Sakit subcostal

Jika anda mengalami sakit di hipokondrium, jangan tangguhkan lawatan anda ke doktor. Ia boleh menjadi sukar walaupun untuk pakar untuk mengenal pasti punca ketidakselesaan. Di kawasan hipokondrium, rongga dada dan perut dibahagikan oleh otot yang kuat - diafragma. Jantung dan paru-paru terletak di atas diafragma, dan hati, buah pinggang, limpa, perut, pankreas dan pundi hempedu terletak di bawah. Diafragma berbentuk kubah dilindungi oleh tulang rusuk di sisi. Esofagus, saluran darah, dan batang saraf berkomunikasi dengan bahagian bawah badan, melalui bukaan di diafragma.

Sebarang perubahan, kecederaan, kekejangan pada organ dalaman sternum atau kawasan perut menyebabkan sensasi yang menyakitkan di sebelah kiri atau kanan.

[ 1 ]

Apa yang menyebabkan kesakitan di hipokondrium?

Disfungsi, kecederaan organ yang terletak di atas atau di bawah diafragma adalah punca biasa kesakitan di hipokondrium. Lebam, kekejangan, mencubit otot intercostal, proses keradangan atau pelekat yang berlaku di peritoneum juga merupakan punca kesakitan pelbagai etiologi.

Penyebab kesakitan yang paling biasa di sebelah kiri:

• pankreatitis;
• penyakit jantung;
• penyakit paru-paru dan pleura (tuberkulosis, pleurisy, radang paru-paru, onkologi, dll.);
• gangguan saluran gastrousus;
• kecederaan limpa (overstretching kapsul, peningkatan saiz);
• neuralgia intercostal;
• proses keradangan dalam otot (myositis);
• kecederaan tisu lembut atau tulang rusuk.

Penyebab biasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan:

• penyakit paru-paru dan pleura;
• myositis, trauma, neuralgia;
• masalah dengan hati, saluran hempedu;
• hepatitis, cholecystitis, penyakit batu karang;
• pencerobohan helminthic.

Tidak kira di sebelah mana kesakitan dikesan, sebab penampilannya sering tersembunyi dalam patologi organ berdekatan. Faktor yang menyebabkan kesakitan juga termasuk gangguan emosi, makan berlebihan secara berlebihan dan penyakit yang pernah dialami sebelum ini yang telah menyebabkan komplikasi pada organ dalaman (contohnya, selesema).

Gejala kesakitan di hipokondrium

Kesakitan berlaku akibat kesan faktor yang merosakkan sebagai tindak balas perlindungan. Tujuan sensasi yang menyakitkan adalah fungsi amaran tentang kerosakan dalam badan, tentang penyakit yang berkembang. Berasal dari reseptor kesakitan, kesakitan dihantar melalui saraf ke saraf tunjang dan otak. Kesakitan adalah pelbagai rupa dan berbeza mengikut alam semula jadi, jadi manifestasi mereka mempunyai tahap kesakitan, tempoh dan penyetempatan yang berbeza.

Dengan sifat manifestasi, gejala kesakitan di hipokondrium boleh menjadi tajam, sakit, membosankan, menembak, menikam, terbakar, dan lain-lain. Kemunculan sindrom kesakitan akut di sebelah kanan paling kerap menunjukkan proses keradangan atau kecederaan pada hati, pundi hempedu. Paroksismal, sakit teruk di sebelah kanan adalah simptom biasa penyakit batu karang, penyakit paru-paru, kolik buah pinggang atau urolithiasis.

Kesakitan yang teruk di sebelah kiri dikaitkan dengan proses keradangan di pankreas (pankreatitis), perut atau limpa.

Gejala sakit menunjukkan hepatitis kronik dan cholecystitis, manakala adalah penting untuk mengecualikan sirosis, tumor hati, dan disfungsi buah pinggang.

Gejala kesakitan selepas trauma di mana-mana bahagian diperhatikan dengan lebam, kecederaan pada organ dalaman, dan patah tulang rusuk.

Sakit di hipokondrium dari belakang

Sakit di hipokondrium di bahagian belakang mungkin menunjukkan masalah dengan buah pinggang. Diagnosis disahkan oleh ujian.

