Metastasis di rektum

Kanser usus adalah pembentukan malignan yang mempengaruhi rektum.

Pada masa ini, para saintis tidak menubuhkan penyebab tumor ganas di rektum. Tetapi mereka berjaya mengenal pasti faktor risiko utama yang membawa kepada penyakit ini:

1. Kuasa. Kehadiran kuantiti besar daging, lemak haiwan, kekurangan serat yang dihasilkan tumbuhan meningkatkan risiko tumor malignan. Makanan tinggi kalori bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal agak perlahan, manakala bahan-bahan yang membangkitkan tumor ganas untuk bertindak lama di dinding usus. Dengan cara ini, antara penganut masakan vegetarian adalah peratusan yang sangat kecil dari pengesanan pembentukan malignan di rektum.
2. Bekerja dengan asbestos. Sekarang saintis telah dapat membuktikan keupayaan asbestos untuk menimbulkan tumor kanser. Asbestos mempunyai kesan karsinogenik dan risiko penyakit meningkat jika kepekatan asbestos udara lebih tinggi daripada kadar yang dibenarkan. Walau bagaimanapun, masalah asbestos telah lama di luar kerangka pengeluaran. Bahan-bahan yang mengandungi asbestos telah digunakan secara meluas - dalam hampir semua industri (pembinaan, hiasan dalaman, pengangkutan, dan lain-lain) oleh itu terdedah kepada asbestos, bukan sahaja pekerja, yang berkaitan secara langsung kepada pengeluaran dan pemprosesan asbestos, tetapi juga bekerja dalam industri lain , serta sebahagian daripada penduduk.
3. Keradangan kronik dan polip dalam usus.
4. Jangkitan papilloma, seks dubur. Difahamkan oleh saintis bahawa homoseksual pasif dengan jangkitan papillomovirus berisiko penyakit ini.

Pertumbuhan pembentukan malignan di usus berlaku pada kadar yang agak perlahan. Pertama sekali, tumor tumbuh di sekitar usus untuk masa yang lama. Rata-rata, dipercayai bahawa lilitan penuh rektum tumor mencapai kira-kira 1.5 - 2 tahun. Kemudian pembentukan malignan mula memukul dinding usus, berkisar pada tulang pelvis dan organ bersebelahan. Metastasis merebak di rektum melalui badan dengan bantuan sistem peredaran darah dan limfa. Untuk kanser rektum, sangat sering sumber metastasis adalah organ dan tisu bersebelahan dengan tumor.

Lebih sering daripada tidak, seperti kebanyakan kanser lain, tumor kanser di rektum didedahkan secara tidak sengaja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Metastasis untuk kanser kolorektal

Metastasis di rektum adalah pemutihan, yang berasal dari pembentukan asas, sama sekali sama dengan strukturnya dan mempunyai keupayaan untuk terus berkembang, sementara sepenuhnya mengganggu kerja organ-organ tersebut yang telah jatuh ke dalamnya. Kemunculan metastasis dalam badan yang disebabkan oleh pertumbuhan semula jadi tumor malignan: tisu aktif berkembang tidak menerima pemakanan yang betul untuk semua elemen sel-sel kanser kehilangan hubungan dengan satu sama lain, berpisah daripada tumor dan berada di dalam sistem peredaran darah manusia. Dengan aliran darah, sel-sel tumor mula menyebar ke seluruh badan. Apabila anda masuk ke hati, paru-paru, tulang, sel-sel otak menetap dan mula berkembang, sehingga metastase terbentuk. Kadang-kadang saiz metastasis boleh membesar sehingga 10 cm, yang selalu membawa kepada kematian pesakit dari pelanggaran fungsi organ yang terkena.

