Pertolongan cemas untuk tercekik

Pertolongan cemas untuk sesak nafas bergantung kepada puncanya. Sesak nafas adalah akibat daripada bronkospasme atau halangan bronkial akut.

[ 1 ], [ 2 ]

Bagaimana untuk melegakan serangan sesak nafas?

Untuk membantu pesakit melegakan serangan sesak nafas, langkah-langkah berikut perlu diambil:

• Ia perlu mengambil beberapa nafas cetek masuk dan keluar, kemudian tahan nafas anda. Manipulasi ini menepu darah dengan karbon dioksida, dan kepekatannya yang meningkat melegakan bronkus dan memulihkan pernafasan;
• Cuba hembus semua udara dari paru-paru anda, kemudian tarik nafas pendek. Pernafasan akan beransur-ansur kembali normal.
• Tekan dada pesakit dengan kuat menggunakan tapak tangan semasa menghembus nafas. Lakukan ini 10 kali. Teknik ini secara mendadak mengurangkan serangan sesak nafas.
• Gunakan penyedut berdos dengan ubat vasodilator. Salbutamol, Berotek, Brikanil, dll. adalah pilihan yang baik. Jika keadaan tidak bertambah baik, ulangi penyedutan selepas 20 minit. Elakkan dos berlebihan, kerana kesan sampingan mungkin berlaku: peningkatan kadar jantung, kelemahan, sakit kepala.
• Ambil tablet euphyllin, ephedrine atau sebarang antihistamin (suprastin, claretin, tavegil, dll.). Ubat hormon (prednisolone, dexamethasone, hydrocortisone) mempunyai kesan yang baik.

Keadaan akan bertambah baik dengan ketara jika terdapat kemasukan udara segar. Walau apa pun, orang itu mula gugup, kebimbangannya berubah menjadi panik. Bantu dia berehat dan bertenang.

Pertolongan cemas untuk serangan asma

Semasa serangan sesak nafas, jururawat harus bertindak mengikut pelan berikut:

Tindakan	Justifikasi
1. Buat panggilan segera kepada ambulans atau doktor	Untuk menerima rawatan yang layak
2. Wujudkan keadaan selesa: udara segar, kedudukan selesa pesakit. Buang lebihan pakaian di bahagian tekak dan dada.	Pengurangan hipoksia. Keadaan emosi yang positif.
3. Ukur nadi, kadar pernafasan, tekanan darah	Memantau keadaan umum pesakit
4. Bekalan oksigen lembap 30-40%.	Mengurangkan kebuluran oksigen (hipoksia)
5. Menggunakan aerosol bermeter, sedut salbutamol, birotek, dsb. tidak lebih daripada 1-2 nafas untuk mengelakkan dos berlebihan	Melegakan kekejangan bronkial
6. Jangan gunakan penyedut dan ubat lain.	Mencegah perkembangan rintangan kepada bronkodilator dan mencegah status asma
7. Letakkan kaki dan tangan dalam air panas. Berikan banyak minuman hangat.	Pengurangan bronkospasme refleks
8. Jika langkah-langkah di atas tidak memberi kesan, berikan suntikan larutan euphyllin 2.4% 10 ml dan prednisolone 60-90 mg.	Penyetempatan serangan sesak nafas tahap sederhana dan teruk.
8. Sediakan beg ambu (radas yang dikendalikan secara manual untuk pengudaraan paru-paru), radas pengudaraan paru-paru buatan (ALV).	Menjalankan langkah-langkah resusitasi sekiranya berlaku kecemasan.

Apabila ambulans tiba, pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi.

Pertolongan cemas untuk serangan sesak nafas

Jika anda menjadi saksi tanpa disedari kepada serangan sesak nafas (asfiksia), anda perlu memberikan pertolongan cemas kepada pesakit, yang terdiri daripada yang berikut:

• segera hubungi ambulans, dengan tenang dan jelas menerangkan kepada penghantar maklumat tentang keadaan pesakit dan gejala utama serangan;
• jika pesakit sedar, tenangkan dia, terangkan apakah langkah yang telah anda ambil untuk membantunya;
• mewujudkan keadaan untuk peredaran udara segar, keluarkan pakaian yang berlebihan di kawasan tekak dan dada;
• punca sesak nafas mungkin benda asing dalam laring. Cuba perah dada dengan kuat, secara mekanikal memaksanya ke dalam saluran pernafasan. Kemudian anda perlu memberi orang itu peluang untuk batuk;
• jika serangan tiba-tiba sesak nafas berlaku dan orang itu kehilangan kesedaran, lebih-lebih lagi, tiada pernafasan atau nadi, cuba lakukan urutan jantung dan pernafasan buatan;
• akibat daripada serangan sesak nafas mungkin lidah jatuh ke belakang. Pesakit harus dibaringkan di belakangnya, kepala berpaling ke sisi. Lidah harus ditarik keluar dan dilampirkan (malah boleh disematkan) ke rahang bawah;
• Punca sesak nafas mungkin penyakit kronik seperti asma, bronkitis, trakeitis, kegagalan jantung, dan lain-lain. Pesakit mungkin mempunyai pil atau penyedut dengan ubat. Bantu dia mengambil ubat sebelum ambulans tiba;
• Sekiranya asfiksia berlaku akibat tindak balas alahan, adalah perlu untuk menentukan alergen jika boleh dan segera mengambil antihistamin (diphenhydramine, tavegil, loratadine, dll.). Pesakit perlu minum banyak cecair, yang akan membantu mengeluarkan alergen dari badan.

