MRI sendi temporomandibular

MRI sendi temporomandibular adalah kaedah yang menjanjikan untuk mendiagnosis gangguan fungsi motor tulang tengkorak. Ia membolehkan untuk menilai dengan cepat ciri-ciri anatomi dan kemungkinan kerosakan pada tulang sendi, pemuliharaannya, dan keadaan otot muka tanpa mengganggu integriti tisu lembut, memberikan doktor maklumat penting untuk membuat diagnosis yang tepat.

Petunjuk untuk prosedur

Seperti yang kita ketahui dari anatomi manusia, rahang bawah adalah satu-satunya tulang mudah alih dalam rangka muka yang membolehkan kita mengambil dan mengisar makanan untuk memenuhi keperluan nutrien badan. Mobiliti rahang bawah adalah kredit kepada sendi temporomandibular, yang dianggap sebagai salah satu yang paling kompleks dalam keseluruhan rangka.

Sendi ini ialah sendi berpasangan, dan pergerakan kedua-dua sendinya mesti disegerakkan dan diselaraskan. Ini bukan pergerakan mudah, tetapi pergerakan gabungan yang menggabungkan gelongsor permukaan sendi dan putarannya di sekeliling pusat terapung.

Kadang-kadang, disebabkan oleh pelbagai sebab, kerja koheren sendi terganggu, dan untuk mengenal pasti punca pelanggaran, doktor menetapkan MRI sendi temporomandibular sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat.

Pemeriksaan sedemikian dilantik semasa pelantikan doktor, di mana pesakit mungkin datang dengan pelbagai aduan. Petunjuk untuk MRI adalah seperti berikut:

• sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di kuil, kawasan pipi, sakit kepala yang teruk,
• ketegangan otot di rahang bawah dan tulang pipi, leher, kepala,
• sensitiviti terjejas kulit di kawasan sendi,
• Kemunculan bunyi klik (crunch) apabila menggerakkan rahang,
• pergerakan terhad rahang bawah, ketidakupayaan untuk membuka mulut secara normal, gangguan pertuturan dan gigitan,
• Penetapan rahang secara tidak sengaja dalam satu kedudukan, ketidakupayaan untuk menggerakkannya, membuka atau menutup mulut,
• kesukaran mengunyah, ketidakselesaan semasa makan,
• keletihan pesat otot muka,
• asimetri muka,
• sakit gigi selepas tidur,
• sakit yang memancar melalui rahang, leher dan ke bahu,
• Edema muka tidak berkaitan dengan kurang tidur, penyakit jantung atau buah pinggang, edema muka unilateral.

Difahamkan bahawa MRI boleh dipesan jika kehelan atau patah rahang berhampiran sendi disyaki. Kajian ini diperlukan untuk kedua-dua diagnosis dan pembangunan rejimen rawatan.

Diagnosis MRI ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan proses keradangan pada sendi (arthritis), pecah atau perforasi cakera artikular, osteoarthritis, osteomielitis, sinovitis, proses tumor dalam tisu keras dan lembut berhampiran sendi.

MRI sendi temporomandibular adalah peringkat awal (diagnostik) rawatan ortodontik dan prostetik pergigian.

Memandangkan MRI membolehkan anda melihat butiran yang tidak boleh diakses oleh kaedah diagnostik lain (radiograf, ortopantogram, imbasan komputer), ia ditetapkan apabila pemeriksaan yang dijalankan tidak dapat mengesan punca gejala klinikal.[1]

Persediaan

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnosis yang selamat, yang membolehkan anda mendapatkan banyak maklumat tentang struktur dalaman rangka tengkorak tanpa membahayakan kesihatan pesakit. Pemeriksaan sedemikian tidak memerlukan persediaan khusus dan boleh dilakukan sejurus selepas tiba di pusat perubatan.

Oleh kerana MRI sendi temporomandibular ditetapkan oleh doktor, perundingan dengan pakar boleh dianggap sebagai persediaan untuk prosedur. Doktor menerangkan kepada pesakit betapa selamatnya pemeriksaan, bagaimana ia dilakukan, apa yang tidak boleh dimasukkan ke dalam mesin, bagaimana untuk bertindak semasa operasi peralatan supaya imej boleh dipercayai dan berkualiti tinggi, apakah kontraindikasi untuk MRI adalah.

