Rawatan rheumatoid arthritis dan melegakan sakit kaki

Hari ini, matlamat merawat arthritis rheumatoid, yang menyebabkan sakit kaki yang teruk, adalah untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan sendi. Matlamat lain adalah untuk memaksimumkan fungsi sendi dan mencegah kemerosotan dan kecacatan sendi. Lebih cepat seseorang mula merawat arthritis, lebih banyak kejayaan yang akan mereka perolehi. Pengurusan kesakitan yang agresif boleh meningkatkan fungsi sendi, menghentikan kerosakan sendi, dan mengurangkan sakit kaki. Bagaimana ini boleh dilakukan?

Cabaran rawatan arthritis yang optimum

Rawatan optimum sendi kaki dari penyakit ini termasuk gabungan ubat-ubatan, rehat, latihan untuk menguatkan otot, sendi dan ligamen, perlindungan mereka, dan maklumat tentang penyakit ini untuk pesakit. Rawatan bergantung kepada kesihatan umum, umur pesakit dan aktiviti fizikal mereka. Rawatan paling berjaya jika pesakit dan doktor bekerjasama antara satu sama lain.

Sekurang-kurangnya dua kelas ubat digunakan dalam rawatan arthritis rheumatoid: ubat barisan pertama yang bertindak dengan cepat dan ubat baris kedua yang bertindak perlahan. Mereka lebih dikenali sebagai ubat antirheumatik yang mengubah suai sakit.

Apa yang dipanggil ubat barisan pertama ialah kortison dan aspirin (kortikosteroid), yang digunakan oleh doktor untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan pada kaki. Apa yang dipanggil ubat baris kedua direka untuk menggalakkan pengampunan arthritis dan boleh menghalang pemusnahan sendi secara agresif.

Tahap kemusnahan sendi di kaki dalam arthritis rheumatoid berbeza-beza bergantung kepada keadaan keseluruhan individu yang terjejas. Mereka yang mengalami bentuk penyakit yang kurang merosakkan boleh menguruskan sakit kaki. Dengan rawatan awal, fungsi kaki bertambah baik dan risiko kecacatan, serta kemusnahan sendi di kaki, diminimumkan. Tetapi ini dengan syarat bahawa orang itu sebelum ini telah dirawat dengan ubat barisan kedua (ubat antirheumatik yang mengubah suai sakit).

Kebanyakan orang memerlukan ubat baris kedua yang lebih agresif, seperti methotrexate, dan juga memerlukan ubat anti-radang dalam kombinasi. Kadang-kadang ubat baris kedua ini digunakan dalam kombinasi. Dalam sesetengah kes, mereka mengatasi kecacatan teruk pada sendi kaki, dan kemudian pembedahan mungkin diperlukan.

Ubat "Barisan Pertama" untuk Rheumatoid Arthritis

Acetyl salicylate (aspirin), naproxen (Paracetamol), etodolac (Lodine) dan ibuprofen adalah contoh ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ia adalah ubat yang boleh mengurangkan keradangan tisu, sakit dan bengkak pada kaki dalam arthritis rheumatoid. Aspirin dalam dos yang lebih tinggi daripada yang mereka ambil untuk merawat sakit kepala dan demam adalah ubat anti-radang yang berkesan untuk merawat sendi kaki dalam arthritis rheumatoid.

Aspirin telah digunakan untuk merawat dan meningkatkan kesihatan sendi sejak zaman Mesir purba. NSAID yang lebih baru adalah berkesan seperti aspirin dalam mengurangkan keradangan dan kesakitan, dan memerlukan dos harian yang jauh lebih rendah. Tindak balas pesakit terhadap ubat NSAID yang berbeza berbeza-beza. Oleh itu, adalah sesuatu yang luar biasa bagi seorang doktor untuk mencuba beberapa ubat NSAID untuk mengenal pasti agen yang paling berkesan dengan kesan sampingan yang paling sedikit.

