Rawatan kusta mata

Dalam rawatan kerosakan kusta kepada organ penglihatan, perkara utama adalah untuk menjalankan terapi khusus umum.

Jumlah tempoh rawatan pesakit dengan jenis penyakit kusta lepromatous dan sempadan adalah 5-10 tahun, dengan tuberkuloidnm dan dibezakan - sekurang-kurangnya 3-5 tahun. Dalam sesetengah kes, rawatan pesakit dengan kusta lepromatous terus sepanjang hayat mereka. Pada mulanya, rawatan dilakukan di hospital leprosarium. Makan kehilangan tanda-tanda klinikal aktiviti proses leprosum berbilang hasil negatif bacterioscopic dan kajian histologi kawasan yang berbeza kulit dan membran mukus septum hidung pesakit dipindahkan ke economist rawatan pesakit luar atau klinik STI di tempat kediaman. Rawatan dilakukan mengikut preskripsi ahli kusta. Pada akhir rawatan pesakit luar, pesakit masih menjalani penjagaan susulan sepanjang hayat. Semua preskripsi untuk pesakit penjagaan ambulatori menerima rawatan khusus (termasuk oftalmik) di institusi rangkaian perubatan am.

Rawatan moden kusta adalah rawatan kompleks dan digabungkan terdiri dalam permohonan serentak beberapa ubat antileprosy dan penggunaan pelbagai cara pathogenetic, menyahsensitiviti, gejala, terapi pengukuhan, psikoterapi, pelantikan vitamin, terapi fizikal dan rawatan lain, serta langkah-langkah yang bertujuan untuk penyusunan semula kereaktifan imunologi badan. Rawatan adalah berdasarkan toleransi individu dan kontra untuk prescribers.

Selama beberapa dekad, ubat-ubatan antileprosy utama ialah minyak chaulmugrovoe dan produknya -. Chaulmugraty, sebagai contoh ester etil, dan lain-lain Permohonan mugrol persiapan siri sulfone membuka era baru dalam rawatan penyakit kusta. Pada masa ini, yang paling banyak digunakan ialah diphenylsulfone, solesulfone dan acetadecone.

Diafenilsulfonom (syn:.. DDS, dapsone, Avlosulfon et al) Digunakan pentadbiran setiap hari (50-200 mg dos harian) atau intraotot (penggantungan minyak) 1-2 kali seminggu. Solesulfone (syn: Sulfetrone, Novotrone, dan sebagainya) ditadbir intramuskular pada 1, 2, 3, dan kemudian pada 3.5 ml 50% larutan berair 2 kali seminggu. Acedapsone (syn: DADDS, Diacetyldapsone, dan sebagainya) - satu sulfon tindakan yang berpanjangan - ditadbir intramuscularly pada 225 mg 1 raa dalam 72 hari.

Untuk mengelakkan rintangan dadah dan meningkatkan keberkesanan rawatan adalah disyorkan penggunaan ini sulfones alternatif dan pada masa yang sama dengan mereka memberikan salah satu ubat yang berikut: rifampicin, lampren, prothionamide atau ethionamide.

Rifampicin (Sip: Rifadin, Benemycin, dan lain-lain) adalah antibiotik semisynthetic, terbitan rifamycin. Sapukan di dalam setiap hari 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: B 663, Clofazimine) diberikan setiap hari untuk 100 mg. Prothionamide (syn: Treventix, dsb.) - ubat antituberculous sintetik; gunakan di dalamnya dengan 0.25 g 1-3 kali sehari. Ethionamide (syn: Nizotin, Trecator, dan sebagainya) - ubat antituberculous sintetik; Berikan bahagian dalam 0.25 g 2-3 kali sehari.

Rawatan khusus dijalankan oleh kursus dengan tempoh satu bulan dengan gangguan antara mereka dalam 1-5 bulan. Dengan kehadiran tanda-tanda klinikal dan dengan toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan, rawatan dijalankan secara berterusan.

Semasa fasa reaktif, pesakit diberi kortikosteroid lisan dan intramuskular dan ejen simptomatik. Apabila merawat pesakit kusta ditetapkan secara meluas merangsang dan mengukuhkan cara (vitamin, gamma globulin, lipotropics, pemindahan, dan lain-lain)., Prosedur fisioterapi, fisioterapi, terapi pekerjaan. Kajian yang sedang dijalankan keberkesanan vaksin BCG, levamisole, leukocyte "Transfer Factor", penggantungan leukocyte allogenic dan lain-lain. Menurut tanda-tanda pesakit menerima penjagaan pembedahan khusus.

Keradangan tertentu biji mata anterior YI Garus (1961) pada masa yang sama dengan sistem tertentu yang ditetapkan rawatan dadah topically sulfone siri: memasang 5% larutan akueus sulfetrona 3 kali sehari selama 1 bulan dan suntikan di bawah konjunktiva 15% larutan akueus sulfetrona 0.5-0.8 ml setiap hari (untuk kursus 20 suntikan). Mengikut kursus kesaksian sulfetrona topikal berulang.

