Rawatan osteochondrosis: pembentukan kemahiran motor

Pembentukan kemahiran motor adalah proses berbilang kaum. Dari kemahiran asas, yang menjadi asas kepada aktiviti motor manusia yang bermanfaat dan yang mengakibatkan pengulangan kemahiran berulang, peralihan kepada sintesis sejumlah kemahiran dan kemahiran tinggi pesanan dilakukan. Ini berlaku melalui penafian kemahiran kemahiran asas, dan kemudian kemahiran yang lebih sempurna. Kemahiran dalam sistem multi-tier pergerakan sukarela ini tidak lebih dari kemampuan yang dikuasai untuk menyelesaikan tugas-tugas motor atau jenis ini.

Peringkat pertama kemahiran motor dicirikan oleh penyinaran proses saraf dengan tindak balas luaran yang umum. Fasa kedua dikaitkan dengan kepekaan pengujaan, dengan peningkatan koordinasi dan pembentukan gerakan stereotip. Peringkat ketiga melengkapkan pembentukan automatisme dan penstabilan tindakan motor.

Unsur konvensi dalam pendekatan ini terutama berkaitan dengan pemisahan watak proses saraf ke dalam fasa bebas. Konsentrasi proses saraf tidak boleh mempunyai nilai pengekstrakan diri. Ia melengkapkan penyinaran rangsangan. Tahap generalisasi dalam pembentukan kemahiran motor baru mungkin bertepatan dengan akhir pembentukan yang sebelumnya. Dan jika secara fenomena, dengan tanda-tanda luar, masih mungkin untuk menilai penyelesaian tahap tertentu dalam pembentukan kemahiran motor, maka proses yang tersembunyi dari pemerhatian visual tidak meminjamkan dirinya ke analisis fasa yang ketat.

Menurut NA Berne-Stein, kemunculan automatisme menyelesaikan fasa pertama pembentukan kemahiran. Ia dicirikan oleh penubuhan tahap utama membina pergerakan, menentukan komposisi motor, pembetulan yang diperlukan dan mengautomasikan peralihan mereka ke tahap yang lebih rendah.

Fasa kedua dicirikan oleh standardisasi komposisi motor, penstabilan (penentangan terhadap tindakan faktor yang mengelirukan), koordinasi unsur penyelarasan kemahiran.

Pada peringkat penstabilan kemahiran, rangsangan luar, rawak tidak mempunyai kesan merosakkannya. Kualiti latihan tidak menjejaskan kerumitan keadaan motor. Hanya perubahan yang berpanjangan dalam keadaan persekitaran atau pemusnahan khas struktur motor, disebabkan oleh perubahan dalam idea-idea lazim mengenai teknik melaksanakan latihan fizikal, dengan ketara boleh mengubah kemahiran motor atau elemen individu. Ini sebahagiannya terpakai untuk membetulkan kesilapan dalam gerakan. Jika kesilapan telah menjadi sebahagian daripada pergerakan yang dipelajari, membetulkan ia memerlukan masa yang lama. Dalam beberapa kes, pembentukan kemahiran motor baru berlaku lebih cepat daripada pembetulan ralat di dalamnya.

Dasar fisiologis untuk klasifikasi latihan fisik dapat:

• satu mod aktiviti otot (statik, isotonik, bercampur);
• tahap kerumitan koordinasi;
• hubungan latihan fizikal untuk pembangunan sifat-sifat aktiviti yang tidak senonoh (kepada kualiti fizikal);
• kuasa kerja yang relatif.

Pengelasan latihan fizikal pada struktur penyelarasan menyediakan peruntukan kumpulan latihan terhadap kerumitan pergerakan badan dan segmen, anggota badan. Tahap kerumitan koordinasi dalam pergerakan, misalnya, anggota badan, akan meningkat dari pergerakan simetri dalam satu satah ke pergerakan asimetri, pelbagai arah dan berbeza.

Asas klasifikasi mengikut tahap pergerakan adalah vertikal (dari hemisfera serebral ke bahagian batang dan saraf tunjang) prinsip hierarki pengawalan pergerakan saraf. Ini membolehkan kita membezakan perbuatan motor yang disebabkan oleh pembentukan saraf di peringkat bahagian otak otak, nuklei subkortikal yang terdekat dan unjuran kortikal penganalisis motor.

Kaedah melaksanakan latihan fizikal: a) standard; b) tidak standard (variatif).

