Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pemulihan gigi
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Konsep pemulihan gigi adalah proses pemulihan dan pembetulan, pertama sekali berfungsi, dan hanya kemudian parameter estetik gigi, melalui penggunaan bahan komposit, dengan pematuhan wajib fungsi dan estetik estetik. Dengan kata lain, pemulihan adalah pemulihan fungsi, yang rosak oleh karies gigi, menjadikannya tidak dapat dibezakan dari gigi lain. Pemulihan gigi terdiri daripada unsur-unsur rawatan dan reka bentuk estetik, yang sebenarnya berbeza dari pengedap.
Senyuman yang indah adalah salah satu komponen penting komunikasi sehari-hari antara orang-orang. Tersenyum, seseorang menunjukkan sikapnya, keramahan, niat terbuka, suasana positif. Untuk masa yang lama sudah tersenyum salji putih telah menjadi sebahagian daripada imej orang yang berjaya. "Senyuman Hollywood" bukan sahaja merupakan elemen kehidupan yang berjaya, tetapi pertama dan paling utama ialah penunjuk kesihatan dalaman seseorang. Gigi hodoh seringkali adalah sebab harga diri yang rendah, yang boleh menyebabkan kemurungan. Gigi buruk, sebagai tambahan kepada masalah psikologi, boleh mencetuskan fiksyen kabur, kesukaran ucapan, penyimpangan ekspresi wajah. Bukan semua orang boleh berbangga dengan gigi yang cantik dan sihat. Pergigian moden, pada peringkat semasa perkembangannya, menyelesaikan beberapa masalah yang berkaitan dengan gigi yang tidak baik - pertama sekali, pergigian, dan bahkan kemudian - psikologi.
Gigi yang cantik, dalam konsep pergigian moden, terutamanya bentuk estetik, warna semulajadi dan ketelusan gigi. Dua kriteria terakhir adalah sangat penting ketika memulihkan gigi. Warna gigi terdiri daripada warna dentin dan warna enamel, sebab ini warna gigi semula jadi sukar ditiru.
Gigi semulajadi mempunyai dua warna, secara visual terdapat perubahan warna dari leher ke bahagian pemotong - ini dijelaskan oleh ketebalan berlainan enamel gigi. Keindahan alam semula jadi gigi adalah disebabkan oleh kehadiran kelebihan yang telus.
Akibat pemulihan kualitatif - gigi semula jadi tidak berbeza dalam bentuk, warna, ketelusan, gloss permukaan dari gigi yang dipulihkan. Sememangnya, fungsi utama gigi - mengunyah - tidak berbeza dengan gigi yang sihat.
Pergigian moden membolehkan anda melakukan keajaiban. Walaupun dalam kes-kes yang paling tidak diingini, oleh tangan seorang doktor gigi yang berkelayakan - hampir semuanya boleh dilakukan. Bahan-bahan baru dan teknologi moden digabungkan dengan kelayakan pergigian yang tinggi - gigi cantik asas dan senyuman "Hollywood".
Kaedah pemulihan gigi
Bergantung kepada jenis kecacatan dan hasil yang diharapkan, dalam pergigian moden beberapa kaedah pemulihan gigi digunakan.
- kaedah pemulihan gigi secara langsung digunakan untuk kecederaan gigi kecil, jika pemulihan boleh dilakukan di rongga mulut pesakit. Kaedah ini menggunakan semua jenis simen, komposit, photopolymer, heliocomposite. Kaedah pemulihan gigi - alternatif kepada mahkota usang.
Kaedah pemulihan gigi terus digunakan apabila:
- pemulihan bentuk dan penampilan estetik gigi;
- membetulkan bentuk gigi dan gigi;
- perubahan warna gigi;
- membetulkan kedudukan gigi yang salah di dalam gigi;
- menutup dan menutup jurang dan jurang interdental;
- pembetulan occlusion mesial;
Menjalankan pemulihan gigi adalah proses yang kompleks, yang memerlukan bukan sahaja kelayakan doktor gigi yang tinggi, tetapi juga rasa estetik. Dalam senjata pergigian estetika moden terdapat banyak teknik kosmetik yang berjaya digunakan dalam amalan. Sebagai contoh, dengan bantuan kontur kosmetik, anda boleh meremajakan pesakit secara luaran secara signifikan.
- kaedah pemulihan tidak langsung digunakan dengan gigi yang rusak berat, apabila pemulihan di rongga mulut pesakit tidak mungkin, dan memerlukan pembuatan bahagian gigi yang hilang - sisipan, veneers. Inlays dan veneers - alternatif kepada mahkota, mempunyai rupa semula jadi.
