Tampalan gigi ringan: apa yang baik, perbezaan dari yang biasa

Pergigian moden berkembang pada kelajuan yang luar biasa. Pembangunan pesat membolehkan pengenalan instrumen baru, ubat-ubatan dan bahan pengisi ke kawasan ini lebih kerap. Salah satu bahan pengisian yang paling maju hari ini ialah komposit fotopolimer, yang dikenali sebagai pengisian cahaya.

Ramai orang berminat dengan persoalan tentang apa yang dipanggil pengisian cahaya dalam amalan pergigian. Mungkin terdapat beberapa jawapan: photopolymer, photocomposite, filling diperbuat daripada light-curing composite, light-curing filling. Semua nama ini betul dan digunakan secara meluas dalam pergigian. Anda hanya perlu memilih istilah yang paling diingati. Bahan pengisian cahaya (komposit fotopolimer) terdiri daripada matriks organik (monomer), pengisi bukan organik dan pengaktif pempolimeran. Sebagai tambahan kepada unsur-unsur utama, komposit mengandungi pelbagai pewarna, pengisi, penstabil dan pigmen. Bahan ini dihasilkan dalam picagari khas, di mana komposit berada dalam keadaan plastik. Agar fotopolimer mengeras, perlu menggunakan lampu khas. Peranti ini adalah sumber cahaya biru, sinaran ultraungu dan inframerah. Cahaya dengan panjang gelombang kira-kira 760 nm mengaktifkan tindak balas pempolimeran dan monomer (matriks organik) disambungkan dalam rantai. Oleh itu, lampu untuk pengisian cahaya adalah pencetus untuk pengerasan.

Kelebihan tampalan ringan berbanding bahan tampalan lain menggalakkan doktor gigi menggunakan komposit fotopolimer setiap hari. Bahan ini mempunyai konsistensi yang ideal: ia tidak mengalir dan pada masa yang sama tidak terlalu likat. Ia sangat mudah digunakan untuk memodelkan rekahan, tuberkel, tepi pemotong dan permukaan gigi yang lain. Dengan cara ini, banyak pengeluar mempunyai komposit boleh alir khas dalam kit mereka. Ia mempunyai konsistensi berminyak dan sesuai untuk mengisi rongga yang sangat kecil.

Kelebihan seterusnya dan tidak kurang pentingnya ialah kawalan pengerasan bahan. Sehingga doktor gigi memulakan fotopolimerisasi dengan lampu, pengisian akan kekal lembut. Ini membolehkan pembentukan yang teliti dan tepat bagi semua permukaan anatomi gigi tanpa tergesa-gesa. Kemungkinan pemulihan lapisan demi lapisan adalah satu lagi kelebihan fotokomposit. Lebih mudah bagi doktor gigi untuk menggunakan bahan di bahagian, memulihkan setiap permukaan gigi secara berasingan. Ini membolehkan menumpukan perhatian pada butiran dan melakukan kerja dengan baik. Selain itu, aplikasi lapisan demi lapisan folopolimer memungkinkan untuk memilih naungan untuk bahagian tertentu bahan pada setiap peringkat. Pendekatan ini memastikan sifat estetik yang tinggi bagi pemulihan masa depan. Lagipun, tisu keras gigi kita mempunyai warna dan tahap ketelusan yang berbeza. Oleh itu, pengisian mesti menghasilkan semula ciri optik enamel, dentin dan simen. Bahan komposit mengatasi tugas ini dengan sempurna.

Salah satu sifat terpenting bahan pengisi ialah kekuatan tegangan dan mampatannya. Memandangkan gigi menanggung beban mengunyah yang besar, semua tisunya mesti menahan tekanan ke atasnya. Keperluan ini juga terpakai kepada tampalan yang meniru permukaan gigi tertentu. Bahan komposit, disebabkan oleh pengisi bukan organik, mempunyai penunjuk kekuatan yang sangat tinggi. Disebabkan ini, ketahanan pemulihan meningkat beberapa kali. Akibatnya, doktor lebih yakin dalam melaksanakan kewajipan waranti, dan pesakit kurang berkemungkinan menghadapi masalah seperti tampalan jatuh, pemulihan komposit sumbing dan mobiliti tampalan.

