Sakit di kawasan lumbar

Sakit di bahagian bawah adalah biasa kepada setiap orang, beberapa orang yang tidak menemuinya. Kadang-kadang cukup untuk menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan duduk untuk mengalami sakit di bahagian bawah. Mengikut data statistik, kesakitan di kawasan lumbar dirasakan oleh 60-90% orang. Kesakitan belakang adalah kedua hanya untuk penyakit pernafasan akut dan merupakan penyebab kecacatan sementara.

Dalam 80% Nyeri di kawasan lumbar dikaitkan dengan patologi tulang belakang, baki 20% - yang berkaitan dengan penyakit bersamaan organ-organ dalaman. Kesakitan di rantau lumbar boleh menjadi gangguan fungsi yang tidak bersalah yang hilang tanpa kesan, atau mungkin menunjukkan masalah yang serius dengan tulang belakang atau organ dalaman. Oleh itu, adalah penting, tiba masanya untuk berjumpa doktor, mendiagnosis masalah dan mengelakkan komplikasi yang serius.

[1], [2],

Punca kesakitan di rantau lumbar

Penyebab kesakitan di rantau lumbar adalah pelbagai. Mereka boleh menjadi primer, dikaitkan dengan patologi kolum tulang belakang dan menengah, yang berkaitan dengan penyakit organ-organ dalaman. Bersama-sama dengan penyebabnya, perlu diambil kira dan faktor-faktor predisposisi yang dapat memprovokasi atau menggiatkan sindrom kesakitan. Faktor-faktor seperti: 

• Ciri aktiviti profesional (aktiviti fizikal berat, seperti pemuat, pembina atau atlet yang mengangkat berat, dll).
• Kedudukan duduk yang berpanjangan, terutamanya setiap hari. 
• Gaya hidup yang tidak aktif. 
• Berat badan berlebihan.
• Nutrisi tidak seimbang (kekurangan kalsium, fosforus, protein, vitamin dalam badan). 
• Tabiat yang berbahaya - penggunaan alkohol dan alkohol.

Dengan mengurangkan atau menghapuskan faktor-faktor pengaruh yang dijelaskan di atas pada tubuh, ini adalah satu langkah besar untuk meningkatkan kesihatan dan keadaan tulang belakang keseluruhan, dan akibatnya, penghapusan atau pengurangan sakit belakang.

Setelah memahami faktor-faktor predisposisi, mari kita terus bergerak ke penyebab kesakitan di rantau lumbar.

Faktor penyebab utama sakit belakang dikaitkan dengan proses degeneratif-dystrophic di tulang belakang, ini termasuk: 

1. Osteochondrosis adalah perubahan degeneratif-dystrophik dalam cakera dan rompi intervertebral, yang membawa kepada ubah bentuk cakera dan rupa hernia. 
2. Spondylosis adalah proses degeneratif, di mana pembentukan pertumbuhan tulang pada vertebra (iaitu, percambahan tisu tulang), sebagai tindak balas pampasan terhadap beban yang berlebihan. Pembesaran tisu tulang yang membawa kepada kekejangan otot di sekitar tulang belakang, menyekat pergerakan itu boleh radicular kecederaan kepada saraf pada saraf tunjang yang lumbosacral dan membran. 
3. Spondylarthrosis - degenerasi progresif permukaan artikular lumbosacral vertebra dengan penglibatan dalam proses patologi ligamen, otot, kapsul sendi dan percambahan osteophytes marginal. Proses ini membawa kepada ubah bentuk cakera intervertebral, ruang bersama berkurangan, mobiliti tulang belakang terhad, sakit dan ketegangan otot di sekitar tulang belakang dicatat. Akar tulang belakang boleh dimampatkan dari masa ke masa. 
4. Spondylolisthesis - dicirikan oleh anjakan vertebra relatif terhadap satu sama lain, sebagai hasilnya perubahan lumen tulang belakang, akar tulang belakang cedera. 
5. Hernia cakera intervertebral.

Faktor penyebab sekunder yang timbul daripada patologi bersamaan dalam badan termasuk: 

