MRI hati

MRI hati adalah kaedah pengimejan resonans magnetik yang digunakan dalam situasi di mana perlu untuk menubuhkan, membezakan atau menjelaskan diagnosis patologi hati. Ini adalah prosedur diagnostik yang sangat berkesan, berlangsung tidak lebih daripada 40 minit.

MRI adalah berdasarkan penggunaan sifat magnetik proton yang diedarkan di semua bahagian badan. Dalam amalan klinikal, imej T1 dan T2 digunakan. Pengimejan T1 mengukur kadar di mana proton kembali ke kedudukan asalnya dalam medan magnet luar selepas nadi frekuensi radio. Pengimejan T2 mengukur kadar di mana proton meninggalkan keadaan paksi satu arah disebabkan oleh perbezaan dalam pengaruh elektromagnet proton jiran (kadar gelombang radio menurun).

MRI hati membolehkan pembezaan tisu yang mengandungi jumlah lemak dan air yang berbeza, penilaian aliran darah yang tepat dan mempunyai resolusi tinggi dalam diagnosis pembezaan nod regeneratif sirosis dan karsinoma hepatoselular.

Pada masa ini, kolangiografi resonans magnetik semakin digunakan, membolehkan visualisasi saluran hempedu intra dan ekstrahepatik, yang digunakan dalam diagnosis kolangitis sclerosing primer dan jaundis "subhepatik".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk untuk penggunaan MRI hati

MRI hati dengan pasti menentukan patologi pundi hempedu dan saluran hempedu, serta penyakit hati. Kajian membantu untuk mengesan:

• abses hati;
• degenerasi lemak tisu hati;
• tanda-tanda sirosis;
• tumor benigna;
• distrofi hepatocerebral;
• kerosakan pada tisu hati akibat kecederaan;
• batu pundi hempedu.

Selalunya, prosedur MRI digunakan dalam situasi berikut:

• jika terdapat syak wasangka batu karang;
• untuk jaundis etiologi tidak berjangkit;
• jika terdapat syak wasangka kanser;
• dengan perubahan ketara dalam saiz hati;
• jika terdapat kemungkinan pembentukan metastasis kanser di hati;
• untuk kesakitan di kawasan hati yang tidak diketahui asalnya.

Selalunya, apabila merawat patologi onkologi, MRI hati digunakan untuk memantau keberkesanan terapi.

Menggunakan pengimejan resonans magnetik, hati boleh diperiksa menggunakan pancreatocholangiography atau cholecystocholangiography. Prosedur ini membolehkan seseorang untuk menentukan kerosakan hati malignan dan memantau proses yang berlaku di dalam organ.

Selalunya, MRI melibatkan penggunaan agen kontras, yang membolehkan seseorang membezakan antara struktur hati yang terganggu dan pembengkakan tisu.

Persediaan untuk MRI hati

Jika anda mempunyai rujukan perubatan untuk MRI hati, jangan risau: prosedur ini benar-benar selamat untuk badan anda. Di samping itu, persediaan untuk MRI hati tidak begitu sukar. Inilah yang pesakit perlu tahu sebelum prosedur:

• Sebelum pengimejan resonans magnetik hati, anda harus menahan diri daripada makan dan minum selama 5 jam sebelum prosedur. Mengapa ini perlu? Supaya pundi hempedu diisi dengan kapasiti maksimum pada masa peperiksaan;
• Jika anda akan menjalani MRI hati dengan kontras, ingat perkara berikut:
  • Elakkan makanan yang menyebabkan kembung perut selama 24 jam;
  • jangan makan gula-gula atau makanan yang dibakar selama 2-3 hari;
  • Pada hari peperiksaan dirancang, lebih baik tidak makan apa-apa, atau minum teh atau kopi;
  • makan terakhir harus berlaku tidak lewat daripada enam jam sebelum peperiksaan;
  • jika kembung perut masih ada, anda mesti memberitahu doktor anda tentangnya terlebih dahulu dan mengambil pil yang ditetapkan oleh doktor anda (contohnya, arang aktif, arang putih, espumisan);
  • 30 minit sebelum peperiksaan, disyorkan untuk mengambil ubat antispasmodik (contohnya, no-shpa);
  • Sebelum pergi ke prosedur, bawa bersama anda semua dokumen yang diperlukan (biasanya ini adalah hasil kajian terdahulu).

