Neuropati deria pada bahagian bawah dan atas

Kerosakan pada saraf periferi dengan sensitiviti terjejas adalah neuropati deria. Mari kita pertimbangkan punca utama penyakit, jenis, gejala, dan kaedah rawatan.

Neuropati adalah penyakit yang berlaku apabila saraf tidak berfungsi. Menurut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10, patologi ini tergolong dalam kategori VI Penyakit sistem saraf.

G60-G64 Polyneuropathies dan gangguan lain sistem saraf periferi:

• G60 Neuropati keturunan dan idiopatik.
• G61 Polineuropati keradangan.
• G62 Polineuropati lain.
• G63 Polineuropati dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain.
• G64 Gangguan lain sistem saraf periferi. Gangguan sistem saraf periferi NEC.

Gangguan struktur di bahagian tengah dan periferi sistem saraf menampakkan diri sebagai gangguan trofik dan vegetatif-vaskular di bahagian distal anggota badan, sensitiviti terjejas, dan lumpuh periferi. Dalam kes yang teruk, otot-otot batang dan leher terlibat dalam proses patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, neuropati deria didiagnosis dalam 2% orang. Pada pesakit tua, kadar polineuropati adalah lebih daripada 8%. Salah satu punca utama penyakit ini ialah diabetes, kecenderungan keturunan, kekurangan kronik vitamin B, kecederaan traumatik dan mabuk badan yang teruk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca neuropati deria

Neuropati berkembang kerana tindakan banyak faktor. Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada saraf periferal disebabkan oleh sebab berikut:

• Gangguan sistem imun badan. Sistem imun menghasilkan antibodi, menyerang sel imun dan gentian sarafnya sendiri.
• Gangguan metabolik.
• Mabuk.
• Penyakit tumor.
• Pelbagai jangkitan.
• Patologi sistemik.

Gangguan deria terpencil sangat jarang berlaku. Kejadian mereka paling kerap disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf yang nipis dan/atau tebal.

Neuropati deria dalam diabetes

Salah satu komplikasi serius diabetes mellitus jenis 1 dan 2 ialah neuropati deria. Kira-kira 30% pesakit diabetes menghadapi masalah ini. Patologi dicirikan oleh sakit terbakar yang tajam, semut merangkak pada kulit, kebas kaki dan kelemahan otot mereka.

Neuropati diabetik mempunyai beberapa jenis:

• Periferal - simetri (deria, distal), tidak simetri (motor, proksimal), radikulopati, mononeuropati, visceral.
• Pusat - ensefalopati, gangguan neuropsikiatri akut akibat dekompensasi metabolik, kemalangan serebrovaskular akut.

Proses terapi bermula dengan diagnosis komprehensif yang bertujuan untuk menentukan punca dan mekanisme penyakit. Pesakit ditunjukkan peraturan ketat kepekatan gula darah, penggunaan antioksidan, vaskular, ubat metabolik. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit ditetapkan. Diagnosis dan rawatan awal boleh mengurangkan risiko komplikasi. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi.

