Pakar Andrologi

Segala-galanya yang berkaitan dengan isu kesihatan jantina yang lebih kuat - lelaki, adalah dalam kecekapan pakar andrologi. Pakar andrologi adalah seorang doktor yang mesti mengkaji dengan teliti dan mengetahui ciri-ciri anatomi badan lelaki, embriologi dan fisiologinya, kemungkinan kecacatan dan penyelewengan dalam perkembangan sistem genitouriner.

Di samping itu, pakar andrologi mesti mempunyai kaedah diagnostik asas dan moden, rawatan konservatif dan pembedahan organ-organ berikut:

• Prostat.
• Uretra (saluran kencing).
• Vesikel mani (tuberkel mani).
• Zakar (zakar).
• Skrotum (skrotum), buah zakar.

Andrologi sebagai arah dan vektor dalam perubatan dianggap sebagai subspesialisasi dalam bidang urologi, endokrinologi dan seksopatologi. Istilah andrologi itu sendiri mempunyai akar bahasa Yunani: ανδρικός, yang bermaksud lelaki, dan λόγος - sains, pengajaran. Oleh itu, andrologi mengkaji ciri-ciri anatomi, fisiologi wakil jantina yang lebih kuat, serta semua masalah, penyakit, kaedah diagnostik dan rawatan yang berkaitan dengan sfera seksual. Akibatnya, skop andrologi adalah serupa dengan urologi, tetapi mempunyai sempadan tertentu yang ditetapkan oleh spesifik profesion. Soalan "siapa ahli andrologi" boleh dijawab seperti berikut - ini adalah doktor dengan pengetahuan yang mendalam dan pengalaman praktikal sebagai ahli urologi, pakar dalam diagnosis dan rawatan disfungsi erektil, prostatitis, urolithiasis, uretritis dan banyak penyakit lain yang berkaitan dengan kesihatan lelaki - sfera genitourinary.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bilakah anda perlu berjumpa dengan pakar andrologi?

Sekiranya gejala ketidakselesaan muncul yang menunjukkan kemungkinan penyakit organ kemaluan atau kencing, adalah perlu untuk menghubungi ahli urologi atau ahli andrologi secepat mungkin. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih mudah dan cepat fungsi terjejas akan dipulihkan, yang mempunyai kesan yang menyakitkan pada keadaan umum dan psikologi seorang lelaki.

Bilakah anda perlu berjumpa dengan pakar andrologi? Gejala dan keadaan berikut mungkin menjadi alasan untuk berunding dengan pakar dalam kesihatan lelaki:

• Pelepasan uretra atipikal, termasuk bernanah dan menyebabkan kesakitan dan pembakaran.
• Gangguan proses kencing, rasa tidak selesa, sakit ketika membuang air kecil.
• Perubahan dalam struktur dan jumlah air kencing - warna, konsistensi, bau.
• Perubahan dalam proses rembesan sperma (ejakulasi) - spermatorrhea.
• Sakit di pangkal paha, perineum, kepala zakar, skrotum.
• Inkontinens kencing.
• Sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen.
• Perubahan pada kulit alat kelamin, ruam, ulser.
• Nodus limfa yang membesar dan menyakitkan di kawasan pangkal paha.
• Peningkatan suhu badan, disertai dengan sakit di pangkal paha.
• Ketidakselesaan atau kesakitan semasa hubungan seksual.
• Perubahan visual dalam saiz dan struktur organ kemaluan.
• Disfungsi erektil - penurunan potensi.
• Sensasi yang menyakitkan semasa membuang air besar.
• Mengurangkan atau tiada keinginan seksual, keinginan (libido, tarikan seksual).
• Kemandulan berterusan. Sekiranya konsep tidak berlaku dalam tempoh setahun hubungan berterusan dengan wanita yang sihat, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan untuk kemungkinan ketidaksuburan.

Persoalan bila hendak berjumpa dengan pakar andrologi boleh dijawab seperti berikut:

• Secara kerap (setiap tahun) menjalani pemeriksaan dan ujian pencegahan, walaupun tiada gejala yang membimbangkan dari sistem genitouriner.
• Pada tanda-tanda pertama, gejala membimbangkan yang telah muncul sekurang-kurangnya sekali. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih cepat dan lebih tidak menyakitkan rawatannya.

Apakah ujian yang perlu anda ambil semasa melawat pakar andrologi?

