Kelopak mata terkulai

Kadang-kadang anda boleh melihat perbezaan dalam penampilan celah mata pada orang, apabila satu kelopak mata kelihatan diturunkan. Patologi ini dipanggil ptosis dan berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Selalunya, ptosis muncul secara beransur-ansur dan berkembang dari masa ke masa kerana pelbagai sebab.

Biasanya, tepi kelopak mata atas harus bertindih dengan iris kira-kira 1.5 mm. Jika ia bertindih lebih daripada 2 mm, atau meliputi murid, kita perlu bercakap tentang patologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca kelopak mata jatuh

Otot yang mengangkat kelopak mata atas berfungsi membuka mata dan terletak di kelopak mata atas di bawah lapisan lemak. Otot ini dilekatkan pada bahagian yang bertentangan dengan rawan tarsal dan pada kulit kelopak mata atas. Punca kelopak mata terkulai paling kerap dikaitkan dengan otot ini.

Penyebab utama patologi:

• penyakit kongenital yang berkaitan dengan perkembangan otot yang tidak mencukupi yang direka untuk mengangkat kelopak mata atas;
• trauma pada otot yang mengangkat kelopak mata atas, atau trauma pada saraf okulomotor;
• regangan tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas (berlaku pada usia tua);
• lumpuh saraf simpatetik serviks dengan pembentukan sindrom Horner;
• diabetes mellitus;
• strok;
• proses tumor dalam otak.

Sekiranya tanda-tanda patologi secara tiba-tiba muncul, anda harus berjumpa doktor dan menjalani prosedur diagnostik yang ditetapkan.

[ 3 ]

Kelopak mata terkulai selepas botox

Prosedur kelopak mata Botox dilakukan untuk melicinkan kedutan yang kelihatan di sekeliling mata. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan dalam kes di mana kosmetik tidak lagi membantu dan terdapat keperluan untuk langkah yang lebih berkesan. Mengangkat dengan Botox adalah salah satu daripada prosedur sedemikian.

Sebelum memberikan suntikan Botox, pakar harus memeriksa kelopak mata dan menentukan kawasan hiperaktif otot. Jika suntikan diberikan di kawasan ini, otot di sekeliling mata akan mengendur sedikit dan kedutan akan hilang.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang selepas prosedur sedemikian, beberapa komplikasi berkembang, termasuk kelopak mata yang meleleh. Keadaan ini boleh berlaku jika pakar yang menjalankan prosedur tidak cukup berkelayakan. Jika Botox diberikan secara tidak betul atau dos suntikan melebihi, otot yang mengangkat kelopak mata atas mungkin kehilangan kekuatan dan berhenti melaksanakan tujuannya.

Menurut statistik, kelopak mata meleleh selepas prosedur Botox berlaku dalam 20% kes yang rumit, tetapi hampir selalu ini disebabkan oleh pendekatan yang tidak layak untuk melakukan teknik ini.

Kelopak mata meleleh selepas Botox tidak menyenangkan, tetapi mujurlah ia tidak boleh dianggap sebagai patologi yang serius, kerana tanpa terapi tambahan tanda-tanda terkulai hilang sepenuhnya dalam masa 3-4 minggu selepas suntikan dadah.

Dengan cara ini, jika anda mengalami kelopak mata terkulai sebelum prosedur, Botox hanya boleh memburukkan lagi penyakit. Pakar klinik tidak selalu memberi amaran tentang perkara ini, jadi fikirkan sama ada ia berbaloi dengan risikonya.

Terkulai kelopak mata atas

Keadaan seperti kelopak mata atas yang meleleh boleh menimbulkan gangguan dan mengehadkan penglihatan akibat penyempitan fisur palpebra. Atas sebab ini, terkulai dianggap sebagai patologi oftalmologi yang boleh mencetuskan pelanggaran fungsi organ visual. Perbezaan dalam keterlihatan amat ketara jika terkulai adalah unilateral. Keadaan ini tidak boleh diabaikan, dan anda harus berjumpa pakar oftalmologi atau pakar neurologi.

Apakah gejala yang perlu anda waspada dan pertimbangkan untuk melawat doktor?

• kesukaran berkelip dan kesukaran menutup mata sepenuhnya;
• peningkatan sensitiviti mata kerana penutupan yang tidak lengkap;
• keletihan mata yang berterusan;
• kemerosotan fungsi visual, penampilan penglihatan berganda;
• adalah mungkin untuk membuang kepala secara automatik ke belakang dan menegangkan otot bahagian hadapan untuk memudahkan membuka mata dan menaikkan kelopak mata;
• penampilan strabismus dan penurunan ketajaman penglihatan.

