Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
X-ray buku lali
Ulasan terakhir: 06.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pada masa kini, traumatologi semakin menghadapi pelbagai kecederaan. Salah satu organ paling lemah yang paling kerap mengalami kecederaan adalah kaki. Ia agak mudah untuk merosakkannya. Ini tidak memerlukan kejatuhan berat, pukulan atau anjakan. Tolakan ringan sudah memadai, dan kaki akan rosak. Juga, kadang-kadang hanya perlu memutar kaki anda sedikit - dan kaki juga akan cedera. Ini terutama berlaku untuk wanita, kerana mereka sering memakai tumit. Atlet profesional juga sering mengalami kecederaan seperti itu, contohnya, apabila melakukan latihan fizikal tanpa pemanasan awal, atau dalam mod peningkatan beban, keletihan yang berlebihan. Dalam hal ini, salah satu kaedah diagnostik yang paling popular pada masa ini ialah X-ray buku lali.
Petunjuk untuk prosedur
X-ray buku lali boleh ditetapkan terutamanya untuk tujuan diagnostik, untuk menentukan jenis dan sifat kecederaan yang dialami buku lali. Ia digunakan untuk mendiagnosis patah tulang, anjakan sendi, terkehel, retak, terseliuh, pecah dan koyakan ligamen. Ia juga digunakan untuk memeriksa kaki untuk menentukan punca bengkak, hematoma, kecederaan, kecacatan dalaman dan pendarahan.
Keperluan untuk jenis X-ray ini juga timbul berkaitan dengan perubahan dalam mobiliti normal, bentuk, struktur, penampilan kaki, serta dengan kesakitan yang kuat di kawasan pergelangan kaki. Dengan bantuan sinar-X, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis seperti arthritis, arthrosis, mendiagnosis pelbagai jenis proses keradangan, edema. Prosedur ini juga membolehkan anda mengenal pasti neoplasma, ubah bentuk.
Persediaan
Prosedur ini tidak memerlukan aktiviti persediaan yang panjang (dari segi pematuhan kepada diet tertentu, rehat, kerja, aktiviti fizikal). Persediaan boleh dikurangkan secara eksklusif kepada persediaan psikologi dan moral untuk peperiksaan yang akan datang.
Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit siapa, bagaimana, dan untuk tujuan apa yang akan menjalankan pemeriksaan, serta bercakap tentang jangkaan yang diharapkan daripada prosedur. Pesakit mesti mempunyai idea kasar tentang prosedur, memahami intipati dan kepentingannya. Dia juga mesti mempunyai idea tentang tujuan ia dijalankan, apakah risiko yang timbul berkaitan dengan prosedur.
Semasa menjalankan pemeriksaan, mangsa mesti mengambil kedudukan yang diperlukan di atas sofa. Pembantu makmal atau doktor yang menjalankan pemeriksaan hendaklah memberitahu atau menunjukkan kepada pesakit kedudukan yang perlu diambilnya. Kaki mesti dibengkokkan pada lutut, dan kaki mesti diletakkan di atas permukaan yang rata. Jika perlu untuk mengenal pasti kecederaan buku lali, X-ray diambil dalam unjuran sisi. Untuk ini, pesakit mesti duduk. Anggota yang cedera mesti diletakkan di atas sokongan.
Untuk menentukan tahap kaki rata melintang atau membujur, adalah perlu untuk menyediakan beban yang meningkat pada sendi buku lali. Apabila memeriksa gerbang kaki, pesakit harus berdiri di atas satu kaki dan menyelipkan yang lain.
Ia juga perlu untuk mengumpul anamnesis awal semasa proses penyediaan. Sebagai contoh, jika prosedur X-ray telah dilakukan 6 bulan yang lalu, maka X-ray tidak boleh diulang, kerana ini dikaitkan dengan tahap pendedahan radiasi yang tinggi kepada badan. Ia juga penting untuk memaklumkan kepada doktor tentang kehamilan dan penyusuan, kerana ini adalah kontraindikasi untuk prosedur. Pengecualian adalah kes kecederaan teruk. Dalam kes ini, apron plumbum khas diperlukan, yang boleh memberikan perlindungan daripada sinaran.
Penempatan sendi buku lali
Untuk menjalankan pemeriksaan, perlu meletakkan sendi buku lali dengan betul. Pertama, penilaian visual kecederaan dijalankan, dan kemudian pemeriksaan X-ray dilakukan. Prosedur secara keseluruhan mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit.
Unjuran yang paling biasa digunakan ialah unjuran posterior langsung. Kelebihan unjuran ini ialah ia menghilangkan putaran kaki. Untuk melakukan pemeriksaan dalam kedudukan ini, pesakit mesti berbaring, dengan kaki dilanjutkan di sepanjang permukaan meja, secara mendatar. Satah sagital kaki mesti membentuk sudut 90 darjah dengan permukaan meja.
Pemeriksaan juga boleh dilakukan dalam unjuran posterior langsung dengan putaran kaki. Untuk melakukan ini, kaki mesti diletakkan dengan cara yang sama seperti kedudukan semasa peperiksaan dalam unjuran posterior langsung (berbaring, kaki di sepanjang meja). Perbezaannya ialah kaki mesti dipusingkan ke dalam, mewujudkan sudut 15-20 darjah.
