Pengekstrakan molar: pengekstrakan atau eksodontia

Dan penyingkiran molar, dan eksodontik, dan pengekstrakan - tidak kira apa prosedur pergigian ini dipanggil - intipatinya adalah sama: gigi akan dicabut... Ngomong-ngomong, Maharaja Pertama Seluruh Rusia Peter I adalah tuan yang hebat dalam perkara ini, yang sentiasa membawa alat dengannya, di antaranya adalah tang untuk mengeluarkan gigi.

Apabila bercakap tentang penyingkiran geraham, kami maksudkan gigi pengunyah - geraham atau premolar. Secara keseluruhan, orang dewasa mempunyai 28-32 gigi kekal: 8 gigi kacip, 4 gigi taring, 8 gigi geraham kecil (molar kecil) dan 8-12 gigi geraham besar (geraham besar).

[ 1 ], [ 2 ]

Pengekstrakan molar: bilakah ia tidak dapat dielakkan?

Pengekstrakan gigi kecemasan biasanya digunakan dalam kes keradangan purulen akut yang menjejaskan tulang, atau dalam kes sakit gigi yang tidak dapat ditanggung yang tidak membenarkan rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat sebab lain untuk mengeluarkan gigi geraham. Pengekstrakan digunakan apabila:

• saluran akar gigi tidak dapat dilalui (dalam kes keradangan periradikular kronik gusi - periodontitis);
• mahkota gigi sangat dimusnahkan oleh karies sehingga mustahil untuk memulihkan gigi;
• gigi sangat mudah alih dan longgar (disebabkan oleh periodontitis);
• anomali barisan pergigian mengganggu fungsi mengunyah, artikulasi dan mencederakan mukosa mulut;
• "tambahan", iaitu, gigi yang tidak tumbuh tepat pada masanya (terkena) menyebabkan kesakitan atau keradangan;
• patah akar gigi berlaku;
• gigi berada pada garis patah rahang;
• satu atau satu gigi lain mengganggu prostetik pergigian penuh atau separa;
• letusan dan pertumbuhan gigi bungsu mempunyai penyelewengan yang membawa kepada ketidakselesaan, keabnormalan barisan gigi atau trauma pada mukosa mulut.

Kaedah pengekstrakan gigi geraham

Hari ini, sebelum pengekstrakan gigi, doktor gigi dalam banyak kes (selepas memeriksa gigi pesakit) menetapkan X-ray rahang - untuk melihat dengan jelas kedudukan akar gigi. Pengekstrakan molar sentiasa dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam pembedahan pergigian, pengekstrakan gigi daripada alveoli gigi dibahagikan kepada konvensional (mudah) dan pembedahan (kompleks). Pengekstrakan mudah dilakukan apabila akar gigi biasanya kelihatan, dan gigi itu sendiri boleh diperbaiki dengan baik dengan instrumen.

By the way, forsep khas pertama untuk mengeluarkan gigi - dipanggil "pelican" - dicipta oleh doktor Perancis Guy de Chauliac pada pertengahan abad ke-14. Kini pakar bedah pergigian mempunyai banyak peralatan.

Dan kaedah mengeluarkan molar bergantung pada gigi mana yang memerlukan exodontia. Pengekstrakan gigi (dan akar) dilakukan dengan playar, dengan bantuan gigi dilonggarkan (untuk mengganggu integriti tisu periodontal), diputar di sekitar paksinya dan... selesai! Dan pilihan instrumen yang betul oleh doktor adalah kunci bukan sahaja untuk kejayaan pelaksanaan prosedur, tetapi juga kepada ketiadaan komplikasi.

Bentuk forsep berbeza-beza - bergantung kepada bentuk anatomi gigi dan lokasinya dalam barisan pergigian. Sebagai contoh, premolar rahang atas dikeluarkan dengan forsep berbentuk S, premolar rahang bawah - dengan forsep dengan pipi lebar, dan molar rahang bawah - dengan forsep dengan pancang khas (yang berada di antara akar gigi). Selain itu, untuk gigi di sebelah kanan dan kiri rahang, forsep "kanan" dan "kiri" dimaksudkan. Lif juga digunakan untuk mengeluarkan gigi (dan akar gigi) rahang atas. Doktor mengambil instrumen ini apabila penyingkiran molar atau akarnya dengan forsep tidak mungkin atau penuh dengan kerosakan pada tisu mukus dan tulang proses alveolar.

