Rawatan patogenetik prostatitis kronik

Sekiranya terapi antibiotik yang mencukupi tidak berjaya, tiada antibiotik lain yang perlu ditetapkan. Dalam kes ini, hasil yang baik boleh diperolehi jika kita mula menjalankan rawatan patogenetik prostatitis kronik. Sekiranya pesakit mempunyai simptom yang tersumbat (klinikal atau disahkan oleh uroflowmetry), pelantikan adrenoblocker ditunjukkan. Nesteropdnye dadah antiinflammatory ditetapkan untuk keradangan Finasteride yang ketara - dengan prostat meningkat, polysulfate pentosan (gemoklar) dengan kelaziman sakit di pundi kencing dan menjengkelkan mengganggu gangguan utama. Phytotherapy juga berguna dalam beberapa pesakit. Dalam kes yang melampau, dengan pemeliharaan berterusan aduan, termotherapy microwave transuretral dibenarkan. Manfaat pembedahan dipaparkan hanya dalam pembangunan komplikasi seperti stenosis leher pundi kencing, uretra penyempitan.

Jenis terapi untuk prostatitis kronik dan sindrom kesakitan panggul kronik, dengan sekurang-kurangnya beberapa asas bukti atau latar belakang teori (1PCN telah dibangunkan mengikut keutamaan)

Pesakit pada kategori Prostat kronik III (sindrom sakit pelvis kronik), pada klasifikasi NIH, atau dystrophic-degeneratif Prostat (prostatoz), dengan klasifikasi di atas dalam buku ini, ia adalah amat sukar untuk terapi. Matlamat utama rawatan - melegakan gejala yang mana ubat tahan sakit, penghalang a-adrenergic, penenang otot, antidepresan tricyclic - secara serentak atau berturut-turut. Kelas dengan ahli psikoterapi, urut pelvik dan lain-lain jenis terapi konservatif penyelenggaraan (diet, perubahan gaya hidup) sering mengurangkan penderitaan pesakit. Ia harus dianggap ubat herba yang menjanjikan, contohnya, penggunaan prostanormen, tadenana. Pengalaman dalam menggunakan produk-produk ini telah menunjukkan kecekapan yang tinggi dalam rawatan pesakit Prostat kronik sifat berjangkit, dan sebagai monoterapi dalam Prostat noninfectious.

Tadenan Setiap tablet mengandungi 50 mg ekstrak plum kulit Afrika, yang menyokong aktiviti yg mengeluarkan sel-sel prostat, menormalkan membuang air kecil dengan melaraskan sensitiviti otot pundi kencing untuk denyutan yang berbeza, anti-radang, anti-sklerotik dan tindakan anti-edematous. Keberkesanan dadah dalam prostatitis kronik dinilai berdasarkan pemerhatian 26 pesakit dengan prostatitis kronik yang tidak berjangkit.

Manifestasi utama klinikal (sakit di perineum di atas faraj, di pangkal paha, dalam skrotum; strangury, nokturia, pollakiuria, melemahkan aliran air kencing, disfungsi erektil) telah direkodkan pada skala tiga mata (0 - tiada petunjuk, 1 - sederhana melahirkan, 2 - kuat menyatakan) . Sakit sebelum dibasuh, dysuria dan kelemahan seksual dalam purata dimanifestasikan dengan kuasa 1,2-2,4 mata, selepas rawatan, keamatan dua penunjuk pertama turun kepada 0,4-0,5, bagaimanapun, bermakna melanggar fungsi erektil kekal tinggi - 1, 1, walaupun menurun dari garis dasar yang lebih daripada 1.5 kali.

Dalam kajian makmal mengenai rembesan prostat, perkiraan leukosit adalah penting sebagai tanda keradangan dan bijirin lecithin - sebagai tanda fungsi fungsional kelenjar. Leukosit dikira dalam penyediaan asal, berdasarkan bilangan maksimum sel dalam bidang penglihatan. Butiran lecithin juga diambil kira pada skala tiga mata.

