Pecah tulang metacarpal pertama: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perhatian khusus diberikan kepada tulang ini kerana fakta bahawa tulang metacarpal pertama terletak secara berasingan dari yang lain, sangat mudah alih, mengambil bahagian dalam membawa, memimpin dan membezakan jari pertama. Ia juga bersamaan dengan fungsi empat jari yang lain.
Kod ICD-10
S62.2. Pecah tulang metacarpal yang pertama.
Patah bennett
Punca
Fraktur Bennett berlaku akibat strok yang diarahkan sepanjang paksi I jari itu. Oleh itu terdapat terkehel di dalam sendi carpometacarpal dengan patah serentak Saya asas metacarpal, yang tempat tinggal upwardly, serpihan ulnar memecah dari tepi segi tiga asas sendiri. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk memanggil fraktur Bennett patah tulang metacarpal yang pertama.
Gejala dan Diagnosis
Aduan kesakitan di tempat patah, sekatan fungsi berus. Bahagian radial sendi pergelangan tangan cacat disebabkan oleh tulang metacarpal yang berdiri saya dan edema. Kontur "snuffbox anatomi" dilicinkan. Palpasi beban carpometacarpal pertama dan paksi pertama pada jari pertama adalah menyakitkan. Secara ketara adalah pengurangan, penarikan dan penentangan jari pertama. Radiografi mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Rawatan konservatif. Di kawasan sendi carpometacarpal pertama, 5-10 ml larutan procaine 2% diberikan. Selepas permulaan anestesia, tulang metacarpal pertama diperbetulkan. Ini dicapai dengan daya tarikan sepanjang paksi dan dengan penarikan balik jari 1. Badannya diperbaiki dengan pembalut plaster bulat dari bahagian atas lengan bawah ke sendi metacarpophalangeal dengan penangkapan falanx utama saya jari di dalam kedudukan penculikan. Radiograf kawalan diperlukan. Sekiranya reposisi dan reposisi telah berlaku, imobilisasi ditinggalkan selama 4-6 minggu.
Rawatan pembedahan. Sekiranya rujukan tidak berfungsi, anda perlu mencuba atau menghantar pesakit ke hospital, di mana rawatan traksi atau rawatan pembedahan mungkin dilakukan.
Dalam kes percubaan pembetulan yang tidak berjaya, daya tarikan rangka atau penetapan dengan jarum mengait Kirschner menggunakan autoship digunakan.
Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja. Kemampuan kerja dipulihkan dalam 6-8 minggu.
[Pecah fleksibel tulang metacarpal yang pertama
Punca
Akhiran patah tulang metacarpal I berlaku apabila secara tiba-tiba terpaksa akhiran Saya metacarpal tulang di sebelah palmar-ulnar (apabila memukul objek keras). Dalam kes ini, tidak seperti patah Bennett patah garis berjalan di luar sendi, distal kepadanya pada 1-1,5 cm. Serpihan disesarkan pada sudut terbuka di sebelah sawit.
Seringkali, patah tulang ini berlaku semasa pergaduhan dan pemula yang melakukan serangan sampingan secara salah.
Gejala dan Diagnosis
Gejala dan diagnosis adalah sama dengan patah Bennett, kecuali bahawa palpasi ditentukan oleh sendi carpometacarpal yang tidak dapat diselesaikan. Perbezaan dikesan dan radiologi.
Rawatan
Rawatan itu konservatif. Di bawah anestesia tempatan, penunjuk semula manual dilakukan dengan penyingkiran kecacatan sudut dan tetap dengan cara yang sama seperti dalam kes patah Bennett. Tempoh imobilisasi dengan patah asas dan badan tulang metacarpal pertama ialah 4-5 minggu. Dalam kes-kes di mana penambahbaikan tidak berjaya, daya tarikan rangka atau kaedah rawatan pembedahan digunakan.
Tempoh jangkaan ketidakupayaan untuk bekerja. Pemulihan kecacatan berlaku dalam tempoh 6-7 minggu.