1. gangguan metabolisme, kekurangan makro dan elemen mikro dalam badan, dengan itu menukar rangka (mis - osteomalacia, osteoporosis, hemochromatosis, homogentisuria). 
2. Kelengkungan lajur tulang belakang (lordosis, kyphosis, scoliosis). 
3. Terletak berhampiran ruang tulang belakang neoplasma ganas atau metastasisnya di tulang belakang. 
   • Metastasis dalam vertebra atau epidural. 
   • Lymphogranulomatosis, limfoma atau myeloma. 
4. Penyakit berjangkit: 
   • Epiduritis (abses epilateral tulang belakang). 
   • Spondylitis (tulang belakang osteomyelitis). 
   • Penyakit peluh (spondylitis tabung). 
   • Kesakitan purulent.
5. Kecederaan tulang belakang (contohnya, patah tulang belakang). 
6. Penyakit autoimun: 
   • Rheumatoid arthritis. 
   • Sindrom Reiter (kekalahan serentak sendi, sistem kencing dan konjunktiva mata). 
   • Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis). 
7. Kesakitan belakang adalah psikogenik (gangguan mental), dan selepas strok. 
8. Penyakit saluran gastrousus (contohnya, halangan usus, usus buntu). 
9. Penyakit spesifik dan tidak spesifik organ-organ panggul (kolik buah pinggang, keradangan ovari, penyakit kelamin). 
10. Sakit belakang semasa proses fisiologi pada wanita (semasa haid dan kehamilan).

[3], [4]

Bagaimanakah sakit di bahagian bawah?

Bagaimanakah rasa sakit di rantau lumbar itu muncul, anda bertanya? Berbeza. Nyeri di bahagian bawah boleh bergantung kepada tahap keparahannya:

• Sharp, watak menembak, cukup kuat, tiba-tiba (lumbago). 
• Kronik, tahan lebih daripada tiga bulan. Kesakitan sedemikian sering membosankan, sakit (lumbulgia atau lumboeishalgia).

Di samping itu, kesakitan di rantau lumbar boleh mengambil kursus berulang dan dari semasa ke semasa membuat dirinya dirasai.

Perkembangan sakit belakang rendah dikaitkan dengan pelanggaran akar saraf, spasmodik, bengkak dan kerengsaan otot, ligamen, vertebra dan cakera intervertebral bahagian lumbosacral.

Kesakitan di rantau lumbar boleh: 

• Mekanikal, yang berlaku atau meningkat biasanya pada separuh kedua hari, selepas melakukan senaman fizikal dan menurun atau berlalu selepas rehat. Kejadian kesakitan itu adalah disebabkan oleh gangguan degeneratif-dystrophik atau fungsi struktur belakang. Ia dicatatkan pada orang tengah pertengahan atau orang tua. 
• Keradangan - berlaku atau bertambah pada separuh pertama hari, berkurang apabila melakukan penampilan fizikal dan mengambil ubat anti-radang bukan steroid, dicirikan oleh kekakuan pagi. Penyebab kesakitan ini adalah spondylopati keradangan. Permulaan penyakit ini diperhatikan pada usia muda.

Bergantung kepada struktur yang rosak, jenis kesakitan berikut di rantau lumbar: 

1. Kesakitan tempatan (tempatan) di kawasan lumbar. Ia timbul akibat kerosakan dan kerengsaan struktur ruas lumbar (sendi, sistem muskuloskeletal, ligamen). Kesakitan ini jelas tersusun, bersifat kekal, biasanya tidak kuat. Ia boleh berbeza-beza bergantung kepada kedudukan badan. 
2. Kesakitan refleks (tercermin) di kawasan lumbar. 
   • Sakit yang merebak ke tulang belakang lumbar disebabkan oleh penyakit organ dalaman (organ panggul dan rongga perut). Kesakitan ini boleh memberi kepada punggung dan paha. Kesakitan sedemikian mendalam, menarik dan sakit, tidak lulus sahaja. 
   • Kesakitan yang timbul daripada kekalahan sakrum. Boleh menyinari ke pangkal paha dan kawasan punggung, paha, hingga ke kaki. Kesakitan itu panjang, membosankan, tidak berkesudahan. 
3. Kesakitan radikal di rantau lumbar. Ia timbul dari kerengsaan akar-akar saraf tulang belakang. Kesakitan Radicular dalam intensiti lebih kuat daripada refleks dan memancarkan dari tulang belakang ke pinggir. Kesakitan sedemikian adalah dalam pemuliharaan akar tulang belakang dan boleh memberi pada kaki bawah ke jari kaki. Batuk, bersin atau tekanan lain meningkatkan kesakitan radikuler. 
4. Kesakitan otot (fibromyalgia) adalah rasa sakit yang timbul dari kekejangan otot pelindung. Ia berlaku paling kerap dan berlaku dengan banyak penyakit tulang belakang. Ketegangan otot kronik yang panjang menyebabkan sakit, kadang-kadang kesakitan.

Kesakitan dan kesakitan di rantau lumbar

Sakit membosankan dan sakit di rantau ini lumbar boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit tulang belakang dan organ-organ dalaman (osteochondrosis, hernia intervertebral, jangkitan, tumor, dan lain-lain). Terdapat rasa sakit ini, sebagai peraturan, secara beransur-ansur. Tetapi bergantung kepada keparahan proses patologi, kesakitan dan kesakitan yang sakit boleh berkembang dan berubah menjadi satu akut. Kesakitan yang paling membosankan dan kesakitan di rantau lumbar berlaku pada wanita semasa haid, semasa hamil dan dengan jangkitan sistem genitouriner (contohnya, pyelonephritis). Untuk menentukan dengan tepat faktor kesakitan yang membosankan di rantau lumbar, anda perlu mencari bantuan daripada pakar yang akan menjalankan diagnosis pembezaan dan menetapkan terapi yang optimum.

