Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca gangguan agregasi platelet
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penentuan agregasi platelet dengan pelbagai induser agregasi memainkan peranan penting dalam diagnosis pembezaan trombositopati.
Gangguan pengagregatan platelet dalam pelbagai penyakit
Jenis trombositopati |
Perangsang pengagregatan dan pengganggu pengagregatan |
||||
ADP |
Kolagen |
Adrenalin |
Ristocetin |
||
Gelombang utama |
Gelombang sekunder |
||||
| Trombasthenia | Patologi |
Patologi |
Patologi |
Patologi |
Norma |
| Atrombia penting | Patologi |
Patologi |
Patologi |
Patologi |
Norma |
| Kecacatan seperti aspirin | Norma |
Patologi |
Patologi |
Patologi |
Norma |
| Sindrom Bernard-Soulier | Norma |
Norma |
(+,-) |
(+,-) |
Norma |
Sindrom Wiskott-Aldrich |
Patologi |
Patologi |
Patologi |
Patologi |
Norma |
Penyakit Von Willebrand |
Norma |
Norma |
Norma |
Norma |
Berkurangan (patologi) |
(+,-) - tidak mempunyai nilai diagnostik.
Bergantung pada ciri fungsi dan morfologi platelet, kumpulan trombositopati berikut dibezakan.
- Trombositopati pemisahan keturunan tanpa kecacatan dalam tindak balas pelepasan (gelombang sekunder). Kumpulan ini termasuk:
- Trombasthenia Glanzmann, yang dicirikan oleh gangguan pengagregatan bergantung kepada ADP, dengan pengagregatan ristocetin yang normal;
- atrombia penting - apabila terdedah kepada sejumlah kecil ADP, pengagregatan tidak diinduksi, tetapi apabila jumlah ADP meningkat dua kali ganda, ia menghampiri normal;
- Anomali May-Hegglin - pengagregatan bergantung kepada kolagen terganggu, tindak balas pelepasan apabila rangsangan dengan ADP dan ristocetin dipelihara.
- Trombositopati pengasingan separa. Kumpulan ini termasuk penyakit dengan kecacatan kongenital pengagregatan dengan satu atau agregat lain, atau perencatan tindak balas pelepasan.
- Gangguan tindak balas pelepasan. Kumpulan penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gelombang kedua pengagregatan apabila rangsangan dengan sedikit ADP dan adrenalin. Dalam kes yang teruk, pengagregatan yang bergantung kepada ADP dan adrenalin tidak hadir. Pengagregatan bergantung kepada kolagen tidak dikesan.
- Penyakit dan sindrom dengan pengumpulan dan kumpulan penyimpanan mediator pengagregatan yang tidak mencukupi. Kumpulan ini termasuk penyakit yang dicirikan oleh keupayaan platelet terjejas untuk mengumpul dan membebaskan serotonin, adrenalin, ADP dan faktor platelet darah yang lain. Di makmal, kumpulan ini dicirikan oleh penurunan dalam semua jenis pengagregatan dan ketiadaan gelombang kedua pengagregatan.
Penurunan agregasi platelet sebagai tindak balas kepada pentadbiran ADP diperhatikan dalam anemia pernisiosa, leukemia akut dan kronik, dan mieloma. Pada pesakit dengan uremia, pengagregatan berkurangan apabila dirangsang oleh kolagen, adrenalin, dan ADP. Hypothyroidism dicirikan oleh penurunan agregasi platelet apabila dirangsang oleh ADP. Asid acetylsalicylic, penisilin, indomethacin, chloroquine, dan diuretik (khususnya, furosemide apabila digunakan dalam dos yang tinggi) menyumbang kepada penurunan agregasi platelet, yang harus diambil kira apabila merawat dengan ubat-ubatan ini.
Dalam operasi pembedahan yang rumit oleh pendarahan, gangguan dalam sistem hemostasis vaskular-platelet dalam kebanyakan kes bukan disebabkan oleh gangguan dalam pengagregatan dan sifat fungsi lain platelet, tetapi oleh kehadiran trombositopenia yang berbeza-beza.
[