Pembuangan kapalan dengan nitrogen cecair

Salah satu kaedah perkakasan untuk menghilangkan kapalan ialah pemusnahannya menggunakan cecair krio seperti nitrogen cair, yang dalam keadaan agregat ini mempunyai suhu -195.8°C. Suhu rendah inilah yang membolehkan cryoablation (cryodestruction) dijalankan - penyingkiran kapalan dengan nitrogen cecair. [ 1 ]

Petunjuk untuk prosedur

Pembekuan, iaitu penyingkiran kalus teras dengan nitrogen cecair, hanya boleh dilakukan dalam kes di mana penggunaan patch asid salisilik, salap keratolitik dan krim (atau ubat-ubatan rakyat) tidak menghasilkan kesan yang diingini, dan kawasan tumpuan hiperkeratosis plantar terus mengganggu berjalan, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Baca juga – Kalus teras: punca, struktur, rawatan.

Dalam kes yang sama, kapalan kering juga dikeluarkan dengan nitrogen cecair. Untuk butiran lanjut, lihat – Kapalan kering pada kaki.

Di samping itu, kaedah ini boleh digunakan untuk menghilangkan ketuat, nevi (tahi lalat), papilloma dan juga neoplasma kulit malignan (contohnya, karsinoma sel basal), dan juga untuk menggunakan cryoablation dengan nitrogen cecair untuk keratoses - actinic dan seborrheic.

Persediaan

Persediaan untuk prosedur cryodestruction kalus terdiri daripada memeriksanya dan menerangkan kepada pesakit prinsip tindakan nitrogen cecair. Juga, pakar yang melakukan prosedur ini (pakar dermatologi atau podiatrist) memberi arahan tentang apa yang perlu dilakukan oleh pesakit di rumah supaya proses penyembuhan selepas terdedah kepada nitrogen cecair pada kulit berlaku tanpa komplikasi.

Teknik penyingkiran lepuh dengan nitrogen cecair

Apabila mengeluarkan kapalan, teknik cryoablation melibatkan pemberian nitrogen cecair ke kawasan kulit yang bermasalah (selama 15-20 saat) melalui kateter dengan hujung peranti khas (cryodestrutor pelbagai model) atau menggunakan cryofluid menggunakan aplikator kapas biasa.

Apabila nitrogen cecair bersentuhan langsung dengan kulit, kesan suhu rendah (dari -30°C hingga -70°C) pada kalus membawa kepada pembekuan tempatan kawasan yang menebal secara patologi dan pemusnahan (kemusnahan atau nekrosis) tisu pada tahap selular.

Dalam amalan domestik, anestesia tempatan biasanya tidak dilakukan, tetapi hanya tapak tindakan yang dibasmi kuman.

Lepuh menjadi putih selepas nitrogen cecair, dan kulit di sekeliling mungkin menjadi merah, bengkak atau menyakitkan selama beberapa hari; lepuh (dipenuhi dengan cecair serous atau darah) mungkin muncul, selepas itu kerak (kudis) terbentuk selepas kehilangannya (selepas 4-7 hari). Semua ini dianggap sebagai tindak balas biasa untuk membekukan kulit, yang berlalu selepas beberapa hari.

Kontraindikasi kepada prosedur

Penyakit berjangkit akut (dengan peningkatan suhu badan), diabetes mellitus (terutamanya kehadiran kaki diabetes), gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, mycosis kaki, ruam kulit dalam bentuk urtikaria, serta kehamilan adalah kontraindikasi kepada prosedur ini.

Akibat selepas prosedur

Akibat yang mungkin dari prosedur ini termasuk kesakitan; pembentukan tisu parut; perubahan dalam pigmentasi kulit di dalam dan di sekitar kawasan rawatan; kerosakan pada tisu atau saluran darah yang sihat berdekatan, dan, jika saraf terjejas, kehilangan sensitiviti kulit.

Komplikasi selepas prosedur

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi selepas prosedur dikaitkan dengan perkembangan keradangan - jika jangkitan berlaku - dengan peningkatan kesakitan dan pembentukan nanah. Dalam kes sedemikian, antiseptik tempatan atau salap antibiotik digunakan.

Penjagaan selepas prosedur

Penjagaan biasanya melibatkan pembersihan kawasan dari sebarang serpihan dan menukar pembalut untuk mengelakkan jangkitan.

Untuk mempercepatkan penyembuhan dan mencegah pembentukan kudis, disyorkan untuk menggunakan lapisan nipis jeli petroleum atau krim ceramide ke kawasan yang dirawat dua kali sehari selama satu hingga satu setengah minggu.

Kudis yang terbentuk di tapak lepuh tidak boleh tercabut: ia akan gugur dengan sendirinya dalam masa satu hingga dua minggu.