Apabila dimasukkan ke hospital, pesakit secara purata mendapati 56.8 × 10 ³ μL leukosit dalam rembesan prostat; jumlah bijirin lecithin bersamaan dengan purata 0.7 mata. Selepas rawatan, pesakit dalam kumpulan utama jumlah leukosit menurun sebanyak hampir 3 kali ganda (purata 12.4 sel), tepu smear bijirin lesitin, sebaliknya, meningkat lebih daripada 2 kali ganda (min 1.6).

Kadar alir kencing maksimum dan purata juga meningkat selepas kursus pengambilan awal dua bulan. Kesemua pesakit tanpa pengecualian telah menurun dalam skor IPSS purata dari 16.4 hingga 6.8.

TRUZI pada mulanya direkodkan dalam semua pesakit pelanggaran struktur gema kelenjar prostat; gambar berulang adalah sama. Walau bagaimanapun, kedua-dua ultrasound dan LDF mengesahkan kesan menguntungkan pada awal peredaran mikro dalam prostat, penurunan tapak genangan telah dicatatkan.

Tidak terdapat kesan negatif terhadap sifat kualitatif dan kuantitatif ejakulasi, yang membolehkan kita dengan yakin mencadangkannya kepada pesakit umur pembiakan.

Niche tertentu dalam rawatan pathogenetic pesakit pada Prostat kronik tergolong tykveol. Ia terdiri daripada minyak biji labu biasa, dihasilkan dalam bentuk kapsul, minyak untuk pemakanan dan suppositories rektum. Bahan aktif - kompleks bahan biologi aktif daripada biji labu (karotenoid, tocopherols, fosfolipid, sterol, phosphatides, flavonoid, vitamin B1, B2, C, PP, tepu, asid lemak tak tepu dan poli tak tepu). Dadah ini mempunyai kesan antioksidan yang kuat, menghalang pengoksidaan lipid dalam membran biologi. Kesan serta-merta ke atas struktur tisu epitelium menyediakan pemulihan dan pembezaan fungsi epitelium, mengurangkan edema dan meningkatkan peredaran mikro, merangsang proses metabolik dalam tisu, menghalang pembiakan sel-sel prostat kanser prostat, mengurangkan keterukan keradangan, mempunyai tindakan bacteriostatic.

Ubat ini mempunyai kesan hepatoprotective, reparatif, anti-radang, antiseptik, metabolik dan anti-aterosklerosis. Tindakan hepatoprotective disebabkan oleh sifat penstabilan membran dan ditunjukkan dalam menunda kerosakan pada membran hepatosit dan mempercepat pemulihan mereka. Menormalkan metabolisme, mengurangkan keradangan, memperlambat perkembangan tisu penghubung dan mempercepatkan pertumbuhan semula parenchyma hati yang rosak. Menghilangkan fenomena diskrit dalam hipertropi prostatik, mengurangkan sindrom kesakitan pada pesakit dengan prostatitis, meningkatkan potensi, mengaktifkan sistem imun badan.

Dos dan pentadbiran untuk adenoma prostat dan prostatitis kronik: 1-2 kapsul 3 kali sehari atau 1 tepung suppository 1-2 kali sehari. Tempoh rawatan dari 10 hari hingga 3 bulan atau kursus pendek selama 10-15 hari setiap bulan selama 6 bulan.

Kepentingan praktikal tertentu adalah ekstrak prostat (prostatilen) - ubat peptida yang diasingkan oleh pengambilan asid dari prostat haiwan. Ubat merujuk kepada kelas pengawal biologi baru - sitomedin. Kepada kelas ubat yang sama adalah samprost - bahan aktif vitaprost - kompleks peptida aktif secara biologi yang terisolasi dari kelenjar prostat dalam lembu betina matang seksual. Aplikasi vitaprost dalam suppositories rektum membolehkan untuk menyampaikan bahan patogenetik aktif terus ke organ berpenyakit di sepanjang laluan limfatik. Ia mengurangkan bengkak kelenjar prostat dan penyusupan leukosit pada tisu interstisial, dan juga membantu mengurangkan pembentukan trombus dan mempunyai aktiviti antiagregat.