Baru-baru ini, kaedah pemulihan gigi secara artistik menjadi semakin popular. Kelebihan kaedah ini adalah peningkatan parameter estetik gigi, bersama dengan pemulihan tradisional ciri-ciri anatomi gigi semula jadi. Selepas menggunakan kaedah ini, gigi menjadi lebih putih, perkadaran dan bentuk sejajar. Sehubungan itu, pakar-pakar klinik yang menawarkan perkhidmatan ini sepatutnya mempunyai kelayakan tinggi dalam bidang anatomi sistem dentoalveolar dan mempunyai rasa artistik yang sempurna.
Tahap pemulihan gigi
Pakar telah mengenal pasti empat peringkat utama pemulihan gigi dengan bahan komposit:
- diagnostik gigi, ciri struktur, struktur, warna;
- pilihan bahan komposit untuk kerja pemulihan;
- kerja persediaan;
- pemulihan gigi.
Apakah perbezaan antara pengisian gigi biasa dengan pemulihan? Pertama sekali, tujuan utama tampalan gigi - untuk memulihkan fungsi penuh gigi, mengunyah keupayaan, bentuk mahkota, manakala pemulihan, selain daripada matlamat pengisian disenaraikan mengembalikan fungsi estetik gigi, iaitu warna, kejelasan, permukaan gloss gigi.
Tahap pemulihan ini terdiri daripada manipulasi berikut:
- pengenaan matriks, jika perlu;
- permohonan komposit dan pengawetannya;
- membentuk permukaan meterai;
- pembetulan mahkota, pemprosesan akhir, kemasan berkilat.
Teknologi pemulihan enamel gigi berbilang adalah yang paling berpatutan dan pada masa yang sama popular di kalangan pesakit yang banyak memulihkan gigi mereka. Ini adalah kerana harga yang berpatutan, impak minimum pada gigi, kelajuan rawatan.
Penggunaan teknik pemulihan ini adalah pilihan terbaik untuk menyesuaikan gigi depan.
Pemulihan gigi, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, memerlukan perubahan kecil dalam tubuh manusia, sehingga ia mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi. Pada amnya, tiada kontraindikasi untuk jumlah pesakit, tetapi pemulihan tidak mungkin dalam kes-kes apabila:
- kebersihan yang tidak memuaskan dalam rongga mulut, mengganggu pemulihan kualiti;
- pesakit tidak dapat menahan pemulihan untuk masa yang lama;
- pesakit alah kepada anestesia atau intoleransi kepada komponen yang digunakan dalam pemulihan;
Kepentingan yang sangat penting, apabila memulihkan gigi, mematuhi cadangan dan arahan pakar. Pemulihan gigi adalah proses yang kompleks dan panjang, bergantung kepada profesionalisme pakar, tetapi disiplin pesakit merupakan titik penting dalam proses ini. Oleh itu, penjagaan pemulihan gigi berjaya diedarkan kepada doktor gigi dan pesakit.
Pemulihan gigi moden
Teknologi pergigian inovatif, kadang-kadang, memukau imaginasi dan pemulihan gigi moden dalam jumlah yang sama. Kemunculan bahan komposit moden warna warna yang berbeza dan tahap ketelusan membolehkan bukan sahaja untuk mengisi rongga dan semua jenis kecacatan, tetapi juga memulihkan sepenuhnya gigi.
Sebagai peraturan, sebelum pemulihan, pakar menggunakan sebilangan petunjuk dan kontra untuk melakukan pemulihan oleh bahan komposit.
Pemulihan ditunjukkan dalam kes-kes yang diperlukan:
- pembetulan estetika gigi;
- pembetulan naungan gigi;
Sekiranya pembetulan gigi, sebelum ini diganggu, dilakukan, reseksi dentin dilakukan. Kaedah lain untuk membetulkan fungsi estetik gigi ialah membuat mahkota atau peluntur, serta membuat lamina seramik atau komposit secara tidak langsung di makmal.
- pembetulan bentuk dan saiz gigi;
Pembuatan, secara tidak langsung, penyepit seramik atau komposit atau mahkota - adalah kaedah alternatif untuk membetulkan bentuk dan saiz gigi.
- pembetulan lokasi gigi pada gigi;
Kaedah yang paling biasa digunakan ialah pemulihan dengan memasukkan komposit, penghasilan mahkota, penetapan sistem pendakap.