Oleh itu, latihan kitaran dicirikan oleh cara-cara piawai (tetap, tidak berubah). Untuk latihan bukan standard dicirikan oleh perubahan berterusan dalam keadaan untuk pelaksanaan pergerakan, dan dengan itu perubahan dalam bentuk pergerakan dan ciri-ciri fisiologi mereka.

Klasifikasi latihan fizikal mengikut tahap jumlah tenaga yang dicadangkan oleh Dill (1936). Pada prinsip ini, pengelasan kemudiannya juga diasaskan. Lonla (1961) mencadangkan untuk mengelaskan kerja mengikut kemungkinan individu pertukaran tenaga dari segi penggunaan oksigen maksimum (MPC). Kerja yang dilakukan dengan permintaan oksigen melebihi tahap MS dikelaskan olehnya sebagai sangat berat.

Pergerakan asiklik adalah integral, tindakan enjin yang telah selesai, tidak berkaitan dengan satu sama lain, mempunyai makna bebas. Pergerakan ini dicirikan oleh prestasi jangka pendek relatif dan pelbagai bentuk yang luar biasa. Dengan sifat kerja, ini adalah latihan terutamanya yang memaksimumkan kuasa dan kelajuan pengecutan otot. Antara pergerakan aciklik individu tidak ada sambungan organik, walaupun ia dilakukan dalam urutan tertentu. Pengulangan pergerakan asiklik tidak mengubah intisinya, ia tidak mengubahnya menjadi satu siklik.

Pergerakan kitaran dicirikan oleh peralihan secara berkala, berurutan dan interkoneksi bagi fasa-fasa pergerakan (kitaran) dan kitaran sendiri. Kesambungan setiap kitaran i dengan sebelumnya dan seterusnya adalah ciri penting dalam latihan seperti ini.

Dasar fisiologi pergerakan ini adalah refleks motor berirama. Memilih kadar optimum apabila belajar pergerakan kitaran mempercepatkan kadar asimilasi rangsangan, serta menetapkan kadar optimum funktsiy..On fisiologi menggalakkan lability dan kestabilan pusat saraf untuk kegatalan berirama, mempercepatkan vrabatyva-emost.

Latihan synergetik. Di bawah keadaan biasa, kerja-kerja otot-otot sinergis paling sering membawa kepada penstabilan sendi yang sepadan, yang memudahkan prestasi pergerakan utama. Di samping itu, sinergi terdapat dalam nisbah yang berkaitan dengan tekanan dan antagonis agonis semasa pergerakan. Synergy bukan kualiti yang berterusan dan berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor (umur, keadaan fizikal, penyakit, dan lain-lain). Sinergisme bersyarat dibuat berdasarkan arka refleks. Inti dari semua tindakan sinergis adalah keupayaan untuk mendorong ketegangan otot topografi jauh hasil dari penguncupan kumpulan dinamik yang lain.

Adalah perlu untuk membezakan jenis sinergi berikut: tanpa syarat, bersyarat, ipsilateral, kontralateral.

• Sinergi tanpa syarat adalah tindak balas neuromuskular, kongenital, tetap dalam proses filogenetik, yang ditunjukkan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil pada setiap pesakit. Sebagai contoh: a) di bahagian bawah - ini adalah pelurus kaki dengan rintangan tangan doktor, menyebabkan ketegangan empat kepala otot paha; b) pada bahagian atas - lekukan belakang pada pergelangan tangan pada kedudukan pronasi, yang menyebabkan ketegangan otot brachium triceps. Dengan kelonggaran palmar dalam sendi yang sama dalam kedudukan terlentang, otot bisep daripada strain bahu; c) dalam bidang batang - mengangkat kepala dalam satah sagittal di ips. - berbaring di bahagian belakang menentukan ketegangan otot rektum abdominis. Menaikkan kepala dalam i.p. - berbaring di perut menyebabkan ketegangan otot gluteus maximus. Sinergi tanpa syarat digunakan dalam prosedur LH untuk mengaktifkan kumpulan otot yang lemah pada segmen badan tertentu (anggota badan).
• Sinergi bersyarat wujud secara bebas daripada sinergi yang tidak bersyarat dan pada asasnya berbeza dari itu. Sinergi refleks terkondisi yang paling umum didedahkan:
• Untuk quadriceps femoris:
  • kelonggaran pada sendi pinggul;
  • penyingkiran dan membawa kaki di sendi pinggul;
  • belakang dan lekukan plantar pada sendi buku lali.