Kesakitan tempatan di hipokondrium kanan menunjukkan kolesistitis akut. Kesakitan boleh menjalar ke tulang belikat kanan, bahu, dada dan kawasan jantung. Penyakit ini disertai dengan gejala ciri - loya, kulit kekuningan, muntah, dan demam.

Serangan pankreatitis mungkin disertai dengan sakit di sekeliling dada, kawasan jantung, tulang belikat kiri dan ikat pinggang bahu.

Dari sistem pernafasan, sakit di bahagian belakang menunjukkan dirinya dalam:

• pleurisy - sakit memotong di sebelah kiri atau kanan dada;
• pneumothorax - sakit di sternum disertai dengan sakit di kawasan skapular;
• radang paru-paru - dicirikan oleh kesakitan manifestasi yang berbeza-beza (dari sederhana hingga teruk);
• kanser paru-paru, kanser bronkial - sindrom kesakitan boleh menjejaskan dada dan bahu.

Dalam kes disfungsi sistem kardiovaskular, rasa sakit diperhatikan di leher, belakang, dan bahu. Angina, sebagai contoh, menyebabkan sakit di antara tulang belikat. Aneurisme aorta dikaitkan dengan pembakaran, menembak sensasi yang tidak menyenangkan di belakang dan bahu kiri.

Sakit di hipokondrium apabila menyedut

Peningkatan kesakitan apabila bernafas dan batuk dikaitkan terutamanya dengan kawasan pleura dan jantung. Penyetempatan kesakitan yang membosankan atau tajam dikesan di sebelah kanan atau kiri.

Keterukan cholecystitis disertai oleh gejala keradangan - menggigil, mabuk, leukositosis neutrofilik. Kesakitan akut di sebelah kanan meningkat dengan penyedutan.

Keadaan kolik buah pinggang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di hipokondrium apabila menyedut di sebelah kanan, memancar ke bahu kanan dan bilah bahu.

Gangguan sistem pernafasan menyebabkan kesakitan yang tajam apabila bernafas, menggerakkan badan, dan batuk.

Neuralgia intercostal digambarkan oleh rasa sakit yang tajam, menembak yang meningkat apabila menarik nafas.

Kekakuan pergerakan di dada, sakit, pernafasan cetek mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi sangkar rusuk, tumor pleura, perikarditis.

Pengurangan ligamen interpleural akibat proses keradangan disertai dengan batuk berterusan, sakit menikam apabila menyedut, berlari dan aktiviti fizikal lain.

Sakit tajam di hipokondrium

Penyakit pankreas akut (pankreatitis) bermula dengan sakit pinggang. Serangan dicirikan oleh sakit tajam di hipokondrium kiri. Provokator gejala yang menyakitkan boleh menjadi alkohol, makanan berlemak, penggunaan makanan yang berlebihan.

Sakit yang tiba-tiba, tajam, kekejangan mengiringi kolik usus. Ia mungkin berlaku bersama-sama dengan menggigil dan kelemahan. Keradangan kronik pundi hempedu (cholecystitis) paling kerap menunjukkan dirinya sebagai sakit yang membosankan dan sakit di bawah rusuk kanan. Keadaan bertambah buruk selepas makan makanan berlemak, berjabat dalam pengangkutan. Kesakitan yang tajam dan meremas sering berlaku. Gejala yang berkaitan termasuk kepahitan di dalam mulut, muntah hempedu, dan peningkatan suhu.

Kemunculan sakit tajam di sebelah kanan mungkin dikaitkan dengan hepatitis, sirosis hati. Keratan, rasa terbakar di bawah rusuk kanan berlaku dengan penyakit pundi hempedu, apabila batu bergerak di sepanjang saluran hempedu.

Sakit di hipokondrium apabila bergerak

Urolithiasis disertai dengan kesakitan yang berterusan atau secara berkala di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, yang semakin meningkat semasa pergerakan, perjalanan dalam pengangkutan dan apabila meminum sejumlah besar cecair. Proses menggerakkan batu di sepanjang saluran kencing berlaku dengan kesakitan yang teruk, di mana seseorang tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri dalam sebarang kedudukan.