- rawatan karies, jenisnya, lesi tidak berkhasiat dan akibat daripada pelbagai kecederaan dengan pemulihan estetika dan fungsi pergigian;
- pemulihan gigi dengan patah kecil mahkota selepas trauma;
Dalam kes sedemikian adalah dinasihatkan untuk memulihkan mahkota, komposit tidak langsung atau seramik.
- pengisian rongga kelas IV dengan pemulihan warna semula jadi, ketelusan dan bentuk gigi;
Dalam kes-kes di mana kedap kelas rongga I dan II boleh Amalgam dan tab, kelas III dan V - mungkin mengisi kaca ionomer, apabila kemusnahan ketara jenis kelas IV pengeluaran logam dan inlays seramik atau mahkota ditunjukkan.
- pembetulan naungan gigi devital;
Ia adalah mungkin untuk menghasilkan laminat seramik atau mahkota, mungkin pelunturan dalam saluran.
- membuat gigi buatan berdasarkan serpihan gigi semulajadi.
Teknik alternatif, dalam kes ini - adalah pembuatan pembinaan ortopedik.
- pemasangan jambatan dengan penekanan pantas untuk kecacatan kecil.
Adalah mungkin untuk membuat reka bentuk ortopedik, dengan penolakan gigi pendukung.
Perlu mengambil kira fakta bahawa pemulihan mempunyai kontra-indikasi mutlak dan relatif. Daripada jumlah ini, terdapat tiga kontra-indikasi mutlak ketika melakukan pemulihan dengan komposit pengawetan cahaya:
- stimulator irama jantung dalam pesakit, sebagai «Pass-Maker». Dalam kes di mana pesakit itu mempunyai perangsang, terdapat kebarangkalian merosakkan frekuensi nadi akibat penggunaan photopolymerizer, yang boleh menimbulkan serangan jantung.
- alahan pada pesakit kepada komposit atau unsur-unsur sistem pelekat.
- air liur yang berlimpah dan akibatnya, tidak mustahil mengasingkan rongga mulut atau gigi dari air liur.
Dua kontraindikasi terakhir, dalam amalan, sangat jarang berlaku.
Dari kontraindikasi relatif boleh dikenalpasti:
- Pesakit mempunyai gigitan langsung dan lelasan yang tidak normal gigi. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk memulakan pemulihan selepas orthopedis mengangkat gigitan pesakit.
- Gabungan incisal yang mendalam bertindih dengan hubungan rapat di antara gigi gigi di atas dan bawah baris gigi. Dalam kes ini, proses pemulihan kompleks adalah kontra-indikasi, sebagai contoh, pemulihan mahkota gigi tanpa menggunakan pin anchor.
Teknik untuk pemulihan gigi
Sebelum memulakan pemulihan gigi, doktor gigi cenderung memberi perhatian khusus kepada kesediaan untuk proses pemulihan pesakit. Penyediaan psikologi pesakit adalah momen penting dalam proses ini.
Momen penjelasan kepada pesakit semua aspek pemulihan gigi dengan bahan komposit adalah penting, sementara pada masa yang sama menyatakan harapannya, saat membincangkan warna teduh dan bentuk gigi juga sangat penting. Praktisi doktor gigi secara bulat menganggap perbincangan soalan mengenai naungan dan bentuk gigi, yang paling penting, secara signifikan mempengaruhi kejayaan keseluruhan proses pemulihan. Terdapat banyak keperluan untuk perbincangan terperinci tentang semua peringkat pemulihan, yang mewajarkan kesesuaian keputusan yang dibuat.
Salah satu aspek penting pemulihan gigi adalah kebersihan mulut secara tetap. Kegagalan untuk mematuhi kebersihan gigi asas, melibatkan perubahan warna, kemungkinan kehilangan gigi bersinar, perkembangan karies.
Jika keadaan periodontium bukanlah yang terbaik, masuk akal terlebih dahulu untuk melakukan rawatan di jabatan periodontal, melakukan semua campur tangan pembedahan dilakukan sebelum pemulihan. Keadaan periodontium sangat penting, memandangkan bahawa penampilan estetik mempunyai gigi yang sihat dan gusi warna merah jambu pucat. Pertama sekali, senyuman yang indah adalah gabungan yang berjaya dari sempadan merah lancar bibir, bentuk gigi yang biasa dan gusi yang sihat.