Metastasis di rektum, terutamanya memberi kesan kepada nodus limfa, yang terletak bersebelahan, sebagai contoh, zon inguinal. Metastasis dalam organ-organ yang lebih jauh dari lesi awal memberi tumpuan yang paling kerap di hati. Ini disebabkan oleh aliran darah: aliran keluar darah dengan keping sel-sel kanser bermula dari jabatan bahagian dalam rektum, dan diikuti oleh hati (penapis utama seluruh badan), di mana mereka menetap dan mula untuk kemajuan. Selanjutnya kekerapan penampilan metastasis adalah paru-paru. Pengaliran darah dari bahagian bawah usus berikut terus di sepanjang vena pusat, yang diarahkan terus ke jantung dan paru-paru. Metastasis juga boleh dilakukan dalam tulang, peritoneum serous, otak dan organ lain. Metastasis tunggal yang dikenal pasti dikeluarkan secara pembedahan, yang meningkatkan peluang pemulihan pesakit. Jika tumor telah memberikan pelbagai metastasis, hanya kemoterapi yang mungkin di sini, yang memberikan kesan sokongan sahaja.

Lain-lain keganasan boleh terbentuk dalam usus:

• melanoma (pembentukan sel-sel pigmen yang tinggi malignan)
• sarkoma (pembentukan limfatik, darah atau tisu otot).

Gejala metastasis di rektum

Gejala kanser rektum dibahagikan kepada:

1. Tidak spesifik - ia termasuk sedikit peningkatan dalam suhu (sehingga 37 C0), kelemahan, selera rasa, bau, selera makan yang rendah, kehilangan berat badan yang ketara.
2. Ciri-ciri. Pertama sekali, perlu diperhatikan peruntukan kekotoran, yang merupakan patologi dalam tinja. Kehadiran lendir dalam najis boleh menunjukkan tumor pada rektum, kerana kelenjar mukus adalah asas untuk pembangunan sejumlah besar tumor. Pengekstrakan boleh menjadi mucus semata-mata atau dengan kekotoran darah atau purulen. Dari semasa ke semasa terdapat pendarahan (pemisahan warna merah cerah menandakan tumor, yang tertumpu di bahagian bawah rektum, warna yang lebih gelap untuk pendarahan dengan hitam bergulung ke dalam beku, berkata tentang perkembangan kemungkinan kanser di bahagian atas), kadang-kadang ada pilihan keping tumor kecil.

Pesakit yang mengalami hemoroid nod diperbesarkan bleedings bersegera tidak merujuk kepada orang yang mahir, kerana ia merujuk kepada manifestasi pendarahan buasir. Watak masih berdarah boleh dibezakan: jumlah pendarahan buasir terbentuk pada akhir membuang air besar dan tertumpu terutamanya di atas najis, manakala keganasan najis berdarah di dalam usus, kerana pergerakan tumor cedera najis usus.

Kesakitan yang sakrum, tulang ekor, lumbar, perineum dirasai akibat kekalahan sel-sel kanser membran rektum, yang memberi tumpuan banyak hujung saraf, dan sakit yang timbul kerana bermulanya keradangan dalam organ-organ dan tisu-tisu yang mengelilingi kanser.

Bentuk perubahan najis - mereka menjadi riben. Seseorang merasakan keinginan yang menyakitkan dan kerap untuk buang air besar, tetapi selepas melawat tandas, ada perasaan badan asing, yang diprovokasi, sebenarnya, oleh tumor.

Salah satu gejala tumor malignan dalam usus ialah sembelit (dengan pertumbuhan sel-sel kanser di bahagian atas). Terdapat sembelit berkala (dalam 1-2 hari) dan panjang (lebih daripada seminggu). Pesakit merasa sakit di perut bawah, bengkak, perasaan berat. Tetapi gejala ini diabaikan orang sering tua, kerana pengurangan dalam kerja-kerja aktif sistem penghadaman dan atony usus (melanggar proses pengosongan) dianggap norma zaman.

