MRI berwajaran resapan.

Resapan ialah proses fizikal utama yang berlaku semasa tindak balas metabolik sel. Imej MR berwajaran resapan pertama telah dibina pada tahun 1985. MRI resapan masuk ke dalam amalan klinikal bersama-sama dengan pengimbas MRI generasi III. Untuk mendapatkan tomogram berwajaran resapan, jujukan nadi echoplanar "spin echo" EPI dengan dua kecerunan resapan amplitud dan tempoh yang sama digunakan. Untuk menilai secara kuantitatif sifat resapan air dalam tisu, peta resapan parametrik dibina, di mana warna setiap piksel sepadan dengan pekali resapan yang diukur. Pada peta resapan, tisu dengan kadar resapan air yang tinggi diwarnakan dengan ton merah dan putih, tisu dengan kadar resapan yang rendah diwarnakan dengan warna biru dan hitam.

Kebergantungan kapasiti resapan molekul pada arah dipanggil anisotropi resapan. Dalam bahan putih otak, molekul air mudah meresap di sepanjang gentian saraf, tetapi pergerakannya merentasi gentian dihadkan oleh sarung myelin yang tidak telap.

MRI tensor resapan digunakan untuk menggambarkan anisotropi resapan air dalam tisu.

Dalam MRI tensor resapan, orientasi ellipsoid resapan dalam voxel digunakan untuk menentukan perjalanan gentian saraf yang membentuk saluran saraf dengan menyambungkan vektor eigen tensor resapan antara satu sama lain. Algoritma sambungan agak kompleks, jadi pelbagai kaedah pengiraan digunakan untuk "menarik" perjalanan banyak gentian saraf yang membentuk saluran saraf. Akibatnya, MRI tensor sering dipanggil tractography - kaedah untuk menggambarkan perjalanan saluran saraf. Dalam bentuk yang paling mudah, anisotropi resapan separa adalah berkod warna, dan arah pergerakan resapan molekul air dalam tisu divisualisasikan dengan mewarnai piksel dalam warna tertentu bergantung pada orientasi vektor eigennya (merah - di sepanjang paksi X, hijau - di sepanjang paksi Y, biru - di sepanjang paksi Z).

MRI tensor resapan membolehkan kita mengesan sambungan struktur antara bahagian otak, yang sangat penting dalam proses volumetrik dan penyakit yang memesongkan struktur anatomi atau memusnahkan bahan putih (tumor, TBI, penyakit demielinasi, dll.).

Aplikasi klinikal MRI tensor berwajaran resapan dan resapan. Penurunan dalam halaju pekali resapan yang diukur dalam tisu otak adalah penunjuk sensitif gangguan iskemia dan keterukan iskemia. Hari ini, penggunaan imej berwajaran penyebaran adalah salah satu kaedah terpantas dan paling khusus untuk mendiagnosis infarksi serebrum iskemia pada peringkat awal perkembangannya (sehingga 6 jam), apabila terdapat "tingkap terapeutik" untuk penggunaan trombolisis dan pemulihan separa atau lengkap aliran darah dalam tisu otak yang terjejas. Dalam fasa akut strok serebrum, kawasan lesi otak pada imej berwajaran resapan mempunyai isyarat MP yang biasanya tinggi, manakala tisu otak normal kelihatan gelap. Perkara sebaliknya berlaku pada peta pekali resapan yang diukur. Peta pekali resapan yang diukur telah menjadi cara untuk mendiagnosis iskemia dan memantau secara dinamik perkembangan kemalangan serebrovaskular akut dan degenerasi tisu kronik yang berikutnya yang disebabkan oleh iskemia. Ketidak-invasifan dan kepantasan penggunaan imej berwajaran resapan menentukan kepentingan utama kaedah dalam diagnosis utama kerosakan otak iskemia.

Semua kajian penyebaran dilakukan tanpa pengenalan agen kontras, yang penting untuk pesakit yang sakit teruk dan untuk kajian khusus perkembangan otak pada kanak-kanak, bermula dari tempoh intrauterin. Dalam kes kedua, MRI penyebaran membolehkan mendapatkan ciri-ciri tisu kualitatif (visual) dan kuantitatif tambahan, membuka kemungkinan baru untuk mengkaji struktur mikro tisu otak semasa perkembangannya.

Imej berwajaran resapan dan peta resapan memberikan maklumat diagnostik tambahan untuk membezakan tumor otak dengan manifestasi serupa pada T1 dan T2 MRI (glioma, tumor dengan pengumpulan agen kontras berbentuk cincin), edema peritumoral (vasogenik atau sitotoksik), menyediakan data tentang kehadiran atau ketiadaan sista intratumor, dsb.

Maklumat yang tidak ternilai dalam masa pengimbasan yang singkat disediakan oleh imej berwajaran resapan dalam mendiagnosis lesi radang otak dan tulang belakang (cth, abses otak, empiema). Kandungan purulen abses dicirikan oleh isyarat MP yang tinggi dan mudah dilihat pada mana-mana peringkat rawatan, termasuk selepas pembedahan. Organisasi struktur beberapa tumor otak, khususnya meningioma dan neurinomas, memungkinkan untuk meramalkan jenis tumor histologi dengan kebolehpercayaan yang tinggi apabila menggunakan imej berwajaran penyebaran walaupun sebelum pembedahan. Berdasarkan data daripada kaedah ini, sista epidermoid dan arachnoid dibezakan dengan tepat.

Tractography ialah teknik baharu dan menjanjikan yang membolehkan "melihat" laluan pengaliran otak secara tidak invasif. Walaupun kesukaran teknikal yang masih wujud, keputusan pertama dalam aplikasi untuk tugas-tugas neurosurgi nampaknya menjanjikan. Ia telah menjadi mungkin dengan bantuan MRI tensor resapan, mengetahui lokasi laluan pengaliran dan mengambil kira minat mereka dalam proses patologi (anjakan / ubah bentuk atau pencerobohan dan kerosakan), untuk merancang pendekatan pembedahan dan jumlah penyingkiran pembedahan tumor intracerebral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]