Mengatasi kesan sampingan dadah

Kesan sampingan yang paling biasa aspirin dan NSAID lain boleh termasuk gangguan gastrousus, sakit perut, ulser flare-up, dan juga pendarahan gastrousus. Untuk mengurangkan kesan sampingan gastrousus, NSAID biasanya diambil bersama makanan.

Ubat tambahan sering disyorkan untuk melindungi perut daripada ulser. Ubat oral ini termasuk antasid, sucralfate (Carafate), perencat (Prevacid, dll.), imisoprostol (Cytotec). Ejen yang lebih baru - NSAID terpilih - mungkin termasuk perencat, seperti celecoxib (Celebrex), yang melawan keradangan, tetapi kurang risiko kerengsaan dinding perut dan risiko pendarahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ubat kortikosteroid

Kortikosteroid boleh diambil secara lisan atau disuntik terus ke dalam tisu dan sendi. Mereka lebih berkuasa daripada NSAID dalam mengurangkan keradangan dan dalam memulihkan mobiliti dan fungsi sendi di kaki. Kortikosteroid berguna untuk tempoh yang singkat semasa aktiviti penyakit yang teruk atau apabila badan tidak bertindak balas terhadap NSAID. Walau bagaimanapun, kortikosteroid boleh mempunyai kesan sampingan yang ketara, terutamanya apabila diberikan dalam dos yang tinggi dalam tempoh yang lama.

Kesan sampingan arthritis ini termasuk penambahan berat badan, bengkak muka, penipisan kulit dan tulang, lebam walaupun dengan kecederaan ringan, katarak, risiko jangkitan, atrofi otot di kaki, dan kemusnahan sendi besar seperti pinggul. Kortikosteroid (bukan semua!) juga boleh meningkatkan risiko jangkitan. Kesan sampingan ini boleh dielakkan sebahagiannya dengan mengurangkan dos kortikosteroid secara beransur-ansur.

Menghentikan kortikosteroid secara tiba-tiba untuk artritis reumatoid boleh mengakibatkan bengkak atau gejala lain – jadi menghentikan kortikosteroid secara tiba-tiba tidak disyorkan. Penipisan tulang akibat osteoporosis boleh dicegah dengan mengambil suplemen kalsium dan vitamin D.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dadah baris kedua

Ubat "baris kedua" atau pelepasan perlahan untuk arthritis rheumatoid (ubat antirheumatik yang mengubah suai sakit) "Barisan pertama" (NSAID dan kortikosteroid) boleh mengurangkan keradangan dan kesakitan sendi, tetapi mereka tidak semestinya menghalang kemusnahan dan perubahan sendi - kecacatan.

Rheumatoid arthritis memerlukan ubat selain NSAID dan kortikosteroid yang disyorkan oleh doktor anda untuk menghentikan kerosakan aktif pada tulang, rawan dan tisu lembut di sekelilingnya. Ubat-ubatan yang diperlukan untuk merawat penyakit ini dengan berkesan dan sakit kaki yang berkaitan dengannya datang dalam pelbagai bentuk. Ini adalah ubat "baris kedua" atau "pelepasan perlahan" yang disebutkan di atas yang mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau minggu untuk berfungsi dengan berkesan dalam rawatan yang kompleks. Mereka digunakan untuk jangka masa yang agak lama, bahkan bertahun-tahun, dan dalam dos yang berbeza-beza.

Ubat yang paling berkesan boleh menggalakkan pengampunan, dengan itu melambatkan kemusnahan progresif sendi dan ubah bentuknya. Kadang-kadang semua ubat baris kedua digunakan bersama, dan ini adalah terapi gabungan yang baik untuk sendi artritis kaki. Seperti dalam baris pertama, doktor boleh mencuba ubat baris kedua yang berbeza, maka rawatan adalah optimum.

Keanehan

Kajian terbaru menunjukkan bahawa pesakit yang bertindak balas terhadap ubat pelepasan perlahan untuk mengawal arthritis rheumatoid sebenarnya boleh mengurangkan risiko kecil tetapi sebenar untuk mengembangkan limfoma (kanser nodus limfa) yang kadang-kadang melanda pesakit dengan arthritis rheumatoid.

