Prosedur untuk memeriksa arteri anggota atas dan bawah

Prosedur untuk pemeriksaan arteri anggota bawah

Penyelidikan sentiasa bermula dengan visualisasi arteri pelvis. Beberapa zon telah dikenalpasti, pemeriksaan yang memungkinkan untuk membezakan perubahan fisiologi dan patologi. Oleh itu, tidak perlu memeriksa keseluruhan anggota bawah.

Siasatan awal termasuk arteri iliac luar, arteri femoral bersama, arteri femoral cetek, arteri femoral dalam, arteri popliteal dan tibial - arteri femoral anterior, posterior arteri femoral dan pilihan - arteri peroneal. Apabila mengesan anomali, perlu memeriksa semua kapal.

Kawasan bifurkasi arteri femoral yang biasa adalah penting, sebagai tempat yang terdedah kepada permulaan plak atherosclerosis. Jika imbasan mendedahkan stalemate arteri femoral cetek - penyetempatan yang paling kerap daripada adductor terusan stalemate, - lebih perhatian harus diberikan kepada arteri femoral dalam, ia adalah satu cagaran penting bagi arteri kaki yang lebih rendah. Kadang-kadang sukar untuk mengesan kapal di bawah lutut akibat yang berkaliber kecil, dan apabila melalui saluran yang dihasilkan adalah penting untuk menganalisis segmen vaskular distal kerana mereka memberikan maklumat mengenai keadaan proksimal itu.

Teknik pemeriksaan arteri anggota atas

Pemeriksaan arteri anggota atas selalu bermula pada arteri subkavavian - ini adalah tempat yang sering terjadi oklusi, maka arteri axillary dan brachial harus dinilai. Pada jarak 1 cm distal ke sendi siku, arteri brachial dibahagikan kepada arteri radial dan ulnar. Bahagian proksimal dan distal kedua-dua kapal kelihatan apabila lengan diposisikan dalam kedudukan supinasi dengan pengeluaran mudah. Perhatikan bahawa sindrom pelindap di lengan boleh dilangkau jika plumbum tidak mencukupi, kerana perubahan pasca-stenosis khas dalam gelombang spektrum ditekan dalam kedudukan ini.

Pengukuran dopplerografi tekanan periferi

Lebih baik menggunakan sensor gelombang pemacu Doppler unidirectional saiz saku dengan frekuensi 8 atau 4 MHz. Pertama sekali, mengukur tekanan sistol bahu dari kedua-dua belah menggunakan paku Riva-Rocchi. Kemudian, menggunakan sensor Doppler, mengukur tekanan di kawasan pergelangan kaki di kedua-dua sisi (semasa dopplerography, manset adalah 10 cm di atas buku lali). Kemudian letakkan sensor Doppler di pergelangan kaki untuk mencari sulcus posterior, cari arteri dorsal kaki dan ukur pada sudut 60 ° ke dalam kapal. Elakkan tekanan yang kuat pada sensor. Sekiranya tekanan tidak sesuai dalam had biasa atau tidak ditentukan sama sekali, dapatkan arteri peroneal, yang biasanya merupakan saluran yang paling selamat dan mengekalkan bekalan darah yang mencukupi kepada shin.

Keputusan: selepas pengukuran tekanan sistolik membandingkan nilai tertinggi di buku lali dan bahu pada setiap sisi, untuk mengira indeks buku lali-brachial (ABI) dan tekanan kecerunan buku lali-arm (PLGD).

Perubahan dalam LIP dengan lebih daripada 0.15 atau PGD dengan lebih daripada 20 mm Hg. Seni. Semasa peperiksaan berulang, adalah mungkin untuk mengesyaki penyempitan kapal. Ini adalah petunjuk untuk CDS. Penurunan tekanan di bahagian pergelangan kaki adalah di bawah 50 mm Hg. Seni. Dianggap kritikal (risiko mengembangkan nekrosis).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	Bagaimana untuk mentafsir
Lebih daripada 1.2	Kurang daripada -20 mm Hg. Seni.	Keraguan sklerosis Myonkeberg (penurunan kebolehkerjaan saluran darah)
Lebih daripada atau sama dengan 0.97	Dari 0 hingga -20 mm. Gt; Seni.	Norm
0.7-0.97	Dari +5 hingga 20 mm. Gt; seni.	Stenosis kapal atau kehadiran dengan cagaran yang baik, disyaki pada OPPA
Kurang dari 0,69	Lebih daripada 20 mm. Gt; Seni.	Penolakan oklusi dengan cagaran yang kurang maju, oklusi pada beberapa tahap

Penyebab kesilapan dalam pengukuran tekanan Doppler

Peningkatan tekanan

• Kedudukan badan yang terlalu tinggi
• Kekurangan vena kronik
• Sclerosis of Monckeberg
• Bengkak kaki buku lali
• Hipertensi

Underpressure

• Udara dari cuff terlalu cepat
• Tekanan berlebihan pada sensor
• Tempoh rehat yang tidak mencukupi
• Peningkatan tekanan di pergelangan kaki
• Stenosis antara cuff dan sensor