Rawatan dysspepsia berfungsi pada kanak-kanak

Dalam rawatan dysspepsia berfungsi, adalah penting untuk memerhatikan konsistensi dan konsistensi. Rawatan simptomatik bertujuan untuk menghilangkan tanda-tanda klinikal, dengan mengambil kira mekanisme patogenetik, bermula pada penerimaan utama. Memberi kesan yang cepat, kerap kali berpanjangan. Rawatan etiotropik berasaskan, sebagai peraturan, pada data instrumental dan makmal. Ia membantu untuk menghapuskan punca-punca yang disebabkan oleh dispepsia dan memberi prognosis jangka panjang yang baik.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan gejala, tafsiran yang betul tentang aduan pesakit adalah sangat penting, kerana banyak ubat moden sangat selektif berkenaan dengan mekanisme tindakan dan titik permohonan. Adalah dinasihatkan untuk memohon kriteria penyakit fungsi saluran pencernaan, yang diguna pakai di peringkat kebangsaan dan antarabangsa dan membolehkan merasionalkan langkah-langkah diagnostik dan terapeutik.

Domperidone

Dalam varian diskinetik, kesan yang baik dapat dicapai dengan penerimaan penerima dompetidon pereputan peretal (motilium, motilac). Ubat ini mempunyai kesan prokinetik, meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah, meningkatkan penginapan gastrik dan koordinasi anthroduodenal, membantu menghapuskan gejala-gejala dyspeptik. Selepas pengambilan cepat diserap, bioavailabiliti kira-kira 15%, kurang menembusi halangan darah-otak. Kepekatan maksimum dalam plasma - selepas 1 jam, separuh hayat adalah 7-9 jam. Intensif yang dimetabolismekan di dinding usus dan hati, dikeluarkan melalui usus dan buah pinggang.

Petunjuk untuk kegunaan: penguraian tidak mujarab, mual dan muntah mana-mana etiologi, penyakit refluks gastroesophageal, rawatan gejala ulser peptik. Contraindications: prolactinoma. Hipersensitiviti kepada komponen dadah. Interaksi: dengan penggunaan serentak cholinolytics, antacids dan inhibitors rembesan gastrik, keberkesanan domperidone menurun.

Kanak-kanak berumur 5-11 tahun ditetapkan 5 mg 3-4 kali sehari selama 20 minit sebelum makan, dari 12 tahun dos tunggal adalah 10 mg, rawatan berlangsung selama 2 hingga 4 minggu.

Dalam visi yang menyakitkan prokeketik dispepsia berfungsi sering tidak berkesan. Dalam kes ini, lebih baik menggunakan antispasmodik, myotropic atau bertindak pada endings saraf autonomi. Drotaverin spasmolytic myotropic non-selective (tidak-sppa) bertindak dengan menghalang enzim phosphodiesterase IV, yang meningkatkan kepekatan cAMP dan melegakan otot licin. Tidak kira jenis pemuliharaan autonomi, drotaverin mempengaruhi saluran gastrousus. Kardiovaskular, genitourinary, CNS, yang tidak selalu diingini. Apabila ditelan dan parenterally cepat dan sepenuhnya diserap. Kepekatan maksimum dicapai dalam masa 45-60 minit. Separuh hayat adalah 16-22 jam. Bertitik di hati, diekskresikan sebagai metabolit dengan air kencing dan najis.

Petunjuk untuk digunakan: kekejangan otot licin saluran gastrointestinal dan sistem genitourinary sebarang etiologi, algodismenorea, sakit kepala, tekanan. Contraindications: buah pinggang teruk, hati dan kegagalan jantung, dengan berhati-hati memohon hipotensi arteri.

Dos harian untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun adalah 40-120 mg, untuk kanak-kanak lebih dari 6 tahun - dari 80 hingga 200 mg dalam 2-5 resepsi, rawatan biasanya tidak melebihi 7 hari.

