MRI sendi temporomandibular

MRI sendi temporomandibular adalah kaedah yang menjanjikan untuk mendiagnosis gangguan fungsi motor tulang tengkorak. Ia membolehkan anda dengan cepat, tanpa melanggar integriti tisu lembut, menilai ciri-ciri anatomi dan kemungkinan kerosakan pada tulang sendi, pemuliharaannya, keadaan otot muka, memberikan doktor maklumat penting untuk membuat diagnosis yang tepat.

Petunjuk untuk prosedur

Seperti yang kita ketahui dari anatomi manusia, rahang bawah adalah satu-satunya tulang rangka muka yang boleh digerakkan, yang mana kita boleh mengambil dan mengisar makanan, menyediakan keperluan tubuh untuk nutrien. Mobiliti rahang bawah adalah disebabkan oleh sendi temporomandibular, yang dianggap sebagai salah satu yang paling kompleks dalam keseluruhan rangka.

Sendi ini berpasangan, dan pergerakan kedua-dua sendinya mestilah segerak dan diselaraskan. Tetapi pergerakan ini tidak mudah, tetapi digabungkan, menggabungkan gelongsor permukaan sendi dan putaran mereka di sekitar pusat terapung.

Kadang-kadang, atas pelbagai sebab, kerja sendi yang diselaraskan dengan baik terganggu, dan untuk mengenal pasti punca pelanggaran, doktor menetapkan MRI sendi temporomandibular, sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat.

Pemeriksaan sedemikian ditetapkan semasa temujanji perubatan, di mana pesakit boleh memohon dengan pelbagai aduan. Petunjuk untuk MRI adalah:

• ketidakselesaan dan sakit di pelipis, pipi, sakit kepala yang teruk,
• ketegangan otot di rahang bawah dan tulang pipi, leher, kepala,
• pelanggaran sensitiviti kulit di kawasan sendi,
• kemunculan bunyi klik (crunch) apabila menggerakkan rahang,
• pergerakan terhad rahang bawah, ketidakupayaan untuk membuka mulut secara normal, gangguan pertuturan dan gigitan,
• penetapan rahang secara tidak sengaja dalam satu kedudukan, ketidakupayaan untuk menggerakkannya, membuka atau menutup mulut,
• kesukaran mengunyah, ketidakselesaan semasa makan,
• keletihan pesat otot muka,
• asimetri muka,
• sakit gigi selepas tidur
• sakit yang menusuk rahang, leher dan memberi kepada bahu,
• bengkak muka, tidak dikaitkan dengan kurang tidur, penyakit jantung atau buah pinggang, bengkak unilateral muka.

Adalah jelas bahawa MRI boleh dipesan jika kehelan atau patah rahang berhampiran sendi disyaki. Kajian ini diperlukan untuk diagnosis dan untuk pembangunan rejimen rawatan.

Diagnostik MRI ditetapkan untuk proses keradangan yang disyaki pada sendi (arthritis), pecah atau perforasi cakera artikular, osteoarthritis, osteomielitis, sinovitis, proses tumor dalam tisu keras dan lembut berhampiran sendi.

MRI sendi temporomandibular adalah peringkat awal (diagnostik) rawatan ortodontik dan prostetik pergigian.

Memandangkan MRI membolehkan anda melihat butiran yang tidak tersedia untuk kaedah diagnostik lain (X-ray, ortopantogram, imbasan komputer), ia ditetapkan apabila kajian tidak dapat mengesan punca timbulnya gejala klinikal. [1]

Persediaan

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang umumnya selamat yang membolehkan anda mendapatkan banyak maklumat tentang struktur dalaman rangka tengkorak tanpa membahayakan kesihatan pesakit. Pemeriksaan sedemikian tidak memerlukan persediaan khusus dan boleh dijalankan serta-merta selepas tiba di pusat perubatan.

Oleh kerana MRI sendi temporomandibular ditetapkan oleh doktor, perundingan itu sendiri dengan pakar boleh dianggap sebagai persediaan untuk prosedur. Doktor menerangkan kepada pesakit betapa selamatnya pemeriksaan itu, bagaimana ia berjalan, perkara yang tidak boleh anda bawa ke dalam peranti, cara berkelakuan semasa peralatan sedang beroperasi, supaya imej boleh dipercayai dan berkualiti tinggi, apakah kontraindikasi untuk MRI.