Kaedah pembedahan (kompleks) pengekstrakan gigi digunakan apabila tidak mungkin untuk mencapainya sama ada dengan forsep atau lif: gigi diliputi oleh tisu mukus atau tulang (ini berlaku dengan gigi yang tertahan dan tidak biasa). Dan juga apabila tisu gusi menutup sepenuhnya bahagian apikal (atas) akar gigi yang telah lama dicabut atau patah.

Dalam sesetengah kes, pakar bedah memotong tisu lembut yang menutupi gigi, dalam kes lain, dia memotong tulang rahang. Terdapat situasi apabila doktor gigi perlu mengeluarkan gigi di bahagian-bahagian, setelah membahagikannya terlebih dahulu.

Akibat pengekstrakan molar

Sememangnya, akibat pengekstrakan molar bergantung pada tahap kerumitannya. Tetapi yang paling biasa ialah bengkak gusi atau pipi dan sakit.

Pembengkakan gusi dan tisu pipi selepas cabut gigi adalah akibat kecederaan mereka semasa pembedahan. Jika semua cadangan diikuti, bengkak akan hilang dalam beberapa hari. Untuk mengurangkan dan melegakan bengkak, doktor mengesyorkan menggunakan kompres sejuk ke pipi selama 8-10 minit, ulangi prosedur 3-4 kali sehari setiap setengah jam.

Selalunya, bengkak gusi (di mana ia masuk ke dalam pipi) meningkat, rasa sakit meningkat dan suhu badan meningkat. Pada masa yang sama, bekuan darah dalam soket adalah padat, dan selepas beberapa hari, kulit di pipi di sisi gigi yang dicabut memperoleh warna kebiruan. Ini adalah tanda-tanda ciri pembentukan hematoma dengan suppuration, dalam hal ini anda harus pergi ke doktor. Tiada apa-apa yang akan hilang dengan sendirinya, tetapi ia boleh mengakibatkan abses atau phlegmon.

Kesakitan adalah semula jadi dan, malangnya, akibat yang tidak dapat dielakkan daripada pengekstrakan molar. Lebih-lebih lagi, dalam kes pengekstrakan yang rumit, ia boleh bertahan selama seminggu. Jika punca kesakitan adalah serpihan gigi yang tertinggal di dalam soket, doktor mesti mengeluarkannya dan membersihkan soket tersebut. Dalam keadaan ini, doktor gigi mengesyorkan membilas mulut dengan larutan akueus 0.05% ubat bakterisida Chlorhexidine (2-3 kali sehari). Ubat ini boleh menyebabkan pewarnaan enamel gigi, pemendapan tartar dan gangguan rasa. Ia tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu.

Baru-baru ini, doktor paling kerap mengesyorkan mengambil Nurofen (atau analognya - ibufen, ibuprofen) sebagai ubat penahan sakit. Nurofen ditetapkan kepada orang dewasa pada 0.2-0.8 g 3-4 kali sehari - selepas makan atau dengan banyak air. Ubat ini biasanya diterima dengan baik, tetapi ia mempunyai kontraindikasi: ulser akut dan pemburukan ulser perut dan duodenum, kolitis ulseratif, penindasan hematopoiesis dan diatesis hemorrhagic, penyakit saraf optik, portal dan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan kehamilan.

Jika pada hari ke-3-4 selepas pengekstrakan molar terdapat rasa sakit yang membosankan yang naik dari tapak pengekstrakan ke telinga, dan terdapat juga rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, maka ini adalah gejala yang dipanggil soket kering. Akibat daripada pengekstrakan molar ini adalah hasil daripada anjakan bekuan darah. Tiada darah atau lelehan purulen. Walau bagaimanapun, untuk merawat soket kering, anda mesti berjumpa doktor.

Akibat pengekstrakan molar adalah alveolitis. Ini adalah keradangan akut pada dinding soket, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit teruk pada hari kedua atau ketiga selepas pengekstrakan gigi. Tiada ubat penahan sakit membantu melegakan kesakitan. Keadaan umum bertambah buruk, suhu boleh meningkat kepada +37.5-38 ° C. Oleh kerana kesakitan, makan sukar. Pada masa yang sama, sisa bekuan darah terurai dalam soket gigi yang dicabut: soket ditutup dengan salutan kelabu dengan bau busuk, membran mukusnya menjadi merah dan membengkak. Nodus limfa di bawah rahang bawah membesar dan menjadi menyakitkan apabila ditekan. Dengan gejala sedemikian, anda perlu pergi ke doktor gigi tanpa berlengah-lengah, kerana alveolitis selepas pengekstrakan gigi boleh menyebabkan osteomielitis rahang, phlegmon atau abses.

