Otot tangga

Otot skala - mm. scalenii Naikkan rusuk atas, bertindak sebagai otot penyedutan. Dengan tulang rusuk tetap, mengecut di kedua-dua belah pihak, mereka membengkokkan tulang belakang serviks, dan dengan penguncupan satu sisi - bengkok dan putar ke sisi mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otot skala anterior - m.scalenus anterior

Asal: tuberkel anterior proses melintang vertebra serviks III - VI

Sisipan: Tuberkulum m. scaleni anterioris I rusuk

Innervation: saraf tulang belakang C5-C7 - cabang otot plexus serviks

Diagnostik: Otot skala diagihkan mengikut kekerapan kerosakannya oleh zon pencetus myofascial seperti berikut: anterior, tengah, posterior dan paling sedikit. TZ dalam otot skala anterior didedahkan dengan palpasi otot di bawah pinggir posterior kepala sisi otot sternokleidomastoid, pada tahap persilangannya dengan urat jugular luar, yang menonjol dengan jelas di bawah kulit apabila diperah dengan jari tepat di atas klavikula. Tindak balas sawan tempatan dalam otot skala adalah jarang berlaku. Kehadiran zon pencetus aktif dalam otot skala sentiasa disertai dengan kelembutan titik di bahagian tengah fossa subclavian apabila menekannya. Titik yang menyakitkan ini, khusus untuk kerosakan pada otot skala, terletak di atas otot pectoralis minor atau sedikit medial padanya. Kadang-kadang titik yang menyakitkan ini boleh dikaitkan dengan aktiviti zon pencetus otot dada. Jika otot pektoral tidak terjejas, titik yang menyakitkan hilang serta-merta selepas zon pencetus tidak aktif dalam otot skala.

Sakit yang dirujuk: Titik pencetus aktif yang terletak di mana-mana otot skala boleh menyebabkan sakit di dada, lengan, sempadan medial skapula dan kawasan interscapular. Kawasan sakit kusam yang berterusan di kawasan payudara, berbentuk seperti dua jari, turun ke paras puting. Sumber corak kesakitan ini biasanya adalah titik pencetus yang terletak di bahagian bawah otot skala tengah atau di otot sisik posterior. Kesakitan yang dirujuk di kawasan deltoid anterior dengan kerosakan pada otot skala tidak dirasai oleh pesakit jauh di dalam sendi, seperti halnya kerosakan pada otot infraspinatus. Kesakitan memancar lebih rendah di sepanjang kawasan anterior dan posterior bahu; kemudian, tanpa melibatkan siku, ia memancar ke bahagian jejari lengan bawah, serta ke ibu jari dan jari telunjuk. Punca corak kesakitan yang melibatkan lengan ini adalah titik pencetus yang dilokalkan di bahagian atas otot skala anterior dan di otot skala tengah. Kesakitan pada antrum superior sempadan medial skapula dan di kawasan interscapular bersebelahan biasanya disebabkan oleh zon pencetus yang disetempat di tulang belakang skala anterior.

Otot skala tengah - m. scalenus medius

Asal: proses melintang I (II) - VII vertebra serviks

Sisipan: rusuk pertama, belakang Sulcus a. subclaviae

Innervation: saraf tulang belakang C3-C8 - cabang otot plexus brachial

Diagnostik: Otot skala tengah terletak dalam, di hadapan tepi bebas berkas atas otot trapezius. Apabila meraba, ia boleh ditekan pada tuberkel posterior proses melintang vertebra serviks.

Sakit yang dirujuk: lihat di atas

Otot sisik belakang - m. scalenus posterior

Asal: tuberkel posterior proses melintang vertebra serviks V(VI) - VII

Lampiran: rusuk ke-2

Innervation: saraf tulang belakang C7-C8 - cabang otot plexus brachial

Diagnostik: Otot sisik posterior tidak boleh diakses dengan baik untuk palpasi. Ia terletak di belakang otot skala tengah dan gentiannya diarahkan lebih mendatar daripada gentian yang terakhir. Untuk memudahkan palpasi otot skapula posterior, otot levator skapula, yang terletak di atasnya, dialihkan ke sisi di mana ia muncul dari bawah tepi bebas anterior ikatan atas otot trapezius.

Sakit yang dirujuk: lihat di atas