Rawatan kolera

Rawatan kolera ditujukan terutamanya untuk mengimbangi kekurangan berat badan, pembetulan kehilangan air yang berterusan dan elektrolit dengan najis, muntah dan menghembus udara. Terapi pemulihan didasarkan pada prinsip yang sama seperti dalam rawatan jangkitan usus lain dengan dehidrasi.

Untuk digunakan sebagai penyelesaian rehidrasi oral glukosa-masin (rehydron, "kata doktor kanak-kanak", glyukosolan), dan untuk parenteral - kvartasol dan Trisol, penyelesaian isotonik sebanyak 1.5% penyelesaian reamberin. Penyelesaian untuk kegunaan lisan disediakan sebelum digunakan, dan persiapan intravena dipanaskan hingga 37-38 ° C. Jumlah cecair untuk rehidrasi oral (dalam kes exsicosis i-II) dikira oleh kaedah konvensional. Adalah sangat penting untuk mengatur rekod yang tepat tentang semua kehilangan air dan elektrolit, yang dicapai dengan mengumpul najis dan muntah, dan dengan menimbang kanak-kanak setiap 4 jam.

Apabila ketidakberkesanan atau kemustahilan oral terapi rehidrasi (bentuk-bentuk yang teruk dehidrasi dengan tanda-tanda kejutan hypovolemic, oliguria berpanjangan dan anuria dengan muntah-muntah yang tidak terkawal, penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus) yang dipaparkan intravena titisan cecair (penyelesaian atau kvartasol Trisol).

• Bagi kanak-kanak usia dini pada jam pertama rehidrasi, adalah perlu untuk membuat sekurang-kurangnya 40-50% daripada kekurangan awal cecair, yang kurang daripada 1-1.5 liter apabila mengecilkan tahap ketiga. Rehydration lebih lanjut dilakukan lebih perlahan, pada kadar 10-20 ml / kg selama 7-8 jam.
• Kanak-kanak 3-4 tahun menjalani rehidrasi boleh dilakukan secara lebih intensif, kadar infusi pada jam pertama boleh mencapai 80 ml / kg. Pada akhir peringkat pertama rehidrasi, kanak-kanak itu ditimbang semula dan, jika rehidrasi dilakukan dengan betul, berat badan mencapai asal, tetapi tidak melebihi 10%.

Jumlah keseluruhan cecair harian untuk terapi rehidrasi (termasuk intravena) dikira (seperti dalam jangkitan usus akut yang lain) mengikut jadual atau formula. Pada kanak-kanak usia dini, kepadatan relatif plasma tidak boleh digunakan untuk mengira jumlah bendalir yang diperlukan kerana jumlah bendalir ekstraselular besar.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi rehidrasi yang mencukupi bermula, prognosis dengan kolera adalah baik dalam kebanyakan kes - keadaan membaik dan pemulihan sangat cepat. Dalam bentuk teruk kolera dan dehidrasi yang terurai, terutamanya pada anak-anak muda dan bayi yang baru lahir, walaupun terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, kematian mungkin berlaku dalam tempoh awal penyakit ini. Penyebab kematian boleh menjadi penyebaran jangkitan bakteria sekunder (paling sering pneumonia).