Protein C
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) kepekatan protein C dalam plasma ialah 70-130%.
Protein C adalah glikoprotein plasma yang bergantung kepada plasma darah. Ia disintesis oleh hati sebagai proenzyme aktif yang, di bawah pengaruh kompleks thrombin-thrombomodulin ditukarkan kepada bentuk aktif. Diaktifkan protein C - enzim antikoagulan terpilih inactivating faktor Va dan VIIIA oleh hidrolisis mereka dalam kehadiran ion kalsium fosfolipid dan kofaktor - protein S, dengan itu menghalang pemindahan prothrombin ke thrombin.
Penentuan protein C adalah ujian tambahan untuk menilai keadaan sistem anticoagulan. Kekurangan protein C dikaitkan dengan risiko trombosis yang tinggi, terutama trombosis vena dan embolisme pulmonari pada orang muda.
Kekurangan protein C adalah penyebab umum penyakit thromboembolic pada orang tua, oleh itu ia ditunjukkan pada pesakit yang berumur lebih daripada 50 tahun mengalami trombosis (dalam golongan pesakit ini, prevalensi kekurangan protein C adalah 25-40%). Kekurangan protein C boleh terdiri daripada dua jenis: kuantitatif (jenis I) - kepekatan rendah protein itu sendiri, dan kualitatif (jenis II) - protein hadir, tetapi tidak aktif atau kurang aktif. Sekiranya kekurangan heterozigoid kongenital protein C, aktivitinya adalah 30-60%, dengan homozigos - 25% dan lebih rendah. Kajian lanjut menunjukkan bahawa penentangan terhadap protein C (protein tidak aktif C) disebabkan oleh kecacatan genetik faktor V (dan faktor VIII dalam kes lain) - anomali Leiden. Alasan yang paling biasa untuk ketahanan yang diperolehi terhadap protein C adalah pelanggaran dalam sistem kekebalan tubuh.
Tindakan antikoagulan protein C adalah bahawa ia tidak mempunyai kesan tanpa kehadiran kofaktor - protein S (seperti heparin tidak berkesan tanpa antithrombin III), oleh itu, disyorkan untuk menjalankan penentuan protein C bersama-sama dengan protein S.
Pengurangan kepekatan protein C dalam darah diperhatikan semasa kehamilan, penyakit hati, kekurangan vitamin K, sindrom DIC, homocysteinuria. Dengan sindrom nefrotik, protein C boleh hilang dalam air kencing. Antikoagulan tidak langsung, pil perancang mengurangkan kepekatan protein C.
Untuk merawat dan mencegah trombosis pada pesakit dengan kepekatan protein C / S yang berkurangan, antagonis vitamin K digunakan; tetapi kerana tempoh yang pendek separuh hayat mereka di dalam darah, dalam fasa awal terapi dengan anticoagulants lisan memerhatikan keadaan hypercoagulable fana disebabkan oleh penurunan pesat dalam kandungan protein ini berbanding vitamin K yang bergantung kepada faktor-faktor pembekuan. Dalam hal ini, pada pesakit yang mempunyai konsentrasi C / S pada darah rendah, kebarangkalian mengembangkan nekrosis kulit yang disebabkan oleh coumarin adalah tinggi. Untuk mengelakkan kesan ini, pesakit sedemikian disyorkan untuk memulakan rawatan dengan antagonis vitamin K terhadap terapi heparin dan untuk mengembalikan heparin hanya selepas mencapai paras antikoagulasi yang stabil.
[