Sekiranya maklumat ini tidak diberikan oleh doktor hospital, maka pesakit akan mempelajari segala maklumat daripada kakitangan pusat yang akan menjalankan prosedur tersebut.

Sekiranya seseorang mempunyai ketakutan terhadap ruang tertutup, dia akan disyorkan pilihan yang akan membantu untuk menenangkan dan menahan prosedur hingga akhir. Ini mungkin mengambil ubat penenang atau mendengar muzik, yang mana peralatan khas disediakan. Sekiranya kesakitan teruk, ubat penahan sakit diberikan.

Tiada sekatan ke atas makanan, air minuman atau ubat-ubatan. Sekiranya kajian itu dirancang untuk dijalankan dengan kontras, yang jarang berlaku, pesakit akan diberitahu terlebih dahulu bagaimana untuk mempersiapkannya.

Teknik MRI sendi temporomandibular

Prosedur untuk MRI sendi temporomandibular adalah sangat mudah. Pesakit diminta menanggalkan pakaian luar. Anda boleh menjaga pakaian yang selesa terlebih dahulu atau menggunakan yang ditawarkan di pusat. Jika anda kekal dalam pakaian anda, anda perlu menanggalkan semua yang mengandungi bahagian logam (tali pinggang, butang, butang, manset, gigi palsu, dll.). Bersama-sama dengan pakaian luar, anda perlu meninggalkan semua item yang boleh berinteraksi dengan medan magnet: jam tangan, telefon bimbit, kunci, kad pembayaran, barang kemas logam, dsb.

Di dalam bilik di mana peralatan MRI terletak, pesakit berbaring di atas meja alih, yang kemudiannya akan bergerak dalam litar magnetik. Pada masa ini, peranti mengambil beberapa siri gambar. Kepala pesakit diperbaiki dengan penggelek, kerana imobilitas adalah syarat utama untuk mendapatkan imej yang jelas, dan tidak semua orang dapat berbaring diam selama 5-15 minit.

Semasa prosedur, pesakit mempunyai peluang untuk menghubungi doktor, yang berada di bilik sebelah. Komunikasi dua hala membolehkan anda melaporkan ketidakselesaan dan mendengar arahan daripada doktor (contohnya, tahan nafas anda jika perlu) di bilik yang berbeza.

Sekiranya pesakit mengadu pergerakan terhad rahang bawah, sehingga kesesakan, MRI sendi temporomandibular kiri dan kanan dilakukan, yang mana gegelung radiofrekuensi berbentuk bulat yang berasingan digunakan pada mereka. Oleh kerana sendi dipasangkan, terdapat keperluan untuk memeriksa kedua-dua jabatannya, jika tidak, sukar untuk menentukan sisi mana masalahnya terletak jika pesakit sendiri tidak dapat menunjukkan penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan.

Apabila gejala klinikal muncul dikaitkan dengan pergerakan rahang (semasa mengunyah, bercakap, membuka mulut, dll.), MRI sendi temporomandibular dengan ujian berfungsi ditetapkan. Kajian biphasic termasuk imbasan mulut terbuka dan tertutup. Mengimbas dengan mulut terbuka dijalankan selama 5 minit untuk memudahkan pesakit membetulkan rahang, dia ditawarkan untuk memerah beberapa objek di antara giginya (selalunya tiub ubat gigi).

Apakah yang ditunjukkan oleh MRI sendi rahang bawah? Pada imej yang diperoleh dengan bantuan pengimejan resonans magnetik, anda boleh melihat struktur mikroskopik dengan kemungkinan memeriksanya dalam unjuran yang berbeza, menilai keadaan tulang bergerak, cakera artikular, otot muka dan ligamen.

