Rawatan pembedahan buasir luar

Buasir adalah penyakit yang membawa banyak saat yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan terutama kepada mereka yang terpaksa duduk lama. Ini adalah sakit, gatal-gatal, rasa berat, terbakar di dubur. Keinginan untuk mengosongkan usus dirasakan dengan menggigil, kerana ia sering disertai dengan pendarahan, sakit yang teruk. Gejala bergantung kepada keparahan patologi, sama ada dalaman atau luaran. Pada peringkat awal, rawatan konservatif digunakan. [ 1 ] Jika ini tidak membawa kepada kejayaan, buasir terus berkembang, nod dalaman sentiasa jatuh semasa buang air besar, kapasiti kerja berkurangan, kemudian mereka menggunakan rawatan pembedahan. [ 2 ]

Rawatan pembedahan buasir luar

Buasir diprovokasi oleh gangguan peredaran darah di bahagian bawah usus. Nodus buasir meningkat dalam saiz dan, dengan latar belakang peningkatan proses degeneratif dalam sfinkter, jatuh keluar dari dubur. Meterai padat menyakitkan ditemui di sekelilingnya, komplikasi keradangan mungkin, menyebabkan demam, peningkatan suhu.

Keperluan untuk mengeluarkan buasir luar timbul pada peringkat 3-4 penyakit, apabila terapi ubat telah terbukti tidak berkesan.

Peringkat ketiga sepadan dengan keadaan apabila nod terkeluar walaupun dari sedikit usaha fizikal dan dimasukkan semula secara manual. Pada peringkat keempat dan terakhir, ini berlaku secara berterusan, nod tidak dapat dikembalikan ke saluran dubur, pendarahan berat membawa kepada anemia. [ 3 ]

Terdapat pelbagai kaedah hemorrhoidectomy, contohnya, Milligan-Morgan, Whitehan dan lain-lain. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, nod dikeluarkan dengan pisau bedah dengan cara tertentu, luka dijahit dengan benang yang boleh diserap. Walaupun rawatan pembedahan sering melibatkan komplikasi yang membawa kepada kekurangan sfinkter dubur, pembentukan penyempitan saluran, tempoh pemulihan yang panjang, tetapi dalam kes yang sukar pendekatan ini masih relevan. Bersama-sama dengan itu, teknik invasif minimum digunakan yang tidak memerlukan anestesia am. [ 4 ]

Pembuangan buasir luar di bawah anestesia tempatan

Beberapa operasi untuk membuang buasir luar tanpa pisau bedah dilakukan di bawah bius tempatan. Bergantung pada peringkat penyakit, ini mungkin:

• photocoagulation inframerah (pendedahan nod kepada suhu tinggi, selepas itu ia mati);
• skleroterapi (ejen sclerosing yang disuntik ke dalam nod menyebabkan atrofinya);
• dearterialisasi transanal arteri buasir di bawah kawalan Doppler (ultrasound mengurangkan aliran darah ke nodus hemoroid, selepas itu ia mengering);
• elektrokoagulasi (menggunakan arus ulang alik yang dibekalkan kepada elektrod di antaranya asas nod diapit, denaturasi tisu berlaku). [ 5 ]

Ligasi untuk buasir luar

Prosedur ligation melibatkan meletakkan cincin lateks pada nod hemoroid menggunakan ligator. Pada peringkat ini, 2 jenis digunakan:

• vakum, apabila vakum digunakan untuk menyedut unit ke dalam silinder khas dan cincin dijatuhkan ke permukaannya;
• mekanikal - prosedur yang sama, tetapi dijalankan secara manual dengan pinset khas.

Teknik ini digunakan pada peringkat 2 dan 3 buasir. Tidak lebih daripada 2 nod dialih keluar setiap sesi. Pencegahan komplikasi yang mungkin dijalankan menggunakan antibiotik. [ 6 ]

Rawatan laser buasir luar

Satu lagi pembedahan yang dilakukan di bawah bius tempatan ialah pembekuan laser, yang agak tidak menyakitkan dan kurang traumatik daripada hemorrhoidectomy. Intipatinya ialah rasuk yang tertumpu pada nodus buasir luar memotongnya dan selepas penyembuhan tiada parut yang tersisa. [ 7 ]

Kelebihan prosedur ini ialah ia tidak memerlukan kemasukan ke hospital, mempunyai tempoh pasca operasi yang singkat, dan mempunyai risiko yang rendah untuk berulang.