V.N. Tkachuk et al. (2006) mengamati 98 pesakit pada prostatitis kronik yang menerima monoterapi dengan vitamin suppositories vitaprost. Para penulis menyimpulkan bahawa tempoh rawatan dengan vitaprost dalam penyakit ini harus sekurang-kurangnya 25-30 hari, dan tidak 5-10 hari, seperti yang direkomendasikan sebelumnya. Dengan rawatan jangka panjang, bukan sahaja serta-merta, tetapi juga hasil jangka panjang diperbaiki. Kesan vitaprost yang paling ketara adalah peningkatan peredaran mikro dalam prostat, yang membolehkan mengurangkan edema prostat, mengurangkan manifestasi klinikal utama penyakit (sakit, gangguan kencing) dan memperbaiki fungsi kelenjar prostat. Ini disertai dengan penambahbaikan sifat-sifat biokimia ejakulasi dan peningkatan motilitas spermatozoa. Vitaprost membetulkan perubahan patologi dalam sistem hemocoagulation dan imuniti.

Pada masa ini, terdapat satu bentuk penyediaan vitamin-plus-plus yang mengandungi 400 mg lomefloxacin bersama-sama dengan 100 mg bahan aktif utama. Vitaprost-plus harus diutamakan pada pesakit dengan prostatitis berjangkit; Pentadbiran rektum antibiotik serentak dengan suppositories vitaprost membolehkan ketara meningkatkan kepekatannya dalam lesi dan dengan itu memastikan kematian patogen yang lebih cepat dan lengkap.

Dalam keadaan luar biasa, apabila pesakit tidak boleh menggunakan suppositories (sindrom usus, buasir dinyatakan, keadaan selepas pembedahan, dan lain-lain) yang diberikan vitaprost dalam bentuk tablet.

Pada masa ini, masalah hipovitaminosis telah memperoleh makna baru. Pada peringkat evolusi berlalu, orang menggunakan pelbagai makanan dan menerima banyak aktiviti fizikal. Hari ini, makanan halus dalam kombinasi dengan hipodinamia membawa pada masa-masa untuk gangguan metabolik yang serius. V.B. Spirichev (2000) mencadangkan bahawa kekurangan vitamin di polyhypovitaminosis sifat, disertai dengan kekurangan unsur-unsur surih dan diperhatikan bukan sahaja di musim sejuk dan musim bunga, tetapi dalam tempoh musim panas-musim luruh, iaitu adalah faktor yang berterusan.

Untuk operasi normal sistem pembiakan lelaki, antara lain, zink adalah sangat penting, yang dalam jumlah besar mesti terkandung dalam sperma dan rembesan prostat, dan selenium merupakan komponen penting dalam sistem antioksidan.

Zink secara selektif terkumpul di dalam prostat, ini adalah komponen khusus dari rembesannya. Adalah dipercayai bahawa ia adalah spermatozoa - penyimpanan zink, yang diperlukan untuk aliran normal semua fasa pemecahan telur yang disenyawakan, sehingga ia tetap di dalam rongga rahim. Kompleks zink-peptide yang dipanggil sebagai faktor antibakteria dalam prostat. Dengan prostatitis kronik dan kanser prostat, kepekatan zink dalam sekresi kelenjar prostat dikurangkan. Oleh itu, penggunaan persediaan zink membawa kepada peningkatan kepekatan dan mobilitas spermatozoa, meningkatkan keberkesanan rawatan pesakit dengan prostatitis kronik.

Peranan selenium lebih pelbagai. Microelement ini adalah komponen pusat pemangkin enzim utama sistem antioksidan (glutathione peroxidase), yang memastikan pengaktifan bentuk bebas oksigen. Selenium mempunyai tindakan perlindungan yang jelas terhadap spermatozoa dan memastikan mobiliti mereka. Keperluan untuk selenium dewasa adalah sekitar 65 μg sehari. Kekurangan selenium membantu merosakkan membran sel akibat pengaktifan LPO.

