Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Resusitasi jantung
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Resusitasi jantung mempunyai hasil yang kurang baik daripada resusitasi pulmonari, kerana apabila jantung berhenti, fungsi pernafasan juga terhenti dengan cepat.
Tanda-tanda serangan jantung adalah: ketiadaan denyutan dalam arteri karotid, jumlah sianosis badan, murid melebar, ketiadaan refleks, kehilangan kesedaran, pemberhentian pernafasan spontan yang cepat.
Resusitasi jantung, baik di peringkat pra-hospital dan hospital, sebagai elemen asas, terdiri daripada urutan jantung tertutup (urutan jantung terbuka hanya dibenarkan di bilik pembedahan).
Syarat utama untuk melakukan urutan jantung tertutup ialah: kedudukan pesakit di belakangnya dan pada permukaan yang keras; kedudukan tangan doktor - tapak tangan kanan di bahagian ketiga bawah sternum, jari-jari harus terletak di sepanjang ruang intercostal kelima di sebelah kiri, tapak tangan kiri diletakkan di atas; prolaps dilakukan dengan tolakan tajam ke kedalaman 6-8 cm pada frekuensi 16-18 seminit. Ini memastikan aliran darah yang optimum, iaitu hanya 20-40% daripada norma, tetapi mencukupi untuk menyokong kehidupan otak. Resusitasi jantung dengan prolaps yang lebih dalam boleh menjadi rumit oleh patah tulang rusuk, selalunya dengan kerosakan pada paru-paru dan hati oleh serpihan tulang. Urutan yang lebih kerap membawa kepada penurunan aliran darah.
Apabila menjalankan langkah-langkah ini, doktor harus memantau secara berkala nadi pada arteri karotid - kehadirannya semasa tempoh prolaps menunjukkan keberkesanan langkah-langkah tersebut. Resusitasi jantung dianggap berkualiti tinggi jika terdapat penurunan sianosis, penyempitan murid, penampilan percubaan pernafasan bebas dan unsur kesedaran.
Resusitasi jantung hospital termasuk urutan jantung tertutup, farmakoterapi dan defibrilasi. Ia adalah komponen utama langkah-langkah ini, kerana defibrilasi tidak berkesan dalam kes hipoksia miokardium.
Resusitasi jantung mesti digabungkan dengan farmakoterapi. Matlamatnya ialah:
- melegakan sindrom hipovolemik;
- penghapusan asidosis;
- rangsangan jantung;
- defibrilasi.
Defibrilasi dilakukan hanya terhadap latar belakang penghapusan asidosis yang berterusan. Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, resusitasi jantung tidak berkesan. Langkah berjaga-jaga keselamatan mesti dipatuhi dengan ketat: tangan kering, pengasingan lengkap dari pesakit dan meja, dengan pendaftaran dan peralatan pernafasan dimatikan. Elektrod boleh diletakkan dalam dua cara:
- Satu berada di sebelah kanan dalam ruang intercostal kedua, yang kedua adalah di kawasan puncak jantung (ruang intercostal kelima di sebelah kiri).
- Pasif (elektrod rata) diletakkan di bawah bilah bahu kiri, yang aktif (pada pemegang penebat) - di kawasan puncak jantung.
Kulit di kawasan di mana elektrod digunakan adalah degreased dengan alkohol, dan pad kain kasa yang direndam dalam garam diletakkan di bawahnya. Mereka harus sesuai dengan badan pesakit. Pelepasan semasa diberikan dalam lata, meningkatkan setiap pelepasan sebanyak 500 V. Urutan dihentikan hanya untuk tempoh defibrilasi. Resusitasi pulmonari dan jantung termasuk gabungan pengudaraan dan urutan buatan dalam nisbah 1:4 (satu nafas - empat prolaps).
[