[ 3 ], [ 4 ]

Apa yang perlu dilakukan selepas molar dikeluarkan?

Pertama, tentang apa yang tidak boleh dilakukan selepas mengeluarkan gigi geraham.

Selepas mengeluarkan molar, anda tidak sepatutnya:

• bilas mulut anda dan juga meludah pada siang hari supaya tidak mengganggu bekuan darah yang berada di soket gigi yang dicabut (bekuan ini sangat penting untuk penyembuhan luka - kemudiannya, tisu berserabut terbentuk daripadanya, yang kemudiannya berubah menjadi tulang);
• gosok gigi anda (pada siang hari) dan gunakan ubat kumur;
• semasa makan, kunyah dengan gigi yang terletak di kawasan cabutan gigi, minum dan makan benda panas (sekurang-kurangnya untuk 24 jam pertama selepas cabutan);
• dedahkan badan anda kepada tekanan fizikal sekurang-kurangnya 24 jam (bersukan, kerja keras, dsb.);
• Merokok dan minum alkohol – sekurang-kurangnya 48 jam.

Dan sekarang - apa yang perlu anda lakukan selepas mengeluarkan molar:

• Jika pendarahan tidak berhenti 8 jam selepas cabut gigi, anda perlu menggigit kain kasa dengan agak kuat selama 45 minit. Jika ia tidak membantu, pergi ke pakar bedah yang mengeluarkan gigi;
• 24 jam selepas pengekstrakan gigi, berhati-hati bilas mulut anda (selepas makan dan sebelum tidur) dengan larutan garam meja yang sedikit hangat - satu sudu teh setiap segelas air;
• Selepas makan, lakukan soda, garam (satu sudu teh setiap segelas air) atau mandian herba rongga mulut dengan merebus chamomile, sage, kulit kayu oak, calendula, wort St. John (satu sudu besar herba kering setiap segelas air mendidih). Apabila rebusan itu sejuk ke suhu bilik, masukkan ke dalam mulut (jangan bilas!), tahan selama setengah minit dan ludah.

Harga pengekstrakan molar

Harga pengekstrakan molar, seperti kos semua prosedur pergigian, bergantung pada kerumitannya, tahap klinik swasta dan lokasi institusi. Selain itu, dua faktor terakhir mempunyai pengaruh yang paling besar pada senarai harga doktor gigi Ukraine.

Sebagai contoh, di Kyiv, kos pengekstrakan gigi turun naik antara 150-1440 UAH ditambah 50-70 UAH untuk anestesia. Pengekstrakan gigi bungsu akan menelan kos 450-650 UAH. Di Kharkov, untuk pengekstrakan molar mereka meminta dari 150 UAH hingga 420 UAH, dan untuk anestesia untuk prosedur ini - secara purata 50 UAH.

Doktor gigi Dnipropetrovsk menunjukkan dalam senarai harga mereka kos mengeluarkan satu gigi pada 180-350 UAH dan anestesia - dari 40 UAH hingga 140 UAH. Di klinik pergigian di Simferopol, harga mengeluarkan molar adalah 60-150 UAH, dan anda perlu membayar dari 20 hingga 70 UAH untuk anestesia. Bagi penduduk Sumy, pengekstrakan gigi kos sekurang-kurangnya 90 UAH, dan mengambil kira suntikan anestetik - 130 UAH.

Tetapi di bandar Krasnoyarsk Rusia, pengekstrakan molar berharga 300 ribu rubel (iaitu, 75.6 ribu UAH). Ini adalah jumlah yang akan diterima oleh pesakit klinik pergigian swasta melalui keputusan mahkamah, kerana pakar merosakkan tisu tulang semasa pengekstrakan gigi yang berpenyakit. Akibat kualiti perkhidmatan perubatan yang lemah, wanita itu terpaksa menghabiskan masa seminggu bercuti sakit dengan bengkak di seluruh mukanya. Mula-mula, dia meminta bantuan daripada doktor lain, dan kemudian memfailkan tuntutan di mahkamah.