Rawatan adenomyosis

Adenomyosis adalah penyakit yang merupakan kes khas endometriosis. Dalam endometriosis, sel endometrium ditemui dalam tisu yang tidak sepatutnya. Khususnya, dalam lapisan otot rahim, dalam ovari, dalam tiub fallopio. Rejimen rawatan standard untuk adenomyosis melibatkan penggunaan terapi hormon.

Dalam kes yang sangat sukar, sel endometrium boleh ditemui walaupun di dalam organ perut. Dalam kes ini, sel-sel tersebut mematuhi undang-undang kitaran haid, iaitu mereka datang haid pada tempoh tertentu. Dalam kes ini, tiada saluran keluar biasa untuk pelepasan darah, ketidakselesaan sehingga sakit akut berlaku. Pelepasan berdarah mungkin berlaku dalam tempoh antara haid. Jika kita bercakap tentang adenomyosis, maka ini adalah kes apabila sel-sel endometrium ditemui di tempat-tempat yang tidak semulajadi hanya dalam rahim. Dengan adenomyosis, pertumbuhan dalam lapisan endometrium boleh menjadi tidak penting, atau ia boleh menembusi sepenuhnya tisu otot, membentuk nod dan pengumpulan pelepasan berdarah di dalamnya.

Rejimen rawatan untuk adenomyosis

Bergantung pada tahap kerumitan adenomyosis itu sendiri, serta kehadiran penyakit bersamaan, rejimen rawatan dipilih.

Terapi hormon untuk adenomyosis digunakan agak kerap, kesan rawatan sedemikian akan dapat dilihat tidak lebih awal daripada 3-6 bulan selepas permulaan mengambil ubat hormon. Kursus anti-radang dan ubat penahan sakit juga ditetapkan untuk melegakan gejala, yang memberi kesan ketara kepada gaya hidup pesakit. Sekiranya terapi hormon tidak berkesan, rawatan pembedahan adenomyosis dilakukan. Campur tangan pembedahan mungkin melibatkan histeroskopi (penyingkiran mekanikal lapisan endometrium rahim), penyingkiran nod sel endometrium dari ketebalan lapisan otot, serta penyingkiran lengkap rahim (hanya badan rahim atau badan dan serviks).

Tetapi pendekatan untuk rawatan pembedahan adalah sangat individu. Ia adalah mungkin untuk menggabungkan kaedah pembedahan dan hormon. Sebagai contoh, mengeluarkan formasi yang kompleks terutamanya melalui pembedahan, dan cuba mengatasi patologi selanjutnya dengan bantuan rawatan dadah.

Rawatan tradisional adenomyosis

Kes adenomyosis telah diketahui sejak sekian lama. Penyakit ini sentiasa menyebabkan ketidakselesaan yang besar kepada wanita, mengurangkan kualiti hidup mereka dengan ketara, dan sangat mengganggu kesedaran sosial dan moral mereka yang normal. Oleh itu, sejak zaman purba, terdapat cara dan kaedah untuk memerangi penyakit ini, direka untuk meringankan keadaan pesakit. Hari ini, terdapat banyak pendekatan yang berbeza untuk merawat adenomyosis dan melegakan gejalanya.

Perubatan moden telah membuat kemajuan besar dalam mengkaji punca dan ciri perkembangan penyakit ini. Tetapi ubat-ubatan rakyat yang telah datang kepada kita dari masa lalu yang jauh tidak kehilangan kaitannya. Ramai daripada mereka telah diuji oleh masa. Juga, pesakit yang atas satu sebab atau yang lain tidak mempercayai ubat klasik beralih kepada ubat-ubatan rakyat. Tetapi bukan sahaja fakta ini menjadikan kaedah rakyat merawat adenomyosis relevan. Kadang-kadang penggunaan ubat klasik tidak tersedia. Kemudian herba, decoctions, lintah dan kaedah perubatan rakyat lain datang untuk menyelamatkan, yang terkenal kepada kami dalam rawatan pelbagai penyakit lain.

Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat, kaedah yang berbeza digunakan, seperti mengambil ubat-ubatan tindakan am (minum infusi, decoctions, ekstrak), dan tempatan (douching, memampatkan, memohon lintah), malah aromaterapi digunakan. Tetapi dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk memahami bahawa adenomyosis adalah penyakit yang memerlukan memerangi kedua-dua manifestasi klinikal itu sendiri, gangguan mendalam proses fisiologi, dan gejala penyakit itu sendiri. Perubatan tradisional telah membuktikan keberkesanannya dalam memerangi manifestasi gejala penyakit, tetapi dalam penyembuhan lengkapnya. Oleh itu, ubat tradisional tidak boleh dianggap satu-satunya kaedah dalam memerangi adenomyosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan adenomyosis dengan lintah