Aspek berikut juga perlu diingat:

• Apabila anda pergi ke prosedur, jangan pakai pakaian dengan unsur logam (butang, snap, dll.). Jika tidak, anda akan diminta untuk menukar;
• Semasa peperiksaan, anda mesti menanggalkan jam tangan, rantai, anting-anting dan cincin;
• Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan kosmetik, kerana banyak produk mungkin mengandungi logam;
• Anda tidak boleh membawa sebarang peranti elektrik atau kad pembayaran dengan anda - ia mungkin rosak oleh medan magnet.

Beritahu pakar yang akan menjalankan pemeriksaan jika anda mempunyai implan logam, prostesis, pin, dll. di dalam badan anda. Sesetengah tatu juga mengandungi logam (dalam bentuk cat), yang boleh merengsakan kulit. Kadang-kadang pesakit diperiksa dengan pengesan logam sebelum prosedur.

Bagaimanakah MRI hati dilakukan?

Pada masa ini, terdapat tomograf dalam versi terbuka dan tertutup (terowong). Salah satu yang paling biasa ialah peranti terowong. Kelemahannya ialah pesakit perlu tinggal di ruang tertutup untuk masa yang lama, yang boleh menimbulkan kesulitan tertentu, khususnya, rasa tidak selesa.

Radas terbuka ialah bilik yang menyerupai bilik X-ray. Semasa peperiksaan jenis terbuka, anda boleh mendekati pesakit, melihat keadaannya, bercakap: ini amat penting apabila melakukan prosedur pada pesakit tua dan kanak-kanak.

Kajian ini membolehkan anda memeriksa organ yang diperlukan (dalam kes ini, hati) dalam bentuk bahagian. Oleh itu, keputusan tomografi biasanya dibentangkan pada permukaan yang besar dengan banyak imej setiap lapisan organ.

Prosedur itu sendiri boleh berlangsung kira-kira 30-40 minit, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 1.5 jam.

Subjek diletakkan di dalam terowong peranti. Di sana dia mesti kekal tidak bergerak semasa keseluruhan prosedur, kerana sebarang pergerakan boleh menjejaskan kualiti gambar secara negatif.

Untuk penginapan pesakit yang lebih selesa, peredaran udara dibina di dalam terowong dan lampu dipasang. Prosedur, sebagai peraturan, tidak menyumbang kepada perubahan dalam kesejahteraan atau sebarang gejala yang tidak menyenangkan.

Sebelum prosedur, pesakit boleh diberi agen kontras, bergantung pada keperluan dan arahan doktor.

MRI hati dengan kontras

Pada masa ini, terdapat dua jenis utama MRI hati dengan kontras:

• pilihan pertama melibatkan suntikan intravena tunggal bahan sebelum prosedur MRI. Pengiraan ubat yang diberikan dibuat berdasarkan nisbah 0.2 mg per kilogram berat pesakit;
• pilihan kedua melibatkan pentadbiran titisan intravena bahan tersebut. Menggunakan peranti dos khas, adalah mungkin untuk mengawal dos agen kontras yang diberikan semasa prosedur tomografi. Pilihan pentadbiran ini juga dipanggil bolus kontras, ia digunakan dalam MRI dinamik dengan penggunaan kontras.

Penggunaan agen kontras semasa prosedur MRI adalah mungkin apabila neoplasma dikesan, untuk menentukan saiz, struktur dan garis besarnya. Terima kasih kepada kontras, adalah mungkin untuk memperincikan dengan jelas organ yang diperiksa.

Bahan ini biasanya diberikan ke dalam vena: suntikan ini tidak mendatangkan bahaya kepada badan.

Ejen kontras berikut boleh digunakan untuk MRI hati:

• "Omniscan";
• "Magnevist";
• "Yang Jahat";
• "Primovis";
• "Dotarem".