Hydroxychloroquine (Plaquenil) digunakan untuk merawat malaria. Ia telah digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid untuk beberapa lama. Kesan sampingan yang mungkin dari ubat ini termasuk kelemahan otot pada kaki dan lengan, sakit perut, ruam kulit, dan perubahan dalam struktur sendi kaki.

Perubahan dalam penglihatan jarang berlaku, orang yang mengambil ubat ini harus berjumpa pakar oftalmologi untuk pemantauan.

Sulfasalazine (Azulfidine)

Ia adalah ubat oral yang digunakan secara tradisional untuk merawat keadaan radang usus yang ringan hingga sederhana, seperti kolitis ulseratif dan kolitis penyakit Crohn. Sulfasalazine juga digunakan untuk melegakan gejala arthritis rheumatoid, tetapi ia mesti digabungkan dengan ubat anti-radang. Sulfasalazine biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan termasuk ruam dan sakit perut.

Oleh kerana Sulfasalazine terdiri daripada sebatian sulfur dan asid salisilik, ia harus dielakkan oleh orang yang mempunyai alahan kepada ubat yang mengandungi sulfur. Methotrexate sangat popular di kalangan doktor sebagai ubat barisan kedua kerana ia berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Ia juga mempunyai kelebihan dos yang fleksibel (ia boleh diselaraskan bergantung pada keperluan orang itu). Methotrexate adalah ubat imunosupresan. Ia boleh menjejaskan sumsum tulang dan hati, dan jarang menyebabkan sirosis hati. Semua orang yang mengambil methotrexate memerlukan ujian darah yang kerap untuk memantau fungsi darah dan hati mereka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Garam Emas untuk Merawat Arthritis dan Sakit Kaki

Garam emas telah digunakan untuk merawat gejala rheumatoid arthritis selama beberapa dekad pada abad yang lalu. Sodium aurothiomalate (larut dalam air) dan aurothioglucose, suspensi emas, diberikan melalui suntikan setiap minggu selama beberapa bulan dan sehingga beberapa tahun. Auranofin, ubat oral untuk rawatan arthritis rheumatoid dan sakit di kaki, telah diperkenalkan pada tahun 1980. Ia lebih baik diterima daripada ubat-ubatan sebelumnya, tetapi bertindak pada badan dengan lebih perlahan.

Kesan sampingan persediaan emas (oral dan diambil secara lisan) termasuk ruam kulit, ulser mulut, kerosakan buah pinggang dengan protein dalam air kencing, dan kemungkinan kerosakan sumsum tulang jika anemia dan bilangan sel darah putih yang rendah hadir. Orang yang dirawat dengan garam emas harus menjalani pemantauan darah dan ujian air kencing secara berkala. Emas lisan boleh menyebabkan cirit-birit. Ubat emas ini telah tidak disukai oleh pesakit arthritis kerana adanya rawatan yang lebih berkesan.

Ubat imunosupresif

D-penicillamine mungkin berguna dalam beberapa kes jenis rheumatoid arthritis yang progresif. Kesan sampingannya sama seperti yang dialami oleh pesakit dengan ubat emas. Kesan sampingan ini termasuk menggigil, demam, luka mulut, ruam kulit, rasa logam dalam mulut, masalah buah pinggang dan sumsum tulang, sakit perut dan sakit sendi, terutamanya di kaki. Orang yang mengambil ubat ini perlu dipantau ujian air kencing dan darah mereka. D-penicillamine mungkin jarang menyebabkan gejala penyakit autoimun lain, dan ia tidak selalu disyorkan untuk arthritis rheumatoid.