PERHATIAN! Semua pergerakan yang ditunjukkan dalam mata "a-c" merujuk kepada anggota yang sama dinamakan.

• peralihan dari i.p. - duduk di ip. - gerakan berbaring dan terbalik;
• pergerakan putaran pada sendi pinggul.

• Untuk otot gluteal:
  • kelonggaran di sendi lutut;
  • torso bengkok balik masuk dan keluar. Dll - berbaring di perutnya;
  • membawa anggota atas yang sama ke dalam i.p. Berbaring di perutnya.

Kesan terapi penggunaan sinergi refleks yang disejukkan selepas beberapa saat selepas permulaan senaman dapat beransur-ansur berkurangan. Oleh itu, setiap dua minggu perlu mengubah gerakan, merangsang kontraksi sinergis dalam otot yang dijalankan.

• Synergism ipsilateral digunakan dalam senaman yang dilakukan pada sendi anggota jiran untuk menyebabkan ketegangan otot dalam anggota yang sama dinamakan.
• Sinergisme kontralateral adalah asas latihan di mana pergerakan pada badan bertentangan digunakan untuk merangsang otot.

Terdapat tiga syarat untuk melaksanakan latihan sinergis yang betul: a) latihan harus meliputi sebanyak mungkin bilangan kumpulan dinamik yang bertanggungjawab untuk "pemindahan" keseronokan; b) mesti dilakukan dengan rintangan maksimum; c) dijalankan sehingga keletihan lengkap.

Kesan terapeutik melalui kesan sinergi boleh dicapai dengan menjalankan latihan 4 kali sehari.

Terapi fizikal terapeutik sebagai kaedah terapi restoratif untuk penyakit sistem saraf

Sejak 30-40 tahun yang lalu ia telah dicipta oleh sebilangan besar pendekatan metodologi bertujuan dari sudut paretic (lemah) otot dan pemulihan kawalan otot anatomi utuh dipelihara, tetapi menghalang, pusat motor saraf tunjang.

Terdapat tiga petunjuk utama dalam pembangunan kaedah terapi senaman:

1. Sistem terapi fungsional bertujuan untuk meningkatkan aktiviti keseluruhan pesakit, menanamkan sifat-sifat yang kuat, aspirasi untuk mengatasi kekakuan, kelemahan umum, menguasai tabiat setiap hari, walaupun gangguan motor dan ubah bentuk pada sendi individu.
2. Sistem gimnastik analitik, yang berdasarkan pembetulan kecacatan tertentu, penurunan nada otot, peningkatan jumlah pergerakan sukarela dalam sendi individu tanpa mengambil kira stereotaip motor umum pesakit.
3. Sistem menggunakan pergerakan yang kompleks.

Sistem Terapi Fungsian

Beberapa penulis percaya bahawa kaedah gimnastik kuratif (LH) ditentukan oleh sifat lesi, keamatan pemulihan otot dan peringkat penyakit. Pada masa yang sama, pergerakan aktif harus digunakan sebagai perangsang paling berharga dalam sistem neuromuskular. Pergerakan pasif digunakan untuk meregangkan otot antagonis yang dipendekkan (postural), memperbaiki fungsi sendi dan mengembangkan hubungan refleks. Diharapkan untuk mengenakan tayar khas, penggelek, memakai kasut ortopedik, latihan postur yang betul, menetapkan kaki yang betul, dan sebagainya untuk mengelakkan perkembangan peruntukan yang salah dalam pesakit. Penggunaan urut wajib sistematik selama bertahun-tahun (NA Belaya).

Untuk pemulihan fungsi anggota badan yang terjejas dianggap perlu:

• kedudukan permulaan yang optimum untuk mendapatkan amplitud maksimum pergerakan kedua-dua anggota badan yang sihat dan paretik;
• pergerakan pasif dengan tujuan memelihara fungsi sendi dengan penglibatan otot paroki. Pergerakan ini membantu memendekkan otot-otot paroki (lemah) dan memanjangkan antagonis mereka, yang penting untuk pencegahan kontraksi;
• gerakan aktif anggota badan yang sihat dan terjejas. Jika ia adalah mustahil untuk menghasilkan latihan aktif denyutan posting kemahuan digunakan untuk mengurangkan otot paretic (senaman ideomotor) atau ketegangan otot kaki sihat - isometrics) untuk toning otot paretic refleks;
• motions aktif aktif dari kedudukan permulaan yang memudahkan, tanpa mengatasi keterukan anggota badan;
• latihan untuk pembangunan fungsi penggantian disebabkan oleh otot yang tidak normal berfungsi atau pendidikan semula kumpulan otot tertentu;
• senaman aktif dalam persekitaran akuatik;
• latihan aktif dengan pergerakan bergerak bebas, tanpa voltan kuasa:
  • mesra (pada masa yang sama dengan anggota badan yang sihat);
  • anti-mesra (secara berasingan untuk kumpulan otot yang lemah);
• latihan dengan peningkatan tekanan;
• latihan untuk pembangunan koordinasi pergerakan dan fungsi sokongan.

