Punca demam

Punca yang paling biasa kenaikan suhu badan - proses berjangkit pelbagai etiologi, tetapi ia juga mungkin proses radang noninfectious (mis, infarksi miokardium atau gunakan keradangan yang dipanggil autoimun). Mengakibatkan pyrogens keradangan bertindak diaktifkan leukosit, yang mensintesis interleukin-1 (a dan interleukin-6, faktor nekrosis tumor (TNF) dan bahan-bahan biologi aktif yang lain), yang merangsang pengeluaran prostaglandin E2, di bawah pengaruh yang meningkatkan tahap "titik dok" pusat penyejukan (dan, dengan itu, suhu badan). Kadang-kadang ia menyebabkan demam dari masa ke masa yang lama boleh kekal tidak jelas ( "sindrom demam yang tidak diketahui asal").

Kenaikan suhu badan disertai dengan banyak tumor malignan, mis bronkogenik parenchyma kanser atau tumor buah pinggang, tetapi adalah terutamanya chlamydia sama, di mana sering diperhatikan bulan panjang demam panas. Demam dengan tumor malignan dimasukkan dalam konsep "sindrom paraneoplastik".

Peningkatan suhu badan boleh dicetuskan oleh pengambilan pelbagai ubat, misalnya, beberapa antibiotik, analgesik.

Pengaruh pada pengeluaran haba mempunyai sistem endokrin. Contoh yang paling menarik - pengukuhan fungsi tiroid sering disertai dengan suhu badan subfebril.

Peningkatan suhu badan adalah mungkin dengan luka otak antara pelbagai etiologi (ensefalitis, pendarahan serebrum, dan sebagainya).

Peningkatan suhu badan juga boleh berlaku dalam apa yang dipanggil penyakit termal yang disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan antara proses pengeluaran haba dan pemindahan haba sambil mengekalkan paras normal "titik penetapan" pusat hiperalamus hiperalamus. Dalam sesetengah kes, input haba haba atau haba eksogen ketara melebihi keupayaan mekanisme pemindahan haba (pada voltan maksimum mereka), di lain-lain - proses pemindahan haba hilang semasa pengeluaran haba biasa. Gabungan kedua-dua sebab adalah mungkin. Suhu badan meningkat walaupun usaha pusat thermoregulatory itu tetap dalam batas normal.

Dalam semua kes, penjelasan sebab peningkatan suhu badan sangat penting. Sekali lagi, ia harus ditekankan bahawa tidak selalu demam menular dan, oleh itu, memerlukan perlantikan rawatan antimikrobial.

Keluk suhu

Keluk suhu - graf perubahan suhu badan dari masa ke masa. Untuk merakam lengkung suhu, gunakan lembaran suhu khusus di mana abscissa mewakili suhu badan (dalam darjah Celsius), dan ordinat - hari-hari dengan butiran "pagi" dan "petang". Pada graf, suhu badan ditandakan dengan titik-titik, yang menyambungkan, mendapatkan lengkung suhu. Jenis keluk suhu berikut dibezakan.

• Demam malar (puing berterusan ). Turun naik suhu badan pada siang hari tidak melebihi 1 ° C, biasanya dalam lingkungan 38-39 ° C Jenis demam ini adalah tipikal untuk penyakit berjangkit akut (keradangan paru-paru, jangkitan saluran pernafasan akut (ARVI).
• Relaxing, atau remito, demam (remittens febris). Peningkatan suhu badan dan nilai yang berlainan dengan turun naik harian 1-2 ° C; adalah ciri-ciri penyakit purulen.
• Berselang-seli, atau terputus-putus, adalah demam (pemusnah puing). Suhu badan tiba-tiba naik ke 39-40 ° C dan selepas beberapa saat (jam) cepat berkurangan kepada nilai normal dan juga tidak normal. Selepas 1-3 hari kenaikan suhu diulang, dan lain-lain Jenis demam ini adalah ciri malaria.
• Demam yang berulang (ruam berulang). Tidak seperti demam sekejap-sekejap, suhu badan naik dengan serta-merta ke nilai yang tinggi dan berterusan pada paras yang tinggi selama beberapa hari, maka ia secara sementara jatuh ke tahap normal, diikuti dengan peningkatan masa baru (dari 2 hingga 5 serangan). Demam yang berulang adalah tipikal untuk sesetengah spirochaitosis (typhus berulang).

• Demam, atau melemahkan demam (fekus hectica). Perubahan suhu badan pada siang hari adalah 3-5 ° C. Jenis sejenis lengkung suhu amat khas untuk sepsis.
• Demam berombak (undulatt febris). Suhu badan meningkat dari hari ke hari, mencapai nilai yang lebih tinggi dan lebih tinggi, dan kemudian secara beransur-ansur, dengan setiap hari berlalu, ia menjadi lebih rendah dan lebih rendah. Setelah mencapai pengetahuan subfebrile atau normal, ia sekali lagi memberikan gelombang pendakian yang agak tepat, dan lain-lain. Ciri khas demam gelombang berbanding dengan demam berulang adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan dan penurunan secara beransur-ansur. Demam seperti itu diperhatikan dalam bentuk yang paling tipikal dengan brucella.
• Demam salah (febris irregularis). Ia dicirikan oleh kenaikan suhu badan yang tidak teratur kepada nilai yang berbeza. Selalunya diperhatikan dengan reumatik, influenza, disentri.
• Demam yang sesat (invers febris). Suhu pagi badan lebih tinggi daripada suhu petang. Ini jenis lengkung suhu kadang-kadang diperhatikan dengan tuberkulosis, sepsis berpanjangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],