Radiometri klinikal

Radiometri klinikal adalah pengukuran radioaktiviti seluruh badan atau sebahagian daripadanya selepas pentadbiran RFP. Biasanya dalam amalan klinikal radionuklid pemancar gamma digunakan. Selepas pengenalan kepada badan RFP yang mengandungi radionuklida seperti itu, sinarannya ditangkap oleh pengesan pengilat yang terletak di atas bahagian badan pesakit yang sama. Hasil siasatan biasanya disampaikan pada papan terang dalam bentuk jumlah pulsa yang direkam untuk jangka waktu tertentu, atau dalam bentuk hitungan kecepatan (dalam pulsa per menit). Dalam amalan klinikal kaedah ini tidak begitu penting. Biasanya ia digunakan dalam kes-kes di mana perlu untuk mengenal pasti dan menilai penggabungan radionuklida jika berlaku pengambilan tidak sengaja mereka ke dalam badan manusia - dengan kecuaian, dalam kes-kes bencana.

Kaedah yang lebih menarik ialah radiometri seluruh badan. Apabila ia dibawa, orang itu ditempatkan di kamera latar belakang rendah khas yang mengandungi beberapa pengesan pengintipan berorientasi khas. Ini memungkinkan untuk merakam sinaran radioaktif seluruh badan, dan di bawah syarat-syarat pengaruh minimum latar belakang radioaktif semulajadi, yang, sebagaimana diketahui, boleh menjadi sangat tinggi di beberapa kawasan di permukaan Bumi. Jika mana-mana bahagian badan (organ) ditutup dengan plat plumbum semasa radiometri, adalah mungkin untuk menganggarkan sumbangan bahagian ini badan (atau terletak di bawah plat organ) kepada jumlah radioaktiviti organisma. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mengkaji metabolisme protein, vitamin, besi, menentukan jumlah air ekstraselular. Kaedah ini juga digunakan apabila memeriksa orang dengan penggabungan rawak radionuklida (bukan radiometri klinikal biasa).

Radiometer automatik digunakan untuk radiometri makmal. Di dalamnya pada penghantar diletakkan tiub ujian dengan bahan radioaktif. Di bawah kawalan mikropemproses, tiub secara automatik disalurkan ke tingkap meter meter; Selepas radiometri dilakukan, tiub akan berubah secara automatik. Hasil pengukuran dihitung dalam komputer, dan setelah pemprosesan yang sesuai mereka diberi makan pada pencetak. Dalam radiometer moden, pengiraan automatik dilakukan dalam pengiraan yang kompleks, dan doktor menerima maklumat yang sedia, contohnya, konsentrasi hormon dan enzim dalam darah, menunjukkan ketepatan pengukuran. Sekiranya jumlah kerja pada radiometri makmal adalah kecil, maka radiometer mudah digunakan dengan anjakan manual tiub dan radiometri prestasi secara manual, dalam mod bukan automatik.

Diagnostik radionuklida dalam vitro (dari Latin vitrum - kaca, kerana semua kajian dilakukan dalam tiub ujian) merujuk kepada mikroanalisis dan menduduki kedudukan sempadan antara radiologi dan biokimia klinikal. Ia memungkinkan untuk mengesan kehadiran pelbagai bahan asal endogen dan eksogen dalam cecair biologi (darah, air kencing), yang terletak di dalam kepekatan yang boleh diabaikan atau, seperti kata ahli kimia, menghilangkan kepekatan. Bahan-bahan ini termasuk hormon, enzim, dadah, disuntik ke dalam badan dengan tujuan terapeutik, dan lain-lain.

Pada pelbagai penyakit, misalnya pada kanser atau infarksi miokardium, dalam organisma terdapat bahan-bahan, khusus untuk penyakit ini. Mereka dipanggil penanda (dari bahasa Inggeris - label). Kepekatan penanda adalah tidak penting seperti hormon: secara literal, molekul tunggal dalam 1 ml darah.

Semua ini adalah unik dalam kajian ketepatan mereka boleh dilakukan dengan menggunakan radioimunocerakinan dibangunkan pada tahun 1960 oleh penyelidik Amerika S. Berson dan R. Yalow, kemudiannya pengenalan meluas Nobel Prize ia telah dianugerahkan untuk kerja-kerja ini dalam amalan klinikal telah menandakan dirinya lonjakan revolusioner dalam mikroanalisis dan perubatan nuklear untuk doktor kali pertama dapat, dan sangat sebenar, untuk mentafsirkan mekanisme pembangunan pelbagai penyakit dan mendiagnosis mereka di sungai peringkat nnih. Paling jelas kelihatan berasa nilai satu kaedah baru pakar endokrinologi, internists, Obstetrik, pakar kanak-kanak.