[ 9 ], [ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Perkembangan neuropati boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Kekurangan akut vitamin B - bahan ini diperlukan untuk berfungsi dengan baik sistem saraf. Kekurangan nutrien dalam jangka masa yang panjang membawa kepada polineuropati dan patologi lain.
• Kecenderungan genetik - beberapa gangguan metabolik yang bersifat keturunan boleh menyebabkan kerosakan pada gentian saraf.
• Penyakit endokrin - diabetes mellitus mengganggu fungsi saluran yang bertanggungjawab untuk pemakanan saraf. Ini membawa kepada perubahan metabolik dalam sarung myelin gentian saraf. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh diabetes mellitus, neuropati menjejaskan bahagian bawah kaki.
• Keracunan badan - kerosakan saraf boleh disebabkan oleh bahan kimia, pelbagai ubat, alkohol. Orang yang mempunyai penyakit berjangkit berisiko. Apabila badan diracuni oleh karbon monoksida atau arsenik, penyakit ini berkembang dalam tempoh yang sangat singkat. Dalam sesetengah kes, penyakit ini adalah komplikasi/kesan sampingan pengambilan ubat.
• Kecederaan traumatik - pelbagai kecederaan dan campur tangan pembedahan yang merosakkan gentian saraf boleh menyebabkan bukan sahaja neuropati deria, tetapi juga polineuropati. Selalunya, gejala patologi diperhatikan dalam penyakit tulang belakang (osteochondrosis, cakera hernia).
• Kehamilan - tindak balas khusus sistem imun kepada janin, kekurangan vitamin dan mineral, toksikosis dan faktor lain boleh menyebabkan kerosakan saraf. Neuropati berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan penyakit, kesan faktor di atas harus dihapuskan atau diminimumkan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan neuropati bergantung kepada punca asasnya, oleh itu patogenesis diwakili oleh dua proses patologi:

• Kerosakan akson (silinder paksi gentian saraf) – dalam kes ini, fungsi sel saraf dan otot terganggu. Saraf dengan akson panjang terlibat dalam proses patologi, yang membawa kepada perubahan denervasi dalam otot. Ia berlaku disebabkan oleh kesan faktor genetik, eksogen atau endogen pada saraf.
• Demielinasi gentian saraf adalah gangguan pengaliran impuls saraf, yang mengakibatkan penurunan kelajuan pengaliran sepanjang saraf. Terhadap latar belakang ini, kelemahan otot berkembang, kehilangan awal refleks tendon tanpa atrofi otot. Dalam kebanyakan kes, demielinasi dikaitkan dengan proses autoimun, pembentukan antibodi kepada sel imun, keabnormalan genetik, dan mabuk.

Kedua-dua proses patologi saling berkaitan. Oleh kerana demielinasi sekunder berlaku dengan kerosakan aksonal, dan gangguan aksonal berkembang dengan demielinasi gentian saraf. Neuropati deria diabetes berkembang selepas gangguan metabolisme karbohidrat akut atau pampasan cepat hiperglikemia dengan insulin.

[ 16 ], [ 17 ]

Gejala neuropati deria

Sensitiviti terjejas berkembang disebabkan oleh pelbagai sebab dan faktor. Patologi mempunyai beberapa jenis dan bentuk, tetapi semuanya mempunyai gejala yang sama:

• Kelemahan otot anggota atas dan bawah.
• Bengkak kaki dan lengan.
• Goosebumps, terbakar, paresthesia dan sensasi aneh lain di bahagian kaki.
• Menurunkan sensitiviti pada lengan dan kaki.
• Kemunculan kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak dapat dijelaskan.
• Menggigil jari, kedutan otot yang tidak disengajakan.
• Berpeluh bertambah.
• Kehilangan koordinasi, pening.
• Penyembuhan luka yang lambat.
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Gangguan pernafasan.

Neuropati deria mula menampakkan dirinya dari jari tangan dan kaki. Secara beransur-ansur, proses patologi bergerak ke atas. Dalam kes yang teruk, kedua-dua lengan dan kaki pesakit mengalami atrofi, yang membawa kepada ketidakupayaan mereka.

Manifestasi deria penyakit boleh menjadi positif dan negatif. Yang pertama termasuk:

• Persepsi kesakitan yang lebih tinggi.
• terbakar.
• Paresthesia.
• Meningkatkan kepekaan terhadap rangsangan sentuhan.
• Sindrom kesakitan akut.

Bagi simptom deria negatif, ini adalah penurunan sensitiviti pada anggota badan dan abdomen bawah. Selalunya, bentuk negatif berkembang dengan kekurangan akut vitamin E dan B12. Pesakit mengalami gangguan pergerakan dan kelemahan teruk pada anggota badan. Proses patologi mungkin melibatkan otot-otot kepala, leher, farinks, dan bahagian atas badan. Pesakit mengalami kekejangan yang menyakitkan dan kedutan otot yang tidak terkawal.