Selepas mengumpul anamnesis dan pemeriksaan visual, anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik yang komprehensif. Apakah ujian yang perlu anda ambil semasa melawat pakar andrologi:

• OAC – kiraan darah lengkap yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan (bilangan leukosit, hemoglobin, ESR, hematokrit, asid fosfatase, dll.).
• Analisis air kencing – klinikal, biokimia, sampel.
• Mengikut petunjuk - biopsi tisu kelenjar prostat, vesikel mani, testis, dan epididimis.
• Kultur bakteria rembesan uretra, rembesan prostat.
• Ujian darah untuk PSA - antigen khusus prostat.
• Ujian darah untuk STD yang disyaki menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase) dan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim).
• Pemeriksaan hormon adalah ujian darah untuk hormon.
• Analisis ejakulasi – spermogram (ujian MAR, antibodi antisperma, ujian Shuvarsky – ujian postcoital).

Ujian yang perlu diambil semasa melawat ahli andrologi bergantung pada gejala penyakit itu sendiri, keterukan manifestasi klinikal, dan keadaan umum pesakit.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar andrologi?

Langkah-langkah kompleks diagnostik yang membantu menentukan dengan tepat punca gejala dan menentukan penyakit boleh dibahagikan kepada tujuh peringkat umum. Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar andrologi?

Pemeriksaan awal, kaedah fizikal:

• Pemeriksaan visual kulit, alat kelamin, punggung bawah, perut.
• Palpasi buah pinggang (dalam keadaan normal, buah pinggang tidak dapat dirasakan), palpasi pundi kencing yang penuh atau membesar akibat tumor, palpasi alat kelamin (zakar, skrotum).
• Transiluminasi tisu skrotum - diafanoskopi.
• DRE – pemeriksaan rektum digital untuk menilai keadaan kelenjar prostat.

Apakah kaedah diagnostik makmal yang digunakan oleh pakar andrologi:

• OAC (kiraan darah lengkap).
• OAM (analisis air kencing am).
• Mikroskopi rembesan prostat (menggunakan urutan prostat).
• Mikroskopi pelepasan uretra.
• Contoh gelas - ujian air kencing.
• Ujian hemorenal (Reberg), yang menentukan kepekatan kreatinin endogen dalam serum darah dan air kencing.
• Urinalisis menggunakan kaedah Nechiporenko.
• Analisis air kencing, ujian Zimnitsky.
• BAC - ujian darah biokimia.
• Ujian kemandulan – ujian MAR, pengesanan antibodi antisperma, ujian postcoital (keserasian imunologi pasangan seksual).
• Ujian PCR (kaedah tindak balas rantai polimerase).

Kaedah morfologi, struktur:

• Biopsi.

Kaedah peperiksaan instrumental:

• Kateterisasi diagnostik pundi kencing, uretra, ureter.
• Diagnostik bougieage (regangan) uretra.
• Urettroskopi endoskopik.
• Sistoskopi.
• Pyeloscopy.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar andrologi untuk menukar parameter urodinamik:

• Cystometri ialah penilaian hubungan antara isipadu vesica urinaria – pundi kencing – dan tahap tekanan air kencing semasa pengisian.
• UFM – pemeriksaan, uroflowmetry, membolehkan untuk menilai parameter dan keadaan aliran air kencing.
• EMG ialah elektromiografi yang membolehkan seseorang menilai potensi bio otot rangka.
• KUDI – urodinamik berbilang saluran, kajian urodinamik gabungan yang membolehkan rakaman serentak parameter berikut: tekanan pundi kencing, tekanan perut, kadar aliran air kencing, UFM, EMG dan nisbah aliran tekanan.
• Videourodinamik.

Kaedah diagnostik sinaran:

• Ultrasound - pemeriksaan ultrasound.
• TRUS - pemeriksaan ultrasound transrectal.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang dan saluran kencing.
• Ultrasound skrotum, testis dan zakar.
• Ultrasound pundi kencing.
• Ultrasound tiga dimensi - ultrabunyi 3D.
• Diagnostik Uro-X-ray.
• Foto umum (gambaran keseluruhan).
• Tinjauan urografi.
• Perkumuhan, retrograde, antegrade ureteropyelography.
• Uretrografi.
• Sistografi.
• Cavernosography dan cavernosometry.
• Angiografi buah pinggang.
• Urotomografi berkomputer.
• Tomografi yang dikira pelvis.
• MRI (MRI) - pengimejan resonans magnetik sistem genitouriner.
• Kaedah statik dan dinamik renografi radioisotop, scintigraphy.
• PET - tomografi pelepasan positron.
• Immunoscintigraphy ialah kaedah radionuklid baharu yang membolehkan mengenal pasti kemungkinan metastasis dan penyetempatannya.

Apakah yang dilakukan oleh pakar andrologi?