E.A. Efremov et al. (2008) mengkaji keberkesanan selzinc plus, mengandungi selenium, zink, vitamin E, C, beta-carotene, dalam rawatan kompleks pesakit dengan prostatitis kronik. Penulis mendapati hasil klinikal terbaik dalam kumpulan pesakit yang mengambil Selzinc. Di samping itu, menurut ultrasound, terdapat peningkatan dalam keadaan prostat dan vesikel mani, penurunan jumlah mereka akibat penurunan

Keparahan gejala yang merangsang dan peningkatan fungsi saliran kelenjar prostat, serta pengurangan bengkak kelenjar dan pemulihan fungsi saliran vesikel mani.

Prostatitis kronik, terutamanya dari sumber autoimun, disertai dengan perubahan ketara dalam sifat reologi darah, jadi dalam rawatan patogenetik pesakit dengan prostatitis kronik, ubat-ubatan yang membaikinya ditunjukkan.

Satu kajian dijalankan dalam tiga kumpulan pesakit. Pesakit kumpulan pertama menerima rawatan asas klasik, termasuk ubat antibakteria, terapi vitamin, terapi tisu, urut prostat, fisioterapi. Dalam kumpulan kedua, ubat-ubatan juga diresepkan untuk meningkatkan sifat rheologi darah [dextran (reopoliglyukin), pentoxifylline (trental), dan escin (escuzan)]. Pesakit dari kumpulan ketiga telah dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional (kelaparan, homeopati, akupunktur, phytotherapy) digabungkan dengan garis dasar.

Dalam analisis simptom klinikal dan penunjuk makmal, 43 pesakit kumpulan pertama mendapati bahawa sebelum fenomena disfungsi rawatan berlaku pada 16 daripadanya (37.2%). Kesakitan diselaraskan terutamanya di bahagian bawah perut dan inguinal di 14 orang (32.6%). Dalam pemeriksaan digital prostat, peningkatan saiz prostat didiagnosis pada 33 pesakit (76.8%), besi jelas berkontur pada majoriti pesakit (26 orang, 60.5%). Konsistensinya pada asasnya padat-elastik (28 pesakit, 65.1%). Kesakitan selama palpation diperhatikan oleh 24 orang (55.8%). Dalam analisis rembesan prostat, jumlah leukosit meningkat pada 34 pesakit (79%), butir-butir lecithin dalam jumlah kecil didapati dalam 32 pesakit (74.4%).

Semua pesakit menjalani rawatan konservatif asas prostatitis kronik: terapi antibiotik dengan mengambil kira keputusan ujian bakteriologi dalam masa 7-10 hari; ubat antiradang bukan steroid, terapi vitamin, terapi tisu; fisioterapi dengan Luch-4, urut prostat (mengikut tanda-tanda) 5-6 kali, selepas 24 jam.

Selepas 12-14 hari selepas rawatan perubahan berikut yang dinyatakan dalam simptomatologi klinikal dan parameter makmal: dysuria menurun 1.2 kali, sakit di rantau ini sacro-lumbar dan perineum juga dikurangkan sebanyak 1.2 kali. Saiz kelenjar dinormalisasi dalam 15 pesakit (34.9%). Sakit semasa palpation menurun sebanyak 2-4 kali. The prostatic rembesan assay kiraan leukocyte menurun sebanyak 1.4 kali, bilangan makrofaj, dan badan-badan berlapis lesitin granul meningkat. Rawatan didapati berkesan dalam 63% pesakit. Kajian hemorheologi dan hemostasis tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam rheologi darah, dan kadar trombinemia meningkat. Kelikatan darah selepas rawatan kekal jauh lebih tinggi daripada normal, kelikatan plasma juga tidak berubah. Walau bagaimanapun, ketegaran sel darah merah, sedikit berkurangan, menjadi tidak boleh dipercayai di atas angka kawalan. Terhadap latar belakang rawatan pengagregatan yang dirangsang sel darah merah telah dinormalisasi, dan pengagregatan spontan mereka tidak berubah dengan pasti. Tahap hematokrit kekal tinggi sebelum dan selepas rawatan.