Penggunaan integratif dalam terapi fizikal pelbagai teknik - kompleks dan analisis gimnastik teknik Bobath teknik (peningkatan latihan dinamik fungsi stato), kaedah untuk reedukatsii F.Pokornomu dan N.Malkovoy (relief exteroceptive), metodologi Kabat yang (relief proprioceptive) mendapati permohonan dalam beberapa penyakit sistem saraf (khususnya, dengan osteochondrosis tulang belakang).

Daripada kaedah senam terapeutik asing, teknik Kenya (1946) digunakan secara meluas. Terutama secara meluas kaedah ini tersebar luas di Republik Czech (F. Pokorny, N. Malkova). Rawatan mengikut kaedah ini terdiri daripada bahagian berikut:

• Bungkus panas yang meningkatkan peredaran darah di tisu yang terjejas;
• Rangsangan otot dilakukan dalam bentuk pergerakan pasif berirama dengan cepat dengan getaran lembut serentak ke arah otot yang terjejas. Semasa rangsangan, kerengsaan banyak proprioceptors otot dan tendon berlaku. Hasilnya, ini meningkatkan hantar impuls afferent pada tanduk-tanduk belakang saraf tunjang dan dari sana - untuk sel-sel motor tanduk-tanduk anterior saraf tunjang, yang menyumbang kepada pemulihan segera kepada fungsi motor otot terjejas;
• Reedukatsiya (pendidikan pergerakan) adalah pergerakan aktif pasif dan pasif, yang dihasilkan tanpa getaran, tetapi dengan kesan pada penganalisis sentuhan, visual dan auditori. Reka bentuk semula terdiri daripada beberapa komponen: pertama pengajar perlu menjelaskan dan menunjukkan pesakit apa pergerakan akan dilakukan. Selepas itu, dia membuat jari-jarinya perlahan-lahan mengikis ke arah pergerakan pada otot-otot yang akan berkontrak, dan hanya kemudian bergerak ke gerakan pasif.

Adalah optimum untuk melakukan rangsangan dan pengurangan selama 5 minit untuk setiap otot untuk tahap lesi ringan dan sederhana dan 3 minit untuk bentuk luka yang teruk.

Sistem Analisis

Menilai sistem analisis terapi senaman dalam rawatan pesakit dengan penyakit dan kecederaan sistem saraf, perlu diperhatikan perkara berikut. Pendekatan analisis membolehkan pengasingan kumpulan otot individu dan mengelakkan penggantian dan gabungan kompleks. Walau bagaimanapun, sistem ini tidak mengambil kira pola umum perkembangan fungsi motor dalam kanak-kanak (neurologi zaman kanak-kanak) atau pesakit dewasa (stereotaip motor optimum).

Kecekapan rendah sistem analisis terapi senaman, terutamanya dalam tempoh pemulihan lewat penyakit sistem saraf, membuatnya perlu untuk meninggalkan prinsip langkah fizikal langkah yang layak dalam keadaan pergerakan yang difasilitasi. Di LFK terdapat satu lagi arahan yang menggunakan "pergerakan kompleks" untuk mengaktifkan otot yang terjejas dalam keadaan pelepasan proprioceptive. Trend ini mengambil bentuk dalam sistem yang dikenali sebagai kaedah Cabot (Kabot, 1950), atau sistem "pelepasan proprioceptive", atau "Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation" (PNF).

Menurut Voss dan Knott (1956), buat kali pertama kaedah LFK ini digunakan dalam terapi kompleks pesakit dengan trauma ketenteraan. Kemudian ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit dengan gangguan pergerakan kasar.