Prinsip kaedah radioimmunoassay terdiri daripada pengikatan kompetitif bahan yang dilabelkan dengan stabil dan serupa dengan sistem penginderaan khusus.

Untuk melakukan analisis ini, kit reagen standard dikeluarkan, yang masing-masing direka untuk menentukan kepekatan mana-mana satu bahan tertentu.

Seperti yang dapat dilihat dalam angka, sistem pengikatan (selalunya ia adalah antibodi spesifik atau antisera) berinteraksi serentak dengan dua antigen, salah satunya dicari, yang lain adalah analog berlabelnya. Memohon penyelesaian di mana antigen berlabel sentiasa lebih daripada antibodi. Dalam kes ini, perjuangan sebenar antigen berlabel dan tidak berlabel dimainkan kerana dikaitkan dengan antibodi. Yang kedua tergolong dalam kelas immunoglobulin G.

Mereka mestilah sempit khusus; bertindak balas hanya dengan antigen yang akan diuji. Antibodi menerima pada tapak pengikat terbuka (tapak) hanya antigen khusus, dan dalam jumlah yang berkadar dengan jumlah antigen. Mekanisme ini digambarkan secara figuratif sebagai fenomena "kunci dan kunci": semakin besar kandungan awal antigen yang diinginkan dalam penyelesaian yang bereaksi, kurang analog radioaktif antigen akan ditangkap oleh sistem mengikat dan sebahagian besarnya akan tetap tidak terikat.

Pada masa yang sama dengan penentuan kepekatan bahan yang dicari dalam darah pesakit, di bawah keadaan yang sama dan dengan reagen yang sama, satu serum piawai dengan tepat kepekatan antigen yang diinginkan diuji. Dengan nisbah radioaktiviti komponen yang bertindak balas, lengkung penentukuran dibina yang mencerminkan pergantungan radioaktiviti sampel pada kepekatan bahan uji. Kemudian, membandingkan radioaktiviti sampel bahan yang diperolehi daripada pesakit, dengan lengkung penentukuran, kepekatan bahan yang dicari dalam sampel ditentukan.

Analisis radionuklida dalam vitro menjadi dikenali sebagai radioimmunoassay kerana ia berdasarkan penggunaan antigen antibodi tanggapan imunologi. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, jenis penyelidikan lain dicipta yang serupa dengan tujuan dan metodologi, tetapi berbeza secara terperinci dalam in vitro. Oleh itu, jika antibodi digunakan sebagai bahan berlabel, dan bukan antigen, analisis itu dipanggil immunoradiometric; Jika reseptor tisu diambil sebagai sistem mengikat, mereka bercakap mengenai analisis reseptor radio.

Ujian Radionuclide dalam vitro terdiri daripada 4 peringkat.

• Peringkat pertama ialah pencampuran sampel biologi yang dianalisis dengan reagen dari kit yang mengandungi antiserum (antibodi) dan sistem pengikat. Semua manipulasi dengan penyelesaian dijalankan oleh micropipet semiautomatik khas, di beberapa makmal yang dijalankan dengan bantuan peranti automatik.
• Tahap kedua ialah pengeraman campuran. Ia berlangsung sehingga keseimbangan dinamik dicapai: bergantung kepada kekhususan antigen, tempohnya berubah dari beberapa minit hingga beberapa jam dan bahkan sehari.
• Peringkat ketiga adalah pemisahan perkara radioaktif yang terikat dan terikat. Untuk tujuan ini, sorben yang terdapat di dalam kit (resin pertukaran ion, arang batu, dan sebagainya), yang menimbulkan kompleks antigen-antibodi yang lebih berat, digunakan.
• Peringkat keempat ialah radiometri sampel, pembinaan lengkung penentukuran, penentuan kepekatan bahan yang dicari. Semua kerja-kerja ini dilakukan secara automatik menggunakan radiometer yang dilengkapi dengan mikropemproses dan alat percetakan.

Seperti yang dapat dilihat dari atas, radioimmunoassay didasarkan pada penggunaan label radioaktif antigen. Walau bagaimanapun, pada dasarnya, bahan-bahan lain, khususnya enzim, bahan pencahayaan atau molekul pendarfluor tinggi, boleh digunakan sebagai label antigen atau antibodi. Mengenai kaedah baru mikroanalisis ini adalah berdasarkan: immunoenzyme, immunoluminescent, immunofluorescent. Sebahagian daripada mereka sangat menjanjikan dan bersaing dengan radioimmunoassay.

[1], [2], [3], [4],