Rinitis difteria

Hidung berlumur diphtherit atau difteri hidung yang paling sering berlaku pada bayi baru lahir beberapa hari selepas kelahiran atau 3-8 bulan kemudian, paling kerap di musim sejuk. Dalam tempoh awal gambar klinikal adalah selaras dengan akut rinitis cetek: hidung tersumbat, sukar bernafas hidung (yang melanggar memberi makan bayi), menunaikan hidung adalah Muco-bernanah, kadang-kadang berdarah atau kelabu warna, dengan bau yang tidak menyenangkan. Tidak lama selepas penampilan pelepasan dari hidung, kulit di sekitar lubang hidung dihidu. Filem dan hakisan permukaan muncul pada membran mukus hidung. Bentuk selesema difteri biasanya tidak disertai oleh mabuk yang teruk, tetapi mempunyai kecenderungan untuk aliran yang berpanjangan. Dalam kesusasteraan asing, pelbagai bentuk klinikal sejuk dipteretis digambarkan.

Borang klinikal:

• "Mudah" difteri hidung hanya terhad kepada kekalahan mukosa hidung tanpa tanda-tanda pathognomonik keradangan diphtheritic.
• Pseudomembranous difteria hidung bentuk dicirikan oleh kemunculan serangan pseudomembranous yang dapat menutupi seluruh permukaan mukosa hidung dan menyebarkan dalam mukosa nasopharynx. Bentuk ini sering digabungkan dengan bentuk fibrin yang disebabkan oleh tongkat Leffler, digabungkan dengan pneumokokus dan staphylococcus.
• Bentuk divisi hidung hidung disifatkan oleh penampilan di hidung dengan banyak erosions dan ulser, yang terletak di bawah filem pseudomembranous. Kadang-kadang bentuk ini bertentangan dengan latar belakang rhinitis "kering" primer tanpa adanya gejala yang dinyatakan di atas.
• Tersembunyi atau "ghaib" hidung bentuk difteria dicirikan dalam bahawa hidung tidak mengesan sebarang perubahan morfologi ciri proses difteria, bagaimanapun, difteria bacillus dikesan dalam air hidung. Dari bacteriocarrier sederhana bentuk ini berbeza di dalam gambaran klinikal umum mendedahkan bentuk choleric saluran gastrointestinal atau sindrom bronchopneumonia yang teruk.
• Menyeluruh bentuk difteria dicirikan penyebaran hidung jangkitan ke kawasan jiran di kawasan itu (konjunktivitis, sinusitis, otomastoidit, tubo-otitis) dan pada satu jarak (laryngitis, meningitis, dan t. D.). Ciri ciri bentuk difteri hidung adalah bahawa fokus utama jangkitan adalah mukosa hidung.
• Lumpuh (polinevriticheskaya) difteria hidung bentuk, seperti difteria lokasi lain, ciri-ciri lumpuh awal atau lewat saraf kranial tertentu dan saraf vertebra. Oleh itu, kerosakan pada saraf glossopharyngeal (IX Pair) kehilangan kepekaan rasa ditunjukkan pada ketiga belakang yang sepadan lidah, lumpuh unilateral lelangit lembut, hidung, menelan gangguan, sindrom kadang-kala Sukkar (saraf neuralgia IX); kekalahan saraf vagus (pasangan X) membawa kepada melanggar pelbagai fungsi motor daripada pharynx dan larynx mengikut jenis paresis dan lumpuh, fungsi dan fungsi organ-organ penting yg. Jumlah lesi dua hala saraf vagus atau nukleus yang membawa kepada kematian yang dipanggil vagal disebabkan oleh penamatan pernafasan dan vasomotor fungsi.
• Bentuk difteri yang berulang dan kronik hidung diperhatikan terutamanya dalam pembawa bakteria. Kondisi umum mereka perlahan-lahan tetapi semakin bertambah buruk, mencapai keadaan keletihan, menyebabkan kematian, atau sebelum apa-apa komplikasi dengan hasil yang sama.

Komplikasi difteri hidung pada dasarnya sama seperti mereka yang menghidap hidung berair campak. Komplikasi akhir termasuk steno cicatricial dari saluran hidung dan rasuk hidung. Dipteria hidung boleh menjadi rumit oleh bronkopneumonia, laryngitis difteri dan croup, serta organ dalaman dan polyneuritis diphtheritic. Komplikasi akhir termasuk stenosis cicatricial dari saluran hidung dan ruang hidung, proses atropik dalam mukosa hidung. Sesetengah penulis mengaitkan asal-usul tasik dengan difteri hidung lalu.

Diagnosis hidung difteria ditetapkan berdasarkan gejala, dan hasil penyelidikan bakteriologi yang dinyatakan di atas, di mana bahan dari hidung atau tekak (di hadapan lesi mukosa itu) mengambil swab steril di sempadan antara yang dijangkiti dan seksyen yang sihat mukosa berpuasa atau 2 jam selepas makan. Apabila bacillus diphtheritic diasingkan, toksigenicity ditentukan.

Diagnosis pembezaan termasuk rinitis akut biasa, serta manifestasi rhinogenous sifilis kongenital, di mana terdapat juga banyak manifestasi syphilitic (pemphigus pada palmar dan kulit stopnye permukaan, syphilides kulit, splenomegaly et al.). Dalam kes ini, kajian serologi dan bakteriologi konvensional dijalankan. Cara diagnosis pembezaan yang berkesan adalah tindakan awal serotapi diagnostik dengan serum antidipheria.

Ramalan ditakrifkan sebagai langkah berhati-hati mengenai kemungkinan jangkitan dalam bidang larinks, kemungkinan polyneuritis difteria, kemusnahan organ-organ penting.

Rawatan diftera hidung melibatkan beberapa aktiviti umum dan tempatan. Langkah am merangkumi, pertama sekali, penggunaan serum antidiproteria, produk detoksifikasi dan rawatan untuk mengekalkan atau memulihkan fungsi organ penting.

Rawatan setempat bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan hidung dan mencegah perkembangan jangkitan pyanogen. Penjanaan beransur-ansur Applied enzim fibrinolytic, vasokonstriktor mentadbir salap dan jatuh, bunyi aspirasi hidung kandungan rongga. Selepas tandas membasmi rongga hidung menggunakan penyelesaian 1% daripada protargola perak nitrat, Collargol, basuh penyelesaian antibiotik dan serum difteria natrium isotonik penyelesaian klorida.