Bagi sentuhan dengan cecair dan lembapan, fotopolimer mempamerkan sifat yang berbeza dalam keadaan plastik dan keras. Apabila tampalan baru dimasukkan ke dalam rongga gigi, sebarang sentuhan dengan cecair boleh mengganggu proses pempolimeran selanjutnya. Jika gigi diasingkan dengan teliti daripada air liur semasa proses pemulihan, prognosis untuk tampalan adalah baik. Komposit yang dikeraskan bertolak ansur berada dalam persekitaran lembap dengan baik dan tidak larut dalam cecair mulut.

Benar-benar semua bahan pengisi mempunyai tahap pengecutan tertentu. Malangnya, komposit fotopolimer tidak terkecuali. Ia, seperti semua simen dan amalgam, saiznya berkurangan selepas pengerasan. Walau bagaimanapun, tampalan pengawetan cahaya masih mempunyai kelebihan tertentu berbanding bahan lain. Hakikatnya ialah komposit fotopolimer diperkenalkan dalam bahagian kecil. Selepas setiap pengenalan, bahan itu diterangi dengan lampu, yang membawa kepada pengerasannya. Oleh itu, pengenalan kumpulan bahan seterusnya membolehkan anda mengimbangi pengecutan dos sebelumnya. Ini meminimumkan pekali pengecutan dan memastikan hayat perkhidmatan yang panjang bagi pengisian.

Kelebihan seterusnya tampalan ringan adalah penetapan kimia tampalan dalam rongga gigi. Untuk mencapai kesan ini, rawatan mesti ditambah dengan beberapa peringkat. Peringkat pertama adalah etsa - prosedur yang membolehkan anda membersihkan permukaan gigi dan menyediakannya untuk pengisian. Peringkat kedua ialah penggunaan sistem pelekat, yang merupakan elemen penghubung antara tampalan dan gigi (yang dipanggil gam tampalan). Sekiranya manipulasi ini dilakukan dengan betul, maka selepas pendedahan kepada cahaya, pengisian akan dipasang dengan selamat di dalam rongga dan akan bertahan selama bertahun-tahun.

Pergigian moden dibezakan oleh fakta bahawa doktor gigi cuba memelihara sebanyak mungkin tisu gigi yang sihat. Walau bagaimanapun, apabila bekerja dengan beberapa bahan pengisian, falsafah sedemikian sangat sukar untuk dipatuhi. Masalahnya ialah banyak tampalan mesti mempunyai bentuk tertentu (berbentuk kotak, trapezoid, bujur, dll.), Ini disebabkan oleh sifat fizikalnya. Akibatnya, pembentukan rongga yang betul memaksa doktor gigi untuk mengeluarkan dentin dan enamel yang sihat untuk mencapai geometri yang betul. Walaupun ini boleh diterima dalam pergigian moden, ia sangat tidak diingini. Lagipun, tisu keras sangat berharga untuk fungsi selanjutnya gigi. Selain itu, saintis belum lagi mencipta bahan yang boleh dibandingkan dengan gigi sebenar dalam sifat biofizik dan menggantikannya walaupun sebahagiannya. Apabila bekerja dengan komposit fotopolimer, tidak perlu membentuk rongga dengan bentuk dan saiz tertentu. Ia boleh menutup kedua-dua rongga mikro secara hermetik dan memulihkan sehingga 50% permukaan mengunyah gigi.

Bahan pengisian cahaya dianggap sebagai salah satu yang paling biokompatibel dalam pergigian. Komposit fotopolimer tidak mempunyai kesan toksik pada tisu pulpa. Selepas pengisaran dan penggilap yang berhati-hati, pengisian menjadi licin dengan sempurna. Ini menghapuskan kemungkinan kerosakan mekanikal pada mukosa mulut. Komposisi kimia komposit juga memastikan tahap rendah kesan alahan dan toksik pada mukosa.