Sakit, membosankan, sakit berpanjangan di hipokondrium apabila bergerak ke kanan, memancar ke bahu dan tulang belikat di sebelah kanan, adalah gejala penyakit hati. Sindrom kesakitan meningkat walaupun apabila menukar kedudukan badan, yang dikaitkan dengan pembesaran hati yang cepat.

Motilitas hempedu terjejas dan, sebagai akibatnya, pengecutan spastik pundi hempedu boleh disebabkan oleh tekanan berlebihan fizikal atau psiko-emosi. Peningkatan kesakitan diperhatikan semasa palpasi dan pergerakan badan.

Sakit di hipokondrium apabila batuk

Sakit di hipokondrium apabila batuk, sebab yang mungkin:

• proses keradangan dalam membran yang melapisi rongga sternum dari dalam, akibat radang paru-paru - penurunan pergerakan pernafasan diperhatikan; •
• disfungsi sangkar rusuk, tumor pleura - disertai dengan kekakuan pergerakan;
• pericarditis kering - kesakitan minimum atau akut;
• had anjakan ekor, pengurangan ligamen interpleural - sakit menikam;
• perkembangan neuralgia intercostal - sakit menembak;
• kolik buah pinggang - menampakkan dirinya sebagai sakit di sebelah kanan, di bawah sudu, merebak ke seluruh perut;
• patah tulang rusuk - dicirikan oleh kesakitan yang tajam;
• keradangan trakea (tracheitis), akibat influenza, jangkitan virus pernafasan akut - sensasi "menggaru" di belakang tulang dada;
• kanser paru-paru dicirikan oleh pelbagai kesakitan (tajam, sederhana, mengelilingi, menikam, dll.);
• pneumothorax (udara dalam rongga pleura) - sering berlaku dengan sindrom kesakitan yang tidak tertanggung, tetapi juga boleh berlaku tanpa rasa sakit.

Sakit di hipokondrium dari belakang

Pankreatitis akut disertai dengan loya, muntah, dan berpeluh berat. Serangan pankreatitis dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium dari belakang, yang semakin meningkat dalam kedudukan berbaring. Kelegaan yang ditunggu-tunggu dibawa oleh posisi duduk dengan badan condong ke hadapan.

Penyebab kesakitan di kawasan bahu kanan dan bilah bahu boleh menjadi penyakit hati dan saluran empedu. Pusat kesakitan terletak di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan dicirikan oleh keamatan yang berbeza-beza.

Seorang pesakit yang menghidap urolithiasis menggambarkan kesakitan yang membosankan di bawah rusuk kanan di bahagian belakang.

Sensasi yang menyakitkan di sebelah kanan adalah ciri neuralgia intercostal dan boleh bersifat ringan atau akut.

Aduan sakit belakang juga berlaku dengan patologi buah pinggang, penyakit ulser duodenum. Sebagai peraturan, ulser akan menampakkan diri sebagai sakit di sebelah kanan, penyakit buah pinggang boleh mengalami sakit tempatan dan mengelilingi.

Kesakitan yang mengganggu di hipokondrium

Pelanggaran diet, aktiviti fizikal yang berlebihan boleh menyebabkan kesakitan yang mengganggu di hipokondrium yang betul. Jika anda mengalami sensasi yang sama semasa berjalan cepat atau berlari, ini mungkin menunjukkan genangan saluran empedu yang sedia ada. Serangan kesakitan yang menyakitkan dengan tindak balas kekejangan, pembakaran dari usus akan mengesahkan diagnosis ini. Kelegaan datang selepas membuang air besar dengan najis yang longgar.

Penyakit ulser duodenum sering disertai dengan rasa sakit yang mengganggu dan kepahitan di dalam mulut. Masalah hati kronik dicirikan oleh rasa sakit yang mengganggu atau membosankan di sebelah kanan. Kesakitan yang mengganggu juga berlaku akibat hepatitis kronik, sirosis, dan tumor hati.

Kesakitan yang membosankan di sebelah kiri mungkin menunjukkan pembesaran limpa akibat lesi berjangkit. Proses ini disertai oleh demam, sakit tekak, dan nodus limfa yang diperbesar. Kita bercakap tentang mononukleosis berjangkit akut, yang menimbulkan risiko pecah limpa dengan tekanan kecil, lebam atau kecederaan kecil.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakit di hipokondrium kanan

Gangguan hati, pundi hempedu, bahagian diafragma dan usus, kecederaan menyebabkan sakit di hipokondrium kanan dan bahagian atas abdomen. Kesakitan berbeza dalam sifat dan intensiti manifestasi.