Perubahan hemostasis terdiri daripada peningkatan hipokohagulasi sedikit di sepanjang cara pembekuan dalaman terhadap latar belakang rawatan pesakit untuk prostatitis kronik. Masa prothrombin dan jumlah fibrinogen tidak berubah dan berada dalam julat normal. Jumlah RFMK meningkat dengan ketara sebanyak 1.5 kali pada akhir rawatan, dan masa fibrinolisis yang bergantung kepada CP kekal 2 kali ganda meningkat. Perubahan dalam jumlah antithrombin III dan platelet tidak signifikan.

Oleh itu, rawatan klasik termasuk antibiotik, terapi vitamin, terapi tisu, terapi fizikal dan urut, tidak membawa kepada normalisasi parameter hemorheology pada pesakit pada Prostat dan hemostatic parameter kronik untuk akhir rawatan yang lebih buruk lagi.

Dalam 23 daripada 68 pesakit (33.8%) kumpulan kedua, sebelum rawatan, kelaziman aduan menggosok dan sensasi terbakar semasa pembuangan kencing telah ditubuhkan. Kesakitan diselaraskan terutamanya di perut bahagian bawah dan di kawasan inguinal - 19 pesakit (27.9%). Saiz prostat, ditentukan oleh rabaan, telah dinaikkan di 45 pesakit (66.2%), manakala garisan dan stria jelas mengenal pasti separuh daripada pesakit (51.5%), konsisten itu juga separuh plotnoelastichnoy pesakit (57.3%) dan kebanyakannya homogen (89.7%). Kesakitan semasa palpation telah diperhatikan oleh 41 orang (60.3%). Rembesan assay prostatic menambah bilangan leukosit diperhatikan di 47 (69.1%), pengurangan bijirin lecithin - hampir jumlah yang sama pesakit (41 atau 60.3%).

Semua pesakit menjalani rawatan konservatif, yang terdiri daripada dua peringkat. Dalam langkah pertama telah dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah [dextran (reopoligljukin), pentoxifylline (Trental A) dan escin (Aescusan)]. Dalam tempoh ini, kajian bakteriologi rahsia telah dijalankan. Dari terapi antibakteria hari ke-6 telah dimulakan, yang dilakukan mengikut kepekaan mikroflora yang terungkap. Semua pesakit telah ditetapkan ubat antiradang bukan anti steroid indomethacin vitamin B1 dan B6, vitamin E, terapi tisu, fisioterapi dengan alat Luch-4, urut prostat.

Dalam 26 pesakit (38.2%) terdapat peningkatan dalam keadaan kesihatan selepas rawatan pertama, iaitu selepas mengambil persediaan rheologi. Pesakit menyatakan pengurangan atau kehilangan kesakitan, rasa berat di perineum, peningkatan kencing. Selepas 12-14 hari dari permulaan penyakit, perubahan dalam gejala klinikal, status objektif prostat dan parameter makmal telah dinyatakan. Urinasi adalah normal pada semua pesakit. Kesakitan di perineum hilang, dan di abdomen rendah menurun dengan ketara (dari 27.9 ke 5.9%). Dimensi kelenjar prostat telah dinormalisasi pada 58 pesakit (85.3%) disebabkan oleh pengurangan edema dan fenomena stagnan. Ketara menurunkan kesakitan dalam palpasi kelenjar. Bilangan leukosit dalam rembesan prostat telah menurun. Perubahan patologi kekal hanya 8 orang (11.8%). Rawatan didapati berkesan dalam 84% pesakit.

Dalam kumpulan kedua pesakit dalam regimen rawatan konvensional telah ditadbir ubat-ubatan yang meningkatkan sifat-sifat reologi darah, dan pada akhir rawatan v pesakit mengalami peningkatan yang ketara dalam hemorheological dan hemostatic parameter. Semua petunjuk reologi darah menurun dengan ketara dan menjadi tidak dapat dibezakan daripada kawalan, kecuali dirangsang pengagregatan platelet, menurun kepada 2,5 ± 0,79 USD (kawalan - 5.75 ± 0.41 USD) (/ K0.05). Dalam bersamaan bukan parameter tidak boleh dipercayai adalah perubahan positif dalam indeks kelikatan darah dan merangsang pengagregatan platelet; peralihan kumpulan yang selebihnya adalah dipercayai.

