Nefrostoma

Nephrostomy ialah prosedur perubatan di mana lubang dicipta pada buah pinggang dan kateter khas (nephrostomy catheter) diletakkan melalui lubang untuk membolehkan air kencing mengalir dari buah pinggang ke takungan luaran atau peranti pengumpulan. Prosedur ini mungkin diperlukan untuk pelbagai keadaan dan penyakit buah pinggang apabila aliran air kencing yang normal terganggu atau saliran tambahan sistem kencing diperlukan.

Berikut adalah beberapa sebab mengapa nefrostomi mungkin perlu diletakkan:

1. Halangan saluran kencing : Jika saluran kencing tersumbat oleh tumor, batu atau halangan lain, nefrostomi mungkin diletakkan untuk membolehkan aliran keluar air kencing normal dari buah pinggang.
2. Akses kekal kepada uretra : Peletakan nefrostomi mungkin diperlukan untuk diagnostik pemantauan jangka panjang, pemeriksaan buah pinggang, atau untuk menyediakan akses kepada uretra renal semasa prosedur diagnostik atau rawatan.
3. Pengaliran abses pustular : Dalam kes pembentukan abses dalam buah pinggang, nefrostomi boleh digunakan untuk mengalirkan nanah dan melegakan tekanan.
4. Persediaan untuk pembedahan : Kadangkala nefrostomi boleh diletakkan sebagai langkah sementara sebelum pembedahan buah pinggang untuk menyediakan keadaan yang lebih baik untuk pembedahan.

Penempatan dan penjagaan nefrostomi dilakukan oleh kakitangan perubatan dan memerlukan kemahiran dan penyeliaan khusus. Prosedur ini mungkin sementara atau kekal, bergantung pada keadaan perubatan.

Kod ICD-10

• N13.6 - Tersumbat pundi kencing (jika nefrostomi diletakkan akibat penyumbatan pundi kencing).
• N28.8 - Disfungsi buah pinggang lain yang ditentukan (jika nefrostomi diletakkan atas sebab lain yang tidak termasuk di bawah kod khusus lain).
• T83.5 - Jangkitan dan keradangan berikutan prosedur perubatan yang tidak dikelaskan di tempat lain (jika nefrostomi menyebabkan jangkitan atau keradangan).
• Z48.0 - Peletakan dan pemasukan semula nefrostomi (kod ini boleh digunakan untuk menunjukkan prosedur untuk peletakan nefrostomi).

Petunjuk untuk prosedur

Nephrostomy (atau kateter nephrostomy) boleh diletakkan dalam kes berikut:

1. Halangan saluran kencing : Apabila saluran kencing tersumbat, seperti oleh batu, tumor, atau halangan lain, nefrostomi boleh diletakkan untuk membolehkan air kencing mengalir dari buah pinggang dan mengelakkan pengumpulannya.
2. Akses kekal kepada sistem kencing : Nephrostomy boleh dimasukkan untuk membolehkan akses kekal kepada sistem kencing buah pinggang untuk tujuan diagnostik, pemantauan dan rawatan. Ini boleh berguna dalam kes di mana anda perlu mengambil sampel air kencing secara tetap atau mentadbir ubat terus ke dalam buah pinggang.
3. Saliran abses nanah : Jika abses (rongga nanah) telah terbentuk dalam tisu buah pinggang, nefrostomi boleh digunakan untuk mengalirkan nanah dan memberikan kelegaan kepada pesakit.
4. Bersedia untuk pembedahan : Kadangkala nefrostomi boleh dimasukkan sebagai langkah sementara sebelum pembedahan buah pinggang. Ia boleh digunakan untuk memastikan keadaan optimum untuk pembedahan.
5. Pelepasan simptom dan rawatan penyakit buah pinggang : Dalam sesetengah kes di mana fungsi buah pinggang terjejas teruk, nefrostomi mungkin diletakkan untuk melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Keputusan mengenai keperluan adalah berdasarkan petunjuk perubatan dan harus dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan dan penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit. Penempatan dan penjagaan nefrostomi memerlukan kemahiran khusus dan penyeliaan perubatan.