Senarai masalah yang menggambarkan apa yang ditangani oleh pakar andrologi agak besar, tetapi penyakit yang paling tipikal yang dirujuk oleh orang kepada pakar adalah prostatitis, yang, menurut statistik, setiap lelaki kedua lebih 30 menderita dalam satu bentuk atau yang lain, serta ketidaksuburan.

Masalah berikut adalah alasan untuk mendapatkan nasihat dan bantuan daripada pakar andrologi:

1. Fungsi pembiakan terjejas, ketidaksuburan atau perkahwinan tanpa anak. Masalah ini tidak dibincangkan secara meluas dalam akhbar, kerana ia pada dasarnya intim, peribadi, dan juga agak menyakitkan, tetapi bilangan pasangan yang tidak subur meningkat setiap tahun. Statistik mengatakan bahawa kira-kira 20% keluarga, walaupun keinginan sedar untuk mempunyai anak dan kehidupan seks yang berkualiti secara tetap, tidak dapat mengandung anak. Lebih daripada 50% sebab yang menghalang konsepsi menyangkut kesihatan wanita, kira-kira 40% berkaitan dengan keadaan sistem pembiakan lelaki.
2. Disfungsi erektil (penurunan potensi, pramatang, ejakulasi awal), keadaan yang disertai dengan kehilangan keinginan seksual, tarikan (libido), dikaitkan dengan penyakit radang atau tekanan psiko-emosi.
3. Perkembangan abnormal (kurang pembangunan) organ genital dalaman dan luaran, ciri seksual sekunder, atonia alat kelamin (nada berkurangan).
4. Ketidakseimbangan hormon (hypogonadism).
5. Kekurangan androgen fisiologi berkaitan usia.
6. Bantuan nasihat mengenai isu perancangan keluarga dan menyediakan badan lelaki untuk konsepsi.
7. Perundingan dan pemilihan sperma penderma untuk AISD (inseminasi buatan dengan sperma penderma).
8. Proses keradangan dalam sistem genitouriner dan kencing pelbagai etiologi.
9. Jangkitan kelamin (STD, STI).
10. Penyakit onkologi sistem kencing.
11. Pemeriksaan perubatan pencegahan.

Senarai kawasan yang menunjukkan perkara yang dilakukan oleh pakar andrologi adalah agak besar dan semakin meningkat setiap tahun, contohnya adalah operasi perubahan jantina, yang mustahil dan tidak boleh diakses beberapa dekad yang lalu.

Andrologi bukan sahaja konservatif, tetapi juga kaedah rawatan pembedahan, yang termasuk jenis endoskopik moden, pembedahan rekonstruktif berikut, iaitu, apa yang dilakukan oleh ahli andrologi sebagai pakar bedah:

• Pembinaan semula plastik frenulum organ kemaluan.
• Pembedahan (penyingkiran) untuk sista paraurethral.
• Berkhatan, atau pemotongan kulup.
• Campur tangan pembedahan untuk hidrokel menggunakan pelbagai teknik - Winkelmann, Lord, Bergman atau melalui tusukan.
• Pembedahan mikro untuk varikokel - urat varikos kord spermatik.
• Ektomi atau pembinaan semula testis (prostesis).
• Perubahan saiz zakar (memanjangkan).
• Epididimectomy adalah penyingkiran epididimis.
• Orchidopexy – rawatan cryptorchidism.
• Pembinaan semula zakar yang cacat.
• Penyingkiran sista kord spermatik, sista testis.
• Pembinaan semula plastik uretra.
• Stent uretra.
• Prostetik testis.
• Polipektomi endoskopik.
• Vasoresection (pensterilan).
• Pembedahan untuk oleogranuloma (keradangan tisu organ kemaluan).
• Sistostomi.
• Endoprostetik organ kemaluan (phallic endoprosthetics).
• Endoskopi penyakit prostat.
• Pembedahan untuk ureterocele (hernia, sista dinding ureter).
• Endoskopi ureter.
• Stent ureter.
• Endoskopi penyempitan ureter.

Sukar untuk menyenaraikan secara terperinci apa yang dilakukan oleh ahli andrologi, kerana andrologi sebagai bidang perubatan berkembang pesat, setiap tahun termasuk kaedah dan cara baru untuk menyelesaikan masalah sfera genitouriner intim pada lelaki.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar andrologi?

Segala-galanya yang berkaitan dengan sistem pembiakan, genitourinari, dan kencing adalah tanggungjawab pakar andrologi. Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar andrologi, apakah masalah yang orang ramai berpaling kepadanya?