Banyak teknik yang ditawarkan oleh sistem Cabot adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• mengetuai dan menyelaraskan insentif untuk pengecutan otot adalah rangsangan proprioceptive;
• Terdapat jenis pergerakan yang bersebelahan, di mana beberapa prediksi kepada jenis gerakan tertentu yang lain;
• tingkah laku motor ditentukan oleh pergerakan yang sewenang-wenang (sewenang-wenang).

Sistem Cabot menyediakan:

• penolakan kenaikan beban secara beransur-ansur;
• rintangan maksimum yang mungkin untuk pergerakan segmen atau seluruh anggota badan, atau batang dari awal terapi;
• Tidak termasuk kerja analitik dengan otot yang terjejas; bukan gerakan terpencil otot yang terjejas, pergerakan yang kompleks dicadangkan, merangkumi banyak kumpulan otot secara serentak dan konsisten;
• salah satu faktor yang memfasilitasi pengurangan otot paretik (terjejas) adalah peregangan awal;
• Adalah perlu untuk mengabaikan keletihan dan melibatkan diri dalam program intensif aktiviti maksimum.

Penulis memberi amaran bahawa tidak semua kaedah berkesan untuk pesakit. Pertama sekali, lebih mudah, kemudian kaedah yang lebih kompleks atau gabungan secara serentak harus diuji, sehingga hasil yang diharapkan dapat dicapai.

"Pelepasan proprioceptif" dicapai dengan kaedah berikut:

• rintangan maksimum pergerakan;
• pembalikan otot-antagonis;
• regangan awal otot yang terjejas;
• penggantian antagonis otot;
• perbuatan motor kompleks.

A)  Rintangan maksimum untuk pergerakan boleh digunakan dengan praktikal dalam kaedah berikut:

• rintangan yang disediakan oleh tangan metodologi. Rintangan tidak stabil dan berbeza-beza sepanjang penguncupan otot. Dalam perlawanan, instruktur memaksa otot pesakit untuk bekerja sepanjang gerakan dengan daya yang sama, i E. Dalam mod isotonik;
• seli kerja otot. Mengatasi "rintangan maksimum, bahagian anggota yang diamalkan (contohnya, bahu) bergerak ke titik gerakan tertentu. Kemudian ahli metodologi, meningkatkan rintangan, menghalang gerakan selanjutnya. Pesakit diminta memegang bahagian ini anggota badan dalam kedudukan yang dinyatakan dan, meningkatkan daya tahan, mencapai aktiviti otot yang paling besar dalam mod operasi isometrik (pendedahan 2-3 saat). Selepas itu, mengurangkan rintangan, mereka meminta pesakit untuk terus bergerak. Oleh itu, operasi isometrik menjadi isotonik;
• pengulangan pengecutan otot; penguncupan otot yang sewenang-wenang terus berlanjut hingga permulaan keletihan. Gantian jenis kerja otot, dilakukan beberapa kali sepanjang gerakan.

B) Perubahan pantas dalam arah pergerakan, yang dipanggil pembalikan, boleh dilakukan dalam pelbagai versi, baik dengan amplitud penuh pergerakan di sendi, dan di bahagian masing-masing. Dengan pembalikan perlahan otot-otot antagonis, pergerakan dengan penentangan terhadap kontraksi mereka perlahan, dengan peralihan seterusnya ke pergerakan dengan penentangan otot-otot paroki. Dalam kes ini, kesan kesan proprioceptive merangsang digunakan, kerana kesungguhan sel-sel motor saraf tunjang, otot-otot innervating dan paretik, meningkat disebabkan ketegangan antagonis. Ia boleh dicadangkan kepada pesakit pada akhir pergerakan untuk memegang bahagian kaki distal (pendedahan 1-2 s) dan tanpa henti untuk bergerak ke pergerakan yang bertentangan. Terdapat juga pembalikan antagonis perlahan dengan pengekalan isometrik dan kelonggaran seterusnya, atau pengulangan perlahan antagonis, diikuti dengan relaksasi.

Pelaksanaan gerakan dengan cepat ke arah otot-otot paroki setelah rintangan maksimum yang lambat dari otot-otot antagonis dipanggil pembalikan pesat antagonis. Meningkatkan kadar penguncupan otot-otot paroki boleh disebabkan oleh kelemahan rintangan atau membantu pesakit. Untuk menyelesaikan pergerakan pantas, diperlukan untuk potongan statik anggota badan, menjadikan rintangan maksimum.