Salah satu kaedah perubatan alternatif yang popular ialah hirudoterapi atau rawatan dengan lintah. Kaedah rawatan ini telah terkenal sejak zaman dahulu. Lebih-lebih lagi, ia pernah menjadi salah satu yang utama dalam senjata doktor klasik dan digunakan untuk pelbagai jenis penyakit. Dan ini bukan tanpa sebab. Ciri utama dan ciri tersendiri ialah alat rawatan itu sendiri - lintah. Lintah perubatan digunakan dalam hirudoterapi. Ciri unik mereka telah lama diperhatikan. Perkara utama ialah apabila lintah menggigit, sejumlah besar bahan berguna memasuki darah, yang membantu mengurangkan keradangan, meningkatkan nada sistem imun, dan meningkatkan peredaran mikro darah di kawasan gigitan. Lintah adalah organisma penghisap darah. Oleh itu, walaupun pada tahap yang tidak penting, mereka membantu, apabila digunakan secara tempatan, untuk mengurangkan pengisian darah di organ pelvis, yang sangat memburukkan manifestasi gejala penyakit dalam adenomyosis.

Di samping itu, apabila menggunakan hirudoterapi, latar belakang hormon wanita dinormalisasi, yang dengan ketara mempercepatkan dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Ia juga diperhatikan bahawa kesan yang dicapai apabila menggunakan lintah perubatan agak stabil dari semasa ke semasa.

Sudah tentu, lintah tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya adenomyosis, tetapi kaedah ini adalah bahagian yang sangat layak untuk rawatan yang kompleks.

Rawatan adenomyosis dengan herba

Rawatan herba atau phytotherapy adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam kedua-dua perubatan rakyat dan tradisional. Rawatan herba telah lama diketahui. Dengan kaedah ini, kesan terapeutik tidak berlaku dengan cepat, berbanding dengan kaedah terapi dadah, tetapi ia bukan sahaja agak stabil, tetapi juga lebih lembut untuk seluruh badan. Penggunaan herba dalam rawatan adenomyosis tidak boleh menjadi satu-satunya kaedah, tetapi ia sangat membantu untuk memerangi ciri-ciri gejala, melegakan kesakitan, dan mengurangkan pendarahan.

Apabila menggunakan ubat herba, herba boleh dibeli di farmasi atau organisasi khusus, atau anda boleh mengumpulnya sendiri. Tetapi apabila mengumpul herba sendiri, bukan sahaja untuk rawatan adenomyosis, tetapi juga untuk tujuan lain, anda perlu memahami dengan baik bila mengumpul, bahagian mana tumbuhan untuk dikumpulkan, bagaimana untuk memproses dan menyediakannya kemudian (keperluan untuk mengisar, pengeringan dan keadaan penyimpanan).

Herba seperti willow putih, black cohosh, cinquefoil, plantain, tansy, calamus, celandine, anise, licorice, clover, sage, eucalyptus, currant dan buah juniper telah menjadi popular dalam rawatan adenomyosis dan simptomnya. Komponen ini digabungkan ke dalam pelbagai campuran, dari mana decoctions disediakan untuk diminum atau douching. Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun penggunaan ubat herba memerlukan pendekatan yang agak bernas. Penggunaan decoctions tertentu adalah mungkin bukan secara tetap, tetapi dalam tempoh tertentu kitaran haid. Terdapat juga beberapa kontraindikasi terhadap penggunaan herba dan campuran tertentu. Sebagai contoh, rawatan sedemikian harus berhati-hati terutamanya semasa mengandung, menyusu, dan umur pesakit harus diambil kira.

Ia juga penting untuk diingat bahawa ubat herba adalah ubat yang berkesan dalam kombinasi dengan rawatan ubat adenomyosis dan tidak boleh digunakan sebagai kaedah bebas untuk memerangi penyakit ini.

Rawatan adenomyosis dengan orthilia secunda

Peranan khas dalam rawatan adenomyosis dengan ubat-ubatan rakyat, khususnya dalam rawatan herba, dimainkan oleh tumbuhan seperti orthilia secunda.

Ortilia secunda atau Ortilia secunda adalah tumbuhan herba saka yang tersebar luas di seluruh dunia dalam iklim sederhana - di Asia, Eropah, Jepun, Amerika Utara, Ukraine, Rusia, Belarus, Mongolia, China, Caucasus. Ia tumbuh di hutan campuran, tetapi ia juga boleh ditemui di padang rumput atau padang rumput. Bahagian atas tanah tumbuhan - daun, batang, perbungaan - digunakan untuk tujuan perubatan.