• Kemandulan keluarga yang dikaitkan dengan penyakit sistem genitouriner lelaki.
• Erektil, disfungsi seksual, penurunan libido.
• Gangguan ejakulasi - ejakulasi (retrograde, tertunda, ejakulasi pramatang).
• Semua penyakit yang berkaitan dengan organ skrotum, buah zakar, bahagian distal funiculus spermaticus (tali spermatikus) – orchitis, vesiculitis, tumor, sista, hidrokel, varikokel.
• Proses keradangan di kepala atau kulup zakar (phimosis, balanoposthitis).
• Inkontinens – pelbagai jenis inkontinensia kencing.
• Keabnormalan genital anatomi kongenital (pembinaan semula estetik).
• Penugasan semula jantina.
• Spermatorrhea (kebocoran ejakulasi dari uretra tanpa sebab objektif).
• Penyakit onkologi kelenjar prostat.
• Keperluan untuk pembinaan semula uretra.
• Gangguan hormon, andropause (hipogonadisme fisiologi).
• Semua penyakit yang berkaitan dengan kelenjar prostat, adenoma, vesiculitis, prostatitis.
• STD (penyakit menular seksual), termasuk etiologi berjangkit.
• Masalah andrologi kanak-kanak.

Nasihat daripada pakar andrologi

Pencegahan penyakit sistem genitouriner lelaki adalah kaedah pencegahan yang membantu mengekalkan kualiti dan fungsi hampir semua organ dan sistem badan lelaki.

Nasihat daripada pakar andrologi ialah satu set cadangan yang berkaitan terutamanya dengan budaya hubungan seksual dan pematuhan peraturan kebersihan diri. Juga, pencegahan patologi sistem kencing dan pembiakan adalah peraturan umum gaya hidup sihat, aktiviti fizikal dan pemeriksaan perubatan biasa.

• Aktiviti fizikal adalah kunci kepada kesihatan lelaki dan pencegahan kesesakan dalam kelenjar prostat. Nasihat ini amat relevan untuk mereka yang kerjanya melibatkan kedudukan badan yang tidak bergerak dan tidak bergerak.
• Jika aktiviti lelaki, sebaliknya, dikaitkan dengan senaman fizikal yang berat, termasuk statik, rejimen diperlukan yang melibatkan rehat pendek, dengan memanaskan badan atau rehat pasif.
• Faktor psiko-emosi penting yang mempengaruhi kesihatan lelaki ialah rehat dan tidur yang mencukupi.
• Mengekalkan diet yang munasabah, termasuk menu seimbang, membantu mengekalkan keadaan normal sistem vaskular dan organ dalaman. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan rempah, hidangan pedas, goreng, jeruk dan berlemak, memberi keutamaan kepada makanan tumbuhan, hidangan protein dari daging lembu, ikan, ayam. Juga, nasihat ahli andrologi menyangkut kemasukan dalam menu minyak sayuran, lemak yang kaya dengan PUFA - asid lemak tak tepu.
• Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan patologi genitouriner.
• Ia adalah perlu untuk kerap mandi atau mandi dengan decoctions herba perubatan - kulit kayu oak, chamomile, ekor kuda. Menjaga kebersihan diri adalah salah satu cara untuk mengekalkan aktiviti dan kualiti fungsi seksual dalam jangka masa yang panjang.
• Faktor penting yang mempengaruhi kesihatan sistem genitouriner ialah aktiviti seksual yang kerap dan berkualiti, sebaik-baiknya dengan pasangan seksual yang sama, untuk mengelakkan STI.
• Musuh sistem genitouriner adalah sejuk, hipotermia, getaran, terlalu panas, dan mampatan.
• Pencegahan STI, STD, dan penyakit kelamin adalah kontraseptif yang betul dan mengelakkan hubungan seksual kasual.
• Pemeriksaan tahunan yang kerap oleh pakar urologi dan andrologi membantu meminimumkan risiko penyakit.

Pengesyoran di atas terpakai kepada semua wakil separuh kuat manusia yang telah mencapai akil baligh. Menurut penganalisis WHO, di bawah pengaruh pelbagai faktor - dari persekitaran hingga sosio-ekonomi, terdapat peningkatan penyakit yang berkaitan dengan sistem genitouriner di seluruh dunia.

Sepanjang 50 tahun yang lalu, purata kualiti sperma telah semakin menurun - sebanyak 1.5% dan sebanyak 2% setiap tahun. Ini adalah isyarat yang membimbangkan yang menunjukkan penurunan jumlah kesuburan lelaki, yang boleh dikekalkan dengan bantuan nasihat daripada pakar andrologi.