C) Peregangan awal otot yang terjejas boleh dilakukan dalam bentuk:

• peregangan otot pasif. Ekstremiti memberikan kedudukan sedemikian, di mana peregangan otot-otot paretik dilakukan kerana fleksi atau lanjutan di beberapa sendi. Contohnya, untuk melatih otot lurus pada pinggul, anggota bawah lebih rendah pada pinggul dan bengkok pada sendi lutut. Teknik ini membentang dan menyiapkan untuk mengikat otot lurus paha. Kemudian senamlah otot ini dengan lanjutan pada sendi lutut;
• pesat peregangan dari kedudukan tetap anggota badan. Dengan melawan antagonis, instruktor meminta pesakit untuk menetapkan anggota badan dalam kedudukan yang diberikan, memaksimumkan kerja otot yang tidak terjejas. Kemudian daya rintangan berkurangan dan pergerakan anggota badan pesakit itu disebabkan. Jangan bergerak ke volum penuh, tukar arah gerakan ke sebaliknya, iaitu. Termasuk otot yang lemah dalam kerja. Akibatnya, penguncupan otot-otot paroki berlaku selepas peregangan awal awal mereka;
• pesat peregangan otot, yang segera mengikuti gerakan aktif. Mengatasi rintangan maksimum, pesakit melakukan pergerakan perlahan. Tiba-tiba, instruktur mengurangkan daya rintangan, yang membawa kepada pergerakan pantas. Tanpa membawa gerakan ke jumlah penuh, ubah arah pergerakan ke sebaliknya dengan memasukkan kumpulan otot yang terkena.

D) Penggantian antagonis:

1. Pengaliran perlahan kontraksi isotonik antagonis dalam rangka pergerakan (segmen kaki). Pergerakan: pengurangan maksimum dalam agonis. Dengan rintangan dosed, selepas itu kontraksi antagonis (juga dengan rintangan) ikut.

PERHATIAN! Semakin kuat pengurangan agonis, semakin besar bantuan (bantuan) antagonis. Penting dari awal untuk mencapai rintangan maksimum dalam mengurangkan antagonis, sebelum perlawanan diberikan kepada seorang agonis yang lebih lemah.

Pengurangan harus dilakukan perlahan-lahan untuk mewujudkan kemungkinan pengujaan yang optimum.

1. Alternatif yang perlahan dengan gaya statik adalah penguncupan isotonik, diikuti oleh penguncupan isometrik atau pengecutan eksentrik yang menarik minat jumlah otot yang sama. Kaedah ini digunakan dengan segera selepas itu, menggunakan kumpulan otot antagonis. Sebagai contoh, doktor berhenti pergerakan pada sudut 25 °, dan meminta pesakit untuk meneruskan pengurangan otot flexor dengan daya mungkin yang paling besar (mod isometrik), meletakkan tangannya rintangan kepada pergerakan dengan membengkokkan lengan di siku (mod isotonik). Selepas ini, doktor meminta pesakit untuk melaksanakan pelanjutan dan menghalang pergerakan ini, memberikan rintangan, pada tahap amplitud maksimum atau pada akhirnya.
2. Penstabilan irama adalah penghalang pergerakan (rintangan oleh tangan doktor) pada amplitud tertentu, diikuti dengan menghalang gerakan dalam arah yang bertentangan. Oleh itu, sebagai contoh, kita menyekat, contohnya, salah satu skema pepenjuru: fleksi dan putaran paha, meningkatkan rintangan, sementara pada masa yang sama membuat kontrak otot secara isometrik; maka segera doktor meminta pesakit untuk melakukan pelanjutan paha dan mengubahnya ke arah yang bertentangan, pergerakan yang juga disekat.
3. Alternatif lambat - kelonggaran dilakukan dengan menggunakan prosedur yang dinyatakan dalam perenggan pertama, selepas setiap pengecutan diikuti dengan relaksasi, sebelum datang ke penguncupan isotonik baru.
4. Alternatif perlahan dengan usaha statik dan kelonggaran terdiri daripada penggunaan prosedur titik kedua, diikuti oleh kelonggaran otot yang paling mungkin.
5. rawatan kombinasi tuntutan 4 dan 5 dalam erti jalinan perlahan dengan kelonggaran (selepas pengurangan isotonik) untuk antagonis dan jalinan yang perlahan dengan tekanan statik dan kelonggaran (selepas penguncupan isometrik) untuk agonist yang lebih lemah.