[5], [6], [7]

Sakit belakang tajam di rantau lumbar

Kesakitan akut di rantau lumbar timbul secara tiba-tiba, agak menyakitkan dan membawa ketidakselesaan yang teruk, dengan ketara menyekat aktiviti motor. Ia boleh timbul akibat pergerakan tiba-tiba - kelainan batang, lereng, pengangkat berat, kenaikan mendadak dari kedudukan duduk. Kesakitan akut di rantau lumbar mungkin menunjukkan penyakit yang teruk pada tulang belakang atau organ dalaman. Punca kesakitan akut di belakang mungkin boleh: 

• trauma ke tulang belakang (misalnya, patah), 
• pembesaran otot belakang yang tajam, 
• anjakan cakera intervertebral, 
• hernia lumbal intervertebral, 
• arthrosis sendi intervertebral (facet syndrome), 
• arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis), 
• epiduritis, 
• jangkitan sistem genitouriner.

Sekiranya kesakitan akut di bahagian bawah, anda memerlukan rehat tidur (mengambil kedudukan yang paling mudah, di mana kesakitan tidak ketara) dan panggil doktor. Pengambilan diri adalah yang terbaik untuk tidak menangani, kerana ini boleh mengakibatkan komplikasi serius sehingga hilang upaya.

Diagnosis sakit belakang di kawasan lumbar

Diagnosis kesakitan di rantau lumbar dilakukan oleh neurologi, ahli vertebrologi dan berdasarkan aktiviti-aktiviti berikut. 

1. Pengumpulan anamnesis (sejarah perubatan) oleh seorang doktor. Faktor sebab dan predisposisi (kecederaan mungkin, penyakit bersamaan, keunikan aktiviti profesional, dll.) Dapat dijumpai. 
2. Pemeriksaan (termasuk palpation), yang menilai keadaan umum, status ortopedik dan neurologi (menilai pergerakan punggung bawah, sensitiviti di rantau lumbar, dan sebagainya). 
3. Kaedah tinjauan tambahan: 
   • menjalankan sinaran X-lumbosacral spine, 
   • tomografi komputer tulang belakang (menilai keadaan vertebra, cakera intervertebral, tisu lembut, saluran darah, dan lain-lain) 
   • pengimejan resonans magnet pada tulang belakang, 
   • jika diberikan myelography sesuai (kajian rentgenkonstrastnoe laluan konduktif saraf tunjang - ejen kontras disuntik ke dalam saluran tunjang, melakukan x-ray dan dengan itu menentukan kebolehtelapan, yang boleh terganggu disebabkan oleh ketumbuhan, hernia, stenoses) 
   • Skintigrafi tulang (kajian radionuklida), ditetapkan sekiranya tidak menggunakan kaedah pemeriksaan X-ray sebelumnya. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti tumor, radang sendi, dll. 
   • kajian klinikal am (analisis darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia) 
4. Rundingan pakar sempit (jika perlu): 
   • pakar bedah, 
   • ortopedik, 
   • pakar urologi atau ahli nefrologi, 
   • pakar sakit puan, 
   • ahli infectiologist, 
   • proctologist 
   • ahli kardiologi, 
   • ahli gastroenterologi, 
   • ahli onkologi.

[8], [9], [10], [11]

Rawatan sakit belakang di kawasan lumbar

Rawatan kesakitan di rantau lumbar bergantung kepada punca kejadiannya, dengan keterukan proses dan, sebagai peraturan, konservatif (rawatan pembedahan tidak dikecualikan). 