Pembentukan dalam dubur dan keluar di rektum ditentukan dengan kerap oleh pesakit sendiri. Untuk tumor seperti itu, inkontinensian gas, serta najis, adalah ciri, kerana kerosakan otot berlaku, yang menyempitkan dubur. Ia juga mungkin untuk mengidap jika pangkal otot cedera pada pelvis kecil.

Tanda-tanda pada peringkat perkembangan kanser, apabila metastasis di rektum menjejaskan sudah banyak tisu dan organ yang berdekatan, adalah seperti berikut:

• kesakitan yang agak kuat, hampir tidak berhenti, tertumpu terutamanya di bahagian bawah abdomen;
• penampilan kotoran semasa kencing. Wanita mencatatkan pembebasan jenis ini dari vagina (berlaku jika sel-sel kanser melanda pundi kencing, vagina, mengakibatkan fistula antara usus dan pundi kencing). Dalam kes ini, perkembangan sistitis kronik bermula, serta penyakit organ-organ genital pada wanita. Selalunya keradangan organ-organ panggul di sepanjang ureter meningkat dan menjejaskan buah pinggang.
• apabila pergerakan usus dihilangkan, pesakit dengan tumor kanser di rektum akan melihat kehadiran air kencing (berlaku apabila pundi kencing terjejas).

Diagnosis metastasis di rektum

Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap apa-apa jenis neoplasma di dalam rektum, pertama sekali, jenis peperiksaan tersebut dilantik:

• kaedah penyelidikan jari. Doktor yang berpengalaman dapat mengesan tumor di rektum yang terletak pada jarak sehingga 15 cm dari dubur. Kaedah jari untuk menentukan lokasi tumor (di sebelah belakang, depan atau dinding sisi) di mana peringkat pembangunan adalah pertindihan lumen usus, saiz kanser, kerana proses kanser yang terlibat dalam organ-organ bersebelahan. Tinjauan sedemikian yang dilakukan oleh doktor, jika pesakit mengadu tentang pelanggaran proses pembuangan air, kotoran di dalam bangku, kelembutan di rektum. Kaedah jari pemeriksaan rektum berlaku dengan cara ini: pesakit terletak di sebelah kiri, membungkuk kaki di lutut dan menariknya ke perut (atau menjadi di posisi lutut lutut). Doktor menjalankan pemeriksaan ke atas leher dalaman dalam rektum dengan jari telunjuk dimasukkan ke dalam dubur.
• sigmoidoscopy. Kajian ini dijalankan oleh alat khas, yang membolehkan untuk memeriksa rektum pada kedalaman sehingga 50 cm. Dalam kajian ini, doktor boleh memeriksa secara visual mukosa usus, dan juga mengambil tambahan penyelidikan tisu kecil yang menyebabkan kecurigaan. Kajian sedemikian agak menyakitkan, tetapi sangat diperlukan untuk mendedahkan pembentukan atau metastasis ganas di rektum.
• Irrigoscopy. "Dedovskiy", tetapi cara yang sangat berkesan untuk mengesan pembentukan malignan di rektum. Untuk kajian ini, pesakit diberikan enema yang mengandungi cecair kontras, dan selepas mengosongkan, satu siri gambar sinar X dari usus dilakukan. Kadang-kadang ada keperluan untuk memperkenalkan udara ke dalam usus - iaitu. Buat kontras sekali ganda. Kaedah diagnosis ditunjukkan untuk mengesan tumor malignan yang boleh hadir di tempat lain di usus, atau jika ada disyaki dua atau lebih kanser tumor, kerana beliau dilantik penglihatan atau orang tua, yang atas sebab tertentu tidak boleh menjalankan endoskopi. Dengan adanya fibrocolonoscopy, kaedah ini menjadi kurang relevan.
• fibrosolonoskopi. Pemeriksaan endoskopik, di mana doktor boleh memeriksa mukosa usus dari dalam. Kini, kaedah ini diiktiraf sebagai yang paling berkesan dan berkesan. Ia memungkinkan untuk menentukan lokasi sebenar tumor kanser, mengambil kepingan kecil tisu untuk penyelidikan yang lebih menyeluruh di bawah mikroskop, dan juga memotong polip benang yang tersedia.
• urografi intravena. Kajian ini dilantik oleh doktor, jika metastasis pundi kencing, ureter tidak dikecualikan.
• pemeriksaan ultrasound pada pelvis dan rongga perut (ultrasound). Ia digunakan untuk mengesan metastasis organ yang rapat dan nodus limfa, serta untuk mengesan metastasis pada organ yang lebih jauh.
• dikira tomografi. Ini adalah cara terbaik untuk mengenal pasti percambahan pembentukan malignan pada tisu dan organ jiran, metastasis kelenjar getah bening, sejauh mana pembentukan malignan.
• Laparoscopy. Jenis diagnosis pembedahan, di mana dinding peritoneal ditembusi, di mana kamera dimasukkan melalui mana pelbagai jabatan dan organ diperiksa di peritoneum. Laparoskopi ditetapkan jika terdapat kecurigaan menjalankan proses dan metastasizing organ-organ lain.
• peniaga. Analisis moden darah pada protein, yang dihasilkan hanya oleh pembentukan ganas dan tidak sepenuhnya dalam darah seseorang yang sihat. Memandangkan mereka mempunyai nilai diagnostik yang agak rendah, peniaga yang digunakan agak jarang.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Rawatan metastasis di rektum