Tomogram memungkinkan untuk memeriksa pelbagai struktur anatomi dan perubahan di dalamnya, untuk mengenal pasti kemasukan asing, proses tumor, kecacatan kongenital rahang dan sendi, dan gangguan traumatik. Doktor mempunyai peluang untuk menilai keadaan kapal kawasan yang dikaji, membezakan gangguan fungsi dan proses degeneratif, mengenal pasti maloklusi dan punca yang menyebabkannya. [2]

Kontraindikasi kepada prosedur

MRI dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling selamat, jadi ia tidak mempunyai senarai besar kontraindikasi yang banyak kaedah pemeriksaan badan lain. Malah kontraindikasi yang sedia ada hanya dikaitkan dengan kemungkinan interaksi antara medan magnet dan feromagnet yang digunakan dalam pembuatan pelbagai peranti. Interaksi ini boleh merosakkan peranti dan memperkenalkan herotan ke dalam imej yang diperolehi oleh tonometer.

Terdapat sedikit kontraindikasi mutlak untuk MRI sendi temporomandibular. Ini termasuk situasi apabila seseorang, atas sebab perubatan atau atas sebab lain, tidak boleh berpisah dengan peranti atau objek logam di dalam badannya, i.e. Ketersediaan

• perentak jantung dan defibrilator,
• implan telinga dalam (jika ia mengandungi ferromagnet atau bahan peranti tidak diketahui),
• klip keluli vaskular pada aneurisme,

• sebarang serpihan logam, peluru dalam badan manusia, termasuk serpihan logam kecil di dalam orbit mata (sebab profesional memerlukan X-ray awal tengkorak pekerja).

Relatif adalah kontraindikasi yang berkaitan dengan keadaan pesakit dan kehadiran instrumen dan peranti yang tidak boleh mengubah sifatnya di bawah pengaruh medan magnet atau entah bagaimana menjejaskannya. Ini termasuk sendi tiruan, neurostimulator, pam insulin, perentak jantung, klip hemostatik dan stent vaskular, implan bukan feromagnetik. Soalan juga mungkin timbul tentang gigi palsu, plat keluli dan wayar yang digunakan dalam rawatan ortopedik, solek kekal, tatu, di mana bahan feromagnetik boleh digunakan.

Dalam semua kes di atas, doktor mesti dimaklumkan terlebih dahulu, menunjukkan, jika boleh, logam apa yang diperbuat daripada peranti itu, cat solek dan tatu apa yang digunakan, i.e. Sebarang maklumat yang akan membantu menjamin prosedur dan menjadikan keputusannya sebolehpercaya yang mungkin.

MRI sendi temporomandibular tidak dilakukan dengan klaustrofobia yang teruk dan keadaan serius pesakit, apabila prosedur sokongan hayat diperlukan. Semasa kehamilan, risiko yang mungkin perlu dibincangkan dengan doktor, walaupun secara amnya kecil, memandangkan keselamatan medan magnet kekuatan sedemikian untuk seseorang dan keterpencilan janin dari kawasan yang diperiksa. Badan (kepala). [3]

Penjagaan selepas prosedur

Memandangkan keselamatan medan magnet dan tomograf itu sendiri, tiada akibat selepas prosedur boleh dijangkakan. Oleh itu, diagnostik MRI telah mendapat populariti sedemikian kerana, jika tiada kesan sampingan semasa dan selepas prosedur, ia membolehkan anda mengenal pasti patologi yang tidak boleh diakses oleh kaedah diagnostik lain. Satu-satunya akibat yang tidak menyenangkan mungkin adalah satu siri imej berkualiti rendah jika pesakit tidak berdiam diri atau menyembunyikan kehadiran objek logam di dalam badan.

Komplikasi selepas prosedur juga mungkin hanya jika pesakit tidak mengendahkan amaran doktor. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk peperiksaan, tetapi mereka mesti diambil kira. Medan magnet boleh melumpuhkan peranti, yang mungkin menyokong kefungsian organ individu. Sebagai contoh, jika perentak jantung tidak berfungsi, kerja jantung terganggu, yang boleh membawa kepada keadaan serius dan juga kematian pesakit.

Sebaliknya, mana-mana bahagian ferromagnet boleh menjejaskan medan magnet, memesongkan hasil penyelidikan. Jika doktor akan bergantung kepada mereka, terdapat risiko diagnosis dan rawatan yang salah yang tidak sesuai dengan keadaan.

Penjagaan khusus selepas prosedur MRI sendi temporomandibular tidak diperlukan. Perkara utama ialah hasil kajian membantu mengenal pasti masalah, dan seterusnya mengembalikan orang itu kepada kesihatan dan kegembiraan kewujudan.