Rawatan kehelan pinggul kongenital

Matlamat rawatan terkehel kongenital pinggul dan displasia sendi pinggul - pengurangan sepusat kepala femoral dalam acetabulum dengan penciptaan dan penyelenggaraan maksimum syarat untuk pembangunan komponen bersama. Matlamat ini dicapai dengan rawatan konservatif dan operatif fungsional. Rawatan membuang halangan untuk mengubah semula, membetulkan kemunduran acetabulum dan melanggar orientasi spatial tulang paha proksimal dan acetabulum.

Asas dan pencapaian hasil jangka panjang yang baik adalah permulaan awal rawatan berfungsi.

Rawatan fungsional awal terhadap dislokasi pinggul kongenital

Rawatan dilakukan seperti berikut:

• penyediaan predrepozitsionnaya komponen bersama untuk kegunaan diverters tayar dan makanan tambahan selama 2 minggu dengan urutan pinggul, gerakan pasif, mandian panas, rawatan haba adductors myotomy apabila diungkapkan voltan mereka (UHF parafin, Ozokerite.);
• permohonan tayar dan struktur yang sama; Kawalan radiologi pertama selepas 1 bulan; rawatan dengan penggunaan reka bentuk sehingga umur kanak-kanak 1 tahun.

Korespondensi data sinar-X komponen bersama kepada norma atau sisihan dari norma tidak lebih daripada 10% adalah kriteria permit berjalan.

Pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X tahunan mandatori dengan menafsirkan penemuan oleh seorang pakar yang cekap dalam rawatan pembedahan. Gambar roentgenoanatomis yang normal pada usia 7 tahun menunjukkan kejayaan rawatan, tanpa menghapuskan keperluan pemeriksaan tahunan dan kawalan X-ray.

Sejumlah besar, pelepasan masalah coxarthrosis displastis sebagai hasil daripada displasia pinggul bergantung kepada pelaksanaan peruntukan berikut:

• organisasi sistem pengamatan pendispensan pesakit dengan displasia pinggul dengan penyertaan pakar bedah ortopedik yang pakar dalam rawatan bedah patologi sendi pinggul;
• keengganan untuk merawat displasia pinggul, yang melibatkan imobilisasi keras dengan perban plester;
• Daripada senjata pakar bedah ortopedik pediatrik, kaedah usang rawatan pembedahan.

[1], [2], [3], [4]

Rawatan pembedahan kehalusan kongenital pinggul

Petunjuk untuk rawatan pembedahan pinggul displasia - melanggar hubungan komponen sendi pelvis dan hip dalam bentuk kepala untuk menutup defisit acetabular rawan femoral. Untuk ramalan dan penentuan taktik rawatan pembedahan, sifat langkah rawatan sebelumnya dan luka-luka iatrogenik struktur sendi yang timbul apabila kaedah rawatan tidak berfungsi lebih daripada 90% kanak-kanak sangat penting. Yang paling terdedah dalam hal ini adalah femur proksimal, di mana gangguan iskemik yang minimum seterusnya mengakibatkan kecacatan kasar dengan pelanggaran nisbah pada sendi.

Prinsip umum rawatan pembedahan

• Penjagaan maksimum untuk tulang rawan dan komponen tisu lembut sendi. Pencegahan gangguan avascular dalam proses rawatan pembedahan dengan istilah yang optimum untuk pemulihan berjalan kaki percuma - elemen yang paling penting dalam pembentukan sendi.
• Memulihkan hubungan anatomi yang betul dalam sendi pinggul yang semakin meningkat dengan kesesuaian permukaan bersama adalah langkah pencegahan yang berkesan untuk mengelakkan coxarthrosis yang cacat.
• Pembinaan semula komponen sendi untuk meningkatkan kawasan sentuhan permukaan dengan perubahan parameter biomekanik adalah ukuran berkesan rawatan atau penangguhan perkembangan coxarthrosis displastik.