Rawatan metastasis di rektum berlaku, pertama sekali, pembedahan, apabila organ dikeluarkan, yang dipengaruhi oleh sel-sel kanser. Kaedah rawatan lain, malangnya, memberikan hasil sokongan yang tidak tahan lama.

Operasi untuk membuang tumor adalah seperti berikut:

1. Operasi pemeliharaan organ atau reseksi rektum dilakukan jika tumor dikesan di bahagian tengah atau atas usus. Pembuangan berlaku sebanyak mungkin di bawah, dengan pembentukan serentak di bahagian dalam pelvis tiub usus kedap udara.
2. Reseksi dengan pengurangan kolon pada kanal dubur - dengan operasi pembedahan seperti rektum dikeluarkan sepenuhnya, dan kemudian "buatan" terbentuk, sementara pembukaan dubur kekal.

Semua jenis campur tangan lain yang serupa adalah sama dengan satu - pengeluaran ke abdomen colostomy (anus buatan).

3. Pengeluaran kolostomi dengan penyingkiran lengkap rektum yang terjejas, adipose bersebelahan, nodus limfa juga dikeluarkan.
4. Operasi Hartmann - penarikan kolostomi, melengkapkan pertindihan bahagian ekskresi usus (dijahit ketat) dan penyingkiran tumor. Operasi ini dilakukan pada orang yang lemah, pada usia tua, dengan komplikasi (halangan usus).
5. Kesimpulan kolostomi tanpa penyingkiran langsung tumor kanser. Operasi dijalankan semata-mata untuk memanjangkan hayat pesakit pada peringkat keempat penyakit ini dan dengan apa-apa komplikasi.
6. Gabungan beberapa jenis campur tangan pembedahan, contohnya penghapusan rektum, serta organ yang terlibat dalam proses kanser - hati, vagina, pundi kencing, (sepenuhnya atau sebahagian).

