Rawatan disentri

Dalam disentri yang teruk dan ringan, terdapat katil, dengan mod cahaya. Dalam tempoh yang teruk dengan gangguan usus yang ketara, rawatan disentri perlu digabungkan dengan diet No. 4 Pevzner. Apabila keadaan bertambah baik, disfungsi usus dan penurunan selera makan, pesakit dipindahkan ke meja № 2 atau № 13, dan 2-3 hari sebelum keluar dari hospital - ke meja am № 15.

Rawatan etiotropik disentri

• Ia adalah perlu untuk menetapkan rawatan antibakteria pesakit disentri dengan mengambil kira maklumat mengenai landskap wilayah rintangan dadah, iaitu. Pada kepekaannya strain Shigella diasingkan dari pesakit di kawasan ini baru-baru ini.
• Tempoh perjalanan terapi etiotropik ditentukan oleh peningkatan keadaan pesakit. Dengan bentuk jangkitan purata, terapi etiotropik adalah terhad kepada 3-4 hari, dengan berat - 5-6 hari.
• Gabungan dua atau lebih antibiotik (ubat kemoterapi) harus dihadkan kepada kes-kes yang teruk.
• Dalam shigellosis gastroenteritis, rawatan etiotropik tidak ditunjukkan.

Pesakit dengan bentuk shigellosis yang mudah di tengah-tengah penyakit itu ditetapkan furazolidone dalam dos 0.1 g empat kali sehari. Apabila srednetyazholom semasa Shigellosis menetapkan ubat fluoroquinolones: ofloxacin dalam dos 0,2-0,4 g dua kali sehari, atau ciprofloxacin pada dos 0,25-0,5 g dua kali sehari; apabila berat semasa - ofloxacin pada dos 0.4 g dua kali sehari atau ciprofloxacin 0.5 g dua kali sehari: fluoroquinolones dalam kombinasi dengan cephalosporins II generasi (cefuroxime pada 1 g tiga kali sehari) atau Generation III ( ceftazidime atau cefoperazone 1 g tiga kali sehari). Dalam rawatan 2-3 hari pertama, ubat-ubatan ini diberikan secara parenteral, maka mereka beralih ke pengingesan.

Rawatan disentri Grigoriev-Shigi adalah berdasarkan pelantikan ampicillin dan asid nalidixik. Ampisilin ditadbir intramuscularly dalam dos harian 100-150 mg / kg setiap 4-6 jam selama 5-7 hari. Asid Nalidixic ditetapkan dalam dos 1 g empat kali sehari selama 5-7 hari.

Dalam shigellosis Flexner dan Sonne, bakteria dysentery polyvalent berkesan. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk cecair dan dalam tablet dengan salutan tahan asid. Ambil 1 jam sebelum makan di dalam dengan dos 30-40 ml tiga kali sehari atau 2-3 tablet tiga kali sehari. Pentadbiran rektum bakteria cecair adalah mungkin. Dengan arus yang teruk, ubat ini tidak ditunjukkan kerana bahaya lesi shigella yang besar dan berat mabuk.

[1], [2], [3],

Rawatan patogenetik disentri

• Mengendalikan rawatan rehidrasi pada disentri. Dalam bentuk ringan - pentadbiran lisan penyelesaian oralit, rehydron, cyclo-glucosalan. Kadar pengenalan penyelesaian adalah 1-1.5 l / h. Apabila srednetyazholom dan semasa penggunaan berat / dalam kristaloid p-parit Chlosol, kvartasol, melihat Trisol berat badan pesakit dan tahap dehidrasi pada kelajuan 60-100 ml / min dan ke atas.
• Sekiranya tiada dehidrasi teruk dan tanda-tanda mabuk, penyelesaian glukosa 5% dan pengganti plasma (hemodez, reopolyglucin) digunakan. Sekiranya gastroenteritis shigellosis akut, bantuan perubatan kepada pesakit perlu dimulakan dengan membilas perut dengan air atau dengan 0.5% penyelesaian natrium bikarbonat, menggunakan tiub gastrik untuk ini.
• Untuk mengikat dan membuang toksin dari usus yang diberikan salah satu ehnterosorbentov: Polyphepanum satu sudu tiga kali sehari, diaktifkan karbon pada dos 15-20 g tiga kali sehari, Enterodesum 5 g tiga kali sehari, POLYSORB 3 g tri sekali sehari, smel satu paket tiga kali sehari.
• antiseptik usus: Hydroxyquinoline (satu tablet tiga kali sehari), enterol - ubat antidiarrheal asal biologi (yis Saccharomyces boulardii) melantik 1-2 kapsul dua kali sehari.
• Untuk membetulkan dan mengimbangi kekurangan pencernaan, persediaan enzim digunakan: asid-pepsin, pancreatin, panzinorm digabungkan dengan persiapan kalsium (0.5 g dua kali sehari).
• Dalam tempoh akut untuk melegakan kekejangan koloni melantik drotaverina hydrochloride (no-shpa) hingga 0.04 g tiga kali sehari, persediaan belladonna (bellestezin, besalol).
• Kompleks ini disyorkan vitamin yang terdiri daripada askorbik (500-600 mg / hari), niacin (60 mg / hari), thiamine dan riboflavin (9 mg / hari) sepanjang tempoh rawatan.
• Untuk membetulkan masyarakat ekologi usus pada pesakit dengan sindrom kolitis teruk pada kemasukan menetapkan ubat-ubatan berdasarkan mikroorganisma Bacillus genus: biosporin, baktisporin dua dos dua kali sehari selama 5-7 hari. Apabila memilih ubat, keutamaan harus diberikan kepada persiapan kompleks moden: probibor, linex, bifidumbacterin-forte, florin forte, dll.

Anggaran segi ketidakupayaan untuk kerja

Dengan bentuk cahaya - 7-10 hari, dengan purata - sehingga 16-18 hari, dengan bentuk yang teruk dan komplikasi - sehingga satu bulan atau lebih. Pesakit dari kumpulan yang ditugaskan tidak dibenarkan bekerja sehingga mereka menerima dua keputusan negatif daripada ujian bakteria.

[4], [5], [6],

Pengawasan pendispensan

Pemerhatian pendispensan adalah tertakluk kepada pesakit dengan disentri kronik, pekerja perusahaan makanan dan orang yang sama dengannya (selama 3 bulan, dan untuk disentri kronik - selama 6 bulan).

[7], [8], [9]

Memo untuk pesakit

Shigellosis (disentri) adalah penyakit berjangkit yang disebarkan melalui makanan, air atau perhubungan rumah tangga. Untuk pencegahannya, perlu mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan, jangan makan makanan yang berkualiti rendah, air mentah. Shigellosis dicirikan oleh kenaikan suhu, kekacauan, najis longgar, selalunya dengan campuran lendir dan darah, dan sakit abdomen. Apabila gejala-gejala ini berlaku, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan mulakan rawatan untuk disentri. Penamatan rawatan dan masuk ke dalam kerja adalah mungkin selepas normalisasi keadaan dan analisis bakteriologi negatif dari najis, dan bagi pekerja dalam industri makanan, katering awam dan institusi bekalan air, institusi kanak-kanak - dua keputusan ujian bakteriologi negatif.