Ozena: gejala dan diagnosis

Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita muda. Pesakit mengadu kekeringan yang ketara dan pembentukan sejumlah besar kerak di hidung, kehadiran bau fetid yang tidak menyenangkan dari hidung, yang pesakit biasanya tidak merasakan diri sendiri, kesukaran dalam pernafasan hidung dan ketiadaan bau (anosmia). Bau fetid begitu jelas bahawa orang lain menghindari kehadiran pesakit, dan ini tercermin dalam keadaan mentalnya dan hubungan interpersonal - pesakit menjadi terisolasi secara sosial. Pada permulaan penyakit ini, rasa bau yang merosakkan biasanya disebabkan oleh adanya kerak yang merangkumi kawasan penciuman rongga hidung, dan anosmia selanjutnya terjadi akibat atrofi reseptor pencium. Dalam beberapa kes, apabila ozena melihat hidung pelana.

Salah satu tanda yang berterusan ozena - kulit. Pada peringkat awal, mereka adalah nipis, tidak menutupinya dengan permukaan membran mukus, kemudian menjadi berbilang lapisan, tebal, dan melaksanakan seluruh permukaan rongga hidung. Dalam kes yang teruk, keraknya tersebar ke nasofaring, faring, laring dan trakea. Antara kerak dan permukaan membran mukus terdapat lapisan lendir nipis, sehingga kerak ini mudah dihilangkan, kadang-kadang dengan rongga rongga hidung.

Bersama-sama dengan atrofi dan sejumlah besar kerak, bau fetid yang tidak menyenangkan adalah ciri penyakit ini. Penampilannya bergantung kepada bentuk penyakit dan kehadiran kerak. Selepas mengeluarkan kerak, bau hilang, kemudian kerong bentuk dengan cepat lagi dan bau muncul kembali. Bau itu dirasai oleh orang di sekeliling pesakit. Pesakit itu sendiri tidak merasakannya, kerana rasa baunya dikurangkan kepada tahap anosmia.

Diagnostik Ozena

Mengesan ozena tidak sukar di tengah-tengah penyakit ini. Menurut anamnesis, perlu diperhatikan perubahan secara beransur-ansur sensasi dari rongga hidung. Pada awal penyakit dicirikan oleh pelepasan lendir (hidung basah), maka kekeringan, kehadiran kerak dan bau, kehilangan bau. Kebimbangan utama bagi pesakit adalah adanya kerak dan bau. Penyingkiran separa kerak dengan mencuci rongga hidung dan meletakkan tampon dengan salap memudahkan keadaan pesakit.

Dengan rhinoscopy anterior, keropok coklat atau kuning-hijau boleh dilihat di kedua-dua bahagian hidung, mengisi keseluruhan rongga hidung, dengan penyebaran ke nasofaring dan saluran pernafasan yang lebih rendah. Selepas mengeluarkan kerak, rongga hidung menjadi begitu luas apabila rhinoskopi bahagian atas hidung concha dan bahagian atas hidung, dinding belakang nasopharynx, bukaan pharyngeal dari tiub auditori dan juga tubulus boleh dilihat, dalam kes-kes yang teruk pada atrofi, rongga hidung terdedah ke ruang kosong yang besar. Ozena dicirikan oleh ketiadaan pelanggaran integriti membran mukus. Tiada infiltrat, parut, ulser.

Pemeriksaan fungsi pernafasan dan penciuman boleh mendedahkan pelbagai perubahan bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam bentuk ringan, fungsi-fungsi ini mungkin tidak terjejas, dan dalam keadaan yang sederhana dan teruk, gangguan yang ditandai diperhatikan. Selepas mengeluarkan kerak, fungsi pernafasan dipulihkan buat sementara waktu dengan pembentukan yang baru. Rasa bau tidak dipulihkan. Tidak perlu kaedah pemeriksaan mendalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ujian makmal

Menentukan punca penyakit itu berdasarkan kajian mikrobiologi pelepasan hidung. Dalam lebih daripada 90% kes, Klebsiella pneumoniae ozaenae didapati. Di hadapan pengesahan mikrobiologi penyakit ini, diagnosis tidak boleh menyebabkan keraguan.

[8], [9], [10], [11]

Kajian instrumental

Rhinoscopy anterior dan posterior, pharyngoscopy, laryngoscopy tidak langsung, rhinometri dan olfactometry. Di dalam rhinoscopy anterior, atropi membran, kupas, pengembangan rongga hidung dikesan; Dan bau fetid menunjukkan diagnosis Ozena.

[12], [13]

Diagnostik yang berbeza

Membezakan penyakit itu sepatutnya dalam tempoh awal dengan penyakit, dan pada akhir - dengan scleroma di peringkat perubahan atropik.

Dari rhinitis akut dan kronik, peringkat awal peringkat dibezakan dengan kursus progresif yang degil, dengan pemeriksaan mikrobiologi, Klebsiella pneumoniae ozaenae didapati.

Apabila scleroma pada awalnya mengesan penyusupan, parut, yang tidak hadir dengan ozen, dan hanya pada atropi masa depan membran mukus. Dalam kajian mikroflora, cari Klebsiella scleroma. Di samping itu, scleroma dicirikan oleh penyakit endemik penyebaran di Belarus dan Barat Ukraine di Timur Jauh, sementara ozena didapati di mana-mana.

Apabila mendiagnosis, bentuk penyakit perlu ditentukan, kerana keupayaan bekerja pesakit bergantung kepadanya. Dalam bentuk teruk dengan penyebaran proses pada pharynx dan laring, pesakit mungkin terhad atau sepenuhnya cacat.

[14], [15], [16]