Dalam rawatan kusta organ penglihatan digunakan secara meluas sebagai berorientasikan pathogenetically alat bertujuan untuk mengurangkan keradangan dalam tisu mata dan penghapusan akibat mereka (kekaburan kornea, kanta dan badan vitreous), pencegahan jangkitan sekunder, pembangunan proses degeneratif dalam membran mata dan glaukoma sekunder.

Satu agen anti-bakteria biasanya ditadbir topically sulfa dadah dan antibiotik (penyelesaian 20% natrium sulfatsil, 0.25% penyelesaian chloramphenicol, 1% penisilin atau penyelesaian tetracycline dan lain-lain.). Disebut anti-radang dan tindakan menyahsensitiviti hormon kortikosteroid, yang digunakan dalam bentuk instillations dan subconjunctivally (0.5-2.5% penggantungan kortison atau hydrocortisone, prednisolone 3% penyelesaian dexamethasone 0,1-0,4 penyelesaian%).

Dengan penglibatan dalam uvea proses keradangan ditadbir sebagai Penjanaan beransur-ansur larutan 1% daripada Atropine sulfat, penyelesaian 0.25% daripada scopolamine hydrobromide. Dengan peningkatan dalam tekanan intraocular ditunjukkan Penjanaan beransur-ansur daripada 1% penyelesaian Pilocarpine, penyelesaian 1% daripada adrenalin tartrate, dari segi dalaman Diacarbum tetapi 0,125-0,25 g 2-3 kali sehari, 50% penyelesaian gliserol pada kadar 1.5 g dadah setiap 1 kg berat badan.

Kelegapan kornea Suckable dan vitreous mengesyorkan instillations etilmorfiia penyelesaian dalam kepekatan yang meningkat (1 sehingga 6.8%) dan oksigen pentadbiran subconjunctival 1-2 ml, padang 10-20 suntikan hidroklorida. Untuk tujuan yang sama, perangsang biogenik subkutaneus atau intramuskular (ekstrak cair aloe, FBS, vitreous) ditetapkan 1 ml setiap, untuk kursus 30 suntikan.

Apabila lagophthalmos ditunjukkan Penjanaan beransur-ansur 0.01% penyelesaian citral, 0.02% riboflavin penyelesaian dengan glukosa, minyak vaseline atau ikan pengenalan minyak beg konyuiktivalny tiamipovoy 0.5% dan 1% salap emulsi sintomitsina. Dijalankan sebagai rawatan umum, di dalam asid nikotinik 100 mg 2 kali sehari selepas makan, Bi vitamin, Wb, B12; Di samping itu, prescriber "prosedur fisioterapi.

Dalam beberapa kes, gunakan rawatan pembedahan untuk menghilangkan lagophthalmia, dacryocystitis, leukoma kornea, katarak yang rumit dan glaukoma sekunder. Rawatan pembedahan dijalankan selepas sekurang-kurangnya 6-12 bulan selepas pemberhentian fenomena reaktif umum dan tindak balas kusta organ penglihatan.

Kesimpulannya, harus ditekankan bahawa rawatan yang tepat pada masanya dimulakan dan sistematik kusta dengan permohonan mandatori sulfone menghalang perkembangan penyakit, transformasi yang bentuk klinikal yang agak ringan dalam penglibatan yang lebih teruk daripada proses kusta organ visual dan menyumbang kepada pemulihan perubatan dan sosial yang lebih berkesan pesakit.

Pencegahan kusta mata

Pencegahan kerosakan kusta kepada organ penglihatan adalah bahagian penting dari pencegahan kusta, yang termasuk langkah-langkah sosioekonomi, perubatan, kebersihan dan kebersihan dan pendidikan kebersihan.

Amat penting dalam pencegahan penyakit kusta mempunyai pengesanan dan rawatan pesakit awal, kemasukan ke hospital tepat pada masanya pesakit dengan manifestasi aktif penyakit dalam tanah jajahan sakit kusta, organisasi penjagaan dispensari pesakit, keluarga mereka, dan orang yang terdedah untuk masa yang lama dengan mereka.

Di kawasan endemik, penduduk secara sistematik dan selektif dikaji. Ahli keluarga dan individu yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan leprosy lepromatous untuk masa yang lama diberi rawatan pencegahan.

Dalam pembangunan langkah-langkah pencegahan penyakit kusta mengambil kira pencapaian sains dan praktikal dalam leprologist, dan dalam beberapa ilmu-ilmu lain (mikrobiologi, immunopathology, alergologi), serta dalam kajian jangkitan kronik yang lain, terutamanya batuk kering.

Akibat daripada pengenalan pencapaian saintifik ke dalam amalan, selama dua atau tiga dekad yang lalu, pengurangan ketara penyakit kusta dan perubahan dalam pathomorphosis telah diperhatikan, serta pengurangan ketara dalam lesi kusta dalam organ penglihatan.

Di negara kita terdapat asas sosio-ekonomi untuk memerangi kusta yang berjaya. Ini dibantu oleh pertumbuhan berterusan tahap bahan, budaya umum dan kebersihan penduduk, jumlah perlindungan dengan perkhidmatan dispensari kepada semua pesakit, ahli keluarga dan orang yang terdedah untuk jangka masa yang panjang dengan mereka mereka, dan juga beberapa peraturan-peraturan kerajaan yang bertujuan kebajikan pas pesakit kusta dan keluarga mereka.