Apabila memeriksa sendi buku lali dalam unjuran sisi, pesakit diletakkan dalam kedudukan berbaring di sisinya. Anggota badan yang tidak diperiksa hendaklah ditekan ke perut, dan kaki permukaan lain hendaklah bersentuhan dengan permukaan sisi. Dalam kes ini, tumit perlu ditekan dengan ketat pada kaset, kaki harus dipusingkan ke dalam kira-kira 15-20 darjah.
Pemeriksaan boleh dijalankan dengan atau tanpa beban pada kaki.
Teknik X-ray buku lali
Intipati kajian ialah sinar-X melalui tisu yang perlu diperiksa. Mereka melalui tisu lembut dan dikekalkan oleh tisu keras. Imej menunjukkan perbezaan antara tisu yang sihat dan yang rosak, serta antara tisu lembut dan keras. Peralatan moden memungkinkan untuk mendapatkan imej berkualiti tinggi dengan kompleks yang divisualisasikan dengan baik.
Peperiksaan dijalankan dalam pelbagai unjuran. Selalunya, unjuran langsung dan sisi digunakan. Pesakit diletakkan di kedudukan yang diperlukan, maka pemeriksaan itu sendiri dijalankan, melalui sinar-X melalui tisu yang diperiksa. Pergelangan kaki mesti diperbaiki dalam kedudukan yang menggambarkan secara maksimum kawasan yang perlu diperiksa.
X-ray pergelangan kaki luar
Prosedur harus dilakukan dalam kedudukan berbaring. Dalam kes ini, adalah wajib untuk memastikan bahagian badan yang diperiksa tidak boleh bergerak. Pesakit diletakkan di salah satu daripada tiga kedudukan yang mungkin dan kaki dibetulkan sedemikian rupa untuk menggambarkan secara maksimum kawasan yang diperlukan.
Kontraindikasi kepada prosedur
Kontraindikasi termasuk kehamilan dan penyusuan. Umur di bawah 15 tahun juga merupakan kontraindikasi. Kajian juga tidak boleh dilakukan dengan kerap, kekerapan tidak boleh melebihi 3-4 kali setahun.
X-ray buku lali Semasa Hamil
Pemeriksaan sinar-X adalah kontraindikasi semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama. Tempoh laktasi juga merupakan kontraindikasi. Oleh kerana pada masa ini badan menerima pendedahan radiasi (radiasi), yang berbahaya untuk ibu dan janin. Radiasi boleh menyebabkan pelbagai mutasi genetik dan somatik pada janin, kecacatan perkembangan, kerosakan serius pada saraf, hormon dan sistem imun. Kadang-kadang janin juga boleh mati. Radiasi amat berbahaya pada trimester pertama, kerana dalam tempoh ini janin mempunyai perlindungan yang minimum dan paling terdedah. X-ray adalah kontraindikasi semasa penyusuan kerana fakta bahawa sinaran boleh terkumpul dalam susu ibu.
Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kontraindikasi, prosedur boleh dilakukan dalam mana-mana kes di atas jika terdapat keperluan mendesak. Dalam kes ini, untuk meminimumkan sinaran, perlu menggunakan apron pelindung khas atau pad pelindung. Sebagai contoh, wanita hamil menggunakan pad di bahagian perut dan pelvis.
Prestasi biasa
Dalam orang yang sihat, tisu lembut dan tisu tulang divisualisasikan secara berasingan dalam imej. Kehomogenan diperhatikan: garis pecah tidak tercermin, tisu kelihatan seragam dan homogen.
Biasanya, perlu ada sudut antara kaki dan tulang kering. Biasanya, ia sepatutnya 130 darjah. Ia mungkin lebih rendah, tetapi melebihi penunjuk ini menunjukkan patologi. Gerbang kaki biasanya 35 mm atau lebih.
Patah buku lali pada x-ray
Sekiranya patah tulang disyaki, doktor akan mengarahkan pemeriksaan X-ray. Dalam kes ini, paling kerap perlu untuk membandingkan kaki yang sihat dan yang rosak. Patah itu jelas kelihatan pada imej sebagai garis patah yang jelas terletak pada tisu tulang.
Komplikasi selepas prosedur
Prosedur itu tidak mempunyai akibat yang serius. Tiada kerosakan berlaku, beban pada badan tidak meningkat. Pengecualian adalah kes prosedur yang kerap. X-ray tidak boleh diambil lebih daripada sekali setiap 6 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap prosedur dikaitkan dengan tahap radiasi tertentu. Akibat negatif juga boleh diperhatikan apabila prosedur dilakukan pada wanita hamil. Sinaran boleh menyebabkan mutasi, kecacatan gen.
Tiada kes komplikasi yang diketahui selepas X-ray. Secara teorinya, adalah dipercayai bahawa sinaran X-ray boleh menyebabkan reaksi alahan pada orang yang mengalami peningkatan alahan. Walau bagaimanapun, tiada data untuk menyokong kedudukan teori ini.
Penjagaan selepas prosedur
Prosedur ini tidak memerlukan penjagaan khas. Selepas seseorang menjalani X-ray buku lali, dia boleh kembali ke aktiviti harian mereka sejurus selepas prosedur.
[ 24 ]