Gejala di atas boleh menjadi jelas dan lemah. Dalam kebanyakan kes, neuropati berkembang selama beberapa tahun, tetapi ia boleh muncul secara tiba-tiba, dalam masa beberapa minggu.

Tanda-tanda deria neuropati bergantung sepenuhnya pada tahap penglibatan gentian saraf dalam proses patologi.

• Sekiranya saraf periferal yang besar terjejas, maka terdapat penurunan kepekaan terhadap sentuhan ringan. Pesakit mengalami gaya berjalan ataxic yang tidak stabil dan kelemahan otot dalam anggota badan.
• Apabila serabut saraf kecil rosak, suhu dan sensitiviti kesakitan berkurangan. Ini meningkatkan tahap trauma.

Ramai pesakit melaporkan kesakitan spontan dan paresthesia sentuhan, yang menunjukkan kerosakan serentak pada semua jenis gentian saraf. Apabila penyakit itu berkembang, proses patologi melibatkan penghujung saraf pendek batang, dada, dan perut.

Neuropati deria motor

Penyakit Charcot-Marie-Tooth atau neuropati deria motor ialah kecederaan saraf periferi dengan sensitiviti terjejas. Patologi dicirikan oleh polineuropati progresif dengan kerosakan pada otot-otot hujung distal. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai asal genetik.

Tanda-tanda pertama gangguan muncul pada usia 15-30 tahun. Kelemahan dan atrofi otot bahagian distal anggota atas muncul. Secara beransur-ansur, otot bahagian distal kaki terlibat dalam proses patologi. Refleks tendon dari lengan cepat atrofi, lutut dan refleks Achilles berkurangan. Semua pesakit mengalami kecacatan kaki.

Apabila patologi berkembang, semua jenis sensitiviti berkurangan. Sesetengah pesakit mengalami tanda ataxia cerebellar statik dan dinamik. Bahagian proksimal kaki dan perkembangan scoliosis mungkin terlibat dalam proses patologi.

[ 18 ], [ 19 ]

Neuropati deria keturunan

Menurut kajian, kira-kira 70% neuropati adalah keturunan. Penyakit heterogen secara genetik berlaku dengan kerosakan progresif pada saraf periferi.

Manifestasi klinikal penyakit ini:

• Kelemahan dan atrofi otot bahagian distal.
• Ubah bentuk anggota badan.
• Sensitiviti terjejas.
• Tendon hypo/areflexia.
• Gangguan koordinasi.

Bentuk neuropati deria ini mempunyai persamaan yang jelas dengan jenis penyakit ini yang lain, jadi ia memerlukan pembezaan di peringkat klinikal. Rawatan dan prognosis penyakit bergantung pada diagnosis awalnya.

[ 20 ], [ 21 ]

Neuropati deria periferi

Kerosakan pada saraf periferi membawa kepada kepekaan terjejas. Penyakit ini berkembang kerana banyak sebab, di antaranya yang paling biasa ialah:

• Trauma saraf.
• Lesi tumor.
• Gangguan imun.
• Mabuk.
• Kekurangan vitamin akut dalam badan.
• Penyakit vaskular.
• Vaskulitis.
• Penyakit darah.
• Gangguan metabolik.

Kerosakan saraf periferal berlaku dalam penyakit endokrin, jangkitan virus dan bakteria, mabuk dadah. Kehadiran sejumlah besar kemungkinan faktor risiko secara signifikan merumitkan proses mengenal pasti punca utama.

Tanda-tanda kerosakan saraf periferal:

• Atrofi otot anggota badan.
• Kelemahan pada lengan dan kaki.
• Sensasi terbakar dan paresthesia di tangan dan kaki.
• Refleks berkurangan atau tiada.
• Lumpuh periferal.