Pemulihan rongga mulut bermula dengan anestesia tempatan. Oleh kerana anestesia berkualiti tinggi, doktor gigi mempunyai peluang untuk melakukan pemulihan secara profesional, sementara pesakit tidak mengalami kesakitan. Selepas anestesia, cofferdam diletakkan di rongga mulut, yang menghilangkan peluang pemakanan yang tidak disengajakan plak dan zarah lain yang terbentuk semasa persiapan. Dalam kes-kes di mana penggunaan cofferdam tidak disediakan, pengasingan ruang operasi dari air liur dilakukan dengan menggunakan benang retraction, matriks kontur vestibular dan baji.
Proses penyediaan gigi untuk pemulihan bermula dengan penyingkiran plak gigi, yang menghilangkan sentuhan langsung gel asid yang membentuk sistem pelekat dengan enamel gigi. Pembuangan plak dilakukan secara mekanikal, melalui berus berputar dan cawan getah pencegah, yang dipenuhi dengan tampal. Alternatif kaedah pembersihan ini ialah penggunaan blaster tangan yang menghilangkan plak dengan serbuk abrasif berasaskan soda yang dihantar ke mulut di bawah tekanan dengan air.
Jika tidak mungkin untuk mengeluarkan plak dari jurang gigi, gunakan lavsan pertama, flosses dan kemudian blaster tangan. Penunjuk pembersihan plak berkualiti tinggi adalah enamel yang cemerlang di seluruh permukaan gigi.
Teknik penyediaan gigi menganggap bahawa sistem pelekat bahan komposit moden cukup memberikan lekatan kimia mereka ke tisu gigi. Baru-baru ini, keperluan seperti itu terpakai kepada rongga mulut yang disediakan:
- ketiadaan dentin nekrotik dan, lebih-lebih lagi, pigmen;
- tiada enamel enamel dan kesan "kapur";
- falts-bevel pada enamel, dibuat di pinggir rongga, pada sudut 45 °.
Faltz dibuat dengan menyelesaikan boron, dengan penyejukan air dan tekanan rendah. Apabila cuba memberi tekanan yang kuat atau bekerja tanpa penyejukan air, prosedur ini memerlukan kelayakan tinggi pakar, kerana mungkin keretakan kelebihan enamel. Lebar jahitan berubah daripada jenis permukaan susunan itu. Untuk menyempitkan garisan lipat, permukaan mengunyah dibuat dengan sudut yang lebih kecil. Dengan rebat yang terlalu luas, serpihan pemulihan komposit sering pecah.
Sekiranya komposit digunakan pada sebahagian besar permukaan enamel gigi, seperti dalam hakisan, hipoplasia, atau patah bahagian mahkota, maka prisma enamel dibuka secara menegak. Secara ringkasnya, mereka mengeluarkan lapisan enamel yang tidak berstruktur yang menutupi rasuk prisma enamel, hasilnya komposit itu diperbaiki secara kualitatif.
Bahan untuk pemulihan gigi
Memandangkan bahan-bahan untuk pemulihan gigi, adalah perlu untuk memerhatikan keperluan klinikal yang tinggi untuk kualiti bahan-bahan ini, dan ini difahami - mereka akan menjadi sebahagian daripada gigi. Oleh itu, bahan untuk pemulihan gigi perlu menggabungkan peningkatan kekuatan dan keplastikan, pelbagai warna, kekonduksian haba yang rendah, tidak ketoksikan - ini bukan semua keperluan klinikal untuk bahan.
Bahan kualitatif untuk pemulihan gigi boleh menyelesaikan banyak masalah pesakit, kemahiran dan kelayakan doktor gigi yang merawat adalah sama pentingnya dalam kepentingannya.
Bahan utama yang digunakan secara meluas di mana-mana adalah komposit yang mampu menahan beban yang signifikan, setanding dengan kekuatan gigi asli, kerana gigi manusia sangat kuat, kerana mereka menanggung beban berat selama 35-65 tahun. Pemadatan bahan komposit berlaku di bawah cahaya lampu khusus yang kuat, sifat komposit ini adalah penting, kerana doktor gigi mempunyai masa untuk memberikan bentuk yang diingini pada gigi yang dipulihkan dan hanya kemudian untuk memperbaiki komposit itu. Ini membolehkan doktor gigi melakukan kerja pemulihan secara kualitatif. Di samping itu, bahan komposit mempunyai kira-kira 35 jenis warna warna, yang juga satu lagi bahan tambahan, yang membolehkan anda memilih warna semula jadi gigi yang dipulihkan.