Ubat imunosupresif adalah ubat kuat yang menekan sistem imun. Ubat imunosupresif digunakan dengan jayanya untuk melegakan simptom rheumatoid arthritis, terutamanya sakit kaki. Ia termasuk methotrexate, serta azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), serta cyclosporine (Sandimmune) dan chlorambucil (Leukeran). Kerana kesan sampingan yang serius, ubat imunosupresif (selain methotrexate) biasanya disyorkan untuk mereka yang mempunyai penyakit yang sangat agresif atau arthritis rheumatoid dengan komplikasi serius, seperti vaskulitis - keradangan saluran darah.

Pengecualian adalah ubat seperti methotrexate, yang sering dikaitkan dengan kesan sampingan yang kompleks dan kandungannya mesti diperiksa dalam darah. Methotrexate lebih disukai sebagai ubat barisan kedua untuk hasil yang berkualiti.

Ubat imunosupresan

Ubat imunosupresan boleh menyekat fungsi sumsum tulang dan menyebabkan anemia, serta bilangan sel darah putih yang rendah, dan keadaan ini juga dikaitkan dengan kiraan platelet yang rendah. Kiraan sel darah putih yang rendah boleh meningkatkan risiko jangkitan dalam badan, manakala kiraan platelet yang rendah boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat Methotrexate kadangkala boleh menyebabkan sirosis hati, seperti yang diterangkan di atas, dan menyebabkan tindak balas alahan pada paru-paru. Siklosporin boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dan tekanan darah tinggi. Kerana kesan sampingan yang berpotensi serius, ubat imunosupresif digunakan dalam dos yang rendah, biasanya digabungkan dengan ubat anti-radang yang berkesan.

Rawatan Baharu untuk Rheumatoid Arthritis

Ubat "baris kedua" baharu untuk mengurangkan gejala arthritis rheumatoid mungkin termasuk leflunomide (Arava) dan tocilizumab. Setiap ubat ini boleh meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan jangkitan, maklumat yang harus disampaikan kepada pesakit apabila mengambil ubat barisan kedua yang baharu ini. Leflunomide tersedia untuk melegakan gejala sakit kaki dan menghentikan perkembangan arthritis.

Ini sama seperti menyekat tindakan badan pada enzim yang sangat penting yang memainkan peranan dalam mengaktifkan sistem imun. Arava boleh menyebabkan keguguran rambut, penyakit buah pinggang, penyakit hati, cirit-birit dan/atau ruam pada sesetengah orang. Ubat ini tidak boleh diambil dengan serta-merta semasa atau sebelum kehamilan kerana kemungkinan kecacatan kelahiran, dan harus dielakkan oleh wanita yang merancang untuk hamil.

Ubat-ubatan yang mewakili pendekatan baru untuk rawatan arthritis rheumatoid adalah produk sains moden - bioteknologi. Mereka dirujuk dalam literatur sebagai agen biologi atau pengubah tindak balas biologi yang berkuasa. Berbanding dengan ubat arthritis tradisional, ubat biologi yang kuat bertindak ke atas badan dengan lebih cepat dan boleh memberi kesan yang kuat pada peringkat kerosakan sendi yang progresif. Secara umum, kaedah tindakan agen biologi lebih disasarkan, lebih ditakrifkan dengan tahap kesan daripada ubat arthritis tradisional.

Ubat biologi

Etanercept, infliximab, adalimumab adalah ubat biologi yang mampu memintas agen protein dalam sendi yang meradang (faktor nekrosis tumor), yang menyumbang kepada berlakunya keradangan sendi dalam arthritis rheumatoid yang dibangunkan. Penyekat TNF ini mampu memintas protein sebelum menjejaskan reseptor semula jadi, yang mampu "menghidupkan" proses keradangan. Ini berkesan menghalang provokator keradangan daripada sel-sel radang.

Gejala – sakit, bengkak dan gejala lain yang menunjukkan kaki yang tidak sihat boleh dikurangkan dengan cepat pada orang yang menggunakan ubat ini. Etanercept disuntik subkutaneus 1-2 kali seminggu. Infliximab adalah suntikan yang diberikan terus ke dalam vena (ubat disuntik secara intravena).