Punca sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan:

• penyakit hati - virus (jenis A, B, C), hepatitis alkohol atau toksik;
• masalah pundi hempedu (jangkitan, disfungsi hati);
• keradangan pankreas (pankreatitis);
• patologi buah pinggang - abses, abses, batu;
• proses keradangan di apendiks (terletak di bawah hati);
• radang paru-paru sebelah kanan;
• ulser duodenum;
• kerosakan organ yang disebabkan oleh kanser;
• serangan cholecystitis;
• kolik hepatik.

Sakit di hipokondrium kiri

Sakit di sebelah kiri diperhatikan dengan masalah dengan perut, limpa, pankreas, bahagian usus dan diafragma.

Ulser peptik perut dan duodenum dicirikan oleh sakit kitaran di hipokondrium kiri. Keterukan berlaku pada musim bunga atau musim luruh, kesakitan berlaku lebih kerap pada waktu malam. Penyakit ini mendedahkan diri mereka dengan gejala seperti: pedih ulu hati, sembelit, perut kembung.

Gastritis dengan keasidan yang rendah dicirikan oleh sakit di bawah tulang rusuk kiri serta-merta atau beberapa ketika selepas makan. Kelegaan berlaku dengan muntah. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan selera makan, cirit-birit, sendawa masam atau pahit (kurang kerap dengan rasa makanan yang dimakan).

Limpa yang membesar boleh menyebabkan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kiri.

Kanser perut menampakkan dirinya sebagai sakit di bawah tulang rusuk kiri hanya pada peringkat lanjut, sebagai peraturan, permulaan penyakit tidak mendedahkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Tanda-tanda sekunder membantu untuk mengesyaki onkologi:

• pengurangan berat badan;
• perubahan dalam keutamaan makanan (keengganan kepada daging, pilih kasih);
• kulit kekuningan menunjukkan tanda-tanda anemia dan mabuk awal;
• penurunan prestasi, kelemahan kronik;
• perubahan dalam latar belakang psiko-emosi (kemurungan, kehilangan minat dalam kehidupan).

Sakit di kedua-dua hipokondria

Kebanyakan penyakit akut atau kronik organ perut, kecederaan, keadaan selepas operasi menyebabkan kesakitan di kedua-dua hipokondrium. Kesakitan di bahagian depan, setempat atau di sekeliling berlaku dengan masalah berikut:

• ulser perut, ulser duodenal - sakit seperti pukulan keris;
• pemburukan pankreatitis - sindrom kesakitan ikat pinggang secara tiba-tiba;
• abses subdiafragma - sakit tajam di bahagian depan;
• bentuk gastralgik infarksi miokardium - menunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang agak teruk;
• kolik buah pinggang - sakit paroxysmal di bahagian belakang di bawah tulang rusuk;
• hematoma retroperitoneal - menunjukkan dirinya sebagai sakit di bahagian belakang, keamatan bergantung kepada jumlah darah terkumpul;
• gastritis dengan keasidan yang tinggi atau normal - sakit berlaku pada perut kosong;
• pankreatitis kronik - sakit ikat pinggang, merebak ke kedua-dua bilah bahu, dikesan selepas makan (biasanya berlemak, manis);
• kanser pankreas - gejala serupa dengan pankreatitis kronik, tetapi tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
• patologi pulmonari - sengit, diperparah oleh batuk dan pernafasan;
• penyakit buah pinggang;
• dystonia vegetatif-vaskular - akut atau membosankan, sakit mengelilingi.

Sakit tajam di hipokondrium

Sifat manifestasi kesakitan boleh membantu untuk memahami organ mana yang memerlukan pemeriksaan khas. Sebagai contoh, sakit akut di hipokondrium kanan disertai dengan cirit-birit berdarah, takikardia, hipertermia, menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada trombosis vena portal.

Kesakitan akut disetempat di sebelah kiri dengan hipertermia, takikardia dan pembesaran limpa adalah tanda trombosis vena limpa.