Orthilia secunda juga dipanggil "herba wanita". Sejak keberkesanannya dalam memerangi pelbagai penyakit sistem genitouriner wanita telah lama diketahui. Hari ini, di beberapa negara, Orthilia secunda diiktiraf secara rasmi oleh sistem penjagaan kesihatan dan digunakan secara meluas untuk memerangi cystitis, algomenorrhea, penyakit polikistik, sindrom prahaid, gejala menopaus dan banyak penyakit lain. Penggunaan Orthilia secunda untuk ketidaksuburan masih menjadi kontroversi, kerana beberapa kajian telah mendedahkan bukan sahaja ketidakberkesanan dalam kes sedemikian, tetapi juga keterukan penyakit.

Orthilia secunda mempunyai kesan anti-radang, diuretik, analgesik yang jelas, ia juga menggalakkan penyerapan neoplasma, meningkatkan imuniti badan.

Rahim hutan digunakan terutamanya dalam bentuk alkohol atau infusi air. Dos diukur dengan bilangan titisan infusi. Anda boleh menggunakan kedua-dua infusi rahim hutan itu sendiri dan gabungannya dengan beberapa herba lain.

Infus air lebih kerap digunakan untuk douching, manakala infusi alkohol digunakan untuk kegunaan dalaman.

Rahim orthilia mengandungi flavonoid dan hidrokuinon, yang mempunyai sifat anti-radang, arbutin, yang mempunyai kesan diuretik, saponin, yang mempunyai kesan mucolytic, sedatif dan diuretik. Tetapi sebagai tambahan, orthilia mengandungi coumarin. Ia mencairkan darah dan boleh membuat pendarahan lebih lama, yang sangat berbahaya dalam adenomyosis. Oleh itu, apabila menggunakan persediaan dari orthilia, sama ada produk farmasi atau buatan sendiri, anda harus berjumpa doktor tentang kedua-dua dos dan kaedah penyediaan.

Rawatan adenomyosis dengan homeopati

Di antara pelbagai kaedah perubatan alternatif yang digunakan untuk merawat adenomyosis, homeopati juga digunakan.

Homeopati adalah prinsip rawatan yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang bahan aktifnya dicairkan berkali-kali. Prinsip pemilihan ubat dijalankan terutamanya tidak menumpukan pada penyakit, tetapi pada orang itu sendiri. Walaupun prinsip "melawan api dengan api" adalah asas rawatan dengan ubat homeopati, iaitu, untuk merawat penyakit tertentu, ubat dipilih yang, apabila digunakan oleh orang yang sihat, menyebabkan gejala penyakit yang sama, masih terdapat keseluruhan sistem mengklasifikasikan pesakit ke dalam jenis yang berbeza, yang secara signifikan mempengaruhi pilihan satu atau ubat homeopati yang lain.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa daripada semua kaedah perubatan alternatif, ia adalah homeopati yang paling diragui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mempercayai bahawa kesan ubat homeopati adalah serupa dengan kesan plasebo.

Untuk membuat persediaan homeopati, ekstrak pelbagai tumbuhan dan mikroelemen digunakan, tetapi kandungannya dalam larutan sangat kecil. Ini boleh sama ada monopreparations, iaitu, penyelesaian yang mengandungi hanya satu ubat, atau penyelesaian yang mengandungi banyak bahan aktif yang berbeza. Tiada ubat khusus untuk penyakit tertentu. Lebih-lebih lagi, ubat homeopati dipilih bukan sahaja bergantung pada jenis penyakit, tetapi juga menyesuaikan diri dengan keperibadian orang itu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan umum. Khususnya, persiapan Thuja occidentalis telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam memerangi adenomyosis. Puncak dahan muda yang masih belum berkayu digunakan untuk membuat persiapan. Penyediaan mempunyai nama yang sama - Thuja. Juga agak berkesan adalah penyediaan dari Black cohosh. Hanya bahagian bawah tanah tumbuhan digunakan untuk membuat penyediaan. Black cohosh biasanya dianggap sebagai "herba wanita" dan digunakan untuk pelbagai penyakit sistem pembiakan wanita. Walaupun ia juga boleh diresepkan kepada lelaki untuk pelbagai gejala sebagai ubat homeopati. Dadah Black Cohosh untuk rawatan adenomyosis ialah Actaea racemosa (Actaea racemosa). Adalah penting untuk diingat apabila menggunakan homeopati bahawa lebih baik jika ubat itu dipilih oleh pakar mengikut semua keperluan, dan bukan hanya dibeli di farmasi "dengan mata".

