Penyebab kenaikan dan penurunan fibrinogen
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peningkatan kepekatan fibrinogen atau pengurangannya dicatatkan dalam keadaan dan penyakit berikut.
- Hypercoagulation pada pelbagai peringkat trombosis, infark miokard, dan juga pada bulan-bulan terakhir kehamilan, setelah melahirkan anak, selepas operasi pembedahan.
- Proses keradangan, khususnya radang paru-paru. Dalam hubungan ini, penentuan kepekatan fibrinogen dalam plasma digunakan selari dengan penentuan ESR untuk memantau proses proses keradangan.
- Proses Neoplastik, terutamanya dengan kanser paru-paru.
- Bentuk hepatitis ringan (kepekatan fibrinogen boleh ditingkatkan). Kerosakan hati berat (hepatitis akut, sirosis) disertai dengan penurunan kepekatan fibrinogen.
- Fibrolisis utama (kepekatan fibrinogen dikurangkan).
- Sindrom DIC, di mana perubahan kepekatan fibrinogen bergantung kepada bentuk dan peringkat proses. Dalam kes-kes bentuk kronik DIC-sindrom, serta dalam peringkat pertama akut DIC-sindrom, kepekatan fibrinogen meningkat. Kemudian, terdapat penurunan dalam kepekatan fibrinogen, yang menunjukkan peralihan proses ke tahap berikut (II dan III) dan dijelaskan oleh peningkatan penggunaannya. Dalam peringkat II sindrom DVS, kepekatan fibrinogen menurun kepada 0.9-1.1 g / l, dan dalam III ia menjadi kurang daripada 0.5 g / l, atau ia tidak ditentukan sama sekali. Apabila menilai hasil kajian, perlu mengambil kira bukan sahaja mutlak, tetapi juga penurunan relatif dalam kepekatan fibrinogen berbanding dengan indeks peningkatan awal. Pengurangan progresif dalam kepekatan fibrinogen dalam peringkat II-III sindrom DIC akut dianggap sebagai tanda tidak baik, sementara peningkatan keadaan disertai oleh kenaikannya.
Gypa (a) fibrinogenemia
Satu koagulopati keturunan jarang dengan jenis warisan resesif autosomal, yang dicirikan oleh kandungan fibrinogen rendah dalam darah.
Dalam gambaran klinikal hypo (a) fibrinogenemia, pendarahan teruk yang berkaitan dengan trauma (pemotongan tali pusat, cephalohematoma, dan sebagainya) mendominasi.
Diagnosis hipo (a) fibrinogenemia adalah berdasarkan peningkatan ketara dalam masa pembekuan pada masa pendarahan yang normal. Jumlah platelet dan PV berada dalam had biasa, tetapi nilai-nilai APTT, TV dan ujian autocoagulation meningkat. Kandungan fibrinogen dikurangkan dengan ketara (dalam kes afibrinogenemia, ketiadaan lengkap).
Disfibrrinogenemia
Herediter disfibrinogenemii - patologi yang jarang berlaku, ia lebih sering dijumpai dengan bayi pramatang, selalunya mendalam. Tahap fibrinogen adalah normal, tetapi fungsi fibrinogen tidak mencukupi. Diperhatikan berkaitan dengan trauma yang ditandakan pendarahan - pendarahan dari tunggul tali pusat, cephalohematemata, dll. Anomali fibrinogen dikesan oleh pemeriksaan electrophoretic.
[Rawatan hypo (a) fibrinogenemia dan disfibrinogenemia
Untuk rawatan tidak menimbulkan (a) dan fibrinogenemia disfibrinogenemy dijalankan terapi penggantian: plasma antihemophilic pada 10-20 ml / kg secara intravena atau tertumpu fibrinogen (100 mg / kg secara intravena), atau penyediaan darah faktor pembekuan VIII (Cryoprecipitate) yang mengandungi fibrinogen ( 1 dos - 300 mg fibrinogen, 100 mg / kg titisan intravena).