Untuk menubuhkan diagnosis, pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan. Pesakit ditetapkan CT, MRI, neuroelectromyography, biopsi kulit / saraf. Untuk rawatan, ubat-ubatan, fisioterapi dan pelbagai kaedah pemulihan digunakan, bertujuan untuk memulihkan fungsi motor dan sensitiviti saraf.

Neuropati deria distal

Jenis penyakit ini selalunya merupakan salah satu bentuk polineuropati diabetik dan berlaku pada 33% penghidap diabetes. Patologi ditunjukkan oleh kerosakan simetri pada bahagian bawah kaki. Terdapat kehilangan kepekaan, kesakitan dan kesemutan dalam keamatan yang berbeza-beza. Atrofi otot kaki juga mungkin.

Gejala deria dan tanda patologi mendominasi ke atas yang motor. Apabila gentian besar terjejas, sensitiviti kepada sentuhan ringan berkurangan. Ini membawa kepada koordinasi terjejas dan perkembangan kelemahan otot dalam bahagian kaki.

Jika gentian saraf kecil rosak, rasa sakit dan sensitiviti suhu berkurangan. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, jadi pengesanan awal mengurangkan risiko ulser dan komplikasi lain yang mengancam nyawa.

[ 22 ], [ 23 ]

Neuropati deria pada bahagian kaki

Salah satu punca gangguan sensitiviti anggota badan adalah neuropati deria. Penyakit saraf paling kerap berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik dalam badan. Kerosakan pada gentian saraf dicirikan oleh gejala berikut:

• Kehilangan sensitiviti.
• Kebas pada tangan dan kaki.
• Ketidakpekaan terhadap kesan sejuk, haba dan sentuhan.

Tetapi dalam beberapa kes, sensitiviti, sebaliknya, menjadi akut dan ketara. Neuropati bahagian bawah adalah lebih biasa daripada bahagian atas. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada kaki. Pada masa yang sama, punca dan gejala kerosakan pada kedua-dua bahagian atas dan bawah adalah serupa.

Dalam kebanyakan kes, kekejangan otot berlaku, disebabkan oleh gangguan dalam pemakanan kulit, kekeringan muncul dan fungsi perlindungan berkurangan. Dalam kombinasi, ini membawa kepada kelembapan dalam penyembuhan pelbagai kecederaan, proses purulen kecil. Rawatan bermula dengan mengenal pasti punca penyakit. Selalunya, ini adalah diabetes dan kecenderungan keturunan. Semua pesakit diberi vitamin B, ubat penahan sakit dan antidepresan.

[ 24 ], [ 25 ]

Neuropati deria pada bahagian bawah kaki

Gentian saraf dibahagikan kepada beberapa jenis: motor, deria dan vegetatif. Kerosakan kepada setiap daripada mereka mempunyai gejala sendiri. Neuropati deria pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh kerosakan pada gentian saraf deria.

Penyebab utama penyakit ini termasuk:

• Kecenderungan keturunan.
• Penyakit autoimun.
• Lesi tumor.
• Keracunan dadah.
• Gangguan metabolik.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Diabetes mellitus.
• Keracunan badan.
• Fungsi buah pinggang dan hati terjejas.

Bergantung kepada punca kerosakan pada gentian saraf periferal, jenis neuropati kaki berikut dibezakan: dismetabolik, toksik, diabetes, alkohol. Kejayaan rawatan patologi bergantung kepada pengenalpastian dan penghapusan punca akarnya.

[ 26 ], [ 27 ]

Neuropati aksonal deria

Neuropati aksonal deria adalah penyakit dengan kerosakan pada gentian saraf sensitif. Ia berkembang dengan latar belakang patologi endokrin, kekurangan vitamin, kegagalan sistem imun, selepas mabuk akut dan disebabkan oleh beberapa sebab lain.