Kajian hemostasis juga menunjukkan dinamik petunjuk positif. AHTTV telah dikurangkan kepada norma. Masa prothrombin juga dinormalisasi. Jumlah fibrinogen menurun, tetapi perubahannya tidak melebihi had getaran normal. Indeks fibrinolisis OFT dan bergantung kepada HP berkurangan dengan faktor 1.5, tetapi kekal di atas kawalan. Perubahan pada tahap antithrombin III dan platelet adalah tidak penting dan tidak melampaui norma.

Oleh itu, kumpulan kedua pesakit dengan Prostat kronik, yang dalam regimen rawatan konvensional telah ditadbir ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah [dextran (reopoligljukin), pentoxifylline (Trental) dan escin (Aescusan)], peningkatan yang ketara diperolehi dalam hemorheological dan hemostatic penunjuk. Pertama sekali kembali ke kelikatan darah yang normal dengan mengurangkan kekukuhan membran eritrosit, mengurangkan tahap hematokrit dan pengagregatan platelet. Perubahan ini mungkin telah mengurangkan thrombinemia dan peningkatan pembekuan dan fibrinolysis, tanpa menjejaskan tahap antithrombin III dan kiraan platelet.

Dalam analisis gejala klinikal dan parameter makmal di 19 pesakit kumpulan ketiga ditetapkan untuk kekejangan merawat ketika membuang air kecil dan rasa panas di uretra di 6 pesakit (31.6%), sakit di bahagian bawah abdomen dan pangkal paha oblastyah- dan 6 pesakit (31, 6%). Pada pemeriksaan digital prostat meningkatkan saiz diperhatikan dalam 12 pesakit (63.1%), dan 10 orang (52.6%), kontur prostat dan alur yang jelas dan dalam 7 (36.8%) telah dilincirkan. Menurut kepekatan besi, separuh daripada pesakit adalah ketat. Kesakitan diiringi oleh 1 pesakit (5.2%), morbiditi sederhana - 7 orang (36.8%). Peningkatan jumlah sel-sel dalam rembesan prostat diperhatikan dalam 68.4% daripada pesakit, jumlah granul lesitin telah dikurangkan daripada 57.8% pesakit.

Rawatan pesakit dalam kumpulan ketiga adalah berdasarkan kaedah pemunggahan dan terapi pemakanan dalam kombinasi dengan refleksologi, homeopati dan phytotherapy dan ditambah dengan rawatan tradisional. Akupunktur termasuk kesan kopral dan aurikular. Mata secara am secara aktif tindakan am (terletak di abdomen bawah, rantau lumbosacral, di kaki dan kaki bawah, serta titik akupunktur individu di tulang belakang serviks) telah digunakan. Untuk ubat herba yang digunakan tinctures peony, marigold, aralia, zamanichi, spikulii dan ginseng. Ubat-ubat homeopati telah ditetapkan secara berbeza.

Kaedah pemunggahan dan terapi pemakanan - dari 7 hingga 12 hari lapar digunakan. Pemeriksaan buta pendahuluan buta pundi hempedu dan hati telah dilakukan. Semua pesakit dilaporkan teruk pada hari kelima ke-6 kelaparan, sakit kepala, kelemahan, kelemahan, suhu badan subfebril. Dalam analisis rembesan prostat, jumlah leukosit meningkat. Terutama peningkatan mendadak dalam bilangan leukosit dalam rahsia diperhatikan dalam 9 pesakit (47.3%). Masalah penyakit ini mungkin dikaitkan dengan pengaktifan tumpuan keradangan kronik akibat peningkatan kekebalan tisu tempatan. Dalam tempoh ini, terapi antibiotik telah ditambah kepada rawatan mengikut bakteriogram individu. Semua pesakit telah diberi ubat anti-radang dan vitamin. Dari 7 hingga 9 hari kursus akupunktur, phytotherapy, homeopati, terapi tisu, fisioterapi, urutan prostat bermula.