Adalimumab diberikan secara subkutan sekali setiap dua minggu atau sekali setiap minggu. Golimumab diberikan secara subkutan setiap bulan. Certolizumab pegol ditadbir dengan jarum di bawah kulit setiap 2-4 minggu. Setiap ubat ini sedang dinilai oleh doktor hanya dalam amalan supaya doktor boleh menentukan peranan yang boleh dimainkan oleh ubat-ubatan ini dalam rawatan pesakit pada peringkat yang berbeza dan dalam pelbagai bentuk rheumatoid arthritis. Penyelidikan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa pengubahsuai tindak balas biologi dan mencegah kemusnahan sendi progresif dalam arthritis rheumatoid.

[ 16 ]

Pengubah suai tindak balas biologi

Mereka kini disyorkan untuk digunakan selepas ubat baris kedua gagal. Pengubah suai tindak balas biologi (inhibitor TNF) adalah mahal. Mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate dan DMARD lain. Ia juga harus diperhatikan bahawa TNF menyekat biologi semakin digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate.

Ubat-ubatan ini harus dielakkan oleh orang yang mengalami kesesakan jantung yang ketara, kegagalan jantung, atau penyakit demielinasi (seperti multiple sclerosis ) kerana ia boleh memburukkan lagi keadaan orang tersebut. Anakinra (Kineret) adalah satu lagi ubat biologi yang digunakan untuk rawatan berterusan bentuk rheumatoid arthritis yang sederhana hingga teruk.

Anakinra berfungsi dengan mengikat protein pada sel (sitokin proinflamasi). Anakinra disuntik di bawah kulit setiap hari. Anakinra boleh digunakan secara bersendirian atau dengan DMARD lain. Anakinra tidak berfungsi secepat biologik lain.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) ialah sejenis antibodi yang pertama kali digunakan untuk merawat limfoma, kanser nodus limfa. Rituximab mungkin berkesan dalam merawat penyakit autoimun seperti arthritis rheumatoid kerana ia menghabiskan sel B, yang penting dalam membunuh sel-sel radang dan dalam menghasilkan antibodi yang tidak normal. Rituximab membantu merawat artritis reumatoid sederhana hingga aktif pada pesakit yang telah gagal dalam biologi penyekat TNF.

Kajian awal telah menunjukkan bahawa rituximab telah digunakan sebagai berguna dalam merawat bentuk arthritis rheumatoid yang teruk yang rumit oleh keradangan teruk pada saluran darah (aka vaskulitis) dan cryoglobulinemia. Rituximab diberikan sebagai infusi intravena dalam dua dos dibahagikan dalam tempoh dua minggu kira-kira setiap enam bulan.

Abatacept

Abatacept (Orencia) adalah ubat biologi yang kuat yang menyekat sel T aktif. Abatacept digunakan untuk merawat arthritis pada orang dewasa yang tidak dirawat dengan DMARD tradisional. Abatacept diberikan sebagai infusi intravena selama sebulan.

[ 17 ], [ 18 ]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) baru-baru ini telah diluluskan untuk rawatan pesakit dewasa dengan rheumatoid arthritis (RA) yang sederhana hingga teruk. Tocilizumab ialah ubat biologi pertama yang diluluskan yang boleh menyekat interleukin-6 (IL-6), yang merupakan agen kimia keradangan dalam bentuk akut rheumatoid arthritis.

Tocilizumab adalah ubat yang diberikan secara intravena selama sebulan. Biologi sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat tradisional dalam rawatan arthritis rheumatoid, ia biasanya tidak digunakan dengan biologi lain kerana risiko jangkitan serius tidak boleh diterima.

Penyediaan Prosorba

Prosorba digunakan untuk mengurangkan atau melegakan simptom kesakitan artritis reumatoid sederhana hingga teruk pada orang dewasa dengan artritis reumatoid yang telah lama berlarutan yang gagal pulih daripada atau yang tidak bertoleransi terhadap ubat pengubahsuaian sakit antirheumatik (DMARDs). Peranan sebenar rawatan ini kurang difahami oleh pakar perubatan hari ini dan ia tidak biasa digunakan hari ini.