Kesakitan yang tajam dan teruk mengiringi perforasi (melalui lubang) organ berongga peritoneum. Kesakitan akut, memotong diperhatikan dengan penembusan perut, pundi hempedu dan duodenum.

Sindrom sakit akut mengiringi kilasan gastrik, ulser peptik, dan banyak penyakit kronik. Mereka berlaku dengan kehadiran gejala lain: loya, muntah, menggigil, berpeluh meningkat, gangguan usus, kembung perut, dll.

Dalam kes sakit akut, anda perlu segera mendapatkan nasihat daripada pakar jika simptom berikut diperhatikan: •

• pendarahan rektum;
• muntah darah atau kandungan yang serupa dengan cecair kopi;
• pening, peningkatan kadar jantung;
• kulit menjadi melekit dan sejuk apabila disentuh.

Diagnosis kesakitan di hipokondrium

Untuk mengenal pasti punca, diagnostik kesakitan di hipokondrium digunakan, yang dijalankan secara berperingkat:

• pengumpulan maklumat tentang penyakit berdasarkan aduan, keadaan pesakit yang diterangkan, dan ciri kesakitan;
• palpasi perut, kawasan rusuk;
• melakukan elektrokardiogram (ECG) untuk menolak penyakit jantung iskemia;
• penggunaan pemeriksaan ultrasound (ultrasound) buah pinggang dan organ perut;
• ujian air kencing dan darah untuk diagnosis yang lebih tepat.

Kaedah di atas adalah mencukupi untuk kesimpulan perubatan yang tepat dalam kebanyakan situasi. Dalam sesetengah kes, peperiksaan tambahan diperlukan:

• Diagnostik sinar-X organ perut, paru-paru;
• pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus;
• diagnostik radiokontras.

Kesesuaian menggunakan satu atau jenis pemeriksaan lain terletak pada bahu doktor yang berpengalaman. Hanya berdasarkan anamnesis, fizikal, instrumental, penyelidikan makmal yang dikaji dengan teliti, diagnosis yang betul boleh dibuat dan rawatan yang mencukupi digunakan.

[ 8 ]

Rawatan kesakitan di hipokondrium

Untuk melegakan kesakitan di bawah tulang rusuk, jangan ambil ubat penahan sakit atau gunakan pad pemanas, yang boleh memburukkan lagi proses patologi. Anda boleh menggunakan ais di tapak sakit.

Berdasarkan analisis gejala sindrom kesakitan, kajian yang dijalankan, rawatan kesakitan di hipokondrium ditetapkan oleh doktor. Sekiranya sakit, lebih baik untuk berunding dengan pakar. Menurunkan sendiri suhu, mengurangkan kesakitan dengan ubat-ubatan membawa kepada kesukaran untuk membuat diagnosis yang betul.

Kesakitan akut, paroxysmal amat berbahaya. Sebagai contoh, limpa yang membesar boleh menyebabkan pecahnya, jadi untuk mengelakkan hasil yang membawa maut, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Bagaimana untuk mengelakkan kesakitan di hipokondrium?

Pencegahan kesakitan di hipokondrium:

• aktiviti fizikal sederhana;
• pemakanan yang betul, kaya dengan vitamin penting, unsur mikro dan makro;
• rehat penuh, pematuhan kepada rutin harian;
• berjalan di udara segar, perjalanan ke alam semula jadi;
• keseimbangan keadaan mental dan emosi;
• keupayaan untuk mengatasi tekanan;
• mood yang baik;
• adalah berguna untuk mempunyai satu atau dua hari puasa seminggu (contohnya, pada jus, infus herba, produk susu yang ditapai);
• rujukan tepat pada masanya kepada pakar;
• had atau pantang sepenuhnya daripada pengambilan alkohol;
• Jangan ubat sendiri untuk sebarang penyakit dengan mengambil ubat yang mungkin memberi kesan negatif pada hati dan organ dalaman lain;
• pematuhan dengan semua perintah perubatan.

Sakit di hipokondrium adalah isyarat pertama gangguan dalaman. Adalah sangat penting untuk diperhatikan semua nuansa penampilan, sifat, keamatannya, yang akan membantu pakar mendiagnosis penyakit ini.