Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sakit di vertebra
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam semua sistem tubuh manusia dari saraf tunjang adalah ujung saraf, jadi sakit pada vertebra, menandakan pelanggaran tulang belakang, menyebabkan beberapa penyakit.
Tulang belakang dipanggil teras dan sistem yang paling penting dalam badan, melaksanakan fungsi sokongan. Kerana struktur unik tulang belakang, tubuh manusia mendapat pergerakan. Bilangan vertebra adalah 32-34. Berdekatan vertebra disambungkan oleh sendi, otot, alat ligamen, berinteraksi dengan cakera. Di dalam tulang belakang terletak kord rahim, yang bertanggungjawab untuk fungsi organ-organ dalam tubuh.
Banyak kelengkungan biasa tulang belakang, anjakan vertebra, osteochondrosis dan penyakit lain menyebabkan sakit kepala, ketidakselesaan di dalam hati atau perut. Tidak hairanlah doktor di India purba, China percaya bahawa penyebab semua penyakit dalam badan terletak pada masalah dengan tulang belakang.
Punca kesakitan di vertebra
Sindrom tulang belakang yang menyakitkan boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Penyebab kesakitan yang paling biasa di vertebra disebabkan oleh perubahan dystrophik:
- osteochondrosis - mempengaruhi cakera intervertebral, permukaan artikular bersebelahan dan badan vertebra;
- spondylosis - proses degeneratif dengan pembentukan tulang yang dibina di sepanjang tepi badan vertebra;
- spondylitis ("kekakuan") - keradangan sendi vertebra.
Osteochondrosis adalah perubahan dystrophic pada rawan artikular dan tisu tulang yang mendasari. Penyakit ini berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang, zon risiko khas termasuk: tulang belakang bawah-serviks, atas-torak, tulang belakang yang rendah. Penyakit ini dikesan di kebanyakan pesakit yang telah mencapai usia empat puluh tahun.
Pada peringkat awal, osteochondrosis menampakkan dirinya sebagai kesakitan setempat pada tulang belakang yang terjejas. Sakit di vertebra adalah kekal atau dengan lumbago (lumbago). Sorakan merebak ke lajur vertebral yang bersesuaian dan diperkuat sebagai akibat daripada senaman yang berpanjangan, kedudukan badan yang tidak selesa, keadaan sedentari. Perkembangan lanjut penyakit membawa kepada ubah bentuk postur - kyphosis, lordosis, scoliosis.
Kesakitan menembak di vertebra akibat pergerakan tiba-tiba, mengangkat graviti merujuk kepada penyakit lumbago - sekatan pergerakan dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Lumbago disebabkan oleh goncangan semasa memandu, hipotermia, pendedahan berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa, aktiviti fizikal. Perubahan dalam pergerakan tidak penting. Kecenderungan ke hadapan membawa ketegangan otot yang penting, dalam kesakitan belakang cerun hilang sepenuhnya.
Cakera herniasi boleh menyerap serat saraf, saluran saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk pada vertebra. Gangguan timbul disebabkan oleh kecederaan, kelebihan beban, kekurangan zat makanan dan menyebabkan pecah cincin berserabut atas cakera dengan bantahan serentak kandungan dalamannya ke dalam saluran tunjang.
Proses meningkatkan kebebasan pergerakan, yang dipanggil pergerakan patologi segmen vertebral, juga disertai oleh vertebra yang menyakitkan atau keadaan tidak selesa di leher. Pada masa yang sama, dalam struktur otot terdapat masalah dengan peredaran mikro, hypotrophy dan nada yang menurun disertai oleh pergerakan rantau serviks yang tidak menentu. Selalunya perlu mengekalkan leher dengan tangan kerana ketidakupayaan untuk menahan beban biasa.