12-14 hari selepas permulaan rawatan dysuria menurun sebanyak lebih daripada separuh daripada pesakit, kesakitan hilang dalam 74% daripada pesakit dengan saiz prostat telah normal dalam 68.4%. Kesan positif rawatan itu diperhatikan dalam 74% pesakit. Petunjuk hemorheology dan hemostasis pada pesakit kumpulan ketiga sebelum rawatan adalah tidak dapat dibezakan dari normal, kecuali sedikit penurunan, tetapi yang ketara dalam bilangan platelet dan pemanjangan fibrinolysis CP-bergantung. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dengan kaedah rawatan bukan tradisional bersetuju dengan prosedur mudah prostatitis kronik. Indeks hemorheological rawatan sedikit berubah: kelikatan darah menurun agak, kelikatan plasma dan eritrosit pengagregatan dirangsang meningkat dengan ketara, menurun ketegaran eritrosit, pengagregatan spontan sel-sel darah merah, dan hematokrit meningkat.

Perubahan parameter hemostatik dalam rawatan dengan kaedah tradisional telah dicirikan dengan sedikit memanjangkan masa pembekuan. Jumlah fibrinogen meningkat. OFT meningkat di atas tanda aras. Fibrinolisis yang bergantung kepada CP dikurangkan dengan faktor 1.5. Tahap antithrombin III tidak berubah. Berbeza dengan dua kumpulan sebelumnya, jumlah platelet meningkat dengan rawatan.

Oleh itu, dalam pesakit Prostat kronik, rawatan telah dijalankan dengan kaedah konvensional yang berlaku perubahan bertentangan dengan hemorheology dan hemostasis, yang mempunyai ciri-ciri perubahan thrombogenic ke akhir rawatan (peningkatan hematokrit dan kiraan platelet, meningkat spontan eritrosit pengagregatan, peningkatan jumlah hasil fibrinogen dan OBT). Rawatan prostatitis kronik berkesan pada 74% pesakit.

Perbandingan hemorheologi dalam tiga kumpulan pesakit telah memungkinkan untuk menentukan bahawa kesan terapeutik yang paling ketara dicapai pada pesakit kumpulan kedua terhadap latar belakang penggunaan rheoprotectors. Kelikatan darah mereka, hematokrit, nisbah kekakuan erythrocyte telah dinormalisasi. Perubahan yang lebih ketara berlaku pada pesakit kumpulan ketiga, dan dalam kumpulan pertama, berbanding latar belakang rawatan, indeks ini kekal hampir tidak berubah. Akibatnya, pesakit kumpulan kedua dan ketiga menerima kesan klinikal yang terbaik.

Oleh itu, rawatan klasik termasuk antibiotik, terapi vitamin, rawatan tisu, fisioterapi dan urut prostat tidak membawa kepada normalisasi parameter hemorheology dan parameter hemostatic lebih teruk pada akhir rawatan; keberkesanan keseluruhan terapi adalah 63%.

Pesakit kumpulan kedua tambahan dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah [dextran (reopoligljukin), pentoxifylline (Trental) dan escin (Aescusan], peningkatan yang ketara parameter hemorheological dan hemostatic diperolehi. Akibatnya, rawatan adalah berkesan dalam 84% daripada pesakit.

Oleh itu, untuk rawatan pesakit dengan prostatitis kronik, rawatan dapat dilakukan dengan persiapan yang meningkatkan sifat rheologi darah. Penggunaan reoprotectors perlu ditetapkan pada permulaan rawatan, untuk 5-6 hari secara intensif (intravena), dan teruskan dalam dos penyelenggaraan sehingga 30-40 hari. Narkoba asas boleh dianggap sebagai dextran (reopoliglyukin), pentoksifilin (trental) dan escin (eskuzan). Dextran (reopolyglucin) dengan pentadbiran intravena beredar dalam aliran darah hingga 48 jam. Ia mencairkan darah, menyebabkan penyimpangan unsur-unsur seragam, dengan lancar mengurangkan kebiasaan hypercoagulability. Ubat ini diberikan pada kadar 20 mg / kg sehari selama 5-6 hari. Tindakan dextran (rheopolyglucin) diwujudkan 18-24 jam selepas pentadbiran, manakala aktiviti pembekuan dan sifat-sifat rheologi darah dinormalisasikan pada hari ke-6.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]