Sekiranya maklumat ini tidak diberikan oleh doktor hospital, pesakit akan mempelajari semua maklumat daripada kakitangan di pusat yang akan melakukan prosedur tersebut.

Jika seseorang mempunyai ketakutan terhadap ruang tertutup, mereka akan disyorkan pilihan untuk membantu mereka bertenang dan menahan prosedur hingga akhir. Ini mungkin termasuk mengambil ubat penenang atau mendengar muzik, yang mana peralatan khas disediakan. Sekiranya kesakitan teruk, ubat anestetik akan diberikan.

Tiada sekatan pada diet, air atau ubat-ubatan. Sekiranya kajian itu dirancang untuk dilakukan dengan kontras, yang jarang berlaku, pesakit akan diberitahu terlebih dahulu bagaimana untuk mempersiapkannya.

Teknik MRI sendi temporomandibular

Prosedur MRI sendi temporomandibular sangat mudah. Pesakit diminta menanggalkan pakaian luarnya. Anda boleh menjaga pakaian yang selesa terlebih dahulu atau menggunakan pakaian yang ditawarkan di pusat tersebut. Jika anda kekal dalam pakaian anda, anda perlu menanggalkan semua yang mengandungi bahagian logam (tali pinggang, butang, butang, manset, gigi palsu, dll.). Bersama-sama dengan pakaian luar anda, anda perlu meninggalkan semua item yang boleh berinteraksi dengan medan magnet: jam tangan, telefon bimbit, kunci, kad pembayaran, barang kemas logam, dsb.

Di dalam bilik di mana peralatan MRI berdiri, pesakit berbaring dengan punggungnya di atas meja boleh alih, yang kemudiannya akan bergerak dalam gelung magnet. Pada masa ini, mesin menghasilkan beberapa siri imej. Kepala pesakit diperbaiki dengan penggelek, kerana imobilitas adalah syarat utama untuk mendapatkan imej yang jelas, dan tidak semua orang dapat berbaring diam selama 5-15 minit.

Semasa prosedur, pesakit dapat berkomunikasi dengan doktor yang berada di bilik sebelah. Komunikasi dua hala membolehkan pesakit melaporkan ketidakselesaan dan mendengar arahan doktor (cth, jika perlu, menahan nafas) apabila berada di bilik yang berbeza.

Sekiranya pesakit mengadu pergerakan terhad rahang bawah, sehingga kesesakan, MRI sendi temporomandibular kiri dan kanan dilakukan, yang mana gegelung radiofrekuensi berasingan bentuk bulat digunakan pada mereka. Oleh kerana sendi dipasangkan, adalah perlu untuk memeriksa kedua-dua bahagian, jika tidak, sukar untuk menentukan sisi mana masalahnya, jika pesakit sendiri tidak dapat menentukan penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan.

Jika gejala klinikal yang berkaitan dengan pergerakan rahang (semasa mengunyah, bercakap, membuka mulut, dll.) muncul, MRI sendi temporomandibular dengan ujian berfungsi ditetapkan. Kajian biphasic termasuk pengimbasan dengan mulut terbuka dan tertutup. Pengimbasan mulut terbuka dilakukan selama 5 minit; untuk memudahkan penetapan rahang, pesakit ditawarkan untuk mengapit objek (paling kerap tiub ubat gigi) di antara gigi.

Apakah yang ditunjukkan oleh MRI sendi rahang bawah? Pada imej yang diperoleh dengan bantuan tomografi resonans magnetik, anda boleh melihat struktur mikroskopik dengan kemungkinan pemeriksaan mereka dalam unjuran yang berbeza, menilai keadaan tulang mudah alih, cakera artikular, otot muka dan ligamen.