Punca kesakitan di vertebra:
- kecacatan vertebral sifat semula jadi - kehadiran tulang belakang yang berlebihan atau kekurangannya;
- spondylolysis / spondylolisthesis - kecacatan interarticular dari gerbang vertebra dengan perpisahan lengkap / dengan lanjutan badan tulang belakang yang cacat ke hadapan;
- Penyakit Bechterew - luka bermula dengan sendi saku-lumbar;
- osteoporosis adalah penyebab umum kesakitan pada tulang belakang zon lumbal ketika menstruasi pada wanita dan pada usia tua. Penyakit ini dicirikan oleh ketumpatan berkurang tisu tulang, dengan tekanan yang berlebihan, vertebra memperoleh bentuk baji;
- proses tumor organ dada, paru-paru, serta tiroid, prostat dan buah pinggang;
- jangkitan dengan jangkitan staphylococcal melalui sistem peredaran darah dalam paru-paru yang terjejas, penyakit sistem genitouriner;
- perkembangan penyakit organ-organ dalaman.
Maklum balas psikosomatik terhadap peristiwa yang berterusan, keadaan yang tertekan, doktor memberi perhatian lebih. Ketidakstabilan psikologi, kecenderungan untuk kemurungan pada latar belakang peningkatan tenaga fizikal dapat menyebabkan sakit yang tidak tertahan di vertebra, yang lebih mengetuk orang yang tidak seimbang. Seperti lingkaran ganas tanpa penyertaan pakar tepat pada masanya boleh membawa kepada penyakit kronik tulang belakang.
Gejala sakit di vertebra
Mana-mana masalah dalam ruang tulang belakang mempunyai ciri-ciri gejala. Kesakitan menembak selama beberapa saat / minit adalah tipikal untuk lumbago. Pulsating, mengoyak, sakit seperti kejutan elektrik meningkat dengan batuk, bersin. Lelaki itu terpaksa membekukan dalam keadaan tidak menyakitkan dan takut bergerak.
Gejala-gejala kesakitan pada vertebra dengan lumblagia digambarkan oleh membosankan, sakit yang sakit, yang menjadi lebih kuat apabila berjalan, dalam kedudukan statik badan, semasa lipatan badan. Kadang-kadang rasa sakit mengatasi zon punggung, kaki. Mobiliti tidak banyak menderita. Diagnosis mendedahkan kesakitan proses spinosa di kawasan yang terjejas.
Ketidakselesaan dalam peningkatan osteochondrosis dengan kedudukan yang tidak bergerak atau tidak aktif, terdapat peningkatan dalam sindrom kesakitan di bawah beban. Manifestasi nyeri akut boleh menyebar ke lengan, ke ruas lumbar, ke kaki.
Gejala utama ketidakstabilan vertebral adalah sakit pada vertebra atau ketidakselesaan di kawasan serviks. Penyakit seperti ini pada kanak-kanak adalah punca biasa torticollis akut.
Sebab untuk memohon kepada seorang doktor adalah:
- kesakitan dalam ketegangan, kerana usaha fizikal;
- perasaan menyakitkan episod di leher dan belakang;
- Kesakitan tidak hilang (bertambah kuat) selepas seminggu;
- kesakitan disertai dengan demam, mual;
- sakit disertai dengan cirit-birit, muntah, kencing yang kerap;
- mati rasa anggota badan.
Rawatan hospital kecemasan dengan sakit akut di vertebra adalah perlu jika kekakuan pergerakan, keadaan kejutan, delirium diperhatikan.
Sakit di vertebra serviks
Mobiliti di kawasan serviks membolehkan seseorang untuk memiringkan, memalingkan kepalanya. Ini, seterusnya menjadikan tulang belakang paling tinggi yang terdedah kepada kecederaan, pelbagai jenis penyakit. Dalam sehari, leher melakukan kira-kira 500 pergerakan yang mungkin. Adalah menarik bahawa otot leher secara langsung terlibat dalam aktiviti motor lengan, mengangkat bilah bahu. Leher dilengkapi dengan saraf yang menghantar impuls otak kepada semua bahagian badan. Penyebab kesakitan leher yang paling biasa adalah masalah dalam struktur otot.
