Sakit di sendi pinggul

Gait dengan sakit di sendi pinggul

Orang-orang dengan sendi pinggul yang tidak stabil atau menyakitkan menggunakan tongkat meletakkannya di bahagian yang bertentangan dengan kaki yang terkena (keadaan bertentangan berlaku dengan patologi sendi lutut).

Dengan kesakitan pada sendi pinggul, adalah perlu untuk bertanya tentang keadaan sendi-sendi lain. Kesakitan di kawasan pinggul boleh dikaitkan dengan patologi di tulang belakang lumbar, pada sendi sacroiliac, di dalam rongga abdomen atau pelvis.

Pengukuran panjang anggota badan yang lebih rendah

Kepada panjang kaki ketidaksamaan kelihatan (apabila anggota bawah adalah selari dan selaras dengan badan), juga dikenali sebagai memendekkan jelas (contohnya, disebabkan oleh kecondongan pelvis atau ubah bentuk tetap dengan pengurangan untuk memberi yang jelas memendekkan ipsilateral) atau elongational yang jelas kaki (contohnya, disebabkan oleh penculikan pinggul tetap) mengatakan apabila sebenarnya tidak ada ketidaksamaan panjang kaki benar, yang ditetapkan dengan mengukur jarak dari iliac tulang belakang atas untuk malleolus medial pada setiap sisi (dalam kes ini pelvis yang diadakan selari dengan kaki yang lebih rendah, yang seterusnya adalah sama dengan penculikan atau digunakan bagi menggerakkan).

Ubah bentuk tetap

Dalam kes ini, kontraksi sendi atau otot menghalang kedudukan kaki di kedudukan neutral. Apabila tetap ubah bentuk menggerakkan sudut antara anggota badan yang melintang dan paksi pelvis (garis antara kedua-dua duri iliac atas) biasanya kurang daripada 90 °, dan pada ekzos tekanan tetap ia lebih 90 °.

Tahan ubah bentuk tetap ditetapkan dengan cara penerimaan Thomas.

Penerimaan Thomas

Di sebelah mana anda mengandaikan kehadiran ubah bentuk fleksi tetap, merasakan lordosis lumbar. Jika anda berjaya, maksimal membengkokkan bahagian yang sihat. Dalam kes ini, lordosis akan hilang, dan ubah bentuk lenturan tetap menjadi jelas pada bahagian lesi. Sudut di mana anda boleh menaikkan pinggul, dan terdapat sudut sebenar lenturan tetap.

Coxa vara (atau melengkung di dalam paha)

Istilah ini menandakan gabungan sendi di mana sudut di antara leher femoral dan diaphysis tulang (paha) kurang daripada sudut normal 125 °. Punca: keadaan kongenital, epiphisis atas hip, patah tulang (puncak dengan peleburan salah); melembutkan tulang (riket, osteomalacia, penyakit Paget). Akibatnya adalah pemendekan badan yang benar. "Pendekatan Trendelenburgish" semasa berjalan membuat pesakit lemah.

[1], [2], [3],

Pemeriksaan sendi pinggul

Apabila peperiksaan hip perlu menyemak pergerakan berikut: akhiran (pesakit terletak di belakangnya, merebut puncak iliac untuk mengelakkan putaran pelvis), biasanya ia adalah 120 °; plumbum - biasanya 30-40 ° (sambil memegang tangan pada tulang iliac atas untuk mengecualikan kecenderungan panggul); pengeluaran pada lenturan serentak - pada norma 70 ° dan pengurangan - dalam norma 30 ° (ia diselidiki oleh pergerakan dengan penyebaran berhenti). Biasanya, putaran sisi dan median adalah 30 °.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ujian Trendelenburg

Dengan bantuan ujian ini, kestabilan sendi pinggul dijelaskan dan keupayaan untuk mengekalkan pelvis dalam posisi berdiri pada satu kaki. Dalam kedudukan ini, pelvis biasanya meningkat di sebelah kaki yang dibangkitkan. Ujian ini dianggap positif apabila pelvis diturunkan di sebelah kaki yang dibangkitkan. Alasannya adalah seperti berikut.

1. Lumpuh otot abducent paha (otot gluteus tengah dan kecil).
2. Pemindahan ke bahagian atas seorang trochanter besar (diucapkan coxa vara atau kehelan dari sendi pinggul).
3. Tidak adanya sokongan stabil (contohnya, serpihan tidak disambungkan pada patah tulang leher).