Manifestasi utama neuropati axonal:

• Lumpuh spastik dan lembik pada anggota badan.
• Otot berkedut dan kekejangan.
• Perubahan sensitiviti: kesemutan, terbakar, paresthesia.
• Gangguan peredaran darah: bengkak pada bahagian kaki, pening.
• Penyelarasan terjejas.
• Perubahan dalam sentuhan, suhu dan sensasi kesakitan.

Electroneuromyography dilakukan untuk mendiagnosis proses patologi dan mengenal pasti penyetempatannya. Prosedur ini membantu untuk menentukan tahap kerosakan pada tisu saraf. Rawatan adalah kompleks, bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

[ 28 ]

Borang

Terdapat beberapa bentuk neuropati, salah satunya adalah deria, yang dicirikan oleh penglibatan gentian saraf deria dalam proses patologi (mati rasa, sakit, terbakar). Selalunya, kemerosotan deria sensitiviti adalah distal dan simetri.

Mari kita pertimbangkan jenis utama neuropati, dengan mengambil kira jenis gentian deria yang terjejas:

1. Neuropati deria dengan kerosakan pada gentian saraf yang besar:

• Difteria
• Diabetis
• Ataxic deria akut
• Disproteinemik
• Demyelinasi keradangan kronik
• Terhadap latar belakang sirosis hempedu hati
• Dalam keadaan kritikal.

2. Dengan kerosakan utama pada gentian saraf nipis:

• Keturunan (amiloid, autonomi)
• Idiopatik
• Diabetis
• Neuropati MGUS
• Untuk penyakit tisu penghubung
• Untuk vaskulitis
• Patologi paraneoplastik
• Terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang
• Dalam sarkoidosis
• Mabuk
• Jangkitan HIV.

Setiap jenis penyakit memerlukan diagnostik yang kompleks dengan kajian pautan patogenesis. Proses rawatan bergantung pada peringkat dan keterukan patologi.

[ 29 ], [ 30 ]

Neuropati deria motor jenis 1

Jenis kerosakan saraf terpencil ini berkaitan dengan penyakit degeneratif kongenital. Neuropati motor-deria jenis 1 ialah patologi demyelinating atau pseudohypertrophic. Ia dicirikan oleh penurunan dalam kelajuan pengaliran impuls dengan pembentukan penebalan dalam sarung myelin, yang bergantian dengan kawasan remyelin dan demielinasi.

Satu lagi ciri bentuk penyakit saraf ini adalah perjalanannya yang ringan, apabila gejala pesakit termasuk sedikit ubah bentuk kaki dan areflexia.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mengkaji dengan teliti pemisahan antara gejala sedia ada dan ketiadaan aduan aktif. Analisis sejarah keluarga, satu set makmal dan kajian instrumental juga dijalankan. Rawatan dan prognosis bergantung pada peringkat penyakit, puncanya, dan kehadiran komplikasi.

[ 31 ], [ 32 ]

Neuropati deria motor jenis 2

Jenis kedua gangguan sensitiviti motor-deria ialah neuropati axonal. Ia dicirikan oleh kelajuan normal atau penurunan pengaliran impuls sepanjang saraf median. Gejala penyakit mungkin kabur, dan perubahan dalam sarung myelin mungkin tidak hadir.

Gejala patologi pertama membuat diri mereka dikenali pada masa remaja atau awal dewasa. Keterukan gangguan ditentukan oleh sejarah keluarga. Dalam sesetengah kes, jenis gangguan motor-deria kedua membawa kepada ketidakupayaan dan batasan keupayaan pesakit untuk bekerja.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikasi dan akibatnya

Kerosakan saraf adalah penyakit yang agak berbahaya. Ia tidak hilang dengan sendirinya dan jika tidak dirawat, ia akan membawa kepada akibat yang serius. Kemungkinan komplikasi penyakit:

• Nada otot berkurangan.
• Atrofi otot.
• Pembentukan lesi ulseratif pada kulit.
• Lumpuh anggota badan.
• Gangguan pernafasan akibat disfungsi saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi otot pernafasan.