Kesakitan pada serviks vertebra berlaku apabila:
- penjepit penahan saraf;
- kejang otot;
- myoses;
- osteochondrosis serviks;
- penonjolan cakera;
- hernia;
- anjakan vertebral, dilatasi otot;
- penyakit jantung iskemia (rasa sakit yang diletakkan di permukaan leher anterior);
- penyakit yang teruk - arthritis rheumatoid, penyakit Bechterew.
Sakit di tulang belakang semasa putaran boleh dikaitkan dengan keradangan nod limfa, penyakit tekak, mikroflora kulat atau kehadiran parasit dalam badan, masalah tiroid, dan lain-lain Untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan itu akan membantu ENT atau ahli terapi.
Sakit di leher, lengan dan rahim - alasannya terletak pada osteochondrosis, yang memecahkan bekalan darah. Pakar semasa peperiksaan dengan mudah mengenal pasti penyakit ini, kadang-kadang diagnostik sinar-X.
Nyeri otot berlaku semasa hipotermia, kerana draf. Gejala sangat kuat bahawa tidak mungkin untuk mengubah kedudukan lehernya. Ia boleh mengurangkan keadaan dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid, contohnya ibuprofen. Di leher, gunakan vodka atau berdasarkan calendula (cair dengan air dalam bahagian 1 hingga 3) tekan, letakkan selofan dan balut dengan selendang yang hangat. Pada waktu malam menggosok kawasan yang menyakitkan dengan salap pemanasan dan anestetik adalah baik. Kesakitan biasanya berlangsung selama beberapa hari.
Kesakitan pada tulang belakang serviks dan bahagian kepala sesak nafas boleh disebabkan oleh peregangan cetek atau disfungsi yang lebih serius - spondylitis, subluxation, dan lain-lain.
Sensasi nyeri leher dan oklut menyebabkan spondylosis - penyakit di mana tulang membina pada badan vertebra. Ia lebih biasa pada usia tua, tetapi boleh berlaku pada generasi muda dengan aktiviti fizikal yang rendah.
Penyatuan otot diperhatikan dalam myoglosis sebagai akibat postur yang salah, draf, selepas kebangkitan, kerana tekanan yang dialami. Kesakitan meluas ke leher, bahu, disertai dengan pening dan ketidakselesaan yang kerap di kawasan occipital.
Kesakitan pada leher, otot, rantau telinga, belakang dan rahang bawah menandakan neuralgia saraf occipital. Kesakitan akan bertambah apabila anda bersin, batuk, menghidupkan kepala anda.
Kesakitan di leher vertebra muncul disebabkan oleh penyakit yang serius (hernia cakera, proses tumor, dan sebagainya), serta pada kedudukan yang tidak selesa semasa tidur, apabila membawa beg berat pada satu bahu, beban fizikal.
Kesakitan di antara vertebra
Penyetempatan kesakitan di antara vertebra terjadi apabila protikan cakera. Penyakit ini dicirikan oleh penonjolan cakera dari tulang belakang dan dianggap tahap pertama perkembangan hernia antara vertebra. Berbeza dengan hernia, protrusions intervertebral terus tanpa pecah cincin berserat.
Kursus penyakit berlaku secara berperingkat:
- Peringkat pertama disertai dengan serangan akut, sakit lokal. Keretakan cincin berserabut didapati, perubahan berlaku dalam struktur cakera;
- pada peringkat kedua, kesakitan di antara vertebra adalah penyinaran, dan cakera itu sendiri menonjol oleh dua atau tiga mm;
- penonjolan pada tahap ketiga meningkat, sakit akut dapat memberikan di kaki, pantat. Selalunya terdapat kebas kaki, gangguan statik dinamik.