Jenis pengedap cahaya

Persaingan yang tinggi dalam pasaran pergigian memaksa pengeluar untuk menghasilkan versi bahan tampalan yang baharu dan lebih maju. Dalam hal ini, tampalan pengawetan cahaya boleh dibahagikan dengan kepekatan pengisi, penyebaran zarah pepejal, ciri warna dan pengilang. Ia juga bernilai menonjolkan bahan khas - komposer, yang merupakan gabungan simen ionomer kaca dengan komposit dan pengawetan cahaya. Selain itu, beberapa simen ionomer kaca juga dipolimerkan dengan lampu. Oleh itu, secara teori semata-mata, kompomer dan simen ionomer kaca mempunyai hak untuk dipanggil tampalan pengawetan cahaya. Walau bagaimanapun, populariti penggunaan bahan ini adalah lebih rendah daripada komposit. Oleh itu, dalam masyarakat, istilah pengisian cahaya dan fotopolimer mula membayangkan pemulihan komposit.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, komposit fotopolimer adalah bahan pengisi yang paling serba boleh hari ini. Kelebihan mereka ditentukan bukan sahaja oleh jenis pempolimeran dan kemudahan penggunaan, tetapi juga oleh sejumlah besar jenis yang berbeza. Perlu dikatakan bahawa apabila melakukan pemulihan satu gigi, seorang doktor boleh menggunakan kira-kira lima jenis bahan yang sama. Komposit dibahagikan kepada microfilled, minifilled, macrofilled dan hybrid. Semua nama ini hanya menunjukkan bilangan dan saiz zarah pepejal yang terlarut dalam resin organik komposit.

Microfilled – komposit terabur terbaik, ia mengandungi 37% pengisi dengan saiz zarah 0.01-0.4 µm. Komposisi ini memungkinkan untuk mengisar dan menggilap inti dengan teliti. Akibatnya, pemulihan akan mempunyai permukaan yang sangat licin dan berkilat yang akan menghasilkan semula sifat optik gigi. Oleh kerana jumlah pengisi keras yang kecil, isiannya tidak akan tahan lama. Oleh itu, petunjuk untuk menggunakan bahan ini adalah terutamanya kecacatan karies dan bukan karies gigi yang memerlukan pemulihan estetik dan tidak bertujuan untuk menahan beban mengunyah yang tinggi (kawasan serviks dan permukaan sentuhan gigi). Contoh komposit microfilled ialah Filtek A-110 dan Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Komposit berisi mini menduduki kedudukan pertengahan antara isi mikro dan makro. Saiz zarah bahan ini ialah 1-5 μm. Kandungan pengisi adalah 50-55%. Di satu pihak, komposisi sedemikian adalah purata emas berbanding komposit kasar dan halus. Walau bagaimanapun, pengisaran dan penggilap tampalan yang diperbuat daripada bahan isi mini tidak membenarkan mencapai hasil yang optimum, dan kekuatannya tidak cukup tinggi. Oleh itu, bahan-bahan ini jarang digunakan hari ini, dan pengeluar menghasilkannya dalam kuantiti yang sangat kecil. Contoh komposit pengawetan cahaya ialah Marathon V (Den-Mat, USA).

Fotopolimer terisi makro adalah komposit dengan saiz zarah sehingga 12-20 mikron dan kandungannya sehingga 70-78% daripada jumlah isipadu bahan. Sebilangan besar pengisi kasar meningkatkan kekuatan isian sebanyak berpuluh kali ganda berbanding bahan mikro dan isi mini. Ini membolehkan penggunaan komposit untuk memulihkan permukaan mengunyah dan sisi gigi. Walau bagaimanapun, walaupun kelebihan kuat tampalan sedemikian, kekasaran yang tinggi menjadikannya mustahil untuk mencapai permukaan licin walaupun selepas lama mengisar dan menggilap. Akibatnya, estetika pengisian sedemikian meninggalkan banyak yang diinginkan. Contoh komposit cahaya makrofilik ialah bahan Folacor-S (Raduga, Rusia).

Fotopolimer hibrid ialah komposit yang paling popular hari ini. Ia mengandungi pengisi dengan zarah makro, mini dan mikro. Pengisi pepejal menyumbang sehingga 70-80% daripada jumlah isipadu bahan. Gabungan banyak zarah dengan saiz yang berbeza ini membolehkan mengekalkan kekuatan tinggi pengisian dan mencapai estetika ideal pemulihan semasa mengisar dan menggilap. Boleh dikatakan bahawa komposit hibrid menggabungkan kualiti positif fotopolimer makrofilik dan mikrofilik. Jika eksperimen pertama dengan komposit hibrid tidak menyebabkan resonans dan populariti yang ketara, maka evolusi selanjutnya bahan membuktikan kelebihannya yang tidak dapat dinafikan.