Teknik Nefrostomi

Berikut ialah teknik umum untuk melakukan nefrostomi:

1. Persediaan pesakit: Pesakit mungkin ditawarkan anestesia am atau tempatan bergantung pada spesifik prosedur dan status kesihatan. Sebelum prosedur, pesakit diterangkan apa yang diharapkan dan persetujuan diperoleh.
2. Penyediaan tapak: Pakar bedah akan merawat tapak di mana nefrostomi akan dilakukan secara aseptik. Ini termasuk mencuci dan merawat kulit dengan antiseptik.
3. Menjalankan prosedur: Pakar bedah membuat hirisan kecil pada kulit dan tisu subkutan dan memasukkan logam nipis atau tiub kateter plastik (kateter) ke dalam cawan atau pelvis buah pinggang. Tiub dipasang pada tempatnya dan disambungkan ke bekas pengumpulan untuk mengalirkan air kencing.
4. Penyelesaian prosedur: Selepas selesai nephrostomy, pemeriksaan radiografi susulan dilakukan untuk memastikan bahawa kateter diletakkan dengan betul dan tiada komplikasi.
5. Penjagaan nephrostomy : Selepas prosedur, adalah penting untuk menjaga nephrostomy dengan baik. Ini termasuk menukar pembalut secara berkala, merawat kulit di sekitar nephrostomy dan memerhatikan kemungkinan gejala jangkitan atau komplikasi lain.
6. Memantau pasukan perubatan: Pesakit diberi arahan tentang cara memantau nefrostomi dan melaporkan sebarang masalah kepada doktor atau pasukan perubatan. Lawatan berkala ke doktor untuk penilaian dan penjagaan nefrostomi mungkin diperlukan.

Nephrostomy adalah prosedur penting yang boleh membantu pesakit dengan masalah genitouriner tertentu. Teknik ini mungkin berbeza sedikit bergantung pada situasi khusus anda dan teknik pembedahan yang digunakan dalam kes anda. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, dan adalah penting untuk mengikuti semua cadangan dan arahan doktor untuk memastikan rawatan yang selamat dan berkesan.

Penempatan, penggantian dan penyingkiran nephrostomy ialah prosedur yang dilakukan oleh profesional perubatan untuk mencipta dan mengekalkan bukaan tiruan dalam buah pinggang (nephrostomy) yang melaluinya air kencing boleh dikumpulkan atau prosedur diagnostik dan rawatan boleh dilakukan. Langkah-langkah asas bagi setiap prosedur ini diterangkan di bawah:

1. Peletakan nefrostomi:

   • Persediaan: Pesakit menjalani persediaan, yang mungkin termasuk ujian darah, penilaian buah pinggang, dan penilaian kesihatan umum.
   • Anestesia tempatan: Kawasan di mana nefrostomi akan diletakkan dibius secara tempatan untuk mengurangkan kesakitan semasa prosedur.
   • Panduan ultrabunyi atau X-ray: Imej ultrasound atau X-ray digunakan untuk menentukan lokasi tepat buah pinggang dan ureter di mana nefrostomi akan diletakkan.
   • Kemasukan kateter: Seorang profesional perubatan memasukkan kateter khas melalui kulit dan ke dalam ureter.
   • Mengamankan nefrostomi: Selepas memasang kateter di tempatnya, juruteknik mencipta bukaan (stoma) pada kulit dan melekatkan beg atau sistem pada nefrostomi untuk mengumpul air kencing.
   • Latihan penjagaan: Pesakit diberikan latihan dalam penjagaan nefrostomi dan menukar kantung.

2. Penggantian nephrostomy:

   • Perlu Penilaian: Seorang profesional perubatan menilai keadaan nefrostomi dan menentukan sama ada ia perlu diganti.
   • Persediaan: Pesakit menjalani persediaan, seperti penempatan nefrostomi, untuk mencegah jangkitan dan memastikan keselamatan prosedur.
   • Penggantian: Nefrostomi lama dialihkan dan yang baru diletakkan di lokasi yang sama atau lokasi lain yang sesuai, bergantung pada keadaan individu.
   • Latihan penjagaan: Pesakit akan menerima arahan tentang cara menjaga nefrostomi baru dan cara mengumpul air kencing.