Hasil yang berjaya dalam rawatan tumor kanser dicapai dengan bantuan terapi radiasi. Pendedahan sinaran (radiasi) dilakukan oleh alat khas dalam dos kecil setiap hari selama satu bulan. Penyinaran semacam ini merosakkan sel kanser. Terapi radiasi boleh dilakukan sebelum rawatan pembedahan, untuk mengurangkan saiz tumor kanser dan memindahkannya dari keadaan "membuang" ke "dikeluarkan." Juga, terapi radiasi diresepkan selepas operasi telah dilakukan dengan metastase sedia ada untuk mencegah kambuh. Iradiasi boleh luaran atau dalaman (memasuki sensor terus ke rektum), terdapat juga pilihan menggabungkan kedua-dua jenis penyinaran. Radioterapi dalaman bertindak pada beberapa organ dan tisu yang terletak tidak begitu merosakkan, kurang merosakkannya. Orang tua yang mempunyai kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan (patologi jantung) radioterapi dilantik sebagai rawatan bebas. Tidak syak lagi, terapi radiasi lebih rendah daripada pembedahan, tetapi walaupun ini, ia memberikan hasil yang baik dalam rawatan.

Kadang-kadang, dengan sakit dan keradangan yang sangat parah, apabila tumor tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan, penyinaran dalam dosis kecil digunakan untuk meringankan gejala penyakit yang teruk.

Metastasis di rektum, serta di dalam kelenjar getah bening bersebelahan dalam jumlah yang besar, memerlukan kemoterapi wajib. Ia juga digunakan jika terdapat banyak metastasis dalam organ-organ lain yang tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan. Kemoterapi - pengenalan pelbagai bahan toksik sintetik yang intravena yang bertindak merosakkan sel-sel kanser. Kadang-kadang kemoterapi diberikan dalam bentuk tablet, mereka diserap oleh tubuh lebih baik dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Rawatan tersebut dijalankan oleh kursus dari empat atau lebih kali. Kemoterapi mengurangkan saiz metastasis, melegakan gejala yang teruk, memanjangkan hayat pesakit.

Pada peringkat awal penyakit ini, anda boleh menggunakan cara-cara perubatan alternatif, yang bukan sahaja boleh agak berkesan, tetapi juga untuk berjaya membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada pemakanan, untuk menunjukkan orang-orang dengan lesi kanser kolon. Adalah penting untuk memberi makan goreng (terutamanya kentang), manis, daging merah - semua ini menimbulkan pertumbuhan sel-sel kanser. Untuk kanser daripada berkembang dan menular dalam rektum, ia adalah perlu untuk dimasukkan ke dalam diet makanan yang sejenis pelindung terhadap apa-apa jenis tumor (benign atau malignan) dalam tubuh manusia. Produk ini termasuk bit mentah, brokoli, pelbagai jus sayur-sayuran, dan juga dengan kandungan yang besar kalsium (keju lembut, keju, kacang, bayam, pasli). Pengaruh baik pada organisma mempunyai pisang salad, dandelion, bawang, bawang putih berpakaian dengan yogurt.

Rawatan kanser dengan penggunaan masa panjang pencapaian akar beracun (hemlock). Menyediakan berwarna mesti diisi akar pencapaian vodka 1:50, menegaskan minggu di tempat yang gelap, maka ketegangan infusi dan sedia untuk digunakan. Menggunakan berwarna daripada kursus yang terbaik, berselang-seli dengan penyerapan celandine. Belanjakan untuk minuman infusi, bermula dengan satu penurunan 1/4 cawan air setiap hari, sambil menambah satu penurunan selama 10 hari, kemudian mengeluarkan satu penurunan - 10 hari. Ambil 2 kali sehari (jika bentuk kanser bermula - 3 kali sehari). Kemudian lakukan seketika seminggu dan mengulangi semula kursus tersebut. Untuk penyediaan tinctures daripada celandine adalah perlu untuk mengisar rumput segar dalam pengisar daging (atau cop dalam pengisar), memerah jus dan dibiarkan di tempat yang gelap dalam balang bertutup rapat selama 2 hari. Seterusnya, tuangkan jus tanpa sedimen ke dalam bekas lain (sebaik-baiknya kaca). Infusi ini boleh disimpan selama beberapa tahun. Mengambil berwarna daripada Celandine adalah perlu dengan cara yang sama sebagai satu peristiwa berwarna. Juga minum berwarna boleh digunakan sebagai enema. Ia adalah cara yang baik yang bertindak ke atas tumor tempatan. Microclysters daripada celandine membantu melegakan bengkak, keradangan, menghentikan pendarahan, menguatkan dinding saluran darah.