Populariti bahan komposit menunjukkan bahawa tidak terdapat kekurangan, dan di sini terdapat "tapi" penting. Komposisi bahan komposit dari syarikat perkilangan yang berlainan mungkin sedikit berbeza, sebagai contoh, kehadiran atau ketiadaan fluorin dan bahan-bahan lain dalam komposisi.
Bahan pengawetan cahaya komposit sepenuhnya menggantikan simen silikat-fosfat usang, amalgam dan komposit pengawetan kimia.
Piawaian ISO untuk komposit pengawetan cahaya dibahagikan mengikut parameter berikut:
- matriks polimer, berdasarkan kopolimer resin akrilik dan epoksi;
- jumlah pengisi bukan organik dalam komposisi lebih dari 50%;
- zarah pengisi dirawat dengan surfaktan.
Mengelaskan bahan-bahan pengisian komposit untuk zarah pengisi, proses untuk menyembuhkan konsisten yang dikehendaki. Dengan mengisi zarah makronapolnennye dibezakan - saiz zarah 8-45 mikron, microfill - saiz zarah 0,04-0,4 mikron, saiz zarah mininapolnennye 1 hingga 5 mikron, hibrid - terdiri daripada campuran zarah pelbagai saiz - dari 0, 04 hingga 5 μm, mikrohidro - komposit dengan saiz zarah purata 0.5-0.6 μm. Pembangunan inovatif berteknologi tinggi tahun-tahun kebelakangan - nanocomposites.
Bergantung kepada kaedah pengawetan, bahan komposit dibezakan oleh bahan pengawetan kimia dan bahan pengawetan cahaya. Dengan pelantikan, komposit diklasifikasikan untuk menutup gigi mengunyah, gigi anterior dan komposit sejagat.
Sehingga kini, pergigian adalah cawangan perubatan paling berteknologi tinggi. Pergigian moden memperkenalkan bahan, teknologi dan teknik inovatif baru dalam pemulihan, menggunakan nanoteknologi dalam penghasilan bahan komposit. Semua ini menyumbang kepada penciptaan bahan-bahan yang memenuhi keperluan doktor gigi: komposit mempunyai sifat kekuatan super, mampu menahan beban mekanikal yang tinggi, mempunyai ciri manipulasi yang mudah, dan mempunyai keanjalan yang baik.
Pelbagai aloi besi tuang lebih sering digunakan untuk penghasilan jambatan, prostesis dan mahkota. Kerana titanium adalah biokompatibel dan mudah diintegrasikan ke dalam rahang, ia digunakan di jantung implan pergigian.
Penggunaan aloi logam berharga, aloi dengan kandungan emas, aloi perak - paladium, aloi nikel - krom dalam pemulihan gigi kurang popular baru-baru ini.
Objektif utama pengamal pergigian, pemilihan bahan untuk pemulihan gigi, pilih komposit dengan sifat-sifat manipulasi paling mudah, keanjalan yang baik, jaminan jangka panjang, kemudahan operasi, kemungkinan pemilihan warna, dan sudah tentu nilai terbaik untuk wang.
Instrumen untuk pemulihan gigi
Untuk pemulihan gigi semasa manipulasi yang diperlukan oleh doktor pergigian, pelbagai instrumen yang berbeza digunakan. Pada masa ini, pelbagai alat pergigian agak luas. Pertama sekali, instrumen pergigian dengan fungsi mereka, menyumbang untuk memastikan kualiti pemulihan yang tinggi, kemudahan maksimum bagi pesakit dan pakar. Dalam pembuatan instrumen pergigian, bentuk khas permukaan kerja alat, bentuk pemegang ergonomik digunakan. Pejabat pergigian, dilengkapi dengan peralatan dan alat pergigian yang paling terkini, adalah hari yang sangat biasa. Dengan pelantikan, alat pergigian manual boleh diklasifikasikan ke dalam kumpulan:
- alat yang digunakan untuk pemeriksaan rongga mulut - cermin pergigian, kuar, pinset;
- Toolkit yang digunakan dalam pemprosesan rongga carious gigi - penggali, alat untuk enamel, pahat;
- alat untuk rawatan ubat cavities carious dan kanal akar - jarum suntik gigi, jarum khas, pelbagai fail;
- alat yang digunakan untuk mengelak dan memulihkan bentuk anatomi spatula gigi, tajak, yg bekerja keras, alat Amalgam, jalur, jalur pengisaran, sistem Carisolv matriks dan matritsoderzhateli;
- Instrumen periodontal - kuar, kuret, rangka, pengilat, sistem khas;
- bahan pergigian dan peranti untuk pengasingan rongga mulut;
- alat dan alat untuk anestesia tempatan.