3. Penyingkiran nephrostomy:

   • Penilaian keperluan: Seorang profesional perubatan menilai buah pinggang dan memutuskan bahawa nefrostomi tidak lagi diperlukan.
   • Persediaan: Pesakit mungkin menjalani persediaan yang serupa dengan penempatan nefrostomi untuk memastikan keselamatan prosedur.
   • Pembuangan: Seorang profesional perubatan membuang nefrostomi dengan menutup stoma pada kulit.
   • Penjagaan selepas prosedur: Pesakit dinasihatkan tentang penjagaan kulit selepas penyingkiran nephrostomy dan susulan perubatan wajib.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa prosedur pemasukan, penggantian dan penyingkiran nefrostomi dilakukan oleh pakar dan tertakluk kepada penyeliaan perubatan untuk mengelakkan komplikasi dan memastikan keselamatan pesakit.

Cucian nephrostomy

Ini adalah prosedur penting untuk menjaga pembukaan buatan di buah pinggang yang melaluinya air kencing. Pembilasan membantu mencegah jangkitan, mengumpul sampel air kencing dan memastikan stoma bersih dan berfungsi dengan baik. Adalah penting untuk melakukan prosedur ini dengan berhati-hati dan mengikut amalan kebersihan yang baik. Begini cara anda boleh membilas nephrostomy:

1. Sediakan semua bahan yang diperlukan:
2. Air sabun atau penyelesaian khas yang disyorkan oleh doktor anda.
   • Sarung tangan steril.
   • Picagari steril atau peralatan khas untuk membilas stoma.
   • Mampat steril atau swab kapas.
   • Lap dan bola mousse.
3. Sediakan diri anda: Pakai sarung tangan steril untuk mengelakkan jangkitan.
4. Sediakan penyelesaian: Jika doktor anda tidak menetapkan penyelesaian khusus untuk pembilasan, gunakan sabun bayi lembut dan air suam untuk menyediakan penyelesaian. Larutkan beberapa titik sabun dalam air bersih. Adalah penting bahawa penyelesaiannya adalah ringan dan tidak merengsakan kulit.
5. Membilas:
   • a. Berhati-hati mengeluarkan saliran sebelumnya (jika diletakkan) dan sisa pembalut.
   • b. Menggunakan picagari atau peralatan khusus, perlahan-lahan menyuntik larutan ke dalam nephrostomy. Gunakan pergerakan lembut dan jangan gunakan tekanan yang kuat untuk mengelakkan kerosakan atau merengsakan stoma.
   • c. Selepas menyuntik larutan, perlahan-lahan sedut larutan kembali ke dalam picagari atau dengan peralatan.
   • d. Ulangi prosedur pembilasan beberapa kali sehingga stoma bersih dan air kencing tidak lagi keluar dalam larutan.
6. Penyelesaian prosedur:
   • a. Berhati-hati menghisap sebarang lembapan yang tinggal daripada stoma.
   • b. Balut stoma dengan kompres steril atau swab kapas dan kencangkan dengan pita perubatan atau pembalut khas.
7. Tanggalkan sarung tangan dan basuh tangan dengan sabun dan air.

Adalah penting untuk melakukan pembilasan nephrostomy seperti yang disyorkan oleh doktor anda dan tidak mencubanya sendiri melainkan anda mempunyai latihan atau pengalaman yang betul. Jika anda mempunyai sebarang masalah yang berkaitan dengan nefrostomi anda, hubungi doktor atau profesional penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan nasihat dan bantuan.

Akibat selepas prosedur

Beberapa kesan dan komplikasi boleh berlaku selepas nephrostomy, termasuk:

1. Sakit dan ketidakselesaan: Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan nefrostomi. Ini biasanya bersifat sementara dan boleh dilegakan dengan ubat-ubatan dan teknik pengurusan kesakitan yang lain.
2. Jangkitan: Berlakunya jangkitan di tempat pemasukan kateter nephrostomy mungkin berlaku. Pesakit harus berhati-hati memerhatikan prosedur kebersihan dan mengikut saranan doktor untuk penjagaan nefrostomi bagi mengurangkan risiko jangkitan.
3. Perubahan dalam pembuangan air kecil: Penggunaan nephrostomy boleh mengubah corak kencing. Air kencing boleh keluar melalui kateter dan terkumpul dalam alat pengumpulan dan bukannya melalui uretra.
4. Risiko terkeluar atau tersumbat kateter: Kateter mungkin tercabut atau tersumbat secara tidak sengaja, yang mungkin memerlukan campur tangan perubatan untuk membetulkan keadaan.
5. Pendarahan : Kadangkala, mungkin terdapat sedikit pendarahan dari tapak pemasukan kateter selepas prosedur.
6. Komplikasi lain: Dalam sesetengah kes, komplikasi lain seperti pembentukan tisu parut, tindak balas alahan terhadap bahan kateter, dsb. Mungkin berlaku.

Adalah penting bagi pesakit yang telah menjalani nefrostomi untuk mengekalkan hubungan rapat dengan doktor mereka dan mengikut cadangannya untuk penjagaan nefrrostomi untuk meminimumkan risiko komplikasi dan memastikan hasil rawatan yang baik.

Komplikasi selepas prosedur

Seperti mana-mana prosedur perubatan lain, nephrostomy boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Beberapa komplikasi yang mungkin termasuk:

1. Jangkitan: Salah satu komplikasi yang paling biasa ialah jangkitan di sekitar stoma atau pundi kencing.
2. Pendarahan: Pendarahan mungkin berlaku semasa atau selepas prosedur.
3. Gumpalan darah: Dalam sesetengah kes, gumpalan darah mungkin terbentuk dalam pundi kencing atau ureter.
4. Pembentukan batu: Air kencing yang mengalir melalui nephrostomy mungkin mengandungi bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu.
5. Kemerosotan fungsi buah pinggang: Dalam sesetengah kes, nefrostomi boleh menyebabkan kemerosotan fungsi buah pinggang.
6. Tindak balas kepada bahan stoma: Kadangkala badan boleh bertindak balas terhadap bahan yang digunakan untuk mencipta stoma, menyebabkan tindak balas alahan atau kerengsaan.
7. Anjakan atau sekatan stoma: Stoma mungkin tersesar atau tersumbat, memerlukan pembetulan perubatan.
8. Sakit dan ketidakselesaan: Sakit dan ketidakselesaan mungkin berlaku selepas prosedur.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, adalah penting untuk mengikuti arahan dan cadangan doktor anda selepas prosedur nefrostomi dan untuk sentiasa memantau penjagaan stoma dan stoma anda. Jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan khusus tentang komplikasi selepas prosedur nefrostomi, pastikan anda membincangkannya dengan doktor anda.

Kegagalan nephrostomy

Juga dikenali sebagai disfungsi nefrostomi, adalah keadaan di mana nefrostomi (pembukaan tiruan dalam cawan buah pinggang atau pelvis) tidak lagi menjalankan fungsinya dengan berkesan. Ini boleh membawa kepada pelbagai masalah, termasuk kesukaran mengalirkan air kencing dari buah pinggang. Masalah nefrostomi boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, dan adalah penting untuk berjumpa doktor anda untuk penilaian dan rawatan. Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab kegagalan nefrostomi:

1. Sekatan atau halangan: Salah satu punca kegagalan nefrostomi yang paling biasa ialah penyumbatan atau halangan kateter yang dimasukkan ke dalam cawan atau pundi kencing. Ini boleh berlaku kerana batu, bekuan darah, jangkitan, atau bahan lain yang menghalang aliran bebas air kencing melalui kateter.
2. Jangkitan: Jangkitan di sekitar nefrostomi atau dalam saluran kencing boleh menyebabkan keradangan dan perubahan dalam struktur tisu, yang boleh menyebabkan fungsi nefrostomi terjejas.
3. Pergerakan atau anjakan kateter: Jika kateter nefrostomi bergerak disebabkan aktiviti fizikal atau faktor lain, ini boleh menyebabkan kegagalan kerana kateter tidak akan berada dalam kedudukan yang betul untuk mengalirkan air kencing.
4. Perkembangan tisu parut: Selepas beberapa prosedur nephrostomy, tisu parut mungkin berkembang di sekeliling kateter, yang boleh menjejaskan fungsi kateter.
5. Masalah peralatan: Kecacatan atau kerosakan pada kateter itu sendiri atau komponen peralatan lain boleh menyebabkan kegagalan nefrostomi.