Komposit yang dilaksanakan sepenuhnya ialah sejenis komposit hibrid di mana bilangan zarah serakan berbeza dikira dengan tepat dan nisbah optimumnya ditemui. Ini telah meningkatkan sifat fizikal dan kimia bahan dengan ketara, menjadikannya salah satu cara yang paling popular untuk pemulihan pergigian. Banyak daripada mereka berjaya dihasilkan dan digunakan sehingga hari ini: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Walau bagaimanapun, laluan pemodenan komposit yang dilaksanakan sepenuhnya tidak berakhir di situ. Peringkat seterusnya evolusi ialah penemuan komposit mikromatriks. Kumpulan bahan ini dibezakan oleh fakta bahawa semasa pengeluaran, semua zarah pengisi pra-rawatan menggunakan teknik khas. Ini membolehkan untuk mengurangkan penyebaran pengisi tanpa kehilangan kekuatan komposit. Contoh bahan jenis ini ialah: Titik 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokomposit ialah sejenis komposit hibrid yang mengandungi zarah pengisi tak organik yang sangat kecil. Saiz unsur adalah kira-kira 0.001 µm. Sebilangan besar zarah mikro meningkatkan sifat estetik bahan tanpa mengurangkan kekuatan pengisian. Salah satu nanokomposit pertama ialah fotopolimer "Esthet X" daripada Dentsply.

Alir ialah kumpulan khas bahan komposit yang menggabungkan sifat komposit mini-filled (penyebaran pengisi ialah 1-1.6 μm), berisi mikro (jumlah unsur tak organik ialah 37-47%) dan komposit hibrid (penentukuran dan pemprosesan yang tepat bagi pengisi). Komposit ini digunakan untuk mengisi rongga kecil dan rekahan. Bahan alir mempunyai sifat fizikal yang dipanggil thixotropy. Ini bermakna bahan dalam keadaan cecair dapat mengekalkan bentuknya sehingga ia terjejas secara mekanikal. Iaitu, bahan mula mengalir hanya apabila doktor gigi menyentuhnya dengan instrumen. Beberapa komposit boleh alir yang popular ialah aliran Lаtelux (Latus, Ukraine), aliran Filtek (3M ESPE, Amerika Syarikat).

Sebagai tambahan kepada pelbagai pilihan dalam komposisi komposit, mereka dibahagikan dengan warna dan warna. Keperluan untuk klasifikasi sedemikian dijelaskan oleh fakta bahawa tisu gigi (enamel dan dentin) mempunyai darjah kelegapan yang berbeza (kelegapan, kebodohan). Lebih-lebih lagi, gigi setiap orang mempunyai naungan individu, yang memerlukan pemilihan yang teliti dan gabungan pelbagai jenis komposit. Ia juga bernilai menambah bahawa warna gigi berubah dengan usia. Sebagai contoh, orang muda mempunyai gigi dengan warna tepu rendah dan kelegapan yang tinggi (kusam). Pada orang dewasa dan orang tua, sebaliknya, gigi lebih cerah dan lebih tepu, tetapi pada masa yang sama lebih telus. Berdasarkan peraturan ini, pengeluar bahan pergigian telah menetapkan sendiri tugas untuk mencipta set paling universal dengan bilangan picagari komposit yang minimum. Sebagai contoh, GC (Jepun) menghasilkan set Essentia, yang hanya mempunyai 7 warna dan 4 pengubah suai (pewarna). Dengan cara ini, jika anda mengira semua warna gigi pada skala Vita, anda mendapat 16 daripadanya. Walau bagaimanapun, GC tidak memfokuskan pada warna gigi secara umum, tetapi pada ciri-ciri warna dentin dan enamel. Pencipta Essentia mendakwa bahawa keupayaan untuk menggabungkan warna tisu gigi keras yang berbeza dengan betul membolehkan anda menghasilkan semula sebarang warna tampalan cahaya. Sebagai perbandingan, Heraeus Kulzer (Jerman) mengambil jalan yang berbeza. Set Karisma universal mereka mengandungi tiga jenis komposit dentin dengan kelegapan yang berbeza-beza. Terdapat juga 11 warna enamel yang paling biasa yang sepadan dengan skala Vita. Lebih-lebih lagi, set termasuk 7 warna tambahan. Secara keseluruhan, doktor gigi mempunyai palet 23 pilihan komposit. Walau bagaimanapun, walaupun pendekatan berbeza dari pengeluar, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti pengisian cahaya yang lebih baik. Hakikatnya ialah GC dan Heraeus Kulzer menghasilkan produk berkualiti tinggi dan mempunyai tahap kuasa yang sama tinggi. Oleh itu, jenis dan nama tampalan cahaya tidak sepenting keupayaan untuk bekerja dengan set komposit tertentu.