Patologi progresif benar-benar mengubah cara hidup biasa seseorang. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga dirinya dan bekerja. Kecacatan selalunya membawa kepada keadaan kebimbangan dan kemurungan. Dalam kes yang teruk, apabila fungsi saraf yang mengawal kerja jantung terjejas, kematian mungkin disebabkan oleh gangguan irama jantung.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnostik neuropati deria

Untuk mengesan penyakit saraf deria, pemeriksaan menyeluruh dijalankan. Diagnostik terdiri daripada:

1. Pengumpulan anamnesis dan analisis aduan pesakit:

• Apabila gejala yang menyakitkan mula-mula muncul.
• Kehadiran mabuk, penyalahgunaan alkohol.
• Kehadiran diabetes mellitus.
• Ciri pemakanan.
• Penggunaan ubat baru-baru ini.
• Kehadiran penyakit berjangkit dan sebarang penyakit lain dalam badan.
• Kecenderungan keturunan.
• Ciri-ciri profesion (sama ada kerja itu berkaitan dengan bahan kimia).

2. Pemeriksaan fizikal dan neurologi yang menyeluruh untuk mengenal pasti ciri-ciri keabnormalan penyakit. Pemeriksaan kesakitan, suhu dan kepekaan mendalam.
3. Ujian makmal: paras glukosa, urea, kreatin, ujian darah untuk toksin dan garam logam berat.
4. Diagnostik instrumental: X-ray, electroneuromyography, biopsi saraf.

Sebilangan pakar terlibat dalam diagnosis penyakit ini. Perhatian khusus diberikan kepada kajian terapeutik dan endokrinologi.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ujian

Ujian makmal standard untuk neuropati deria yang disyaki termasuk:

• Kiraan darah lengkap.
• ESR.
• Analisis air kencing.
• Penilaian perubahan dalam tahap glukosa plasma selepas dan sebelum makan.
• Elektroforesis protein serum.

Ujian boleh mengesan diabetes, kegagalan buah pinggang/hati, gangguan metabolik, kekurangan vitamin, tanda-tanda aktiviti patologi sistem imun dan kemungkinan punca/komplikasi penyakit yang lain.

Taktik peperiksaan lanjut bergantung kepada keputusan peperiksaan fizikal, instrumental dan pembezaan.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostik instrumental

Untuk mengenal pasti kerosakan saraf pelbagai penyetempatan dan peringkat, diagnostik instrumental yang kompleks ditunjukkan.

• Tomografi komputer – menggambarkan organ, tulang dan tisu lembut. Membolehkan untuk mengenal pasti perubahan tulang atau vaskular, lesi tumor, sista, hernia, stenosis tulang belakang, ensefalitis dan gangguan lain.
• Pengimejan resonans magnetik bertujuan untuk mengkaji keadaan dan saiz tisu otot, mengenal pasti kesan mampatan pada gentian saraf, dan menentukan kawasan penggantian tisu otot dengan lemak.
• Elektromiografi ialah pengukuran aktiviti elektrik otot semasa rehat dan di bawah ketegangan. Untuk melakukan prosedur, jarum nipis dimasukkan ke dalam otot. Kelajuan pengaliran impuls di sepanjang saraf membolehkan kita menentukan tahap kerosakan pada gentian saraf yang besar. Sekiranya terdapat penyumbatan impuls atau kelajuan penghantarannya yang perlahan, ini menunjukkan kerosakan pada sarung myelin. Penurunan tahap impuls adalah salah satu tanda degenerasi aksonal.
• Biopsi saraf ialah penyingkiran dan pemeriksaan sampel tisu saraf. Sampel paling kerap diambil dari tulang kering. Prosedur ini dilakukan dalam kes yang jarang berlaku, kerana ia sendiri boleh menyebabkan komplikasi neuropatik.
• Biopsi kulit - doktor mengeluarkan sekeping kecil tisu untuk memeriksa hujung saraf. Kaedah ini kurang traumatik daripada biopsi saraf, lebih mudah dilakukan, dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

Kaedah di atas digunakan untuk diagnosis dan semasa rawatan untuk memantau keberkesanannya.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnosis pembezaan

Neuropati deria dibezakan daripada keadaan miopati, iaitu patologi neuromuskular progresif kronik. Penyakit ini dibandingkan dengan pelbagai patologi kongenital, anomali dalam perkembangan tisu otot dan tulang.