Rawatan kegagalan nefrostomi bergantung kepada puncanya dan mungkin termasuk:

• Melakukan prosedur pembersihan atau penukaran kateter.
• Merawat jangkitan dengan antibiotik.
• Membetulkan kedudukan kateter atau memasukkan kateter baru.
• Intervensi pembedahan apabila perlu.

Jika anda mempunyai masalah dengan fungsi nefrostomi anda atau mengesyaki nefrostomi yang tidak cekap, sila dapatkan nasihat doktor anda. Adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat masalah nefrostomi awal untuk mengelakkan komplikasi dan mengekalkan fungsi nefrostomi.

Penjagaan selepas prosedur

Penjagaan nephrostomy (nephrostomy catheter) adalah bahagian penting dalam menjaga pesakit yang memerlukan prosedur ini. Berikut ialah beberapa garis panduan am untuk penjagaan selepas penempatan nefrostomi:

1. Langkah-langkah kebersihan : Basuh tangan anda dengan kerap sebelum dan selepas bersentuhan dengan nefrostomi. Gunakan sabun lembut dan elakkan menggunakan antiseptik kuat yang boleh merengsakan kulit.
2. Penjagaan tapak pemasukan kateter : Periksa dan jaga tapak pemasukan nephrostomy. Pastikan kawasan itu bersih dan kering. Jika anda melihat tanda-tanda keradangan, kemerahan, bengkak, atau kerengsaan, hubungi doktor anda dengan segera.
3. Penggantian dan Penyelenggaraan Kateter : Ikut cadangan doktor anda mengenai kekerapan dan kaedah penggantian kateter nephrostomy. Ini mungkin termasuk penyelenggaraan dan pembersihan kateter.
4. Patuhi langkah antiseptik : Apabila melakukan prosedur yang melibatkan nefrostomi, perhatikan langkah kemandulan dan antiseptik. Ini penting untuk mengelakkan jangkitan.
5. Pemantauan Keadaan : Pesakit dan/atau penjaga harus memantau dengan teliti keadaan nefrostomi, termasuk jumlah air kencing yang keluar, warna air kencing, dan kehadiran gejala luar biasa.
6. Ikut nasihat doktor anda : Sentiasa ikut arahan dan cadangan doktor anda mengenai penjagaan nefrostomi. Ini akan membantu mencegah komplikasi dan memastikan kateter dan tisu di sekelilingnya dalam keadaan baik.
7. Membersihkan beg pengumpulan air kencing (jika ada) : Jika nefrostomi digunakan dengan beg pengumpulan air kencing, pantau keadaannya, kosongkan dengan kerap dan tukarkannya mengikut arahan doktor anda.
8. Hubungi doktor anda untuk komplikasi : Jika anda atau pesakit mengalami simptom jangkitan, tindak balas alahan, pendarahan, atau kejadian luar biasa lain, hubungi doktor anda dengan segera untuk penilaian dan rawatan.

Adalah penting untuk menyedari bahawa penjagaan nefrostomi mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan khusus anda dan cadangan doktor anda. Oleh itu, sentiasa berunding dengan profesional perubatan anda untuk mendapatkan cadangan dan arahan individu untuk penjagaan nefrostomi.

Hidup dengan nefrostomi

Hidup dengan nefrostomi boleh menjadi satu cabaran, tetapi dengan penjagaan yang betul dan mengikut cadangan doktor, ramai orang boleh menjalani kehidupan yang penuh. Berikut ialah beberapa petua untuk hidup dengan nefrostomi:

1. Ikut cadangan doktor anda : Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda dengan teliti. Ini termasuk lawatan berkala kepada doktor anda untuk pemeriksaan dan susulan, dan mengekalkan semua temu janji perubatan.
2. Penjagaan nephrostomy: Jaga nephrostomy dan kulit di sekelilingnya secara berkala. Ini termasuk menukar pembalut, membersihkan dan merawat kulit dengan antiseptik, dan memberi perhatian kepada sebarang perubahan di sekitar nefrostomi.
3. Jaga kesihatan anda: Kekalkan gaya hidup sihat, termasuk diet yang sihat, aktiviti fizikal dan memantau tekanan darah dan paras gula dalam darah. Adalah penting untuk meminimumkan faktor risiko untuk keadaan yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang.
4. Pemakanan: Jika anda telah diberi cadangan pemakanan yang berkaitan dengan nefrostomi, ikuti mereka. Ini mungkin termasuk mengehadkan pengambilan makanan tertentu seperti garam, fosforus dan kalium.
5. Sokongan psikologi: Hidup dengan nefrostomi boleh mencabar emosi. Jika anda memerlukan sokongan, bincangkan perkara ini dengan doktor anda dan pertimbangkan untuk berunding dengan ahli psikologi atau psikoterapi.
6. Sokongan sosial: Beritahu keluarga dan rakan anda tentang situasi anda. Sokongan daripada orang tersayang boleh menjadi bahagian penting dalam kesejahteraan anda.
7. Bersedia untuk kecemasan: Sediakan bekalan ubat-ubatan dan peralatan yang diperlukan untuk penjagaan nefrostomi. Juga mendidik orang yang anda sayangi tentang apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kecemasan.
8. Gaya Hidup: Walaupun mengalami nefrostomi, kebanyakan orang boleh meneruskan aktiviti normal mereka dan juga menjalani gaya hidup yang aktif. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang sekatan atau cadangan yang mungkin dikenakan kepada aktiviti fizikal.
9. Pendidikan: Ketahui seberapa banyak yang anda boleh tentang keadaan anda dan nefrostomi anda. Pendidikan akan membantu anda memahami keadaan anda dengan lebih baik dan meningkatkan penjagaan nefrostomi anda.
10. Sokongan Komuniti: Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk penghidap nefrostomi. Berhubung dengan orang lain yang menghadapi cabaran yang sama boleh menjadi sangat membantu.

Kehidupan dengan nefrostomi boleh mencabar, tetapi dengan penjagaan dan sokongan yang betul, anda boleh terus menikmati kualiti hidup anda.

Kecacatan

Isu kecacatan dalam kes nephrostomy (lubang buatan dalam buah pinggang) boleh diputuskan secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk sebab-sebab yang membawa kepada keperluan untuk nephrostomy, sejauh mana ia memberi kesan kepada pesakit. Kehidupan, dan batasan yang diberikan kepada keupayaan mereka untuk melaksanakan tugas harian dan kerja biasa.

Apabila keputusan hilang upaya dibuat, aspek berikut dipertimbangkan:

1. Penilaian Perubatan: Penilaian keadaan perubatan pesakit dan kesan nefrostomi terhadap keupayaan pesakit untuk mengekalkan penjagaan diri dan aktiviti normal kehidupan seharian adalah bahagian penting dalam proses. Pakar perubatan melakukan penilaian perubatan dan juga mempertimbangkan keadaan perubatan lain yang mungkin menjejaskan keadaan keseluruhan pesakit.
2. Had fungsi: Menilai bagaimana nefrostomi mengehadkan keupayaan pesakit untuk melakukan pelbagai aktiviti dan tugas seperti kebersihan diri, mobiliti, penjagaan diri, dsb.
3. Rekod Perubatan: Rekod perubatan, termasuk peperiksaan, ujian dan laporan pakar, mungkin diperlukan untuk pertimbangan hilang upaya.
4. Faktor Sosial dan Psikologi: Menilai bagaimana nefrostomi mempengaruhi kesejahteraan psikologi pesakit dan keupayaan untuk mengekalkan hubungan sosial dan keluarga.

Keputusan untuk memberikan hilang upaya biasanya dibuat oleh lembaga perubatan atau agensi yang bertanggungjawab untuk penilaian hilang upaya di kawasan anda. Jika anda percaya bahawa nefrostomi anda mengehadkan dengan ketara keupayaan anda untuk melakukan penjagaan diri dan aktiviti normal kehidupan seharian, anda harus menghubungi profesional perubatan atau pekerja sosial untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat status hilang upaya dan faedah yang berkaitan.