Rawatan adenomyosis rahim dengan ubat-ubatan

Adenomyosis telah menjadi lebih muda hari ini. Sebelum ini, penyakit ini ditemui pada wanita yang telah melahirkan anak berusia 40 hingga 50 tahun. Adenomyosis adalah asimtomatik pada peringkat awal, jadi ia sering dikaji hanya pada contoh rahim yang dikeluarkan akibat penyakit lain. Tetapi hari ini, adenomyosis boleh ditemui pada wanita berumur 25 tahun ke atas, termasuk mereka yang telah melahirkan dan mereka yang belum. Pada masa yang sama, kaedah penyelidikan progresif baru dan campur tangan pembedahan telah muncul pada masa ini, yang membolehkan kita mengkaji penyakit ini dengan lebih terperinci.

Penyelidikan perubatan seiring dengan perkembangan farmaseutikal. Oleh itu, bersama-sama dengan kajian endometriosis dan adenomyosis khususnya, ubat-ubatan khusus telah dibangunkan, beberapa daripadanya telah menjalani ujian klinikal dan membuktikan keberkesanannya, sebahagian daripada mereka masih ragu-ragu. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat pelbagai kemungkinan untuk rawatan ubat adenomyosis.

Adenomyosis adalah penyakit yang bergantung kepada hormon. Oleh itu, arah utama ubat untuk adenomyosis dalam perubatan klasik adalah agen hormon. Apabila memilih ubat hormon, umur pesakit, keadaan umum, dan penyakit bersamaan memainkan peranan penting. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang berbeza dalam mekanisme tindakan, kesan sampingan, dan sensitiviti fokus endometrium kepada mereka.

Rawatan hormon adenomyosis

Terapi utama untuk adenomyosis ialah preskripsi ubat hormon. Ubat-ubatan lain, sama ada ubat penahan sakit atau anti-radang, direka untuk memerangi gejala penyakit, yang sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit. Ubat hormon secara langsung menjejaskan perkembangan penyakit itu sendiri, yang membawa bukan sahaja kepada penghentian perkembangan penyakit, tetapi juga kepada regresi sehingga penyembuhan lengkap.

Antara ubat yang mengandungi hormon yang digunakan untuk merawat adenomyosis, terdapat beberapa kumpulan utama.

Kumpulan pertama termasuk kontraseptif oral yang mengandungi etinil estradiol. Ini adalah analog sintetik hormon estrogen. Jangan berfikir bahawa kontraseptif digunakan hanya untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Walau apa pun, ini adalah ubat yang mengandungi hormon. Dalam kes ini, mereka yang mengandungi sekurang-kurangnya 0.03 mg estrogen sintetik ditetapkan. Ubat-ubatan ini menyekat fokus endometrium. Kadang-kadang kehilangan sepenuhnya mereka dicapai.

Kumpulan kedua ubat termasuk yang mengandungi progestin. Ini adalah hormon steroid yang dihasilkan dalam ovari, dalam plasenta. Malah, mereka bertanggungjawab ke atas keupayaan untuk hamil dan membawa kehamilan ini. Apabila terdedah kepada ubat-ubatan tersebut, reseptor estrogen dalam atrofi endometrium, dan akibatnya, fokus atipikal atrofi endometrium (kadang-kadang hilang sepenuhnya).

Kumpulan ketiga ubat termasuk yang mengandungi analog hormon pelepas gonadotropin. Hormon ini menjejaskan fungsi alat kelamin, pengeluaran hormon gonadotropik (ke tahap yang lebih besar, hormon luteinizing). Di bawah pengaruh ubat-ubatan tersebut, pertumbuhan fokus adenomyosis melambatkan, dan latar belakang hormon diperbetulkan.

Kumpulan keempat ubat termasuk yang mengandungi androgen. Ini, secara kasarnya, hormon seks lelaki, yang bagaimanapun, dihasilkan dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Apabila menggunakan ubat ini, fokus lama adenomyosis berhenti berkembang, dan yang baru tidak muncul. Hasil terapi sedemikian agak stabil.

Tetapi harus diingat bahawa apabila mengambil ubat hormon, pelbagai kesan sampingan mungkin berlaku. Seperti penambahan berat badan, amenorea, penurunan libido, kerosakan hati, osteoporosis, dan penurunan fungsi ovari. Selalunya, kehadiran kesan sampingan ini menjadi punca pesakit enggan mengambil ubat hormon dan menggunakan pelbagai kaedah rawatan alternatif. Ini adalah pendekatan yang sangat berbahaya, kerana masa yang berharga mungkin hilang dan tidak akan ada harapan untuk rawatan terapeutik. Oleh itu, anda perlu berjumpa doktor dan bersama-sama dengannya memilih bukan sahaja kumpulan ubat yang sesuai, tetapi juga yang khusus yang paling sesuai dalam situasi ini untuk pesakit ini. Sekiranya terdapat keinginan untuk menggunakan kaedah rawatan bukan tradisional tambahan, maka anda juga harus memberitahu doktor anda tentangnya, kerana beberapa infusi dan prosedur mungkin bertentangan dengan rawatan dadah atau mungkin tidak sesuai sama sekali dalam keadaan tertentu.