Dari set semua instrumen, mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa dari mereka:
- Untuk membuat titik hubungan yang besar dan padat pada gigi sisi di permukaan proksimal atas dan bawah, instrumen gigi pemodelan manual digunakan.
- penyumbat bola-akhir dengan gabungan lengan smoothing digunakan untuk memodelkan pemulihan gigi.
- Alat pergigian untuk pembungkusan benang penarik gingival digunakan untuk pemulihan gigi.
- Alat pergigian untuk persiapan akhir digunakan untuk memproses pinggir luar jalur dalam pesawat mendatar, serta untuk mengeluarkan dinding enamel yang kurus.
- Alat pempolimeran cahaya digunakan dalam pemulihan bahan komposit pengawetan cahaya.
- Photopolymer gigi tanpa wayar LED digunakan untuk pemulihan dengan bahan photopolymer.
Apabila memulihkan dengan bahan photopolymeric, lampu pempolimeran cahaya mesti digunakan. Selepas pemakaian bahan photopolimer pada gigi, bahan itu menegaskan di bawah pengaruh cahaya lampu. Dalam amalan pemulihan, sebilangan besar alat manual dan automatik digunakan, keperluan utama untuk instrumen pergigian adalah, tidak syak lagi, pematuhan piawaian dan sijil kualiti. Instrumen berkualiti tinggi memenuhi keperluan pergigian moden yang paling tinggi, menjamin ketepatan pelaksanaan yang tinggi.
Pemulihan trowel untuk pemulihan gigi
Dalam amalan pemulihan, banyak fungsi melaksanakan pelbagai jenis treadmill. Kancing-kancing ini bertujuan untuk memohon bahan bantalan seperti tampal ubat, untuk memohon bahan pengedap penapisan sementara dan membentuk anjing laut, antara lain. Menurut perwujudan, panci dibuat di pelbagai sudut dengan asasnya. Kancing-kancing dibuat dalam pelbagai saiz, mereka boleh menjadi satu sisi, dua belah, digabungkan dengan kakap. Dengan bantuan doktor gigi penyeterik, dia membentuk anjing laut, memadatkan bahan pengisian, memasangkannya ke dinding mulut. Blinds boleh digabungkan dengan smoothers pada sisi yang berbeza dari pemegang atau pada satu sisi alat. Baru-baru ini, trowels silikon dengan tips pelbagai bentuk yang digunakan untuk memodelkan bahan komposit telah digunakan dengan hebat. Kemudahan dalam menggunakan alat penyetrik silikon jelas - alat ini tidak melekat pada bahan komposit dan tidak meninggalkan permukaan berliang. Adalah mungkin untuk menggunakan trowel dengan acrylics, monomer, sealant, pelincir, gel, pewarna.
Pemulihan gigi anterior
Dentition anterior sentiasa didedahkan ketika bercakap, ketika seseorang tersenyum, itulah sebabnya penampilan gigi depan yang sangat sempurna sangat penting. Pada masa lalu, matlamat utama pergigian adalah pemulihan fungsi gigi. Pengilangan anjing laut dan mahkota dibuat menggunakan logam - bahan, dengan warna warna yang tidak asli, tetapi kekuatan tinggi. Hari ini, dalam pemulihan, penampilan estetik gigi depan sangat penting. Sebagai peraturan, apabila memulihkan gigi depan, warna warna bahan-bahan dipilih dengan teliti, dengan mengambil kira sifat-sifat refraktori ringan, dengan tujuan memaksimumkan penampilan semula jadi gigi.
Pemulihan gigi anterior - adalah proses memulihkan bentuk dan fungsi gigi menggunakan bahan pengisian moden. Seals dari bahan tersebut hampir tidak dapat dilihat, mereka tahan terhadap ubah bentuk, warna-warni stabil, mereka mempunyai ciri-ciri reflektif. Dalam kes-kes pemusnahan besar gigi depan, adalah mungkin untuk menubuhkan pin khas, dengan penerapan lapisan lapisan massa yang terpilih yang dipilih berdasarkan warna, diikuti dengan penggilap dan penggilap.