Pembezaan antara jenis polyneuropathies yang berbeza juga dijalankan. Kompleks kaedah makmal dan instrumental digunakan untuk membuat diagnosis.

Rawatan neuropati deria

Kaedah rawatan untuk neuropati deria bergantung kepada punca, keterukan gejala yang menyakitkan dan jenis kerosakan saraf.

1. Peringkat pertama rawatan bermula dengan menghapuskan punca penyakit:

• Normalisasi tahap glukosa darah.
• Berhenti alkohol.
• Menghentikan sentuhan dengan bahan toksik.
• Pembuangan tumor secara pembedahan diikuti dengan kemoterapi.
• Rawatan penyakit berjangkit.

2. Pada peringkat kedua, terapi bukan khusus dijalankan, bertujuan untuk meningkatkan pemakanan dan memulihkan serat saraf yang rosak. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat kumpulan B dan metabolik, iaitu ubat yang meningkatkan pemakanan tisu.
3. Peringkat akhir rawatan adalah terapi simptomatik. Sekiranya patologi disertai dengan sensasi yang menyakitkan, pesakit diberi ubat penahan sakit. Ubat hipotensi digunakan untuk menormalkan tekanan darah.

Dalam kes kelemahan otot dan atrofi yang teruk, ortosa digunakan, iaitu peranti sokongan yang membantu bergerak. Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan dilakukan untuk melepaskan gentian otot yang diapit. Terdapat juga kaedah fisioterapeutik yang mempercepatkan proses pemulihan pesakit.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko mendapat penyakit dengan kerosakan saraf, anda harus mengikuti cadangan ini:

1. Kurangkan pendedahan kepada sebarang faktor yang boleh menyebabkan penyakit.

• Berhenti alkohol.
• Kawalan glukosa darah untuk pesakit kencing manis.
• Penggunaan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dengan mematuhi semua cadangan untuk penggunaannya.
• Penggunaan peralatan perlindungan apabila bekerja atau bersentuhan berpanjangan dengan bahan toksik.

2. Rawatan yang tepat pada masanya untuk sebarang penyakit badan. Jangan abaikan penyakit virus dan berjangkit.
3. Kawal kualiti produk makanan. Keracunan berterusan mencetuskan proses pemusnahan badan dan menyebabkan gangguan dalam fungsi gentian saraf.
4. Aktiviti fizikal yang kerap, urutan pencegahan.

Pencegahan bertujuan untuk menghapuskan punca patologi dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Tetapi dengan faktor keturunan, langkah pencegahan tidak berdaya.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ramalan

Neuropati deria mempunyai kadar kematian yang sangat rendah, tetapi pemulihan lengkap dari patologi ini jarang berlaku. Prognosis penyakit bergantung kepada banyak faktor. Dalam bentuk penyakit keturunan, jarang mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan yang menyakitkan, kerana patologi berkembang dengan perlahan, yang merumitkan diagnosis awalnya. Terdapat risiko ketidakupayaan pesakit dan kehilangan keupayaan untuk bekerja

Gangguan sensitiviti yang disebabkan oleh patologi endokrin mempunyai prognosis yang menggalakkan, dengan syarat tahap glikemia dikawal. Dengan diagnosis yang betul dan rawatan yang berkesan, jenis neuropati deria yang lain juga mempunyai hasil yang positif.

[ 57 ]