Rawatan adenomyosis dengan duphaston

Hari ini, terdapat beberapa ubat popular yang sering disyorkan oleh doktor untuk rawatan adenomyosis dan beberapa penyakit lain. Salah satu ubat ini ialah Duphaston.

Duphaston adalah ubat yang mengandungi analog buatan progesteron semulajadi (progestogen). Progesteron adalah hormon steroid yang dirembeskan oleh korpus luteum ovari. Korpus luteum terbentuk dalam ovari semasa ovulasi dan merupakan kelenjar endokrin sementara (menghasilkan progesteron). Pembentukan korpus luteum berlaku dalam fasa luteal kitaran di bawah pengaruh hormon luteinizing. Perkembangan adenomyosis sering dikaitkan dengan kekurangan hormon ini, jadi penggunaan Duphaston memberikan sokongan untuk latar belakang hormon. Hasil terapi sedemikian bukan sahaja berkesan, tetapi juga agak stabil dari masa ke masa. Duphaston adalah ubat moden, kesan sampingan penggunaannya diminimumkan. Lebih-lebih lagi, ia adalah bergaya untuk mengambilnya semasa mengandung. Adalah diketahui bahawa salah satu manifestasi adenomyosis yang paling negatif adalah kebarangkalian kehamilan yang sangat rendah dan kehamilannya. Oleh itu, Duphaston digunakan sebelum kehamilan untuk mengimbangi hormon, dan kadang-kadang semasa kehamilan. Oleh kerana adenomyosis mungkin dikaitkan dengan tahap rendah pengeluaran hormon progesteron oleh sista korpus luteum, yang sangat penting pada peringkat awal kehamilan, penggunaan Duphaston boleh mengurangkan risiko pengguguran spontan dengan ketara.

Rawatan adenomyosis dengan Janine

Juga, ubat yang paling popular dan berkesan untuk rawatan adenomyosis ialah Janine. Ia agak terkenal di kalangan wanita, kerana ia sering digunakan bukan sebagai agen terapeutik, tetapi sebagai kontraseptif.

Zhanin mengandungi dua kumpulan hormon. Ia adalah ubat dos rendah, yang membolehkan untuk meminimumkan kesan sampingan apabila menggunakannya sebagai kontraseptif dan sebagai agen terapeutik untuk adenomyosis dan beberapa penyakit lain. Satu lagi kualiti positif ialah Zhanin diserap hampir 85%, jadi tidak ada keperluan untuk jumlah besar ubat.

Dadah Janine mengandungi komponen gestagen dan estrogenik.

Bahan aktif dienogest bertindak sebagai agen gestagen. Di bawah tindakannya, pertumbuhan sel endometrium ditindas. Oleh itu, fokus patologi pertumbuhan endometrium berkurangan, sehingga hilang sepenuhnya.

Bahan aktif adalah komponen estrogenik. Ia menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan folikel ovari, ovulasi.

Secara umum, Janine mengimbangi metabolisme hormon dalam fasa pertama dan kedua kitaran haid, yang membantu mencegah perkembangan fokus baru adenomyosis dan berkesan memerangi yang sedia ada.

Rawatan adenomyosis meresap

Terdapat beberapa varian perkembangan adenomyosis. Adenomyosis meresap adalah yang paling biasa. Dengan jenis penyakit ini, endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot rahim, mewujudkan poket buta, dan kadang-kadang menembusi, mewujudkan keluar fistulous. Tetapi dengan endometriosis meresap, tisu endometrium yang menembusi otot tidak berkembang. Pada masa yang sama, lapisan otot rahim itu sendiri menebal dengan ketara, bertindak balas terhadap penembusan.

Mana-mana varian perkembangan adenomyosis mungkin memerlukan kedua-dua ubat dan rawatan pembedahan.

Dalam kes adenomyosis meresap, campur tangan pembedahan jarang diperlukan. Penggunaan terapi hormon dalam kebanyakan kes agak berkesan. Ia mencapai bukan sahaja penurunan dalam pertumbuhan tisu endometrium yang menembusi membran mukus, tetapi juga kehilangan lengkap adenomyosis foci. Walaupun yang terakhir diperhatikan dalam bilangan kes yang agak kecil. Tetapi sebagai tambahan kepada merawat percambahan langsung lapisan endometrium melalui lapisan pemisah tisu ke dalam otot, pengaruh terapeutik juga diperlukan mengenai manifestasi lain adenomyosis meresap.

