Resusitasi jantung
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Resusitasi jantung adalah kurang baik dalam hasil daripada paru-paru, kerana penangkapan jantung dengan cepat menghentikan fungsi pernafasan.
Tanda-tanda penangkapan jantung adalah: kekurangan denyutan pada arteri karotid, jumlah sianosis badan, murid yang luas, kurang refleks, kehilangan kesedaran, pemberhentian cepat pernafasan bebas.
Resusitasi jantung, baik di peringkat pra hospital dan hospital, dalam bentuk unsur asas, terdiri dalam urut jantung tertutup (hanya terbuka di ruang operasi).
Keadaan utama untuk urutan jantung tertutup adalah: kedudukan pesakit di belakangnya dan di permukaan keras; kedudukan tangan doktor adalah telapak tangan kanan di bawah ketiga sternum, jari-jari harus terletak pada ruang interkostal kelima ke kiri, telapak tangan kiri ditempatkan di atas; prolaps dijalankan oleh jerk tajam ke kedalaman 6-8 cm dengan kekerapan 16-18 per minit. Ini memastikan aliran darah yang optimum, yang hanya 20-40% daripada norma, tetapi cukup untuk sokongan hidup otak. Resusitasi jantung dengan prolaps yang lebih dalam mungkin rumit oleh patah tulang rusuk, sering dengan kerosakan pada serpihan tulang paru-paru; hati. Urutan cepat membawa kepada pengurangan aliran darah.
Dalam menjalankan aktiviti-aktiviti ini, doktor secara berkala perlu memantau nadi pada arteri karotid - kehadirannya semasa prolaps itu memberi kesaksian terhadap keberkesanan langkah-langkah. Resusitasi jantung dianggap kualitatif jika terdapat penurunan sianosis, penyempitan murid, penampilan percobaan pada pernafasan bebas dan unsur kesadaran.
Resusitasi jantung kardiak termasuk urut kardiak yang tertutup, farmakoterapi dan defibrilasi. Ia adalah komponen utama langkah-langkah ini, kerana defibrillation dengan hypoxia miokard tidak berkesan.
Resusitasi jantung mesti semestinya digabungkan dengan farmakoterapi. Objektifnya adalah:
- pelepasan sindrom hipovolemik;
- penghapusan asidosis;
- cardiostimulation;
- defibrillation.
Defibrillation dilakukan hanya terhadap latar belakang penghapusan asidosis yang berterusan. Jika syarat-syarat ini tidak diperhatikan, resusitasi jantung tidak berkesan. Langkah berjaga-jaga keselamatan harus diperhatikan dengan ketat: tangan kering, sepenuhnya terpencil dari pesakit dan meja, dengan peralatan pendaftaran dan pernafasan terputus. Elektrod boleh diletakkan dalam dua cara:
- Satu - di sebelah kanan di ruang intercostal kedua, yang kedua - di kawasan puncak jantung (ruang intercostal kelima di sebelah kiri).
- Pasif (elektrod rata) terletak di bawah bilah bahu kiri, aktif (pada pemegang penebat) - di bahagian puncak hati.
Kulit di kawasan pemakaian elektrod degreased dengan alkohol, di bawahnya diletakkan serbet kasa dibasahi dengan larutan garam. Mereka sepatutnya sesuai dengan badan pesakit. Pelepasan semasa dikalir, meningkat setiap pelepasan sebanyak 500 V. Urutan dihentikan hanya untuk tempoh defibrilasi. Resusitasi jantung pulmonari dan jantung termasuk gabungan IVL dan urut dalam nisbah 1: 4 (satu penyedutan - empat prolapses).
[