Kelopak mata atas mungkin bergerak dengan sedikit kesukaran atau tidak bergerak langsung. Kadang-kadang patologi boleh digabungkan dengan kerosakan otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan ke atas bola mata: dalam kes sedemikian, fungsi ini terjejas.

Dengan disfungsi otot yang mengangkat kelopak mata atas, kening boleh dinaikkan dan kepala dibuang ke belakang - kedudukan terpaksa untuk meningkatkan penglihatan mata. Lipatan pada kelopak mata atas kadang-kadang terdapat pada sisi yang terkulai, atau terletak jauh lebih tinggi.

Kadang-kadang, gejala yang lebih kompleks diperhatikan:

• myasthenia, yang dinyatakan oleh perkembangan strabismus dan penglihatan berganda. Gejala meningkat pada separuh kedua hari dan mungkin disertai dengan kelemahan dan rasa keletihan;
• myopathy, yang juga termasuk penglihatan berganda, kedua-dua kelopak mata jatuh, manakala prestasi otot yang mengangkat kelopak mata lemah, tetapi hadir;
• synkinesis palpebromandibular - pergerakan yang berkaitan secara sukarela yang mengiringi mengunyah, penculikan dan pembukaan rahang bawah. Sebagai contoh, apabila membuka mulut, terkulai mungkin tiba-tiba hilang, dan selepas menutup mulut, ia akan dipulihkan;
• penampilan sindrom palpebral, yang dicirikan oleh gabungan kelopak mata atas yang meleleh dengan eversi kelopak mata bawah, serta pemendekan fisur palpebra dan manifestasi lain;
• penampilan sindrom Bernard Horner, yang dinyatakan oleh gabungan kelopak mata yang terkulai, penyempitan murid dan bola mata yang tenggelam. Kadang-kadang patologi dikesan dengan latar belakang peningkatan berpeluh di muka dan kelumpuhan saraf brachial yang tidak lengkap pada bahagian yang terjejas.

Tahap kejatuhan kelopak mata atas secara langsung mempengaruhi tahap kecacatan penglihatan: sama ada sedikit penurunan dalam penglihatan atau kehilangan sepenuhnya boleh diperhatikan.

Terkulai kelopak mata bawah

Apabila tepi kelopak mata bawah diturunkan di bawah sempadan iris sehingga bahagian putih mata dapat dilihat, kita perlu bercakap tentang terkulai kelopak mata bawah. Kecacatan estetik ini berlaku kerana kelemahan kelopak mata bawah, yang juga boleh muncul selepas pembedahan plastik muka dan penyingkiran kulit yang berlebihan. Kecacatan sedemikian sukar untuk diperbaiki. Selalunya, ini memerlukan pengangkatan pembedahan atau cantuman kulit pada kelopak mata bawah. Malangnya, kulit yang dipindahkan selalunya berbeza daripada kulit asli, jadi kesan yang diperolehi tidak selalu memuaskan hati pesakit.

Kelopak mata bawah mungkin terkulai selepas pembedahan atau kecederaan. Sebagai tambahan kepada momen estetik luaran, terdapat juga tanda-tanda tambahan patologi, sebagai contoh, kehilangan keupayaan untuk menutup mata sepenuhnya. Kelopak mata yang lebih rendah mungkin merupakan gejala bebas, atau digabungkan dengan penonjolan bola mata, yang boleh memburukkan lagi patologi.

Terkulai boleh diperhatikan apabila melihat secara langsung pada objek, boleh berkembang dengan latar belakang kelewatan yang boleh dilihat dalam fungsi kelopak mata atas apabila melihat ke bawah, atau boleh meniru kekaguman dan ketakutan di mata apabila memfokuskan pandangan.

Pesakit dengan kelopak mata bawah yang jatuh biasanya kelihatan letih dan jauh lebih tua daripada usia mereka.

Diagnosis ptosis

Peringkat awal mendiagnosis ptosis termasuk mengumpul data anamnestic, yang menjelaskan kemungkinan warisan patologi, fakta kecederaan dan campur tangan pembedahan di kawasan muka.

Semasa peperiksaan luaran, perhatian diberikan kepada:

• kedudukan kelopak mata atas berhubung dengan iris;
• lebar fisur palpebra;
• perbezaan dalam kedudukan kelopak mata di mata kanan dan kiri;
• amplitud maksimum pergerakan kelopak mata atas;
• lokasi lipatan kelopak mata atas;
• keupayaan untuk menggerakkan kening dan bola mata;
• kedudukan leher.

Sekiranya doktor mengesyaki kerosakan pada otot ciliary, ujian adrenalin dilakukan: tampon dengan adrenalin diletakkan pada otot di bawah kelopak mata atas. Pemeriksaan dilakukan selepas lima minit. Jika kelopak mata atas yang terjejas dinaikkan ke paras kelopak mata sihat yang bertentangan, ujian dinilai sebagai positif.