Dengan penyakit ini, gejala agak tidak menyenangkan bagi pesakit. Ini termasuk sakit haid, sakit semasa persetubuhan. Pada masa yang sama, ubat penahan sakit yang biasa tidak membawa kesan yang sama. Oleh itu, adalah penting untuk memilih ubat penahan sakit yang betul, mengambil vitamin, mengatur rutin harian dan senaman, yang boleh mengurangkan manifestasi gejala ini.

Tompok di luar haid dan rasa berat di bahagian bawah abdomen juga mungkin berlaku. Gejala ini, bergantung kepada keparahannya, memerlukan campur tangan.

Rawatan adenomyosis nodular

Satu lagi bentuk perkembangan adenomyosis ialah adenomyosis nodular. Dalam kes ini, tisu endometrium tumbuh ke dalam tisu otot dengan cara yang sama seperti dalam adenomyosis meresap. Tetapi perbezaan utama ialah dalam adenomyosis nodular, sel-sel tisu endometrium yang telah memasuki lapisan otot mula berkembang. Ini adalah bagaimana nod terbentuk. Mereka agak padat. Kadang-kadang ia dibandingkan dengan tumor jinak yang mempunyai kapsul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua tumor dan nod tisu endometrium dalam adenomyosis mempunyai membran tisu penghubung. Tetapi perbezaan utama ialah dalam tumor, semua sel patologi berada di dalam kapsul. Dan dalam adenomyosis, sel-sel endometrium berada di dalam kapsul tisu penghubung dan di luarnya. Seperti yang diketahui, dengan penyakit seperti adenomyosis, endometrium, yang terletak di tempat yang tidak biasa untuknya, mematuhi semua undang-undang kitaran haid. Termasuk pendarahan berkala. Tetapi tidak seperti endometriosis meresap, di mana darah yang terhasil mempunyai kemungkinan relatif untuk keluar, dengan bentuk nodular penyakit ini, semua darah kekal di dalam kapsul berhampiran nod. Dari masa ke masa, ia memperoleh warna coklat.

Rawatan adenomyosis nodular adalah lebih rumit. Sudah tentu, kaedah dadah digunakan. Walau apa pun, mereka perlu, kerana penampilan endometriosis dalam sebarang bentuk dikaitkan dengan gangguan hormon. Tetapi penggunaan kaedah pembedahan dalam kes bentuk nodular adenomyosis paling kerap tidak dapat dielakkan. Dalam kes yang sangat kritikal, adalah perlu untuk mengeluarkan organ yang terjejas - rahim, ovari. Ini menyebabkan kemudaratan yang agak serius kepada kesihatan umum pesakit. Sebelum ini, hanya kaedah ini digunakan. Tetapi dengan perkembangan kaedah perubatan dan rawatan, ia menjadi mungkin untuk menjalankan operasi penjimatan organ. Untuk ini, nod tisu endometrium dikeluarkan dari lapisan otot. Pembentukan sedemikian jelas kelihatan semasa diagnostik ultrasound. Apabila menggunakan kaedah campur tangan pembedahan yang lembut, ia juga perlu menjalankan terapi hormon, mengambil ubat anti-radang, menjalani gaya hidup sihat, dan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Rawatan adenomyosis darjah 1

Terdapat beberapa peringkat perkembangan adenomyosis.

Peringkat pertama dicirikan oleh perubahan yang sangat kecil. Dalam kes ini, sel-sel endometrium rahim tumbuh, menembusi ke lapisan submucosal rahim. Tetapi mereka tidak menembusi sepenuhnya. Ini adalah bentuk adenomiosis yang paling ringan. Bahaya utamanya ialah ia hampir tanpa gejala. Oleh itu, doktor sering berurusan dengan rawatan adenomyosis peringkat berikut. Sekiranya adenomyosis dikesan pada peringkat pertama perkembangan, maka banyak bergantung pada bagaimana sebenarnya penyakit itu berkembang pada pesakit tertentu. Pada peringkat penyakit ini, adalah mustahil untuk bercakap tentang bentuk perkembangannya (meresap, nodular, fokus), kerana tidak ada percambahan ke dalam lapisan otot, lebihan sel endometrium agak kecil. Tetapi pada masa yang sama, sesetengah pesakit mungkin mengalami pendarahan teruk semasa haid. Jika ini diperhatikan, maka histeroskopi disyorkan. Dalam kes ini, ia memungkinkan untuk menyelesaikan masalah dengan endometrium berlebihan dan menghentikan pendarahan, dan untuk mendapatkan bahan tambahan untuk diagnosis. Sekiranya tidak ada gejala kompleks sedemikian, maka terapi hormon digunakan, kompleks terapi sokongan ditetapkan, seperti vitamin, mikroelemen. Keadaan sedemikian memerlukan pemantauan berkala. Dengan pendekatan yang betul pada peringkat pertama perkembangan adenomyosis, peluang untuk penyembuhan lengkap adalah sangat tinggi, secara praktikal dijamin.