Mana yang lebih baik: pengisian ringan, kimia atau simen?

Ramai orang bertanya kepada diri sendiri: apakah perbezaan antara pengisian ringan dan biasa? Mana yang lebih baik: tampalan simen atau tampalan ringan? Perlu dikatakan dengan segera bahawa tidak ada kegemaran mutlak. Setiap bahan mempunyai kelebihan tertentu. Oleh itu, kami akan membandingkan simen ionomer kaca dan komposit (fotopolimer dan kimia) mengikut beberapa kriteria. Faktor pertama ialah kekuatan. Simen pergigian kurang tahan lama dalam strukturnya berbanding komposit. Jika kita membandingkan komposit kimia dan diawet ringan, maka komposit diawet ringan lebih tahan lama kerana pengerasan penuh. Hakikatnya ialah fotopolimer dimasukkan ke dalam rongga gigi dalam bahagian kecil. Ini membolehkan "pengawetan" berhati-hati pada setiap peringkat. Komposit kimia dicampur dan dimasukkan dalam satu bahagian. Sebagai peraturan, walaupun selepas pencampuran menyeluruh, sejumlah monomer kekal dalam pengisian, yang mengurangkan kekuatan pengisian. Oleh itu, dalam kategori ini, tampalan yang diperbuat daripada komposit yang diawetkan cahaya memenangi kemenangan yang sepatutnya.

Faktor kedua ialah ketahanan terhadap persekitaran yang lembap. Semua bahan pergigian mengekalkan sifatnya dengan lebih baik dalam persekitaran yang kering. Walau bagaimanapun, lembapan terdapat dalam rongga mulut sepanjang masa. Oleh itu, pengeluar berusaha untuk mencipta bahan yang akan menjadi tahan yang mungkin untuk bersentuhan dengan cecair oral. Antara bahan yang disenaraikan, simen ionomer kaca mempunyai rintangan kelembapan yang paling tinggi. Mereka ditunjukkan untuk mengisi rongga di kawasan gingiva, di mana gigi berada dalam sentuhan berterusan dengan cecair. Walaupun komposit mempunyai tahap rintangan tertentu, ia kurang ketara berbanding simen ionomer kaca.

Faktor ketiga ialah biokompatibiliti. Dalam kategori ini, simen ionomer kaca juga mengatasi komposit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa fotopolimer mengeras dengan lampu khas, yang merupakan sumber gelombang ultraviolet dan inframerah. Mereka mampu memanaskan pulpa (saraf) ke suhu 70-80 °, yang boleh menyebabkan pulpitis aseptik (tidak berjangkit). Bagi komposit kimia, telah dikatakan bahawa selepas pengerasan, sejumlah monomer kekal di dalamnya, yang mempunyai kesan toksik pada struktur gigi dan rongga mulut.

Faktor keempat ialah estetika. Hanya komposit fotopolimer yang boleh mempunyai spektrum yang kaya dengan semua warna dan warna yang mungkin. Pengenalan pelbagai peringkat bahan membolehkan pembiakan lapisan demi lapisan semua tisu keras gigi dan mencapai estetika maksimum. Malangnya, komposit kimia dan ionomer kaca kurang estetik. Walaupun terdapat ionomer kaca "estetik" khas, bekerja dengan mereka tidak semudah dengan fotopolimer.

Faktor kelima ialah kos. Secara umumnya, tampalan simen ionomer kaca adalah kira-kira 3-5 kali lebih murah daripada pemulihan komposit. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka lebih menguntungkan untuk dipasang daripada tampalan fotopolimer. Lagipun, ia telah dinyatakan bahawa komposit lebih tahan lama daripada simen.

