Penyebab agregasi platelet terjejas

Penentuan pengagregatan platelet dengan pelbagai induktor agregasi memainkan peranan penting dalam diagnosis pembeda thrombocytopathies.

Gangguan pengagregatan platelet dalam pelbagai penyakit

Jenis thrombocytopathy	Pelanggaran agregasi dan pengagregatan
	ADP		Kolagen	Adrenalin	Ristotsetin
	Gelombang utama	Gelombang menengah
trombastenii	Patologi	Patologi	Patologi	Patologi	Norm
Trombosis penting	Patologi	Patologi	Patologi	Patologi	Norm
Kecacatan seperti aspirin	Norm	Patologi	Patologi	Patologi	Norm
Sindrom Bernard-Soulier	Norm	Norm	(+, -)	(+, -)	Norm
Sindrom Viscota-Aldrich	Patologi	Patologi	Patologi	Patologi	Norm
Penyakit Von Willebrand	Norm	Norm	Norm	Norm	Dikurangkan (patologi)

(+, -) - tidak mempunyai nilai diagnostik.

Bergantung kepada ciri-ciri fungsional-morfologi platelet, kumpulan thrombocytopathies berikut dibezakan.

• Trombositopati disagregasi keturunan tanpa gangguan reaksi pembebasan (gelombang sekunder). Kumpulan ini termasuk:
  • Thrombastia Glącmann, yang dicirikan oleh pelanggaran agregasi yang bergantung kepada ADP, dengan pengumpulan ristocetin biasa;
  • atrombia penting - di bawah pengaruh ADP kecil, agregasi tidak diinduksi, dan apabila jumlah ADP berganda, ia mendekati normal;
  • Anomali May-Heglin - agregasi yang bergantung kepada kolagen terganggu, reaksi pelepasan dengan rangsangan ADP dan ristocetin dipelihara.
• Thrombocytopathy separa pengasingan. Kumpulan ini merangkumi penyakit dengan pengikatan kecacatan kongenital dengan satu atau lain agregat, atau menghalang reaksi pembebasan.
• Gangguan reaksi pembebasan. Bagi kumpulan penyakit ini, terdapat kekurangan gelombang agregasi kedua apabila dirangsang dengan sedikit ADP dan epinefrin. Dalam kes-kes yang teruk, tidak ada pengagregatan ADP dan adrenalin yang bergantung. Pengagregatan bergantung kolagen tidak dikesan.
• Penyakit dan sindrom dengan kumpulan pengumpulan dan penyimpanan agregat mediator yang tidak mencukupi. Kumpulan ini termasuk penyakit yang dicirikan oleh pelanggaran keupayaan platelet untuk mengumpul dan melepaskan serotonin, adrenalin, ADP dan faktor lain platelet darah. Makmal bagi kumpulan ini dicirikan oleh penurunan dalam semua jenis pengagregatan dan ketiadaan gelombang kedua pengagregatan.

Pengurangan agregasi platelet sebagai tindak balas kepada pengenalan ADP diperhatikan dengan anemia yang merosakkan, leukemia akut dan kronik, myeloma. Pada pesakit dengan uremia, dengan rangsangan kolagen, adrenalin, ADP, agregasi dikurangkan. Hypothyroidism dicirikan oleh penurunan agregasi platelet dengan rangsangan ADP. Acetylsalicylic asid, penisilin, indomethacin, chloroquine, diuretik (seperti furosemide apabila digunakan dalam dos yang tinggi) membantu mengurangkan pengagregatan platelet, yang perlu dipertimbangkan dalam rawatan ubat-ubatan ini.

Dalam operasi pembedahan, rumit oleh pendarahan sistem gangguan platelet vaskular hemostasis dalam kebanyakan kes tidak mengakibatkan pelanggaran pengagregatan platelet dan sifat-sifat fungsi lain, dan kehadiran darjah thrombocytopenia berbeza-beza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]