Rawatan adenomyosis darjah 2

Pada peringkat kedua adenomyosis keadaan sudah lebih serius. Tahap ini ditakrifkan dengan baik oleh pemeriksaan ultrasound. Di samping itu, pada peringkat kedua gejala lebih ketara, menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Sakit senggugut lebih ketara, pendarahan jauh lebih banyak. Keadaan ini sering membuatkan anda berjumpa doktor. Oleh itu, rawatan peringkat kedua adenomyosis adalah lebih biasa, lebih dikaji dan dikembangkan.

Adenomyosis tahap kedua adalah apabila sel endometrium menembusi submukosa dan memasuki lapisan otot rahim, tetapi tidak sampai ke tengahnya. Dinding rahim menebal. Pada peringkat ini, mungkin sudah ada pelbagai pilihan untuk perkembangan selanjutnya penyakit - meresap, nodular, bercampur. Bergantung pada ini, taktik rawatan yang paling optimum dipilih. Walau apa pun, adalah dinasihatkan untuk menggunakan terapi hormon. Pada peringkat ini, campur tangan pembedahan tidak diingini dan digunakan dalam kes di mana langkah-langkah lain untuk memerangi penyakit telah dijalankan dan tidak memberikan hasil yang diinginkan. Campur tangan pembedahan juga boleh digunakan jika pertumbuhan ke dalam lapisan otot berlaku dengan cepat dan menyebabkan kebimbangan.

Rawatan adenomyosis gred 3

Adenomyosis tahap ketiga adalah peringkat penyakit di mana sel-sel endometrium yang telah berkembang menjadi lapisan otot rahim bukan sahaja mencapai bahagian tengah, tetapi juga telah maju lebih jauh. Kadang-kadang, kes-kes di mana kelompok yang tumbuh mencapai atau bahkan mengatasi lapisan serous rahim (filem pada permukaan luar rahim) dipanggil peringkat keempat adenomyosis. Tetapi dalam kebanyakan kes, walaupun tahap kerumitan ini boleh diklasifikasikan sebagai yang ketiga.

Seperti mana-mana peringkat sebelumnya, terapi hormon adalah perlu dan wajib. Tetapi tidak ada lagi keperluan untuk bercakap tentang keraguan pendekatan pembedahan pada peringkat penyakit ini. Campur tangan pembedahan dalam keadaan sedemikian tidak dapat dielakkan. Dalam kes terbaik, adalah mungkin untuk mengeluarkan fokus penyakit. Tetapi, malangnya, selalunya pada peringkat adenomyosis ini kita bercakap tentang mengeluarkan rahim dan, mungkin, pelengkap.

Selalunya, adenomyosis berkembang bersama-sama dengan fibroid rahim. Dan penyakit terakhir juga merupakan petunjuk untuk histerektomi (tidak dalam semua kes).

Dalam adenomyosis tahap ketiga, kedua-dua jaluran sel endometrium dan keseluruhan nod boleh terbentuk dalam lapisan otot rahim. Dinding rahim menebal dengan ketara, bertindak balas kepada endometrium yang menembusi mereka.

Rawatan pembedahan adenomyosis

Dalam penyakit seperti adenomyosis, campur tangan pembedahan dianggap sebagai langkah yang melampau, tetapi kadangkala tidak dapat dielakkan. Tetapi terdapat banyak kaedah dan pendekatan kepada pendekatan pembedahan untuk menyelesaikan masalah tersebut. Kepelbagaian ini disebabkan oleh kedua-dua kemajuan dalam kajian penyakit ini (dan yang serupa), dan pembangunan kaedah baru perubatan instrumental.

Terdapat dua bahagian utama kaedah campur tangan pembedahan - terbuka dan dipanggil laparoskopi (endoskopi). Yang terakhir adalah kaedah yang agak baru dan sedang berkembang secara aktif. Walaupun pilihan cara tepat untuk melaksanakan operasi ditentukan oleh banyak faktor. Ini termasuk keterukan adenomyosis, dan kehadiran petunjuk atau kontraindikasi untuk kaedah tertentu, kehadiran penyakit bersamaan. Satu lagi faktor penting ialah asas bahan dan teknikal institusi perubatan di mana operasi sedemikian dilakukan. Walaupun harus diperhatikan bahawa dengan adenomyosis, sangat jarang untuk menghadapi operasi yang tidak dirancang dengan segera. Proses diagnostik itu sendiri agak panjang dan terdapat keperluan yang tinggi untuk penilaian yang sangat tepat tentang keadaan untuk memilih kaedah rawatan pembedahan yang paling lembut, jika perlu. Oleh itu, terdapat peluang dan masa untuk memilih klinik di mana kaedah intervensi pembedahan yang paling sesuai boleh dilaksanakan secara teknikal.