Berguna untuk kanser usus adalah penggunaan bit, kubis. Daripada jumlah ini, anda boleh menyediakan jus dan minuman yang baru diperah, lebih baik pada perut kosong 3 kali sehari. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah sedikit madu untuk minum.

Adalah disyorkan bahawa terdapat banyak kocherzyzhek dari kubis putih biasa.

Untuk pencegahan kanser, ubat alternatif mengesyorkan mengambil 2 sudu besar. Sudu minyak zaitun setiap hari.

Prognosis untuk metastasis di rektum

Pada saat tumor dikesan, kira-kira 25% dari pesakit sudah mempunyai metastasis organ jauh, yaitu. Setiap pesakit ketiga. Hanya 19% pesakit yang didiagnosis kanser pada peringkat awal (pertama, kedua). Dalam 1.5% kes, pembentukan malignan di rektum dikesan dalam peperiksaan perubatan. Kebanyakan tumor malignan pada masa pengesanan berada di peringkat ke-3.

Tidak lebih dari 60% pesakit kanser di rektum hidup sekitar 5 tahun.

Negara maju ekonomi (Amerika Syarikat, Jepun, Kanada) menduduki peringkat pertama dalam bilangan kes kanser rektum. Sejak kebelakangan ini, kes-kes kanser kolon telah meningkat di Rusia. Dengan bilangan orang yang mempunyai kanser usus, lelaki berada di tempat ke-3, wanita pada ke-4, jenis kanser ini adalah yang paling kerap kali ke-5.

Kira-kira 67% pesakit tua (70-74 tahun), tetapi baru-baru ini kes-kes pengesanan penyakit pada usia yang lebih muda (30-35 tahun) tidaklah biasa.

Kadar kelangsungan hidup untuk penyakit progresif bergantung kepada tahap di mana tumor dikesan:

• Pada peringkat pertama: pertumbuhan tumor kanser berlalu dalam mukosa usus, ia tidak lebih dari 1/3 dari ruang, tidak ada metastasis di rektum, pada tahap penyakit ini kadar survival adalah 80%.
• Di peringkat kedua, diameter tumor mencapai 5 cm dan tumbuh lebih daripada 1/3 usus, metastase muncul di nodus limfa yang terletak di sebelah tumor. Survival dalam kes ini tidak lebih daripada 60%.
• Di peringkat ketiga, tumor tumbuh, memerlukan lebih daripada separuh usus, metastasis kelenjar getah bening berlaku.
• Di peringkat keempat, tumor mula berkecambah di organ-organ berdekatan, vagina, rahim, tulang pelvik, pundi kencing, uretra terjejas.

Apabila mengesan pembentukan malignan di rektum pada peringkat ketiga dan keempat, doktor tidak memberikan ramalan yang menghibur. Survival dalam kes ini tidak lebih daripada 10-20%. Dengan peringkat ke-4 kanser rektum, tidak ada satu kes di mana pesakit melintasi garisan hidup lima tahun. Tumor, yang diturunkan pada peringkat awal, meningkatkan peluang hidup 15 kali.

Metastasis di rektum memberi kesaksian kepada perkembangan kanser di dalam tubuh manusia. Metastasis bermula pada peringkat kedua penyakit, terutamanya oleh sel-sel kanser tunggal, organ jiran dan nodus limfa terjejas. Malangnya, kanser rektum, seperti mana-mana jenis kanser, pada peringkat awal perkembangan berjalan hampir asymptomatically dan mendedahkan dirinya sendiri, hanya apabila terdapat pelanggaran yang jelas dalam kerja-kerja organ-organ yang terjejas.