Seterusnya, keadaan organ visual diperiksa menggunakan jadual, dan pemeriksaan mikroskopik lapisan lacrimal, konjunktiva, dan tisu kornea dijalankan.

Tidak perlu ujian makmal untuk kelopak mata yang terkulai. Jika kecederaan otak atau patologi disyaki, X-ray atau pengimejan resonans magnetik atau prosedur tomografi yang dikira ditetapkan.

Kadangkala pakar oftalmologi mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi dan pakar bedah.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan kelopak mata yang terkulai

Kaedah konservatif untuk merawat kelopak mata yang terkulai jarang digunakan. Kaedah sedemikian boleh merawat penyakit etiologi neurogenik, serta menyokong sementara kelopak mata sehingga campur tangan pembedahan mungkin.

Walau bagaimanapun, kebanyakan patologi kelopak mata yang meleleh dirawat secara pembedahan. Kanak-kanak boleh menjalani operasi sedemikian dari umur 3 tahun: ini perlu dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan gangguan penglihatan berfungsi dan perkembangan strabismus. Untuk menghapuskan kecacatan kosmetik (apabila penglihatan tidak terjejas), operasi dilakukan selepas akil baligh, apabila rangka tulang muka sudah terbentuk sepenuhnya.

Jika prolaps disebabkan oleh trauma, operasi boleh dilakukan secara langsung semasa rawatan awal permukaan luka oleh pakar bedah, atau selepas penyembuhan, iaitu, selepas 6-12 bulan.

Dalam situasi lain, doktor membuat keputusan tentang masa operasi bergantung pada kes tertentu.

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk ptosis kelopak mata yang diperoleh:

1. Pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada kulit kelopak mata atas.
2. Memotong membran yang menutup pintu masuk ke soket mata.
3. Memotong aponeurosis otot levator.
4. Mengeluarkan sebahagian daripada aponeurosis dan menjahitnya di bawah.
5. Meletakkan jahitan kosmetik pada luka.

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk kendur kongenital kelopak mata atas:

1. Pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada kulit kelopak mata atas.
2. Memotong membran yang menutup pintu masuk ke soket mata.
3. Mengenal pasti otot levator.
4. Memendekkan levator dengan menggunakan jahitan.
5. Meletakkan jahitan kosmetik pada luka.

Dalam kes ptosis kongenital yang ketara, otot levator, yang mengangkat kelopak mata atas, dijahit ke otot peti besi kranial. Dengan cara ini, kelopak mata boleh dinaikkan dengan ketegangan otot dahi.

Pada akhir operasi, doktor menggunakan pembalut oklusif, yang biasanya dikeluarkan selepas beberapa jam.

Jenis campur tangan ini dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan. Tempoh operasi adalah kira-kira 60 minit.

Jahitan boleh ditanggalkan pada hari ke-5-6. Pesakit biasanya kembali ke kehidupan normal dalam 1-2 minggu, selepas tanda-tanda bengkak dan hematoma telah hilang.

Selalunya selepas pembedahan, doktor menetapkan terapi ubat untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Rawatan sedemikian melibatkan preskripsi ubat berikut:

• agen antiseptik (asid borik 2% atau zink sulfat 0.25% untuk membilas 3 kali sehari selama 1-2 minggu);
• terapi antibiotik (ofloxacin, gentamicin - titisan mata antibakteria, satu titis dalam mata yang dibedah tiga kali sehari selama seminggu);
• penggunaan salap mata dengan erythromycin, tetracycline, rolitetracycline (sehingga 2 kali sehari selama 10 hari).

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada beberapa kontraindikasi sedia ada untuk pembedahan untuk kelopak mata atas yang meleleh. Blepharoplasty tidak dilakukan dalam kes berikut:

• dalam kes pemburukan patologi kronik;
• dalam kes kelemahan teruk sistem imun;
• untuk gangguan neuropsikiatri;
• sehingga kanak-kanak itu mencapai umur 3 tahun.

Pencegahan kelopak mata terkulai

Titik penting dalam pencegahan kelopak mata terkulai adalah rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit yang boleh mencetuskan patologi ini. Sebagai contoh, neuritis saraf muka mesti dirawat dengan segera oleh pakar neurologi, dan kemungkinan kelopak mata terkulai selepas suntikan Botox harus dibincangkan dengan pakar angkat.

Sekiranya anda melihat kelemahan kelopak mata yang berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, maka ubat kosmetik dan rakyat boleh membantu anda.