Rheumatoid Arthritis, Kehamilan dan Sakit Kaki

Rheumatoid arthritis selalunya menyelesaikan atau mengurangkan simptom apabila kehamilan berlangsung. Apabila kehamilan berlangsung, keradangan sendi rheumatoid dan sakit kaki cenderung berkurangan dan menjadi minimum semasa kehamilan. Malangnya, pengurangan keradangan sendi kehamilan dan sakit kaki ini tidak berterusan selepas bersalin.

Ubat yang biasa digunakan untuk merawat keradangan teruk pada sendi kaki, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), termasuk ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), dan lain-lain, tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Ubat yang digunakan untuk menghentikan perkembangan artritis reumatoid, seperti methotrexate dan cyclosporine (Neoral, Sandimmune), tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan harus dihentikan sebelum pembuahan kerana potensi risiko kepada janin. Ubat biologi untuk sakit kaki akibat arthritis rheumatoid tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Bagi artritis reumatoid yang aktif semasa hamil, ubat steroid seperti prednison dan prednisolon selalunya digunakan untuk melegakan sakit kaki bagi menenangkan keradangan sendi. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai sebarang kesan negatif pada janin.

Diet dan rawatan arthritis lain untuk melegakan sakit kaki

Doktor mengatakan tiada diet khas untuk merawat gejala rheumatoid arthritis. Satu abad yang lalu, diet sedemikian telah diiklankan sebagai mengelakkan makanan seperti tomato yang memburukkan gejala rheumatoid arthritis. Ini tidak lagi diterima sebagai benar. Minyak ikan telah diiklankan sebagai membantu dalam beberapa kajian jangka pendek rheumatoid arthritis.

Faedah ubat untuk melegakan gejala arthritis rheumatoid masih belum terbukti. Kelegaan sakit simptomatik selalunya boleh dicapai dengan acetaminophen oral (Tylenol) - penyediaan topikal yang disapu ke dalam kulit. Antibiotik, terutamanya tetracycline, minocycline (Minocin), telah dicuba untuk melegakan simptom arthritis rheumatoid dalam ujian klinikal baru-baru ini. Keputusan awal telah menunjukkan peningkatan ringan hingga sederhana dalam gejala arthritis.

Minocycline nampaknya menghalang perkembangan enzim penting yang mengantara kemusnahan tisu, dipanggil metalloproteinases.

Penyakit kaki, selain daripada tisu yang terjejas oleh keradangan reumatoid, dipertimbangkan secara individu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Senaman untuk mobiliti sendi di kaki dengan arthritis

Senaman yang kerap, dilakukan dengan betul, adalah penting untuk mengekalkan mobiliti sendi dan menguatkan otot-otot di sekeliling sendi kaki yang menyakitkan dalam arthritis. Dalam keadaan ini, kolam renang amat berguna kerana ia membolehkan anda melakukan senaman dengan tekanan minimum pada sendi. Ahli terapi profesional boleh menawarkan sokongan dalam senaman fizikal untuk memulihkan sendi kaki.

Sebagai contoh, senaman mobiliti sendi untuk kaki dan jari kaki boleh membantu dalam mengurangkan keradangan dan mengekalkan penjajaran sendi yang tidak sejajar. Peranti seperti tongkat dan tongkat boleh membantu dalam kehidupan seharian. Panas dan sejuk bergantian pada kaki adalah keadaan yang boleh membantu melegakan gejala sebelum dan selepas bersenam.

Pembedahan mungkin disyorkan untuk memulihkan mobiliti pada sendi kaki atau untuk membaiki sendi yang rosak di kaki. Doktor yang pakar dalam pembedahan untuk sendi yang sakit adalah pakar bedah ortopedik. Pembedahan terdiri daripada arthroscopy kepada penggantian sendi kaki separa dan keseluruhan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Artroskopi

Arthroscopy ialah teknik pembedahan di mana doktor memasukkan instrumen seperti tiub ke dalam sendi untuk melihat dan membuang tisu yang cacat.

