Perkembangan rahang atas yang berlebihan (prognathia atas): sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Pada kanak-kanak, prognathia atas adalah 50-60% daripada jumlah semua ubah bentuk sistem dento-rahang.

[1]

Sebab-sebab prognathia atas (perkembangan berlebihan pada rahang atas)

Di antara faktor etiologi endogen, seseorang harus terlebih dahulu menyebutkan riket dan pelanggaran fungsi pernafasan (contohnya, berdasarkan hipertropi dari amandel palatina). Di antara jari-jari yang menghisap eksogen, makanan buatan dengan tanduk, dll.

Bergantung pada etiologi, struktur prognathia boleh berbeza. Oleh itu, prognathia yang disebabkan oleh faktor endogen (contohnya, pernafasan pernafasan hidung) digabungkan dengan pemampatan lateral rahang atas, susunan gigi rapat di bahagian anterior. Sekiranya ia disebabkan oleh faktor-faktor eksogen, terdapat perkembangan yang besar dalam lengkungan alveolar, yang mana gigi di dalamnya terletak dengan bebas, walaupun dengan selang (tremes), iaitu, berbentuk kipas.

Peranan tertentu dalam pembangunan prognathia maxillary dimainkan oleh pemasangan molar besar kekal semasa letusan mereka. Gigi ini, ketika meletus, dipasang dalam penutupan tubular tunggal: tuberkel yang mengunyah molar utama yang lebih rendah diartikulasikan dengan tubercles yang sama dengan molar atas. Hanya selepas pemadaman occlusal permukaan geraham tenusu dan medial atas ricih molar pertama rahang untuk benjol mesial-buccal besar intertubercular dipasang di alur yang lebih rendah.

Walau bagaimanapun, jika hakisan fisiologi tubercles gigi bayi ditangguhkan atau tidak sama sekali, molar besar pertama kekal dalam kedudukan di mana mereka meletus. Ini bertanggungjawab untuk kelewatan dalam pembangunan rahang bawah, yang tinggal di kedudukan distal; mengembangkan prognathia atas.

[2], [3], [4], [5]

Gejala prognathia atas (perkembangan berlebihan pada rahang atas)

Adalah perlu untuk membezakan prognathy yang benar, di mana rahang bawah mempunyai bentuk dan dimensi yang normal, dan prognathion yang salah (ketara) disebabkan oleh kemunduran rahang bawah. Dengan pengusiran palsu, saiz dan bentuk rahang atas tidak menyimpang dari norma.

Gejala utama perkembangan rahang atas berlebihan adalah menonjolkan tengkorak ke hadapan; bibir atas berada di kedudukan yang berpanjangan ke hadapan dan tidak dapat menutup bahagian depan gigi, yang apabila terdedah kepada senyuman terdedah bersama dengan gusi.

Bahagian bawah muka dipanjangkan dengan meningkatkan jarak antara pangkal septum hidung dan dagu. Nasolabial dan furrows dagu terlicin.

Bibir yang lebih rendah di bahagian merah dalam hubungan dengan lelangit atau permukaan belakang gigi atas hadapan, rezhushie tepi tidak benar-benar dalam hubungan dengan bahagian bawah rahang walaupun vydviganii yang kuat lebih rendah ke hadapan.

Gigi depan yang lebih rendah dengan tepi pemotong beristirahat melawan mukosa permukaan palatine proses alveolar atau bahagian anterior pada langit-langit keras, traumatizing itu.

Gerbang pergigian atas disempit dan dilanjutkan ke hadapan; Gerbang palatine tinggi dan mempunyai bentuk gothic.

Seringkali prognathia atas benar digabungkan dengan kemunduran rahang bawah, yang menimbulkan kecacatan wajah, terutamanya profilnya. Wajah dalam kes ini seolah-olah miring ke bawah ("wajah burung").

Rawatan prognathia atas (perkembangan berlebihan rahang atas)

Prognathia atas perlu dirawat pada zaman kanak-kanak dengan menggunakan alat ortodontik. Jika rawatan sedemikian tidak dilaksanakan pada masa yang tepat atau telah terbukti tidak berkesan, seseorang mesti menggunakan kaedah pembedahan.

Pada orang dewasa dengan keterlaluan yang berlebihan, peralatan tidak boleh dirawat, hasil yang baik diperolehi dengan mengeluarkan gigi anterior dan reseksi proses alveolar. Walau bagaimanapun, walaupun kemudahan pelaksanaan dan hasil kosmetik yang baik, kaedah ini tidak boleh dipanggil berkesan, memandangkan keupayaan fungsi alat pengunyah selepas rawatan sedemikian dikurangkan dengan ketara. Memandangkan reseksi proses alveolar berakhir dengan pemasangan sebuah jambatan jambatan yang tidak boleh ditanggalkan, yang tidak termasuk kemungkinan pertumbuhan rahang atas lagi, operasi ini dibenarkan hanya pada orang dewasa.

Operasi A. Ya. Katz

Ia adalah dalam hal ini adalah lebih lembut, kerana ia membolehkan pemeliharaan gigi: selepas detasmen flap Muco-periosteal di permukaan lingual tulang alveolar dalam bahagian 6-10 gigi boron dikeluarkan lelangit sebahagian daripada setiap ruang interdental. Flap mucoid-periosteal diletakkan dan dijahit ke tempat yang sama.

Campur tangan ini melemahkan rintangan puncak alveolar kepada tindakan gerbang gelongsor, yang ditubuhkan selepas operasi. Operasi yang diterangkan ditunjukkan apabila gigi atas diatur dengan kipas dan ada jurang tertentu di antara mereka. Oleh kerana jurang ini, kemungkinan untuk meletakkan semula gigi depan dan mengumpulnya dalam siri yang dekat, mencapai hubungan antara permukaan yang hampir dengan mahkota mereka.

Penyingkiran simetri atas premolar atas

Penyingkiran simetri gigi atas dalam kombinasi dengan kompaktosteotomiey dibuat dalam kes-kes di mana penyusunan semula gigi hadapan tidak boleh dicapai hanya satu kaedah ortodon-tenaga, iaitu. E. Apabila setiap daripada mereka adalah dalam hubungan dengan dua gigi bersebelahan. Di samping itu, ia ditunjukkan dengan prognathia, digabungkan dengan penyempitan lateral rahang atas atau dengan gigitan terbuka. Dalam kes sedemikian, gigi mulut kecil (biasanya yang pertama) dikeluarkan dari setiap sisi, dan kemudian operasi dilakukan seperti rawatan gigitan terbuka.

14 hari selepas compactectomy, peralatan ortodontik dipasang untuk secara beransur-ansur memindahkan gigi.

Cara lain untuk merawat prognathia

Osteotomy dan retrotransposition anterior maksila oleh Yu Vernadsky atau PF Mazanova diambil apabila diperlukan segera (serentak) penyingkiran prognathism, terutamanya apabila menggabungkan ia dengan santapan terbuka, seperti yang dinyatakan di atas.