1. Penghapusan penyebab yang menyebabkan kesakitan di bahagian bawah belakang (rawatan penyakit bersamaan, osteochondrosis, hernias, dan lain-lain). 
2. Tempat tidur, katil perlu kaku (biasanya meletakkan perisai di bawah tilam). 
3. Diet yang seimbang dengan cukup vitamin, protein, mikro dan makro (terutamanya kalsium dan fosforus). 
4. Terapi gejala:
   • ubat anti-radang bukan steroid - dicloberl, movalis, ibuprofen - berkesan menghapuskan keradangan dan kesakitan, 
   • ia adalah mungkin untuk menggunakan analgesik seperti - analgin, baralgin, 
   • penggunaan relaxants otot, yang mengurangkan kekejangan otot dan ketegangan (midokalm, tizanidine), 
   • menetapkan vitamin kumpulan B (meningkatkan proses metabolik dalam sel) dan vitamin C (menguatkan saluran darah dan meningkatkan imuniti), 
   • penggunaan produk topikal (salap, gel atau kompres) - finalgon, fastem - gel, ketonal, indomethacin atau ortophane salap. Memadatkan dengan dimexide atau novocaine. 
   • ubat antiviral dan imunomodulator (Anaferon, Echinacea), 
5. Penggunaan ubat yang mengurangkan degeneratif - proses dystrophik dalam tisu tulang rawan (Arthrofon, Don, Structum).
6. Mungkin pelantikan sekatan terapeutik - pengenalan anestetik (novocaine, lidocaine) ke tempat di mana sakit itu paling ketara, mata pencetus dipanggil (biasanya dijalankan dengan pengenalan analgesik epidural dalam ruang epidural tulang belakang). Tersumbat mungkin dengan menggunakan gabungan novocaine dan penyediaan corticosteroid (Cortisone Diprospan). 
7. Rawatan fisioterapi: 
   • elektroforesis menggunakan kalsium, lidase, novocaine. 
   • phonophoresis (penggunaan ultrasound) - memperbaiki dan mempercepat proses penyembuhan, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, mengurangkan bengkak, 
   • elektrostimulasi otot (melegakan otot, meningkatkan lympho- dan peredaran darah otot-otot di sekitar tulang belakang), 
   • terapi amplipulse (kesan analgesik dan vaskular-tropik), 
   • rawatan parafin (mengembalikan dan meningkatkan konduksi neuromuskular, proses metabolik, meningkatkan peredaran limfosit dan darah), 
   • refleksoterapi (akupunktur, electroacupuncture, terapi laser), 
   • balneotherapy (permohonan sulfida, radon, natrium mandi, dan sebagainya) 
   • rawatan lumpur (penggunaan aplikasi lumpur suhu rendah). 
8. Gimnastik terapeutik bermula dengan tekanan yang minimum dan di bawah pengawasan ketat doktor. Ia dilakukan selepas penyingkiran sakit akut. 
9. urut terapeutik (otot belakang menguatkan dan membantu menstabilkan tulang belakang) dilakukan secara eksklusif pakar selepas tempoh yang akut. 
10. Adalah disyorkan memakai korset, separuh korset, pembalut, tali pinggang elastik, recliner. Dengan bantuan, rawatan dan pencegahan kesakitan belakang mereka akan dilakukan. Mereka menghadkan jumlah pergerakan, mengurangkan rasa sakit dan kekejangan otot. 
11. Dengan ketidakberkesanan kaedah konservatif dan perkembangan disertai dengan disfungsi organ-organ dalaman, meningkat pemampatan saraf tunjang dan / atau akarnya membincangkan rawatan pembedahan (mis penyingkiran cakera herniated). 
12. Dalam ubat alternatif untuk rawatan sakit belakang digunakan: 
    • memerah susu, 
    • sapu salap berdasarkan iodin, lemon, minyak birch, 
    • Parut lobak hitam dan madu.

Kompleks langkah-langkah terapeutik dipilih secara individu oleh doktor untuk setiap kes, bergantung kepada penyebab kesakitan di rantau lumbar, gejala klinikal, keterukan proses, penyakit bersamaan dan usia.

Pencegahan kesakitan di rantau lumbar

Pencegahan kesakitan di rantau lumbar terdiri daripada menjalankan aktiviti mudah. 

1. Pengenalpastian dan rawatan patologi bersamaan, yang boleh menyebabkan sakit belakang (pelbagai jangkitan, tumor). 
2. Nutrisi seimbang dengan kandungan mikro dan makroel yang mencukupi (terutamanya kalsium dan fosforus), protein, vitamin. 
3. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal berat, angkat berat. Mengedarkan beban secara merata ke atas badan. Jangan buat pergerakan secara tiba-tiba apabila mungkin.
4. Untuk memimpin cara hidup yang aktif (pergi untuk sukan - berenang, berjalan kaki, gimnastik perubatan). 
5. Untuk melakukan urutan perubatan. 
6. Jika aktiviti profesional dikaitkan dengan kedudukan duduk yang lama, maka perlu untuk berehat setiap jam (berjalan, lakukan sedikit latihan). 
7. Katil selesa dengan tilam ortopedik. 
8. Untuk mencegah sakit di rantau ini lumbar adalah disyorkan untuk memakai pembalut, korset, correctors postur, tali pinggang elastik (terutamanya apabila melakukan aktiviti fizikal yang berat, disyorkan tayar, tali pinggang, dan untuk wanita hamil). 
9. Menjejaki berat badan, tk. Kelebihan berat badan meningkatkan beban pada tulang belakang. 
10. Hilangkan tabiat buruk - alkohol merokok. 
11. Setiap tahun, ambil pemeriksaan pencegahan seluruh badan.