Parafilia: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Parafilia ditakrifkan sebagai fantasi, desakan, atau tingkah laku yang berulang, sengit, membangkitkan seksual yang menyebabkan kesusahan atau ketidaksesuaian, yang melibatkan objek tidak bernyawa, kanak-kanak atau orang dewasa yang tidak sedar, atau yang menyebabkan kesusahan atau kehinaan kepada orang atau pasangan.

Pilihan seksual yang kelihatan luar biasa kepada orang lain atau profesional penjagaan kesihatan bukanlah parafilia semata-mata kerana ia luar biasa. Corak keghairahan dianggap sebagai patologi hanya jika ia menjadi penting untuk fungsi seksual (iaitu, ereksi atau orgasme tidak dicapai tanpa rangsangan), melibatkan pasangan yang tidak sesuai (cth, kanak-kanak yang tidak menyedari tindakan orang dewasa), dan menyebabkan kesusahan atau kemerosotan yang ketara dalam bidang sosial, pekerjaan atau fungsi penting lain. Pesakit parafilia mungkin mengalami kemerosotan atau kekurangan keupayaan untuk melibatkan diri dalam hubungan yang mesra, saling memuaskan dan intim dengan pasangan. Aspek-aspek lain dalam penyesuaian peribadi dan emosi juga mungkin terjejas.

Ciri-ciri rangsangan erotik biasanya berkembang dengan jelas sebelum akil baligh. Sekurang-kurangnya tiga proses terlibat. Kebimbangan atau trauma emosi awal mengganggu perkembangan psikoseksual biasa; corak rangsangan standard digantikan oleh yang lain, sering dikaitkan dengan pengalaman awal intensiti seksual yang melampau, yang meningkatkan pengalaman keseronokan seksual dalam individu; corak rangsangan seksual biasanya ditumbuhi dengan unsur simbolik atau konvensional (cth, fetish melambangkan objek rangsangan, tetapi pilihan fetish mungkin tidak disengajakan dan dikaitkan dengan rasa ingin tahu seksual, keinginan dan rangsangan). Sama ada semua perkembangan parafilik adalah hasil daripada proses psikodinamik tersebut masih menjadi kontroversi; terdapat bukti fungsi otak terjejas dalam beberapa parafilia (cth, pedofilia).

Dalam kebanyakan budaya, parafilia adalah lebih biasa di kalangan lelaki. Kemungkinan terdapat asas biologi untuk pengagihan yang tidak sekata ini, tetapi ia tidak difahami dengan baik.

Banyak parafilia jarang berlaku. Yang paling biasa ialah pedofilia, voyeurisme, dan eksibisionisme. Hanya beberapa orang dengan parafilia yang melanggar undang-undang dan menjadi pesalah seks. Sesetengah pesalah ini mempunyai gangguan personaliti yang teruk (seperti antisosial atau narsis), menyukarkan rawatan.

[ 1 ]