Pemulihan gigi depan boleh dilakukan dengan menggunakan venir seramik. Veneer adalah patch seramik di permukaan hadapan gigi. Pada mulanya, doktor gigi menyediakan rongga mulut, jika perlu - rawatan endodontik, kemudian membersihkan saluran, menghilangkan tisu inflamasi gigi. Kemudian satu simen khas ditetapkan pada gigi yang diputar yang disediakan untuk venir. Kaedah pemulihan dengan menggunakan venir dianggap agak berkesan di bahagian estetik, tetapi selain penampilan estetik, yang tentunya sangat penting untuk barisan depan gigi, veneering sangat praktikal. Venir yang dipasang dengan betul hendaklah sesuai dengan ketat pada permukaan gigi, dengan itu memastikan pencegahan karies dan tindak balas keradangan.
Pemulihan gigi mengunyah
Pemulihan posterior gigi melibatkan keperluan untuk pemeriksaan terperinci unsur-unsur morfologi berikut: sekumpulan aksesori, bentuk geometri permukaan buccal milik tangan, ciri-ciri individu rongga mulut, nombor kontur gingival dan bentuk cusps dan ijazah mereka memakai, panjang kenalan gigi macropattern oral, jenis dan kedalaman fizikal. Pemulihan kualiti gigi posterior, adalah mungkin dengan pemeliharaan mutlak pembinaan semula norma anatomi dan fisiologi. Seringkali, proses mereproduksi tanda-tanda ini menimbulkan kesukaran untuk pakar. Seluruh proses mencipta bentuk anatomi gigi mengunyah dibahagikan kepada peringkat sedemikian:
- Simulasi kon kon dan penciptaan asas untuk pemulihan
- pemulihan dinding proksimal
- penciptaan semula tanda gabungan parti, tanda lengkung dan sudut mahkota, penyimpangan akar
- pembinaan semula ciri-ciri individu gigi, makroreliefs permukaan occlusal dan sistem fissure.
Peringkat pertama adalah penciptaan asas pemulihan. Dalam kes kemusnahan yang ketara, pertama, dentin yang tidak disekat disekat dan hanya kemudian asas tubercles gigi dimodelkan. Langkah seterusnya adalah untuk memulihkan dinding proksimal, menggunakan bahan komposit cecair. Kemudian peringkat ketiga adalah untuk memulihkan tanda-tanda kepunyaan parti, dengan mengambil kira tanda kelengkungan gigi, penyimpangan akar dan sudut mahkota. Pengeluaran semula ciri-ciri gigi individu adalah tahap paling sukar. Terutamanya sukar, memerlukan kelayakan tinggi pakar, dianggap pemulihan makrorelief. Untuk melakukan ini, membentuk gundukan di pinggir permukaan rektum dengan bantuan komposit teduhan enamel. Pada masa pemulihan ciri-ciri individu, perlu mengambil kira warna warna gigi jiran. Semua lapisan komposit dipolimerisasi. Setelah selesai proses keseluruhan, rawatan permukaan yang kasar dilakukan: penyingkiran lapisan yang dihalang, kontur permukaan, dan kontak occlusal diperiksa. Perbezaan yang mungkin berlaku dengan norma anatomi, dikeluarkan melalui burs halus, mewujudkan permukaan mikro.
Memulihkan gigi dengan veneers
Pemulihan gigi dengan veneers, yang dipanggil laminasi gigi, menguatkan struktur enamel gigi, membetulkan kecacatan gigi. Ia boleh menggunakan venir seramik, lebih mahal atau porselin, lebih murah dalam harga.
Veneers adalah nipis, 0.5 hingga 0.7 mm, pad seramik pada gigi, untuk memberikan bentuk yang diingini. Penggunaan venir seramik adalah disebabkan pembetulan semua jenis kecacatan kosmetik di gigi anterior, memberikan gigi bentuk yang betul, dengan cepat dan tanpa kesakitan. Pemasangan veneers hanya melibatkan pengisaran lapisan atas enamel gigi, ini menjadikan gigi itu sendiri. Dalam beberapa kes venir porselin boleh berfungsi sebagai mahkota seramik.
Kualiti fungsian utama veneers adalah perlindungan halus gigi dan kesan kosmetik yang sempurna, untuk wang yang sedikit. Warna venir stabil, tidak berubah di bawah pengaruh pewarna semulajadi. Kos memasang veneer bergantung pada bahan yang digunakan dalam proses pembuatan.