Arthroskopi sendi total ialah prosedur pembedahan di mana sendi yang rosak digantikan dengan bahan tiruan. Sebagai contoh, sendi kecil di tangan atau kaki boleh digantikan dengan plastik.

Sendi besar seperti pinggul atau lutut boleh digantikan dengan bahagian logam.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sokongan psikologi

Senaman bersama, sambil meminimumkan tekanan emosi, boleh membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan penghidap rheumatoid arthritis. Sokongan dan kumpulan psikologi khas memberi masa kepada orang yang menghidap artritis reumatoid untuk membincangkan masalah mereka dengan orang lain dan mengetahui lebih lanjut tentang penyakit mereka.

Apakah prognosis untuk penghidap rheumatoid arthritis?

Dengan rawatan awal yang agresif, pandangan bagi mereka yang terjejas oleh artritis reumatoid boleh menjadi sangat baik. Sikap profesion perubatan terhadap kawalan penyakit telah berubah secara dramatik sejak permulaan abad ini. Doktor kini berusaha untuk menghapuskan sebarang tanda aktiviti penyakit, mencegah flare-up dan serangan. Penyakit ini boleh dikawal, dan usaha gabungan doktor dan pesakit boleh membawa kepada hasil yang baik.

Pesakit mempunyai prognosis yang kurang baik apabila mereka mengalami kecacatan sendi pada kaki atau lengan, ketidakupayaan, keradangan sendi yang tidak terkawal berterusan, dan/atau penyakit reumatoid yang menjejaskan organ lain dalam badan. Secara umum, artritis reumatoid cenderung berpotensi lebih merosakkan sendi kaki apabila faktor rheumatoid atau antibodi citrulline hadir dalam darah.

Bolehkah Rheumatoid Arthritis dan Sakit Kaki Dicegah?

Pada masa ini tiada langkah khusus untuk mencegah arthritis rheumatoid. Oleh kerana merokok, pendedahan kepada penyakit periodontal radang dan kronik meningkatkan risiko mendapat artritis reumatoid, aktiviti ini harus dielakkan.

Apakah penyelidikan yang sedang dilakukan untuk penghidap rheumatoid arthritis?

Para saintis di seluruh dunia sedang meneroka banyak pendekatan baharu yang menjanjikan untuk melegakan gejala arthritis rheumatoid dan sakit kaki. Kawasan ini termasuk rawatan yang menyekat tindakan faktor keradangan tertentu seperti faktor nekrosis tumor (TNFalpha), sel B dan fungsi sel T, dan interleukin-1 (IL-1), seperti yang diterangkan di atas. Banyak ubat lain sedang dibangunkan untuk menyasarkan sel darah putih kritikal tertentu yang terlibat dalam keradangan reumatoid. Di samping itu, ubat baru dengan mekanisme tindakan baru berbeza daripada ubat tradisional.

Kaedah lain untuk menyasarkan sendi yang berpenyakit akan mengenal pasti dengan lebih tepat pesakit mana yang berisiko untuk menghidap penyakit agresif seperti rheumatoid arthritis. Kajian antibodi baru-baru ini mendapati bahawa kehadiran antibodi citrulline dalam darah dikaitkan dengan kecenderungan kepada bentuk rheumatoid arthritis yang lebih merosakkan.

Penyelidikan genetik mungkin membawa banyak peluang baharu untuk diagnosis awal dan rawatan tepat tisu kaki dalam masa terdekat. Terdapat kajian yang dijalankan yang menggunakan analisis gen untuk menentukan pesakit yang berisiko lebih tinggi dan mempunyai perjalanan penyakit yang lebih agresif. Semua ini berlaku kerana peningkatan teknologi. Kami berada di ambang peningkatan besar dalam cara menguruskan artritis reumatoid.