Pembangunan dan ciri-ciri khusus umur jantung

Dalam ontogenesis manusia, jantung berkembang dari mesoderm dalam bentuk penanda yang dipasangkan pada tahap 1-3 somites (kira-kira pada hari ke-17 perkembangan embrio). Penanda buku mudah ini membentuk jantung tubular yang mudah, yang terletak di lehernya. Di hadapannya, ia meneruskan ke dalam mentol primitif jantung, dan posterior ke dalam sinus vena yang diperbesar. Akhir anterior (cephalic) jantung tubular mudah adalah arteri, dan bahagian belakangnya adalah vena. Bahagian tengah jantung tubular secara intensif tumbuh panjang, oleh itu ia membungkuk dalam bentuk arka di arah ventral (dalam satah sagittal). Bahagian atas arka ini adalah bahagian depan jantung. Bahagian bawah (caudal) arka adalah bahagian vena hati, bahagian atas (kranial) adalah arteri.

Kemudian jantung tubular yang mudah, yang kelihatan seperti busur, membongkok berbentuk arah lurus mengikut arah jam dan bertukar menjadi jantung sigmoid. Pada permukaan luar jantung sigmoid muncul alur atrioventricular (masa depan coronal sulcus).

Jumlah atrium sedang berkembang dengan pesat, yang meliputi batang arteri belakang, sisi yang dapat dilihat (depan) dua protrusions - Kongsi kanan dan telinga kiri. Atrium berkomunikasi dengan ventrikel dengan saluran atrioventricular sempit. Dinding saluran mempunyai berkenaan dgn perut dan punggung penebalan - kusyen endocardial atrioventricular, yang kemudiannya di dewan sempadan injap jantung membangunkan - dua dan tiga berat sebelah.

Di mulut batang arteri, empat rabung endokardial terbentuk, yang kemudiannya menjadi injap semilunar (injap) pada awal aorta dan batang paru-paru.

Pada minggu ke-4, septum primer (interatrial) muncul di permukaan dalaman atrium biasa. Ia tumbuh ke arah saluran atrioventricular dan membahagi atrium umum ke kanan dan ke kiri. Dari dinding atas atrium atrium, septum menengah (interatrial) tumbuh, yang bersandar dengan primer dan sepenuhnya memisahkan atrium kanan dari kiri.

Pada permulaan minggu ke-8 pembangunan, lipatan muncul di bahagian belakang ventrikel. Ia tumbuh ke atas dan ke atas ke arah rabung endokardial saluran atrioventricular, membentuk septum interventricular yang sepenuhnya memisahkan ventrikel kanan dari kiri. Pada masa yang sama, dua lipatan membujur muncul di batang arteri, yang semakin meningkat di dalam satah sagittal ke arah satu sama lain, dan juga ke bawah ke arah septum interventricular. Menyambungkan bersama-sama, lipatan ini membentuk septum yang memisahkan bahagian menaik dari aorta dari batang paru-paru.

Selepas terjadinya septik interventricular dan aortolulen, jantung empat bilik dibentuk dalam embrio manusia. Aperture kecil bujur (pembukaan bekas pembukaan), di mana atrium kanan berkomunikasi dengan kiri, menutup hanya selepas kelahiran, iaitu apabila sistem peredaran darah kecil (pulmonari) mula berfungsi. Sinus Venous jantung sempit, berpaling bersama-sama dengan vein kardinal terkurang kiri ke dalam sinus koronari jantung, yang mengalir ke atrium kanan.

Sehubungan dengan kerumitan perkembangan jantung, kecacatan kongenital perkembangannya timbul. Jangkitan tidak lengkap (kecacatan) yang paling biasa antara septum atrial (jarang bersentrik); pemisahan lengkap darah batang aorta menaik dan batang pulmonari dan kadang-kadang penyempitan atau penutupan lengkap (atresia) batang paru-paru; saluran nezaraschenie arteri (botallova) di antara aorta dan batang paru-paru. Pada individu yang sama, kadang-kadang 3 atau 4 cacat diperhatikan serentak dalam gabungan tertentu (yang dipanggil triad atau tetrad dari Fallot). Sebagai contoh, penyempitan (stenosis) batang pulmonari, pendidikan hak bukan gerbang kiri aortic (aorta dekstrapozitsiya), jangkitan tidak lengkap septum interventrikel, dan peningkatan yang ketara (hipertropi) daripada ventrikel kanan. Terdapat juga kemungkinan kecacatan perkembangan injap bicuspid, tricuspid dan semilunar disebabkan oleh perkembangan abnormal daripada tulang endokardial. Punca-punca kecacatan jantung (dan organ-organ lain) fikir pertama sekali faktor-faktor berbahaya mempengaruhi badan induk dan terutama pada ibu di awal kehamilan (alkohol, nikotin, dadah, penyakit berjangkit tertentu).

