Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan leptospirosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan leptospirosis dijalankan di hospital. Hospitalisasi dijalankan mengikut petunjuk epidemiologi. Rejim dalam tempoh akut adalah rehat tidur.
Diet menentukan ciri klinikal penyakit ini. Dengan dominasi sindrom renal - nombor 7, hepatik - jadual nombor 5, dengan luka gabungan - jadual nombor 5 dengan batasan garam atau nombor 7 dengan sekatan lemak.
Petunjuk untuk hemodialisis
- Dua, anuria tiga hari.
- Azotemia (darah urea 2.5-3 g / l dan ke atas) digabungkan dengan:
- asidosis (pH darah kurang daripada 7.4);
- alkalosis (pH darah lebih daripada 7.4);
- hiperkalemia (di atas 7-8 mmol / l);
- ancaman pembengkakan paru-paru dan otak.
Pengoksidaan hiperbarik digunakan. Dalam sindrom hemorrhagic yang teruk, tetapkan 40-60 mg / hari prednisolone atau intravena 180-240 mg / hari.
Menetapkan rawatan gejala leptospirosis, kompleks vitamin.
Rawatan perubatan leptospirosis
Rawatan antibakteria bagi leptospirosis dilakukan dengan persiapan penisilin pada dos 4-6 juta unit / hari atau ampicillin pada dos 4 g / hari. Dengan intoleransi terhadap penisilin, doxycycline ditetapkan 0.1 g dua kali sehari, chloramphenicol pada dos 50 mg / kg sehari. Apabila SSP terjejas, dos penisilin meningkat kepada 12-18 juta unit / hari, dos ampicillin - sehingga 12 g / hari, chloramphenicol - sehingga 80-100 mg / kg sehari.
Rawatan antibakteria terhadap leptospirosis perlu berlangsung 5-10 hari.
Kegagalan buah pinggang akut di peringkat awal di samping mengurangkan jumlah harian ditadbir diuretik secara intravena air kencing osmosis (300 ml larutan mannitol 15%, 500 ml larutan glukosa 20%), 200 ml 4% natrium hydrogencarbonate sehari dalam dua peringkat. Dalam langkah saluretics anuricheskoy ditadbir dos yang tinggi (800-1000 mg / hari furosemide), steroid anabolik (methandienone 0005 g 2-3 kali sehari), 0.1 g / hari testosteron.
Apabila berjangkit kejutan toksik kepada pesakit secara intravena dalam dos prednisone dan 10 mg / kg sehari, dopamin oleh skim individu, maka secara berturutan secara intravena 2-2,5 liter jenis penyelesaian atau Trisol kvintasol, 1-1,5 l polarisasi campuran (5% larutan glukosa, 12-15 g kalium klorida, 10-12 unit insulin). Penyelesaian saline disuntik dahulu dalam jet, kemudian lulus ke pengenalan drop (dengan kemunculan denyut nadi dan tekanan darah). Dengan perkembangan Sindrom DIC, plasma beku segar, pentoxifylline, natrium heparin, perencat protease digunakan.
[1],
Anggaran segi ketidakupayaan untuk kerja
Keupayaan kerja selepas penyakit itu dikembalikan dengan perlahan, tetapi sepenuhnya. Pesakit tidak berjangkit boleh menetapkan mereka 10 hari selepas normalisasi suhu dengan pemulihan klinikal penuh, di hadapan meningitis - selepas pembersihan cecair cerebrospinal.
Anggaran segi pemulihan kapasiti kerja 1-3 bulan.
Pemeriksaan klinikal
Pemeriksaan klinikal dilakukan selama 6 bulan dengan pemeriksaan bulanan pakar penyakit berjangkit, mengikut tanda-tanda - seorang ahli nefrologi, pakar mata, ahli neurologi, ahli kardiologi. Sekiranya patologi berterusan selama 6 bulan, pemantauan dan rawatan lanjut terhadap leptospirosis dilakukan oleh doktor profil yang sesuai (ahli nefrologist, pakar mata, pakar kardiologi) selama sekurang-kurangnya 2 tahun.