PERHATIAN! Tiga prosedur terakhir digunakan untuk melegakan otot yang tegang. Dengan prosedur ini, masa istirahat adalah penting. Waktu istirahat sepatutnya cukup lama untuk pesakit merasakan kesan ini dan doktor akan memastikan bahawa kelonggaran yang paling besar dapat dicapai.

E) Perbuatan motor kompleks dijalankan oleh pengurangan bersama paratrices dan dikekalkan atau kurang terjejas otot. Dalam kes ini, bukanlah otot kontraksi individu (atau otot) yang dilatih, tetapi kawasan otot yang penting terlibat dalam tindakan motor yang penting dan kompleks yang paling ciri pesakit.

Penulis mencatatkan bahawa corak pergerakan aktiviti biasa sehari-hari seseorang, yang memerlukan sedikit usaha di tempat kerja dan semasa kelas, misalnya, kecergasan fizikal, dilakukan sepanjang trajektori pepenjuru berbanding dengan paksi menegak badan. Pergerakan yang digunakan dengan cara ini lebih berkesan dan sesuai dengan kemungkinan menggunakan kekuatan maksimum yang mungkin:

1) membenarkan secara tepat mengedarkan kumpulan otot tertentu dan mempengaruhi mereka;

2) skim ini melibatkan sejumlah besar kumpulan otot dalam pergerakan, rawatan merangkumi sekaligus sejumlah besar otot yang berminat dan memimpin, oleh itu, untuk lebih cepat.

Latihan dilaksanakan terhadap rintangan yang dikenakan blok (dengan beban), dumbbells, pengembang, dan lain-lain litar mudah mungkin untuk menggunakan mana rintangan adalah tindakan akan datang, seperti :. Crawl hadapan, ke belakang, ke tepi, dan lain-lain Latihan ini dilakukan secara berurutan - dari mudah kepada kompleks dan lebih rumit (IP - berbohong, berdiri di atas semua empat, di lutut, di separuh bulatan, dan sebagainya).

Pergerakan kompleks dilakukan pada ketiga-tiga paksi: perpanjangan dan lanjutan, pengurangan dan penarikan balik, putaran dalaman dan luaran dalam pelbagai kombinasi di sepanjang dua pesawat pepenjuru asas. Pergerakan ke kepala dianggap sebagai lenturan (dengan sifat pergerakan di bahu dan sendi pinggul), pergerakan ke bawah dan belakang dari lanjutan kepala, ke arah garis pertengahan - oleh pengurangan, dari garis tengah - oleh plumbum.

Dalam satah pepenjuru pertama, anggota badan bergerak ke kepala (atas) dan ke garisan tengah (reduksi flexion), dan ke arah yang bertentangan - ke bawah dan keluar (penarikan lanjutan). Dalam satah pepenjuru kedua, anggota badan diarahkan ke atas dan ke luar (flexion-retraction), dalam arah yang bertentangan - ke bawah dan di dalam (pengurangan peluasan).

Pengurangan fleksibel digabungkan dengan putaran luaran dan pembesaran, pembetulan lanjutan - dengan putaran dalaman dan pronasi. Memohon latihan simetri dan simetri, yang sepatutnya dilakukan dari bahagian-bahagian kaki anggota badan, dengan menggunakan kekuatan otot mengatasi, bertahan dan mengekalkan. Gerakan (dalam dua arah bertentangan) dalam dua sendi (contohnya, bahu dan siku, pinggul dan lutut) dibenarkan. Belokan kepala dibenarkan ke arah pergerakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Refleks tonik tanpa syarat dalam pembentukan pergerakan sewenang-wenangnya

Refleks motor kongenital memastikan pemeliharaan postur normal, keseimbangan, menyelaraskan postur dengan kedudukan kepala berhubung dengan batang.

Selaras dengan klasifikasi sedia ada, refleks motor kongenital dibahagikan:

• pada refleks, yang menentukan kedudukan badan pada rehat (refleks kedudukan);
• Refleks yang memastikan pulangan ke kedudukan awal (menyesuaikan refleks).

kedudukan refleks timbul apabila membongkok dan berpaling kepala disebabkan oleh kerengsaan saraf otot leher (refleks cervico-tonik) dan labirin telinga dalam (refleks labirin). Meningkatkan atau menurunkan kepala menyebabkan perubahan refleks dalam nada otot-otot dan anggota badan, memastikan pemeliharaan postur normal.