Tahap ketiga perkembangan penonjolan membawa kepada penampilan hernia intervertebral. Jabatan berisiko tinggi adalah serviks dan lumbar. Cubuk akar saraf bertindak balas dengan rasa sakit yang menyala ke organ-organ yang bersebelahan. Dalam hernia, terdapat keadaan seperti:
- pening kepala;
- kelemahan otot;
- kebas jari / jari kaki;
- penurunan tekanan;
- gangguan pendengaran atau penglihatan;
- masalah dengan koordinasi;
- disfungsi lingkaran genitouriner.
Kesakitan di vertebra yang dikaitkan dengan lengan vertebra terjejas biasanya dipanggil dorsalgia vertebrogenik. Sebahagian besar daripada kesakitan akut atau kronik boleh dicetuskan oleh penyakit-penyakit berikut: osteochondrosis dan komplikasinya, Ankylosing spondylitis, spondylosis, scoliosis, subluxation dan penempatan.
Sakit di tulang belakang pada sentuhan
Manifestasi yang menyakitkan yang berkaitan dengan kekejangan otot disebut myalgia. Keanehan penyakit ini terdiri daripada kehadiran struktur otot (nodul) atau zon pemicu yang padat. Penyakit ini dirawat sebagai sindrom myofascial, dan didedahkan dengan kesakitan semasa palpation.
Seluruh sensasi yang tidak menyenangkan dibahagikan kepada kesakitan yang tiba-tiba, akut dan kronik di vertebra. Untuk kesakitan menembak memakai istilah dorsago. Penyebab utama menembak manifestasi zon interbled adalah osteochondrosis. Penyakit ini ditentukan oleh kesakitan pada vertebra apabila ditekan, terdapat kes-kes apabila intensiti sindrom yang menyakitkan pesakit mengalami kesukaran bernafas.
Kesakitan lumbar ciri dalam radiculitis digambarkan oleh kesakitan akut pada palpation. Pankreas saraf, anjakan atau subluxation cakera intervertebral juga boleh dijawab dengan rasa sakit apabila ditekan.
Kesakitan pada tulang belakang adalah rentan terhadap proses remisi, remisi. Sebagai contoh, peringkat terakhir hernia intervertebral mungkin hampir tidak dapat dilihat sebagai hasil daripada atrofi lengkap saraf yang terjejas.
Kesakitan, keamatan, watak, cara manifestasi sangat penting untuk menentukan punca penyakit, jadi perlu memberitahu doktor tepat mengenai semua gejala, apa-apa perubahan kesakitan.
Diagnosis kesakitan di vertebra
Dalam kaji selidik yang komprehensif, termasuk penerangan mengenai masalah dari kata-kata pesakit, adalah diagnosis kesakitan pada vertebra. Doktor mesti mengumpul anamnesis penyakit (apabila gejala pertama dikesan, bagaimana gambaran itu berubah, dan sebagainya) dan cara hidup pesakit. Maklumat penting mengenai ibu bapa, saudara terdekat, kecenderungan keturunan, skop kerja, kehadiran manifestasi alahan.
Pada penyelidikan objektif dikenakan:
- pemeriksaan;
- palpation;
- perkusi (mengetuk).
Manipulasi ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan umum dan nada otot, simetri lipatan kulit dan serat otot, refleks. Pakar secara visual mendedahkan ubah bentuk lajur tulang belakang. Kehadiran kemerahan (kawasan hiperemia) akan menunjukkan proses keradangan. Kaedah penyelidikan mendedahkan zon kesakitan maksimum, mobiliti patologi vertebra, dan lain-lain.