Dalam banyak kes, kesakitan dan ketidakselesaan dikaitkan dengan pelanggaran peraturan autonomi saluran gastrousus atas mengikut jenis parasympatetik. Dalam situasi seperti itu, perlantikan antikolinergik anti-gastrousus yang sangat terpilih moden adalah wajar.

Gioscina butyl bromide

Pyustsina butylbromide (Buscopan) - M-cholinergic reseptor blocker mempunyai kesan ganglioblokiruyuschim bagi melegakan kesakitan yang berkesan, mengurangkan rembesan kelenjar pencernaan. Hampir tidak menembusi halangan darah-otak. Selepas pentadbiran lisan, kepekatan darah maksimum dicapai dalam 1-2 jam. The sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh dalam tempoh 48 jam. Ia metabolisme di dalam hati dengan hempedu berdiri keluar dan kemudian melalui buah pinggang.

Petunjuk: kekejangan gastrousus otot licin, biliary dan kawasan kencing, algidismenoreya, rawatan kompleks ulser peptik penyakit, cholecystitis dan cholangitis. Kontraindikasi: glaukoma, myasthenia gravis, halangan usus, yang disebut atherosclerosis dari saluran cerebral. Interaksi: meningkatkan kesan anticholinergic antihistamin, antidepresan tricyclic, quinidine, amantadine, menguatkan tachycardia disebabkan oleh beta-agonis.

Ubat ini ditetapkan untuk kanak-kanak dari 6 tahun hingga 5-20 mg 3 kali sehari di dalam atau secara rektum hingga 2 minggu.

Pirenzepine

Pirenzepine (gastrocepin) adalah agen antisecretory. Selektif blok reseptor M1-cholinergik pada tahap ganglia intramural, menghalang kesan merangsang saraf vagus pada rembesan gastrik. Kesan sindrotrotektif dikaitkan dengan peningkatan peredaran mikro dalam mukosa, penindasan proteolisis intragastrik. Selepas pengambilan, sehingga 50% dos diserap dari saluran penghadaman. Kepekatan maksimum dalam plasma dicipta selepas 3-4 jam, separuh hayat adalah 8-20 jam. Bahagian yang diserap dari ubat ini dikeluarkan dalam air kencing dan hempedu dalam bentuk yang tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan: varian kesakitan dispepsia berfungsi, pedih ulu hati, rawatan kompleks perut dan duodenum ulser pelbagai etiologi. Kontraindikasi: glaukoma, saya berumur kehamilan. Interaksi: kesannya dipertingkatkan apabila ditadbir dalam kombinasi dengan antacid yang mengandungi aluminium.

Berikan anak-anak dari 6 tahun dalam dos harian 25-50 mg dalam 2 dos, kursus rawatan sehingga 8 minggu.

Salah satu ubat-ubatan ubat yang paling banyak digunakan dan selamat untuk rawatan dysspepsia berfungsi adalah antacid. Antasid nonabsorbable moden yang berasaskan aluminium dan magnesium di samping kesan asid meneutralkan penyerap dan mempunyai kesan cytoprotective, yang mengurangkan keterukan gejala-gejala patologi. Walau bagaimanapun, dengan monoterapi, keberkesanan kumpulan ubat ini tidak mencukupi. Antatsidy dengan kandungan aluminium yang rendah mempunyai kesan pencahar sederhana, yang berguna dalam gabungan dispepsia dan kecenderungan untuk sembelit.

Penyediaan hydrotalcite (ruticide) mempunyai struktur berlapis-lapisan yang menyediakan pelepasan ion aluminium dan magnesium yang perlahan, bergantung kepada pH intragastrik. Mempunyai kesan perlindungan pada membran mukus perut, mengurangkan aktiviti proteolitik pepsin, mengikat asid hempedu. Hampir tidak diserap dari saluran pencernaan, diekskresikan dengan najis.