Rawatan pembedahan untuk adenomyosis digunakan untuk membuang nod sel endometrium dalam ketebalan lapisan otot rahim, untuk membuang penebalan endometrium yang membawa kepada pendarahan. Juga, bahan dikumpulkan melalui pembedahan untuk analisis, pemeriksaan histologi dan sitologi untuk tujuan diagnostik lanjut. Walau apa pun, semasa rawatan pembedahan adenomyosis, mereka cuba memelihara semua organ. Tetapi banyak bergantung pada tahap kerosakan. Kes yang melampau adalah amputasi rahim dan pelengkap, jika tidak mustahil untuk menyetempatkan penyakit ini.

Pembuangan rahim untuk adenomyosis

Langkah radikal untuk merawat adenomyosis ialah penyingkiran rahim. Prosedur ini dipanggil histerektomi. Terdapat pilihan yang berbeza untuk proses ini. Banyak bergantung pada penyakit yang disertakan dan kawasan yang terjejas. Pembuangan rahim boleh disertai dengan penyingkiran hanya badan rahim, atau badan rahim bersama-sama dengan serviks, bahagian atas faraj dan tisu bersebelahan yang menyokong organ-organ ini. Di samping itu, tiub fallopio dan ovari sendiri boleh dikeluarkan. Operasi sedemikian boleh dilakukan menggunakan pelbagai kaedah capaian. Salah satu kaedah ini ialah pembuangan rahim melalui akses faraj. Operasi ini tidak meninggalkan parut luaran. Di samping itu, dengan pembangunan peralatan perubatan, adalah mungkin untuk melakukan operasi ini di bawah kawalan visual dengan memasukkan laparoskop. Untuk melakukan histerektomi melalui akses faraj, hirisan yang sangat kecil dibuat pada perut untuk memasukkan laparoskop, hirisan dibuat dalam faraj berhampiran dengan rahim, di mana rahim akan dikeluarkan. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk kaedah menjalankan operasi ini. Adalah mungkin untuk mengeluarkan rahim melalui akses faraj hanya jika saiznya agak kecil. Dan dalam kes adenomyosis peringkat terakhir, yang paling kerap memerlukan operasi sedemikian, saiz rahim boleh meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun dengan penembusan kecil sel endometrium ke dalam lapisan otot rahim, yang terakhir menebal, menentang proses patologi. Sekiranya percambahan tisu sangat luas, sejumlah besar nod telah terbentuk, endometrium itu sendiri menebal, maka adalah mustahil untuk melakukan histerektomi melalui akses faraj. Dalam kes ini, histerektomi perut digunakan. Ini adalah kaedah melakukan operasi apabila hirisan untuk akses ke rahim dibuat pada perut. Adenomyosis sering disertai bukan sahaja oleh peningkatan saiz rahim, tetapi juga oleh pelbagai jenis neoplasma, yang paling biasa adalah tumor berserabut. Oleh itu, dalam gambar sedemikian, hanya akses perut yang mungkin.

Dengan akses faraj, pesakit pulih dengan cepat selepas pembedahan, tetapi terdapat risiko kerosakan pada saluran kencing. Dengan akses perut, risiko kerosakan yang berkaitan adalah sangat rendah, tetapi tempoh pemulihan adalah lebih lama dan lebih sukar.

Sebagai tambahan kepada komplikasi yang berkaitan secara langsung dengan operasi, terdapat juga beberapa ciri dengan akibat histerektomi. Banyak bergantung kepada sama ada operasi ini dilakukan dalam tempoh selepas menopaus atau sebelum itu. Sekiranya pesakit belum mencapai menopaus pada masa operasi, dan bukan sahaja rahim tetapi juga ovari terjejas atau tertakluk kepada penyingkiran, maka terapi penggantian hormon diperlukan. Sekiranya histerektomi total dilakukan, iaitu, bukan sahaja rahim dikeluarkan, tetapi juga serviks, serta bahagian atas faraj, maka masalah dengan hubungan seksual mungkin timbul, yang sangat penting jika menopaus tidak berlaku.

Walau apa pun, tidak kira apa pendekatan yang dipilih, beban psikologi pesakit yang menjalani histerektomi juga sangat penting. Oleh itu, rawatan pembedahan adenomyosis harus dijalankan bersama-sama dengan lawatan ke ahli psikologi atau bantuan psikologi kumpulan mengenai topik ini.