Tomografi memungkinkan untuk memeriksa pelbagai struktur anatomi dan perubahan di dalamnya, mengesan kemasukan asing, proses tumor, kecacatan kongenital rahang dan sendi, gangguan traumatik. Doktor dapat menilai keadaan kapal kawasan yang dikaji, membezakan gangguan fungsi dan proses degeneratif, mengenal pasti gangguan gigitan dan punca yang menyebabkannya.[2]

Kontraindikasi kepada prosedur

MRI dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling selamat, jadi ia tidak mempunyai senarai besar kontraindikasi yang banyak kaedah penyelidikan badan lain. Malah kontraindikasi sedia ada hanya berkaitan dengan kemungkinan interaksi antara medan magnet dan feromagnetik yang digunakan dalam pembuatan pelbagai peranti. Interaksi ini boleh merosakkan peranti dan memperkenalkan herotan dalam imej yang diperolehi oleh tonometer.

Terdapat sedikit kontraindikasi mutlak untuk MRI sendi temporomandibular. Ini termasuk situasi apabila seseorang, atas sebab perubatan atau sebab lain, tidak boleh berpisah dengan peranti atau objek logam di dalam badannya, iaitu kehadiran

• perentak jantung dan defibrilator,
• implan telinga dalam (jika ia mengandungi ferromagnetik atau bahan peranti tidak diketahui),
• klip keluli vaskular pada aneurisme,

• sebarang serpihan logam, peluru dalam badan manusia, termasuk serpihan logam kecil di dalam orbit mata (sebab pekerjaan yang memerlukan x-ray tengkorak terdahulu pada pekerja).

Relative contraindications are contraindications related to the patient's condition and the presence of devices and appliances that should not change their properties under the influence of the magnetic field or affect it in any way. These include artificial joints, neurostimulators, insulin pumps, cardiac pacemakers, hemostatic clips and vascular stents, non-ferromagnetic implants. Questions may also arise about dentures, steel plates and spokes used in orthopedic treatment, permanent makeup, and tattoos, where ferromagnetic materials may be used.

Dalam semua kes di atas, doktor harus dimaklumkan terlebih dahulu, jika boleh, menunjukkan logam apa yang diperbuat daripada peranti itu, warna untuk solek dan tatu yang digunakan, iaitu sebarang maklumat yang akan membantu memastikan prosedur dan membuat keputusannya. Boleh dipercayai.

MRI sendi temporomandibular tidak dilakukan sekiranya terdapat klaustrofobia yang teruk dan keadaan pesakit yang teruk, apabila prosedur untuk mengekalkan sokongan hidup badan diperlukan. Semasa kehamilan, risiko yang mungkin perlu dibincangkan dengan doktor, walaupun secara amnya kecil, memandangkan keselamatan medan magnet kekuatan sedemikian untuk manusia dan jarak janin dari kawasan badan yang diperiksa (kepala).[3]

Penjagaan selepas prosedur

Memandangkan keselamatan medan magnet dan tomograf itu sendiri, tidak ada akibat selepas prosedur. MRI-diagnostik telah menjadi begitu popular kerana, jika tiada kesan sampingan semasa dan selepas prosedur, ia membolehkan anda mengenal pasti patologi yang tidak tersedia untuk kaedah diagnostik lain. Satu-satunya akibat yang tidak menyenangkan mungkin adalah satu siri imej berkualiti rendah, jika pesakit tidak memerhatikan imobilitas atau menyembunyikan kehadiran objek logam di dalam badan.

Komplikasi selepas prosedur juga mungkin hanya jika pesakit tidak mengendahkan amaran doktor. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk peperiksaan, tetapi mereka mesti diambil kira. Medan magnet boleh melumpuhkan peranti, yang mungkin menyokong fungsi organ tertentu. Sebagai contoh, jika perentak jantung tidak berfungsi, jantung akan tidak berfungsi, yang boleh membawa kepada keadaan yang serius dan juga kematian pesakit.

Sebaliknya, mana-mana bahagian bahan feromagnetik boleh menjejaskan medan magnet, memesongkan keputusan ujian. Jika doktor bergantung kepada mereka, terdapat risiko salah diagnosis dan rawatan yang tidak sesuai untuk keadaan.

Penjagaan khusus selepas prosedur MRI sendi temporomandibular tidak diperlukan. Perkara utama ialah hasil kajian membantu mengenal pasti masalah dan seterusnya memulihkan kesihatan dan kegembiraan kewujudan.