Faktor keenam ialah kemudahan penggunaan. Adalah lebih mudah untuk menggunakan bahan yang tidak meletakkan pakar dalam "rangka kerja sempit". Sebagai contoh, dalam komposit kimia dan simen ionomer kaca, proses pengerasan diaktifkan selepas pencampuran. Oleh itu, doktor gigi perlu menyesuaikan diri dengan kekangan masa. Apabila meletakkan tampalan ringan, pakar mempunyai peluang untuk bekerja dengan bahan sehingga dia berjaya memodelkan permukaan gigi yang dikehendaki. Juga, apabila bekerja dengan fotopolimer, tidak ada proses pencampuran, yang juga membebaskan doktor gigi daripada kerja tambahan. Dan akhirnya, pengenalan lapisan demi lapisan bahan membolehkan membahagikan proses pemulihan kepada banyak peringkat kecil, yang memudahkan kerja pemulih.

Berdasarkan ciri-ciri perbandingan, dapat disimpulkan bahawa tidak ada bahan yang ideal. Terdapat petunjuk berasingan untuk komposit dan simen. Jika anda memilih antara tampalan kimia atau tampalan ringan, pilihannya jelas - tampalan ringan pada masa ini lebih relevan.

Petunjuk

Komposit pengawetan cahaya adalah bahan pengisian yang paling universal. Oleh itu, ia mempunyai senarai terbesar petunjuk untuk digunakan. Tampalan pengawetan cahaya boleh dipasang selepas merawat lesi karies dan tidak karies (hakisan, kecacatan berbentuk baji, fluorosis, nekrosis enamel, dll.). Fotopolimer juga digunakan pada peringkat akhir rawatan pulpitis dan periodontitis. Sekiranya berlaku kecederaan pergigian (patah, serpihan enamel), pemulihan estetik boleh dilakukan menggunakan komposit pengawetan cahaya. Sekiranya seseorang mengalami lelasan patologi, tetapi tidak ada kemungkinan untuk prostetik segera, maka pengisian pengawetan cahaya boleh digunakan untuk pemulihan sementara tuberkel yang haus. Sebelum prostetik dengan struktur tetap (mahkota, prostesis jambatan), tunggul gigi mempunyai bentuk dan saiz tertentu. Untuk memberikannya garis besar yang dikehendaki, komposit pengawetan cahaya boleh digunakan. Memandangkan bahan ini mempunyai pelbagai warna yang berbeza dan tahap kekuatan yang tinggi, ia boleh digunakan untuk pemulihan gigi kunyah dan untuk pemulihan estetik gigi kacip, gigi taring dan premolar (geraham kecil).

Penyediaan dan teknik memasang kedap cahaya

Pemulihan gigi dengan komposit pengawetan cahaya adalah proses berbilang peringkat dan kompleks yang memerlukan tumpuan dan tanggungjawab daripada doktor gigi. Menyediakan gigi untuk tampalan melibatkan membuang tisu yang rosak dan membentuk rongga dengan betul. Dentin dan enamel yang lembut tidak boleh dibiarkan di dalam gigi, kerana ia boleh menyebabkan kehilangan tampalan yang cepat dan pelbagai komplikasi. Rongga gigi mesti dibentuk sedemikian rupa sehingga pemulihan mempunyai kawasan sokongan yang mencukupi. Faktor ini amat penting dalam kes di mana tampalan ringan dipasang pada gigi hadapan. Tidak seperti gigi kunyah berbentuk tong dan silinder, gigi kacip dan taring mempunyai bentuk yang lebih memanjang. Oleh itu, pemulihannya adalah kompleks dan memerlukan penciptaan titik pengekalan (kawasan sokongan tambahan). Oleh itu, pelbagai langkah dibuat semasa pembentukan rongga. Sekiranya tahap kemusnahan gigi terlalu besar, maka saraf dikeluarkan, pin dipasang di saluran dan kemudian pengisian cahaya kekal dipasang.

Sebelum memasang tampalan, rongga gigi tertakluk kepada etsa asid. Ini adalah apa yang dipanggil pembersihan dinding rongga daripada habuk papan dan unsur asing lain. Lebih-lebih lagi, disebabkan oleh etsa enamel, tubul dentin dibuka, yang merupakan salah satu faktor penetapan pengisian. Peringkat seterusnya ialah penggunaan sistem pelekat, yang bertindak sebagai elemen penghubung antara tampalan dan gigi. Kualiti sistem pelekat tidak kurang penting daripada kualiti komposit itu sendiri, kerana ia mempengaruhi hayat perkhidmatan pengisian cahaya. Selepas pelekat sembuh, peringkat akhir datang - pemulihan itu sendiri, yang melibatkan pengenalan bahan tampalan ke dalam rongga gigi. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, komposit diperkenalkan dalam bahagian kecil, yang kira-kira sama dalam jumlah dengan sebutir beras. Setiap bahagian ditekan dengan teliti pada dinding dan bahagian bawah rongga, selepas itu ia sembuh. Peringkat ini diulang sehingga keseluruhan gigi dipulihkan. Apabila pemodelan semua permukaan selesai, peringkat penamat bermula. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk mencipta "enamel" berkilat, tetapi juga untuk mengelakkan pemendapan pelbagai bahan pada permukaan pemulihan. Cakera khas, pengilat, berus dan pes digunakan untuk melakukan pengisaran dan penggilap. Cakera dan tali pinggang yang melelas - jalur digunakan untuk memproses permukaan sentuhan.