Petunjuk untuk digunakan: gastritis akut dan kronik, dispepsia bukan ulser, reflux-esofagitis, ulser peptik perut dan duodenum tanpa diperparah. Kontraindikasi: kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti kepada komponen ubat. Interaksi: mengurangkan penyerapan tetracyclines, fluoroquinolones, antikoagulan, persiapan besi.

Hydrotalcite boleh ditetapkan untuk kanak-kanak dari 6 tahun hingga 250-500 mg 3-4 kali sehari selepas satu jam selepas makan, tempoh kursus adalah sehingga 2-4 minggu.

Alternatif yang sesuai untuk antacids - alginates, sekumpulan persediaan berasaskan rumpai laut, dengan kesan yang berkekalan, berkesan menghentikan pedih ulu hati dan memperbaiki pencernaan. Gaviscon selepas pengambilan bertindak balas dengan kandungan asid perut, membentuk permukaan gel membran mukus, dengan refluks, melindungi esofagus dari tindakan jus gastrik. Ubat ini sedikit diserap dari saluran penghadaman.

Petunjuk untuk digunakan: rawatan gejala disepsia yang dikaitkan dengan keasidan tinggi jus gastrik dan refluks gastroesophageal (pedih ulu hati, pancutan berasid). Contraindications: intoleransi komponen dadah, termasuk pudina.

Ubat ini boleh ditetapkan untuk kanak-kanak dari 6 tahun hingga 5-10 ml, dari 12 tahun - 10-20 ml 3 kali sehari.

Ubat-ubatan antisecretori dalam rawatan jangkitan dispepsia pada kanak-kanak yang berusia di bawah 12 tahun jarang digunakan kerana batasan umur, di samping itu, hipersecretion dalam patogenesis penyakit pada kanak-kanak memainkan peranan yang lebih kecil daripada orang dewasa. Sekiranya perlu dalam kumpulan umur ini, sebagai ubat pilihan, gastrocepin ditetapkan.

Pelbagai bentuk gangguan fungsi sering digabungkan, dan disfungsi tulang belakang atau kerengsaan usus boleh menyertai gejala-gejala penguraian tidak ulser. Komplikasi seperti sering menyebabkan rintangan dalam rawatan sakit, berkaitan dengan yang doktor perlu menganalisis semua aduan pesakit, termasuk tidak dimuatkan ke dalam pola tipikal bukan ulser-pencernaan yg terganggu, dan membawa mereka ke dalam akaun dalam pelantikan rawatan.

Pesakit dengan gangguan neurotik dan kemurungan memerlukan nasihat pakar psikoterapi; Pembetulan gangguan asma dan kecemasan yang agak jelas di kalangan kanak-kanak dan remaja dengan penghidap tidak ulser dilakukan oleh ahli pediatrik dan ahli gastroenterologi pada penerimaan utama. Dengan sindrom asthenik, pelantikan vitamin, biostimulator tumbuhan, garam dan mandi konifer ditunjukkan; pesakit disyorkan untuk meningkatkan tempoh tidur, mengatur berjalan luaran, sementara mengurangkan beban.

Dengan gangguan kecemasan, gangguan tidur, agen penenang asal tumbuhan ditunjukkan: valerian, peppermint, bau lemon. Komponen yang disenaraikan adalah sebahagian daripada ubat Persen \ selain kesan sedatif yang mempunyai sedatif dan sedatif. Petunjuk untuk kegunaan: peningkatan kegembiraan saraf-refleks, insomnia, kerengsaan, rawatan kompleks gangguan fungsi saluran gastrousus. Contraindications: hipotensi arteri, intoleransi komponen dadah. Interaksi: meningkatkan kesan hipnosis, ubat hipotensi dan analgesik tindakan pusat. Ia dibenarkan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dalam bentuk tablet (1-3 tablet sehari), dari 12 tahun - dalam bentuk kapsul (1-2 kapsul sehari).

Dalam amalan pesakit luar, kesan antidepresan wort St. John (deprim, neuristin) digunakan secara meluas. Persediaan wort St. John ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.