Cara pemulihan fizikal dalam terapi osteochondrosis tulang belakang

Refleks penyesuaian memastikan pemeliharaan postur apabila ia menyimpang dari kedudukan normalnya (contohnya, meluruskan batang). Rantai refleks membetulkan bermula dengan menaikkan kepala dan perubahan seterusnya pada kedudukan batang, yang berakhir dengan pemulihan postur normal. Alat vestibular dan visual, proprioceptors otot, reseptor kulit mengambil bahagian dalam pelaksanaan refleks membetulkan.

Aktiviti produktif dan isi rumah seseorang dikaitkan dengan perubahan berterusan dalam interaksi organisma dan alam sekitar. Menguasai latihan fizikal yang kompleks dengan mengubah keadaan luaran (contohnya, dalam persekitaran permainan, latihan koordinasi, dan lain-lain) adalah contoh interaksi tersebut. Pengembangan pembezaan terbaik yang membolehkan seseorang melakukan senaman ini secara rasional adalah hasil dari aktiviti sintetik sintetik otak. Berdasarkan aktiviti ini, satu sistem untuk mengurus pergerakan sewenang-wenang dibentuk.

Di Perancis, satu kaedah latihan berturut-turut fungsi-fungsi motor berdasarkan kepada reaksi statik yang maju dan tindakbalas keseimbangan dicadangkan . Penulis mencadangkan beberapa latihan fizikal yang bertujuan untuk mengaktifkan otot-otot ekstensor batang. Imbangan ini dilatih berdasarkan penggunaan refleks asimetri tonik servikal. Dari sudut pandangan ini pasangan teknik diperhatikan K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), yang berada dalam penurunan refleks tonik yang tidak normal, dipukul dalam tindak balas postur diselaraskan lebih tinggi dalam urutan dengan peralihan berterusan kepada pergerakan sukarela dan peraturan salingan aktiviti otot. Perencatan postur patologis dan pergerakan pada pesakit dengan lumpuh spastik pada kepala, leher atau ikat pinggang. Oleh itu, dalam kaedah K. Dan B. Bobath, perhatian besar diberikan kepada penggunaan refleks tonik yang betul.

Refleks tonik utama adalah:

• refleks labirin tonik, bergantung kepada kedudukan kepala di ruang angkasa. Dalam kedudukan terlentang di belakang, hipertensi otot extensor belakang disebabkan. Pesakit tidak dapat mengangkat kepalanya, menolak bahunya ke hadapan, menghidupkan kepalanya. Dalam kedudukan - terletak pada perut, nada otot-otot fleksor belakang meningkat. Batang dan kepala bengkok, tangan dalam posisi yang bengkok ditekan ke dada, kaki bengkok di semua sendi;
• refleks tonik asimetrik (serviks). Putaran ke bahagian kepala menyebabkan peningkatan nada otot anggota badan, pada giliran separa badan yang sepadan, dan pada sebaliknya tonus otot-otot kaki yang berkurang;
• refleks serviks tonik simetri. Apabila mengangkat kepala, tonus pelanjutan lengan dan kelenturan kaki semakin bertambah, sementara menurunkannya, sebaliknya, meningkatkan nada kelenturan lengan dan ekstensor kaki;
• tindak balas dikaitkan dengan refleks tonik yang bermula dengan satu anggota badan dan menguatkan tonus otot-otot anggota lain, yang, dengan pengulangan yang kerap, menyumbang kepada pembangunan kontrak. Patologi utama motilitas adalah pelanggaran mekanisme normal pemeliharaan automatik keseimbangan dan kedudukan normal kepala. Nada otot yang sesat menyebabkan keadaan patologi yang menghalang pergerakan. Bergantung pada kedudukan kepala di angkasa dan hubungannya dengan leher dan tubuh mengubah nada kumpulan otot yang berbeza.

Semua refleks tonik bertindak bersama, harmonis menguatkan atau melemahkan antara satu sama lain.

Ciri metodologi:

• pemilihan kedudukan permulaan, refleks menghalang. Sebagai contoh, dalam IP. - berbaring di belakang (kelembutan otot extensor dinaikkan), kepala dipindahkan ke kedudukan tengah dan melengkung ke hadapan. Lengan melengkung di bahagian bahu dan siku dan diletakkan di dada. Kaki kaki dan, jika perlu, dialihkan. Ini mewujudkan pose yang membolehkan anda untuk meregangkan semua otot kontraksi yang spasmodically.