Kehidupan seseorang bergantung pada bagaimana cekap dan profesional pertolongan cemas diberikan.

[ 3 ]

Kes ringan

Ia adalah perlu untuk menyediakan akses kepada udara segar, menyedut ubat ubat menggunakan penyedut individu (dengan atau tanpa spacer), dan memberi pesakit air panas atau teh untuk diminum.

Melegakan serangan asma yang teruk

• Pemberian nebulized agonis β-tea2-adrenergik (semak dahulu terapi yang telah dijalankan untuk mengecualikan dos berlebihan) atau ubat bronkodilator lain untuk terapi nebulizer;
• Pentadbiran intravena larutan aminophylline (euphyllin) 2.4% dalam jumlah 10 ml (mungkin dengan glikosida jantung 0.5-1.0 ml);
• Pentadbiran intravena glukokortikoid (dexamethasone 8-12-16 mg);
• Oxygenotharpy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Status asma

Dalam perkembangan status asma, kesan glukokortikoid yang diberikan, aminofilin (eufilin), simpatomimetik (termasuk pentadbiran subkutaneus 0.5 ml larutan epinefrin (adrenalin) 0.1%, yang ditunjukkan terutamanya untuk penurunan tekanan darah) mungkin tidak mencukupi. Kemudian pengudaraan tambahan paru-paru atau pemindahan ke pengudaraan buatan paru-paru adalah perlu. Untuk memutuskan penyedutan oksigen, serta untuk pemantauan seterusnya pengoksigenan darah dan pengudaraan paru-paru, komposisi gas dan pH darah ditentukan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pertolongan cemas untuk sesak nafas akibat kegagalan ventrikel kiri

• Letakkan pesakit dalam kedudukan duduk (sekiranya hipotensi, separuh duduk).
• Beri nitrogliserin 2-3 tablet, atau 5-10 titis di bawah lidah, atau 5 mg seminit secara intravena di bawah pemantauan tekanan darah.
• *Berikan terapi oksigen dengan agen antibuih (96% etil alkohol atau antifoamsilane) melalui topeng atau kateter hidung.
• •Untuk mendepositkan darah pada pinggir, sapukan tourniquet vena atau pembalut elastik pada tiga anggota badan, memampatkan vena (nadi pada arteri di bawah tourniquet mesti dipelihara). Setiap 15 minit, satu daripada tourniquet dipindahkan ke anggota badan yang bebas.

[ 10 ], [ 11 ]

Bantuan kecemasan sekiranya tertelan benda asing

Berdiri seperti tolak perut (berdiri dari sisi belakang mangsa, pegang dia dan dengan gerakan menolak yang tajam, tekan ke dalam dan ke atas di bawah tulang rusuk). Dalam kes ini, bendasing ditolak secara mekanikal oleh sisa isipadu udara akibat perbezaan tekanan. Selepas mengeluarkan badan asing, pesakit harus dibenarkan batuk, membongkokkan badannya ke hadapan.

Jika bendasing masuk ke saluran pernafasan kanak-kanak berumur 1-3 tahun, letakkan kanak-kanak itu menghadap ke bawah di atas riba anda dan berikan beberapa pukulan pendek yang tajam dengan tapak tangan anda di antara bilah bahu kanak-kanak itu. Jika benda asing tidak keluar, gunakan manuver Heimlich: baringkan mangsa di sisinya, letakkan tapak tangan kiri anda di kawasan epigastrik, dan berikan 5-7 pukulan pendek ke tangan kiri pada sudut ke arah diafragma dengan penumbuk tangan kanan anda.

Sekiranya tiada kesan, pesakit diletakkan di atas meja, kepala dibengkokkan ke belakang, rongga mulut dan kawasan laring diperiksa (laryngoscopy langsung adalah yang terbaik) dan badan asing dikeluarkan dengan jari, pinset atau alat lain. Jika pernafasan tidak dipulihkan selepas penyingkiran badan asing, pernafasan buatan dari mulut ke mulut dilakukan.

Jika perlu - trakeotomi, konikotomi atau intubasi trakea.

[ 12 ], [ 13 ]

Pertolongan cemas untuk sesak nafas histeria

Dalam asma histeroid, ubat psikotropik akan menjadi afektif, dalam kes yang teruk - anestesia. Dalam kes lemas histeroid dengan kekejangan pita suara, penyedutan wap air panas juga diperlukan.

Kecurigaan croup benar memerlukan pelaksanaan semua langkah anti-wabak, perundingan dengan doktor ENT dan pakar penyakit berjangkit.

[ 14 ]