra pada lelaki mungkin memerlukan 2-3 minit. Tetapi tempoh analisis biomaterial yang diperolehi akan bergantung kepada jenis kajian (hasil kajian mikroskopik biasanya siap dalam masa 1 hari bekerja, dan analisis PCR di makmal yang berbeza mengambil masa yang berbeza).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kesimpulan

Pembaca kami mungkin tidak mempunyai keraguan tentang keperluan prosedur yang mudah tetapi sangat bermaklumat seperti calitan dari organ kemaluan atau ENT. Lagipun, prosedur trauma yang mudah dan rendah selepas memeriksa biomaterial yang diperoleh membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan sebahagian besarnya menentukan pilihan ubat untuk rawatan patologi berjangkit.

Adalah mudah untuk membayangkan berapa banyak kejadian penyakit di kalangan wanita akan berkurangan jika kesemua mereka secara sedar dan kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan, termasuk mengambil calitan. Hakikatnya ialah flora yang terdapat dalam smear boleh memberitahu doktor lebih banyak daripada aduan pesakit yang tidak sihat. Dan ini tidak menghairankan, kerana majoriti penyakit berjangkit mempunyai tempoh terpendam, apabila jangkitan sudah dalam proses pembangunan, tetapi belum ada gejala yang ketara atau kelihatan.

Dan walaupun gejala muncul, tidak semua wanita memberi perhatian kepada mereka. Biasanya, kami tidak tergesa-gesa ke pakar sakit puan, cuba mencari penjelasan untuk penyakit kami di Internet atau dalam cerita orang lain yang "juga mempunyai sesuatu yang serupa, tetapi ia berjaya hilang" atau disembuhkan dengan ubat-ubatan, kaedah dan ubat tradisional tertentu. Sikap terhadap masalah kesihatan inilah yang sering menjadi punca penyakit lanjut yang sukar dirawat.

Situasi ini sama dengan lelaki, kebanyakan mereka menganggap ia di bawah maruah mereka walaupun membuka mulut mereka lebar-lebar semasa sapuan tekak, apatah lagi memberitahu pakar urologi tentang masalah mereka, apatah lagi memaparkannya. Nah, itulah sifat lelaki, yang hanya boleh diatasi dengan usaha kemahuan. Dan untuk melakukan ini, anda perlu menyedari keperluan melampau untuk menjaga kesihatan anda dan berasa bertanggungjawab terhadap orang yang anda sayangi. Dalam kes STI, adalah lebih jujur untuk memberitahu segala-galanya secara terus terang dan menyelesaikan masalah bersama-sama daripada menyembunyikan kecurangan anda dan dengan itu menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan seseorang yang anda sayangi.

Sebenarnya, dua minit "malu dan menderita", yang bermaksud mengambil calitan dari kawasan intim, tidak bernilai kesihatan yang hilang, yang lebih penting daripada apa-apa di bumi. Apa sahaja flora yang terdapat dalam smear, maklumat yang diperolehi adalah bernilai diagnostik yang hebat, kerana ia membantu mengekalkan dan, jika perlu, memulihkan kesihatan kita.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]