Tidak digalakkan memasang tampalan ringan pada gigi susu dan gigi kekal yang belum matang (sehingga 12-13 tahun). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubul dentin dalam gigi sedemikian sangat luas. Unsur-unsur komposit boleh masuk terlalu dalam ke dalam saluran, menembusi ke dalam pulpa dan menyebabkan pulpitis. Perkara yang sama berlaku untuk pengetsaan tisu gigi keras, yang dilakukan menggunakan asid ortofosforik. Kes pulpitis tidak berlaku terlalu kerap, tetapi kebarangkalian hasil rawatan sedemikian wujud. Perlu juga dikatakan bahawa memasang pengisian cahaya untuk kanak-kanak bukanlah tugas yang mudah untuk doktor, kanak-kanak dan ibu bapanya. Pemulihan dengan komposit adalah proses yang panjang dan pelbagai peringkat. Tidak setiap kanak-kanak mempunyai kesabaran dan keseimbangan emosi untuk menjalani prosedur ini. Oleh itu, adalah lebih dinasihatkan untuk menggunakan simen ionomer kaca dalam kes ini. Untuk bekerja dengannya, tidak perlu menggerudi gigi dan melakukan etsa. Lebih-lebih lagi, bahan itu diperkenalkan dalam satu bahagian, yang mengurangkan bilangan manipulasi dalam mulut pesakit.

Petunjuk untuk mengisi komposit fotopolimer pada wanita hamil tidak berbeza daripada petunjuk untuk pemulihan pergigian pada orang lain. Lebih-lebih lagi, rawatan gigi "hidup" disyorkan di bawah anestesia tempatan. Lagipun, kesakitan yang tajam dan tiba-tiba boleh menyebabkan lebih banyak bahaya kepada wanita hamil daripada beberapa mililiter anestetik. Perkara yang sama berlaku untuk lampu fotopolimer, yang tidak mempunyai kesan negatif pada janin. Oleh itu, pengisian cahaya boleh dipasang untuk wanita hamil pada bila-bila masa.

Komposit fotopolimer tidak memerlukan syarat khas atau peralatan mahal untuk bekerja dengannya. Tampalan ringan boleh dipasang di klinik negeri atau pejabat pergigian swasta. Hasil rawatan hanya bergantung pada kualiti bahan dan kemahiran doktor.

Kontraindikasi untuk pemasangan

Kontraindikasi untuk meletakkan pengisian cahaya terutamanya berkaitan dengan penggunaan etsa dan lampu fotopolimer. Mengenai asid ortofosforik, telah dikatakan sebelum ini bahawa dalam gigi susu dan gigi kekal yang tidak terbentuk, gel etsa boleh memberi kesan toksik pada tisu pulpa. Pemulihan menggunakan lampu ringan tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai perentak jantung atau patologi visual. Kontraindikasi lain bukan sahaja berkaitan dengan fotopolimer, tetapi juga bahan pengisi lain. Kita bercakap tentang kes klinikal di mana pengisian tidak boleh diterima. Sebagai contoh, mahkota gigi 90% musnah, tetapi seseorang ingin memulihkannya dengan komposit. Dalam kes ini, tampalan ditakdirkan untuk gugur, dan gigi - untuk rawatan semula. Juga, salah satu kontraindikasi untuk pengisian kekal adalah pemulihan sekiranya rawatan periodontitis yang belum selesai. Ramai orang tidak boleh bertolak ansur dengan kekurangan estetika senyuman untuk masa yang lama. Oleh itu, mereka sering meminta untuk menyelesaikan rawatan periodontal dan melakukan pemulihan kekal. Jika doktor melakukan ini, gigi boleh dicabut dalam beberapa bulan.