Cara paling mudah ialah menggunakan krim pengangkat. Anda akan dinasihatkan krim mana yang hendak dipilih di salon atau kedai kecantikan. Walau bagaimanapun, jika anda terdedah kepada alahan, pilih produk dengan komposisi hypoallergenic.

Kaedah pencegahan tradisional termasuk penggunaan topeng penegang, minyak dan prosedur urut.

Untuk menyediakan topeng, ambil kuning telur yang dipukul dan titiskan beberapa titis minyak bijan ke dalamnya. Topeng hendaklah disebarkan pada kelopak mata, dibiarkan, dan kemudian dibasuh dengan air suam selepas 20 minit.

Topeng yang diperbuat daripada kentang parut juga membantu: basuh kentang, parutnya, letakkannya di tempat yang sejuk selama seperempat jam, kemudian sapukan topeng di atas kelopak mata atas. Kemudian disyorkan untuk berbaring selama kira-kira 20 minit. Bilas topeng dan lap mata anda dengan serbet.

Dikatakan bahawa menggunakan prosedur sedemikian menguatkan kelopak mata dan juga menghilangkan kedutan halus di sekitar mata.

Urut kulit kelopak mata hendaklah dilakukan dengan kelopak mata diturunkan. Sebelum prosedur, kelopak mata boleh disapu dengan losyen untuk menghilangkan sisik sebum dan membuka saluran kelenjar sebum. Urut dengan kapas atau cakera yang direndam dalam larutan antiseptik atau salap: 1% larutan synthomycin, larutan natrium sulfasil, 1% salap tetracycline, dsb. Gunakan sapuan dengan tekanan ringan, buat pergerakan bulat dan linear, bergerak dari sudut dalam mata ke sudut luar. Anda boleh mengetuk perlahan kelopak mata dengan hujung jari anda. Urutan diamalkan setiap hari selama 10-15 hari.

Gimnastik khas untuk mata yang lemah otot.

Kedudukan permulaan: berdiri.

1. Pandang ke atas tanpa mengangkat kepala, kemudian tajam ke bawah. Ulangi pergerakan 6 hingga 8 kali.
2. Lihat ke atas dan ke kanan, kemudian menyerong ke bawah dan ke kiri. Ulangi pergerakan 6 hingga 8 kali.
3. Lihat ke atas dan ke kiri, kemudian ke bawah dan ke kanan. Ulangi pergerakan 6 hingga 8 kali.
4. Lihat sejauh mungkin ke kiri, kemudian ke kanan sejauh mungkin. Ulangi pergerakan 6 hingga 8 kali.
5. Kami menghulurkan tangan kami ke hadapan, memegangnya lurus. Kami melihat hujung jari telunjuk dan secara beransur-ansur mendekatkannya, tanpa berhenti melihat sehingga gambar mula "berganda". Kami mengulangi pergerakan 6 hingga 8 kali.
6. Letakkan jari telunjuk anda pada batang hidung anda. Lihat jari anda secara bergantian dengan mata kanan dan kiri anda. Ulang sehingga 12 kali.
7. Gerakkan mata anda dalam bulatan ke kanan dan kiri. Ulangi pergerakan 6 hingga 8 kali.
8. Berkelip dengan cepat selama 15 saat. Lakukan 4 pendekatan tersebut.
9. Tutup mata anda rapat-rapat selama 5 saat, kemudian buka dengan tajam selama 5 saat. Ulang 10 kali.
10. Tutup mata anda dan urut kelopak mata anda dengan jari anda dalam bulatan selama 1 minit.
11. Kita mengalihkan pandangan dari titik terdekat ke titik paling jauh dan begitu juga sebaliknya.

Pergerakan bola mata semasa latihan hendaklah selebar mungkin, tetapi tidak menyakitkan. Tempo pergerakan boleh menjadi rumit dari semasa ke semasa. Tempoh pencegahan sedemikian adalah sekurang-kurangnya 3 bulan.

Prognosis kelopak mata terkulai

Jika rawatan untuk kelopak mata terkulai dilakukan pada kanak-kanak, pakar mengesyorkan untuk terus memantau keadaan kelopak mata sepanjang tempoh pertumbuhan kanak-kanak.

Selepas rawatan, prognosis adalah baik.

Jika ptosis digabungkan dengan kelumpuhan otot mata, keberkesanan rawatan mungkin separa.

Keadaan lanjutan patologi neuromuskular tidak menjamin pencapaian hasil yang positif.

Walaupun terdapat jaminan beberapa pakar, rawatan terbaik untuk kelopak mata yang jatuh pada masa ini dianggap sebagai campur tangan pembedahan. Terdapat banyak klinik yang merawat kelopak mata yang terkulai. Perkara utama ialah memilih doktor bertauliah yang baik yang akan menghilangkan kecacatan ini.

[ 11 ], [ 12 ]