Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Protein C
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) untuk kepekatan protein C dalam plasma ialah 70-130%.
Protein C ialah glikoprotein plasma darah yang bergantung kepada vitamin K. Ia disintesis oleh hati sebagai proenzim yang tidak aktif, yang di bawah pengaruh kompleks thrombin-thrombomodulin ditukar menjadi bentuk aktif. Protein C teraktif ialah enzim antikoagulan yang menyahaktifkan faktor Va dan VIIIa secara selektif dengan menghidrolisisnya dengan kehadiran kalsium terion, fosfolipid dan kofaktornya, protein S, dengan itu menghalang penukaran protrombin kepada trombin.
Penentuan protein C adalah ujian tambahan untuk menilai keadaan sistem antikoagulan. Kekurangan protein C dikaitkan dengan risiko trombosis yang tinggi, terutamanya trombosis vena dan embolisme pulmonari pada orang muda.
Kekurangan protein C adalah penyebab biasa penyakit tromboembolik pada orang tua, jadi penentuannya ditunjukkan pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun yang menderita trombosis (dalam kategori pesakit ini, prevalensi kekurangan protein C adalah 25-40%). Kekurangan protein C boleh terdiri daripada dua jenis: kuantitatif (jenis I) - kepekatan rendah protein itu sendiri, dan kualitatif (jenis II) - protein hadir, tetapi ia tidak aktif atau sedikit aktif. Dalam kekurangan protein heterozigot kongenital C, aktivitinya adalah 30-60%, dalam homozigot - 25% dan lebih rendah. Kajian lanjut menunjukkan bahawa rintangan terhadap protein C (protein C tidak aktif) dijelaskan oleh kecacatan faktor V yang ditentukan secara genetik (dan faktor VIII dalam kes lain) - Anomali Leiden. Punca paling biasa untuk mendapat rintangan terhadap protein C adalah gangguan dalam sistem imun.
Keanehan tindakan antikoagulan protein C ialah ia tidak mempunyai kesan tanpa kehadiran kofaktor - protein S (sama seperti heparin tidak berkesan tanpa antitrombin III), oleh itu disyorkan untuk menentukan protein C bersama-sama dengan protein S.
Penurunan kepekatan protein C dalam darah diperhatikan semasa kehamilan, penyakit hati, kekurangan vitamin K, sindrom DIC, homocystinuria. Dalam sindrom nefrotik, protein C boleh hilang dalam air kencing. Antikoagulan tidak langsung, kontraseptif oral mengurangkan kepekatan protein C.
Antagonis vitamin K digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis pada pesakit dengan tahap protein C/S yang rendah; bagaimanapun, disebabkan oleh separuh hayat mereka yang pendek dalam darah, keadaan hiperkoagulasi sementara diperhatikan pada peringkat awal terapi antikoagulan oral, disebabkan oleh penurunan yang lebih cepat dalam kandungan protein ini berbanding dengan faktor pembekuan yang bergantung kepada vitamin K. Dalam hal ini, pesakit dengan tahap protein C/S rendah pada awalnya dalam darah berisiko tinggi untuk mengalami nekrosis kulit yang disebabkan oleh kumarin. Untuk mengelakkan kesan ini, pesakit sedemikian disyorkan untuk memulakan rawatan dengan antagonis vitamin K semasa menerima terapi heparin dan untuk menghentikan heparin hanya selepas mencapai tahap stabil antikoagulasi yang diperlukan.
[