Pemulihan gigi secara langsung
Pemulihan langsung gigi melibatkan secara langsung di rongga mulut pesakit. Sebagai peraturan, pemulihan langsung adalah proses satu peringkat, kecuali apabila banyak gigi dipulihkan.
Bahan-bahan moden untuk pemulihan membolehkan pakar memulihkan gigi, yang sangat mirip dengan gigi semula jadi pesakit mengikut warna dan ketelusannya.
Pemulihan gigi secara langsung mempunyai kelebihan fungsi yang jelas, iaitu:
- prosedur itu sendiri, membiarkan tisu-tisu gigi, yang memastikan ketegangan pemulihan yang lebih baik;
- teknik pelekat dan bahan pemulihan padat terpaku pada tisu gigi, seperti tisu pergigian, antara satu sama lain. Ciri ini membolehkan, untuk menguatkan struktur sokongan gigi, untuk memelihara tisu pergigian yang tinggal.
- bahan elastik membolehkan struktur berubah kepada tindakan beban dan cacat pada masa yang sama dengan tisu semulajadi gigi, tidak termasuk kemungkinan kebocoran gigi dipulihkan dan kebarangkalian pemisahan bahan pemulihan dan gigi.
Pemulihan gigi tidak langsung
Pemulihan gigi secara tidak langsung dilakukan dengan menggunakan struktur ortopedik, yang dihasilkan di makmal, secara individu untuk setiap pesakit. Pembinaan ortopedi termasuk mahkota, liner, pelbagai veneer dan luminer, yang, secara amnya, diperbuat daripada seramik. Ciri-ciri kualitatif seramik sepenuhnya sesuai dengan keperluan estetik - ia dengan sempurna mereplikasi gigi semulajadi, bahan ini mempunyai faktor keselamatan yang tinggi.
Biasanya pemulihan tidak langsung mengambil masa beberapa hari, disebabkan tempoh proses teknologi. Struktur seramik ortopedik dibuat di makmal untuk cast. Semasa proses pembuatan struktur, ada kemungkinan untuk memasang struktur sementara dari plastik.
Pilihan kaedah pemulihan langsung dan tidak langsung, bergantung, pertama sekali, pada keadaan klinikal awal. Dalam satu kes, pemulihan terus ditunjukkan, dan sebaliknya, apabila pemulihan tidak langsung akan betul.
Keputusan untuk memilih cara pemulihan diambil secara individu dan, tentu saja, lebih bergantung pada tahap kelayakan pakar.
Pemulihan gigi secara tidak langsung memberikan permukaan pemulihan yang lebih kualitatif dan ringan. Struktur ortopedik mempunyai inersia lengkap dan biokompatibiliti yang baik, jangan memprovokasi pemekaan.
Walaupun perkembangan teknologi pergigian yang tinggi, tidak ada cara pemulihan sempurna. Faktor penentu pilihan pemulihan langsung atau tidak langsung gigi adalah kesihatan gigi setiap pesakit.
Pemulihan gigi selepas penyokong gigi
Pemulihan gigi selepas gigi gigi adalah untuk mengembalikan integriti gigi gigi dari luka-luka karies, jika ada, untuk memulihkan warna semula jadi gigi. Secara umumnya, setelah memakai sistem kurungan, dalam hal tidak mematuhi kebersihan mulut atau pemasangan tidak wajar atau memakai sistem itu sendiri, pelbagai kecacatan gigi mungkin. Tetapi kes-kes seperti ini tidak penting dan individu.
Sistem kurungan itu sendiri tidak merosakkan enam gigi gigi. Satu-satunya kelemahan yang memakai pendakap adalah terutamanya kebersihan mulut yang berhati-hati. Oleh kerana ciri-ciri teknikal strukturnya sendiri, sisa-sisa makanan boleh terperangkap dan menyumbang kepada pengumpulan plak, yang mendorong pembentukan bintik-bintik gelap dan perkembangan karies. Ia adalah kebersihan diri yang buruk dari rongga mulut yang menyebabkan kegelapan enamel gigi di bawah pendakap, sebab pembentukan karies. Terutamanya penting pada masa pemasangan sistem kurungan adalah latihan dalam kebersihan mulut. Untuk mengawal kualiti kebersihan mulut, adalah disarankan untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan, jika perlu, menjalankan kebersihan profesional.
Selepas memakai sistem kurungan, dalam beberapa kes, penguatkan gigi boleh ditunjukkan dengan wayar yang dilekatkan di dalamnya. Wayar memegang kedudukan yang betul pada keseluruhan gigi, prosedur ini berpanjangan.