Ubat-ubatan ini disintesis daripada kompleks chelate gadolinium, mereka tidak mempunyai sebarang ketoksikan dan tidak disertai dengan perkembangan kesan sampingan. Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan ini berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tentang kemungkinan mengembangkan alahan, agen kontras tidak digunakan untuk pesakit sedemikian.

MRI hati dengan Primovist

Rawatan pembedahan tumor hati menjadi lebih berjaya dan berkesan setiap tahun. Salah satu sebab untuk ini adalah penggunaan teknik visualisasi baru menggunakan agen kontras hepatotropik.

Ejen kontras inovatif "Primovist" mengandungi asid gadoxetic, yang mempunyai tropisme untuk hepatosit. Selepas suntikan Primovist ke dalam vena, agen itu mencapai sel hati dengan cepat melalui aliran darah. Dalam kes ini, menjadi mungkin untuk mendiagnosis bukan sahaja patologi hati, tetapi juga saluran hempedu.

Terima kasih kepada Primovist, dalam satu prosedur MRI adalah mungkin untuk menentukan kehadiran tumor hati, mengenali sifat jinak atau malignan proses itu, mengesan kehadiran metastasis, dan membezakan tumor hati induk daripada metastasis sekunder.

Menurut kajian yang dijalankan, penggunaan MRI hati dengan Primovist mungkin menjadi salah satu kaedah diagnostik yang paling disukai, baik dari sudut perubatan dan ekonomi.

Penggunaan Primovist membantu mencapai tahap baru MRI hati dan saluran hempedu, dengan itu meningkatkan kualiti dan kebolehpercayaan diagnosis.

Kontraindikasi kepada MRI hati

Kontraindikasi mutlak untuk MRI hati termasuk:

• kehadiran perentak jantung;
• memasang radas bingkai logam Elizarov;
• implan yang diperbuat daripada logam;
• implan elektronik;
• kehadiran pengapit pada saluran darah otak.

Kontraindikasi relatif termasuk:

• kehadiran perangsang tiruan sistem saraf;
• kehadiran peranti untuk pentadbiran insulin biasa;
• cantuman pintasan arteri koronari, penggantian injap jantung dengan injap tiruan;
• kehadiran gigi palsu tetap;
• peringkat decompensated penyakit jantung koronari;
• trimester pertama kehamilan;
• fobia berada dalam ruang terkurung;
• beberapa penyakit mental;
• keadaan mabuk alkohol atau dadah;
• berat badan berlebihan (lebih daripada 150 kg);
• keadaan kesihatan pesakit yang kritikal.

Dengan mengambil kira bahawa pesakit perlu kekal tidak bergerak sepenuhnya semasa keseluruhan peperiksaan, anestesia am boleh digunakan untuk sesetengah pesakit. Anestesia digunakan:

• apabila memeriksa kanak-kanak kecil;
• semasa serangan panik atau epilepsi;
• dalam kes gangguan kesihatan mental;
• dalam kes kesakitan teruk yang tidak membenarkan anda mengambil kedudukan badan santai yang diperlukan;
• jika anda mempunyai claustrophobia.

[ 5 ], [ 6 ]

Harga MRI hati

Kos MRI prosedur hati mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri peralatan tomografi yang disediakan, serta spesifik pusat perubatan tertentu. Kami telah mengumpulkan maklumat mengenai permintaan harga purata untuk prosedur ini di ibu negara:

• MRI rongga perut (hati) - $ 90-110;
• MRI pundi hempedu dan saluran hempedu - $60-70;
• MRI tambahan dengan kontras - $150;
• MRI hati menggunakan agen kontras pesakit - $130;
• MRI tambahan dengan kontras pesakit - $80;
• merekodkan keputusan MRI hati pada filem - $8-9;
• pendua keputusan MRI hati pada cakera atau media storan lain – $4-5.

Jika perundingan pakar diperlukan untuk membaca dan menguraikan keputusan, perkhidmatan sedemikian biasanya dibayar sebagai tambahan. Sesetengah institusi perubatan mungkin menawarkan diskaun dan promosi mengenai prosedur diagnostik, termasuk MRI hati, yang mesti dijelaskan apabila membayar untuk kajian itu.