Pengimbasan duplikat arteri ekstrem yang lebih rendah

Penyetempatan lesi yang sebenarnya dari kapal anggota bawah dan penilaian akibat hemodinamik stenosis berdasarkan teknik tidak invasif menjadi mungkin dengan perkembangan teknologi ultrasound. Harapan yang berkaitan dengan mendapatkan imej hitam dan putih dua dimensi dari kapal dalam mod B-dalam waktu nyata, tidak menjadi kenyataan. Ternyata beberapa plak aterosklerotik dan trombi intravaskular menghasilkan refleksi akustik yang sama seperti darah, kerana ia tidak dapat dikesan. Pengimbasan duplikat dengan CDC, direalisasikan dalam pengimbas ultrasonik moden, adalah teknologi diagnostik moden dan bermaklumat yang membolehkan memperoleh maklumat objektif mengenai keadaan struktur kapal besar, sederhana dan kecil serta fungsi mereka.

Menurut ramai pakar-pakar berwibawa, dicerminkan dalam bahan-bahan Kongres Antarabangsa Angiology, yang diadakan di London pada tahun 1995, pengimbasan duplex sepatutnya menjadi kaedah utama diagnosis penyakit vaskular dan "standard emas" untuk teknik-teknik lain.

Imej B-mode mendedahkan arteri rujukan tersebut, untuk menilai ciri-ciri anatomi menetapkan kapal kalsifikasi dinding dan sensor Doppler ke hadapan dalam arteri aliran pusat untuk analisis ciri-ciri darah dilihat. Di CDC, warna merah menunjukkan aliran yang diarahkan kepada sensor, yang berwarna biru. Sejak imej warna diletakkan di atas hitam dan putih dalam masa sebenar, arteri boleh dilihat sebagai lumen merah denyut, thrombus atau plak atherosclerotic - sebagai sebahagian hitam, dalam lumen tertunggak dan stenosis padat - sebagai unjuran putih. Untuk menukar Doppler kekerapan peralihan ke dalam halaju perlu untuk mengetahui sudut di antara rasuk ultrasound dan saluran darah. Kebanyakan sistem dupleks moden memberikan pengukuran nilai sudut secara langsung dari imej hitam dan putih kapal. Kursor diselaraskan bersama paksi kapal, dan peranti secara automatik mengira halaju aliran darah.

Keupayaan diagnostik pengimbasan dupleks dilanjutkan kerana pengenalan kaedah EHD. Kaedah ini berdasarkan analisis amplitud getaran ultrasonik yang digambarkan dari objek bergerak. Tidak seperti CDC, kaedah EHD tidak sangat bergantung kepada sudut antara rasuk ultrasonik dan aliran darah, ia lebih sensitif, terutamanya untuk melambatkan aliran, dan lebih tahan api.

Sensor dupleks mengandungi kristal berasingan untuk pengimejan dan pengimejan halaju Doppler. Sensor frekuensi rendah dapat memvisualisasikan struktur pada kedalaman sehingga 20 cm Oleh itu, sensor dengan frekuensi 2.5 dan 3.5 MHz diperlukan untuk penyiasatan zon aorto-ileal. Walau bagaimanapun, sensor tersebut mempunyai resolusi yang terhad dan kepekaan yang rendah apabila mengurangkan aliran darah. Dalam kajian kapal dangkal anggota bawah, penggunaan sensor linear dengan frekuensi 5, 7 dan 10 MHz disyorkan.

Pengimbasan dupleks pada arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah dilakukan di kedudukan mendatar pesakit di belakang. Ramai orang memilih untuk memulakan kajian dengan imbasan melintang untuk mendapatkan imej BIA berhampiran lipatan inguinal. OBA, PBA dan segmen awal GBA biasanya digambarkan dengan baik. Arteri popliteal hilang apabila pesakit terletak pada perutnya. Arteri tibialis posterior dan anterior boleh dibayangkan di bawah fossa popliteal, tetapi cawangan-cawangan ini sempit dan oleh itu dalam banyak kes sulit untuk diakses untuk visualisasi yang baik. Ia juga sukar untuk mendapatkan isyarat Doppler yang mencukupi di dalam kapal-kapal ini. Oleh itu, nilai imbasan dupleks berkurangan apabila lokasi berada di bawah paras popliteal.

Yang paling biasa di klinik dengan luka-luka arteri pada kaki bawah adalah pengimbasan dupleks untuk menilai segmen aorto-iliac, femoropopliteal dan arteri paha yang mendalam.

Walaupun beberapa imbasan upaya duplex untuk mencirikan gangguan peredaran periferal, bukan invasif, selamat untuk pesakit, kemungkinan kajian berulang, jumlah yang tinggi dan maklumat yang berkualiti tinggi pada sifat dan tahap kerosakan katil vaskular, kelebihan terkenal berbanding dengan angiografi membuat kaedah ini keutamaan dalam Klinik gangguan vaskular periferi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]