Bayi yang baru lahir mempunyai jantung bulat. Dimensi melintang ialah 2.7-3.9 cm, panjang purata ialah 3.0-3.5 cm. Atrium adalah besar berbanding dengan ventrikel, haknya jauh lebih besar dari kiri. Jantung tumbuh dengan cepat pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan panjangnya meningkat lebih daripada lebarnya. Bahagian individu jantung berbeza-beza dalam tempoh umur yang berbeza tidak sama. Pada tahun pertama kehidupan, atria berkembang lebih cepat daripada ventrikel. Pada usia 2 hingga 5 tahun dan terutamanya pada 6 tahun, pertumbuhan atrium dan ventrikel berlaku secara intensif. Selepas 10 tahun, ventrikel meningkat lebih cepat. Jumlah jisim jantung dalam bayi yang baru lahir adalah 24 g. Pada akhir tahun pertama kehidupan, ia meningkat kira-kira 2 kali ganda, 4-5 tahun-3 kali ganda, pada 9-10 tahun-5-kali ganda dan 15-16 -10 kali ganda. Berat jantung adalah 5-6 tahun lebih banyak berbanding lelaki; dalam 9-13 tahun, sebaliknya, ia lebih kepada perempuan. Pada umur 15 tahun, jisim jantung sekali lagi lebih tinggi pada kanak-kanak lelaki berbanding pada perempuan.

Jumlah jantung dari tempoh bayi yang baru lahir hingga usia 16 tahun meningkat 3-3.5 kali, dengan peningkatan yang paling intensif dari 1 tahun hingga 5 tahun dan semasa baligh.

Myocardium ventrikel kiri tumbuh lebih cepat daripada miokardium ventrikel kanan. Menjelang akhir tahun kedua kehidupan, jisimnya adalah dua kali jisim ventrikel kanan. Pada usia 16 nisbah ini berterusan. Pada anak-anak tahun pertama kehidupan trabeculae yang berisi hampir seluruh permukaan dalam kedua-dua ventrikel. Trabeculae yang paling kuat dalam remaja (17-20 tahun). Selepas 60-75 tahun, rangkaian trabekular telah diratakan, wataknya dipelihara hanya di kawasan puncak jantung.

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari semua kumpulan umur, injap pra-ventrikular elastik, injap berkilat. Dalam masa 20 hingga 25 tahun, injap injap ini menjadi lebih padat, tepi mereka menjadi tidak rata. Pada usia tua terdapat atrofi separa otot papillary, yang berkaitan dengan fungsi injapnya.

Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, jantungnya tinggi dan terletak secara melintang. Peralihan jantung dari kedudukan melintang ke serong bermula pada akhir tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak berumur 2-3 tahun mempunyai kedudukan jantung yang serong. Batas jantung yang lebih rendah pada kanak-kanak di bawah 1 tahun terletak pada satu jurang antara ibu yang lebih tinggi daripada orang dewasa. Batasan atas berada pada tahap ruang intercostal kedua, puncak jantung diproyeksikan di ruang intercostal kiri keempat (di luar garis pertengahan termasuk). Perbatasan kanan jantung paling kerap terletak pada pinggir kanan sternum, 0.5-1.0 cm di sebelah kanannya. Apabila usia kanak-kanak meningkat, nisbah permukaan tulang belakang (anterior) jantung berubah kepada perubahan dinding dada. Pada bayi baru lahir, permukaan jantung ini terbentuk oleh atrium kanan, ventrikel kanan dan kebanyakan ventrikel kiri. Dengan dinding dada depan, terutamanya sentuhan ventrikel. Kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, di samping itu, dinding dada masih menjadi sebahagian daripada atrium kanan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],