Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyakit pneumonia kriptogenik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Cryptogenic menganjurkan pneumonia (obliterans bronkiolitis dengan menganjurkan pneumonia) - idiopathic penyakit paru-paru, di mana tisu granulation bertindih lumen bronkiol dan saluran alveolar, menyebabkan keradangan kronik dan menganjurkan pneumonia dalam alveoli bersebelahan.
Bronchiolitis yang memusnahkan idiopatik dengan pneumonia penganjuran (cryptogenic organizing pneumonia) menjejaskan lelaki dan wanita biasanya antara umur 40 dan 50 dengan kekerapan yang sama. Merokok mungkin bukan faktor risiko.
[Gejala pneumonia penganjur cryptogenic
Kira-kira separuh daripada pesakit mengadu, menyerupai mereka yang pneumonia masyarakat yang diperolehi (termasuk sindrom serupa influenza yang dipulihara, dicirikan oleh batuk, demam, kelesuan, keletihan, dan penurunan berat badan). Batuk progresif dan sesak nafas semasa aktiviti fizikal biasanya menggalakkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Dalam peperiksaan fizikal, rales inspiratory dikesan.
Diagnosis pneumonia penganjur cryptogenic
Diagnosis ditubuhkan apabila menganalisis data anamnestic, hasil pemeriksaan fizikal, kajian radiasi, fungsi paru-paru dan pemeriksaan histologi bahan biopsi. Perubahan dalam radiografi organ-organ dada ditandakan dengan rembesan dua hala, disetempat di kawasan perifer oleh alveolar dimming pada jumlah paru-paru normal; mungkin juga terjadi kegelapan periferal, serupa dengan ciri pneumonia eosinophilic kronik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kegelapan alveolar adalah satu-sisi. Seringkali terdapat infiltrat berulang dan bermigrasi. Jarang pada permulaan penyakit, linear tidak teratur atau infiltrat interstitial fokus atau "paru-paru sarang lebah" dapat diperhatikan. Dalam HRCT, penyatuan tumpuan ruang udara, gelap dengan jenis kaca beku, peredupan nod dengan saiz kecil, penebalan dinding dan pelebaran bronchi dinyatakan. Pemadaman focal adalah lebih biasa di bahagian-bahagian periferi lobus bawah paru-paru. Dengan CT, adalah mungkin untuk mengesan kawasan lesi yang lebih luas daripada jangkaan dari radiografi dada.
Ujian fungsi paru biasanya mengesan pelanggaran jenis yang ketat, walaupun gangguan obstruktif ([FEV / FVC] <70%) berlaku pada 21% pesakit; dalam sesetengah kes, fungsi paru-paru tidak menderita.
Keputusan analisis adalah tidak spesifik. Leukositosis tanpa meningkatkan bilangan eosinofil berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit. Pada mulanya, ESR sering dinaikkan. Biasanya terdapat hypoxemia pada rehat dan di bawah tekanan.
Pemeriksaan histologi biopsi tisu paru-paru mendedahkan percambahan ketara tisu granulation di dalam saluran pernafasan yang kecil dan saluran alveolar dengan keradangan kronik di alveolus sekitarnya. Wabak hoc pneumonia (m. E. Perubahan cryptogenic ciri menganjurkan pneumonia) tidak khusus dan boleh berlaku dalam proses patologi lain, termasuk jangkitan, granulomatosis Wegener, limfoma, hipersensitiviti pneumonitis, dan eosinophilic pneumonia.
Rawatan pneumonia penganjuran cryptogenic
Rawatan pneumonia penganjuran cryptogenic adalah serupa dengan fibrosis pulmonari idiopatik. Pemulihan klinikal dicatat pada dua pertiga daripada pesakit yang menerima rawatan, selalunya dalam masa 2 minggu.
Apakah prognosis pneumonia penganjuran cryptogenic?
Penyakit pneumonia kriptogenik mempunyai prognosis yang tidak baik. Penyakit berlaku pada 50% pesakit, tetapi kesan tambahan glukokortikoid adalah ciri.