Paranoia alkohol

Paranoid alkohol adalah psikosis delusi akut yang disertai dengan kesan ketakutan yang jelas.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca Paranoia Alkohol

Penyalahgunaan alkohol kronik.

[ 3 ]

Bagaimanakah paranoia alkohol menampakkan dirinya?

Paranoid alkohol akut menampakkan diri dalam khayalan deria (tidak sistematik, berpecah-belah) penganiayaan, kesan cemas-depresi, idea-idea yang mempunyai kepentingan khusus, kesan fizikal. Paranoid alkohol akut, bersama-sama dengan tafsiran khayalan terhadap persekitaran, dicirikan oleh persepsi ilusi. Sebagai contoh, pesakit mendengar ancaman dalam perbualan, sikap negatif yang ditekankan, dsb. Kesan habuk berlaku, tindakan agresif adalah mungkin berkaitan dengan penganiaya khayalan.

Paranoid alkohol abortif, akut dan berlarutan dengan kemasukan seperti skizofrenia dibezakan.

Paranoid alkohol abortif paling kerap berkembang dengan latar belakang pesta minuman keras, dalam keadaan mabuk. Gambar klinikal adalah serupa dengan paranoid alkohol akut, tetapi tempoh psikosis sedemikian ditentukan oleh beberapa jam.

Dalam paranoid alkohol akut, fenomena prodromal berlangsung 3-5 hari dan berkembang pada pesakit semasa tempoh gangguan pengeluaran; dicirikan oleh mood tertekan, rasa tidak sihat, kesan cemas-takut, tidur dan gangguan selera makan; gangguan autonomi (gegaran, berpeluh, berdebar-debar, dsb.), yang meningkat pada waktu petang dan pada waktu malam. Psikosis itu sendiri berkembang dengan latar belakang sindrom penarikan, sebagai peraturan, selepas insomnia lengkap, pada waktu petang atau pada waktu malam. Keadaan kekeliruan pada pesakit berubah kepada ketakutan akut dan kegelisahan motor. Pada masa yang sama, khayalan yang mempunyai kepentingan khusus, penipuan pendengaran asas dalam bentuk ketukan, berdesir, batuk, tapak kaki, dsb., dengan cepat menyertai halusinasi lisan yang berpecah-belah dengan khayalan penganiayaan. Khayalan yang mempunyai kepentingan khusus diubah menjadi khayalan penganiayaan yang meresap-deria - kandungan yang mudah, selalunya ditujukan kepada topik harian atau situasi tertentu. Komplikasi plot kecelaruan bergantung pada gangguan ilusi-halusinasi: atas dasar mereka, kecelaruan keracunan, kesan fizikal, cemburu berkembang. Dalam struktur sindrom paranoid, bersama-sama dengan kecelaruan kesan fizikal, fenomena individu automatisme mental timbul, monofabularity, pemecahan, ketidakstabilan yang melampau adalah ciri. Pseudohalusinasi pendengaran sering diperhatikan, mudah dan khusus dalam kandungan.

Dalam semua kes paranoid alkohol akut, tindakan impulsif jangka pendek diperhatikan; pesakit tiba-tiba mula berlari, meninggalkan kenderaan dalam perjalanan, meminta bantuan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa mereka jarang melakukan tindakan agresif terhadap penganiaya khayalan.

Pada waktu petang dan malam, pesakit mengalami ilusi visual asas dan halusinasi. Gambar klinikal psikosis kekal berkembang dan tepu dengan gejala psikopatologi selama purata 10-24 hari. Perkembangan psikosis terbalik berlaku lebih perlahan, regresi gejala psikopatologi kadang-kadang berlangsung sehingga 1-1.5 bulan. Pada mulanya, kesan ketakutan menjadi lemah, automatisme mental, penipuan pendengaran, dan kemudian idea-idea khayalan hilang. Dari segi ciri klinikal, paranoid alkohol akut adalah serupa dengan paranoid "persekitaran luaran". Varian klinikal keadaan psikotik ini serupa dengan perkembangan paranoid alkohol dalam "situasi jalan raya". Pemulihan sikap kritikal terhadap psikosis yang dialami tidak berlaku serta-merta, ia disertai oleh fenomena sisa jangka panjang, asthenia selepas mabuk dan gejala kecacatan personaliti psikoorganik.

Paranoid alkohol yang berpanjangan ditunjukkan oleh perubahan kesan dan kecelaruan. Kesan ketakutan menjadi kurang sengit, dan perasaan cemas dan tertekan mula berlaku. Komponen deria-ilusi delirium juga dikurangkan, dan sistematisasi tertentu diperhatikan: sebagai contoh, pesakit mula mengesyaki bukan semua orang dalam satu baris percubaan, tetapi hanya orang tertentu yang tertentu. Motif penganiayaan juga menjadi lebih spesifik dan pasti. Secara luaran, tingkah laku kelihatan teratur, tetapi kecurigaan, ketidakpercayaan, dan akses rendah pesakit kekal. Kadang-kadang sukar untuk membezakan kecelaruan sisa daripada paranoid yang berlarutan, dan kehadiran kesan yang berubah bercakap memihak kepada yang terakhir. Lebihan alkohol yang berulang memburukkan perjalanan paranoid, dan psikosis dalam kes ini boleh menjadi berulang. Tempoh psikosis adalah beberapa bulan.

Diagnosis pembezaan paranoid alkohol

Sangat sukar untuk membezakan antara delirium alkohol dan sindrom paranoid skizofrenia, terutamanya apabila rumit oleh pergantungan alkohol.

Diagnosis pembezaan paranoid alkohol dan skizofrenia paranoid yang rumit oleh pergantungan alkohol

Paraioid alkohol	Skizofrenia paranoid yang rumit oleh pergantungan alkohol
Didahului dengan gambaran klinikal penuh alkoholisme. Pembentukan delirium sentiasa didahului oleh keterlaluan alkoholisme	Tiada gambaran klinikal alkoholisme. AS alkohol dinyatakan secara berpecah-belah atau tiada. Pengambilan alkohol sistematik jarang berlaku.
Tidak ada perpecahan dalam tingkah laku, tetapi tingkah laku antisosial jangka panjang, pertengkaran dan konflik dalam keluarga adalah ciri.	Dissosiasi dalam tingkah laku hadir: manifestasi emosi tidak sepadan dengan tindakan. Pertengkaran dan konflik jarang berlaku.
Tiada pengasingan, pengasingan, kesejukan emosi. Sebagai peraturan, kekasaran dan egosentrisme berlaku, gangguan seksual dan tindakan kejam terhadap objek cemburu adalah mungkin.	Ketegangan emosi yang berterusan, tidak percaya, curiga, digabungkan dengan ketidakcukupan, kesejukan emosi terhadap isteri dan anak-anaknya
Khayalan adalah terhad, bersifat khusus (terutamanya penganiayaan dan/atau cemburu), sentiasa mengikut daripada hubungan yang boleh difahami dan bergantung pada situasi sekeliling.	Delirium bersifat polimorfik dan meresap, sering berubah, dan dicirikan oleh kemustahilan dan kerumitan.
Perubahan personaliti jenis organik (tindak balas emosi, keceriaan, jenaka alkohol, kebolehcapaian, dll.)	Gangguan pemikiran khusus Peningkatan selanjutnya gangguan produktif dan negatif. Hasilnya adalah kecacatan skizofrenia tertentu

[ 4 ], [ 5 ]