[ 1 ]

Akibat dan komplikasi

Penggunaan meluas komposit fotopolimer menjamin berlakunya pelbagai akibat dan komplikasi selepas rawatan di sesetengah doktor gigi. Ini disebabkan oleh banyak faktor. Pertama, produk popular dan berkualiti tinggi mencetuskan kemunculan sejumlah besar palsu di pasaran. Akibatnya, penggunaan bahan bukan asli membawa kepada fakta bahawa pemulihan dilakukan dengan teliti, tetapi sebulan kemudian orang itu kembali ke doktor gigi dan mengadu bahawa pengisian cahaya telah retak, jatuh atau gelap. Fenomena ini juga boleh dikaitkan dengan pelanggaran protokol pemulihan. Penggunaan sistem pelekat yang tidak betul, pengasingan gigi yang lemah daripada air liur, anggaran pemulihan yang berlebihan menyumbang kepada kehilangan tampalan yang cepat. Salah satu gejala yang paling biasa selepas menampal adalah sakit gigi. Orang sering bertanya soalan: "Apa yang perlu saya lakukan jika tampalan ringan diletakkan, dan gigi masih sakit?" Menurut protokol perubatan, adalah perlu untuk memantau dinamik kesakitan selama 2 minggu akan datang. Jika simptom berkurangan, puncanya mungkin hipersensitiviti gigi kepada komposit. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya. Jika pengisian ringan menyakitkan akut, ini mungkin menunjukkan perkembangan pulpitis. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi doktor anda untuk menentukan punca keradangan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penjagaan dan cadangan selepas memasang pengisian cahaya

Soalan pertama yang timbul selepas rawatan: berapa lama selepas memasang pengisian cahaya boleh anda makan? Sebagai peraturan, anda harus menahan diri daripada makan selama dua jam akan datang selepas pemulihan. Walau bagaimanapun, terdapat satu nuansa: pada hari pengisian, anda mesti mengecualikan penggunaan makanan pewarna (bit, teh hitam, kopi, coklat, dll.). Makanan sedemikian mengotorkan tampalan ringan, yang mengurangkan sifat estetiknya. Ramai orang bertanya soalan: "Adakah bir mengotorkan tampalan ringan?" Jawapannya bergantung pada kekerapan penggunaan dan jenis bir. Jika bir itu gelap, maka ia boleh menjejaskan naungan inti jika dimakan dengan kerap. Jawapan yang sama boleh diberikan kepada soalan: "Bolehkah saya merokok selepas memasang pengisian cahaya?" Sekiranya pengisian telah berubah warna, maka ia patut memahami sebab-sebab pigmentasi. Lagipun, salah satunya ialah perkembangan karies sekunder, rawatan yang memerlukan penyingkiran pengisian cahaya. Jika kurang daripada setahun telah berlalu sejak pengisian, maka kemungkinan besar pengisian cahaya akan diganti di bawah jaminan. Sekiranya pemulihan berada dalam keadaan yang memuaskan, tetapi orang itu merokok, minum banyak kopi dan teh, maka lapisan atas pengisian mungkin menjadi keruh. Dalam kes ini, pemulihan pengisian cahaya disyorkan. Dalam kes ini, lapisan atas tampalan dikisar, dan lapisan nipis komposit "segar" digunakan padanya. Pengisian cahaya juga boleh diputihkan di pejabat doktor gigi. Untuk ini, pelbagai mesin letupan pasir (Aliran udara), lampiran pengisaran, penggilap, berus, pes, dll digunakan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengeluarkan microlayer permukaan pengisian, yang telah terkumpul pigmen dari makanan dan rokok.

Ulasan pesakit mengesahkan kualiti dan kebolehpercayaan pemulihan fotopolimer. Orang ramai sangat positif tentang pemulihan estetik pada gigi hadapan. Lagipun, tampalan ringan sebegini boleh meningkatkan kualiti hidup seseorang dan meningkatkan harga diri. Bagi ketahanan tampalan komposit, semuanya mudah: jika anda kerap melawat doktor gigi, ikut peraturan kebersihan mulut, elakkan beban berat pada gigi anda dan menjalani gaya hidup yang sihat, maka hayat perkhidmatan tampalan ringan boleh diukur dalam beberapa dekad.