Kepada diagnosis instrumen kesakitan di vertebra termasuk:
- Pemeriksaan sinar-X untuk mengecualikan ubah bentuk, patah tulang, tumor;
- pengimejan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda mendapatkan gambaran jelas tentang gangguan cakera, saraf tunjang, kehadiran proses tumor, untuk membuat kesimpulan tentang keadaan arteri dan urat;
- tomografi komputer - untuk mendedahkan patologi tisu lembut dan struktur tulang. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan sinar-x dan pengenalan pewarna dalam kombinasi dengan pencapaian kemajuan komputer;
- Myelography - Kajian sinar-X mengenai korda tunjang untuk mengenal pasti tumor, jangkitan, hernia intervertebral, masalah pembuluh darah, membingungkan meninges (meningocele);
- elektromilografi - untuk tujuan mendapatkan maklumat mengenai pelanggaran dalam fungsi struktur neuromuskular. Peranti khas merekodkan jumlah aktiviti elektrik (biopoten) dari otot rangka;
- Tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengambil cecair serebrospinal. Teknik ini diperlukan untuk pendarahan dalam terusan dorsal, penyakit berjangkit (meningitis), proses tumor, pengukuran tekanan intrakranial.
Kaedah diagnosis penyakit kesakitan di vertebra ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Rawatan kesakitan di vertebra
Membezakan rawatan konservatif dan pengendalian kesakitan di vertebra. Rawatan konservatif difahami sebagai penggunaan ubat, fisioterapi dan kompleks gimnastik terapeutik.
Rawatan ubat sakit termasuk:
- ubat anti-radang kumpulan bukan steroid ("ibuprofen", "indomethacin", dan lain-lain);
- Bahan jenis narkotik (promedol, tramal) digunakan jika ubat lain tidak mempunyai kesan analgesik;
- steroid anti-radang - untuk suntikan tempatan;
- relaxants untuk otot untuk melegakan kekejangan.
Farmakologi dalam berbunga pesat hanya dapat sementara meringankan rasa sakit, sakit masking di vertebra. Semua jenis ubat, suplemen makanan, perangsang tidak mengatasi penyebab kesakitan, menyebabkan banyak kesan sampingan, dan membawa kepada perkembangan penyakit dan komplikasi baru.
Adalah wajar untuk mengingati persiapan homeopati syarikat Jerman "Heel", yang terdiri daripada komponen semulajadi semulajadi dan mempunyai kesan terapeutik. Penyelesaian untuk suntikan "discus compositum" digunakan untuk rawatan osteochondrosis, penyakit alat ligamen tulang belakang, neuralgia, rematik. Bahan ini digunakan untuk menjalankan blokade di sepanjang lajur vertebral atau langsung ke vertebra terjejas. Bermakna "matlamat-T" dan "traumeel-C" boleh didapati dalam bentuk penyelesaian, tablet dan salap, yang membantu memberi kesan menyeluruh kepada masalah ini. Ubat pertama adalah berkesan untuk arthrosis, dan yang kedua adalah sangat diperlukan untuk melegakan proses akut dan kronik (bursitis, osteochondrosis, dan sebagainya). Kaedah penggunaan dan dos perlu dikonsultasikan oleh pakar.
Dikenal semula regeneratif, chondroprotektivnym, anti-radang, kesan anabolik mempunyai ubat "Don" dengan bahan aktif berdasarkan rawan artikular. Bermakna untuk pemulihan tisu kartilaginus ditetapkan untuk osteoartritis termasuk osteochondrosis intervertebral, dalam tempoh selepas operasi (penghapusan hernia intervertebral). Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk (norma harian - beg untuk segelas air, 20 minit sebelum makan) dan ampul (satu suntikan selama dua hari atau dua kali seminggu). Kursus berlangsung sehingga 12 minggu dengan kemunculan - 2-3 kali setahun.
Kesan fisioterapeutik adalah berdasarkan penggunaan haba, sejuk, UHF, ultrasound atau teknik urut di zon kesakitan. Untuk menguatkan otot membantu gimnastik terapeutik, dan korset khusus memberikan tulang belakang dan otot kedudukan stabil dan tetap. Untuk menghapuskan kesakitan pada vertebra sebagai hasil daripada mampatan saraf, kaedah daya tarikan digunakan.
Campur tangan pembedahan berlaku apabila terjadi berakhirnya enam bulan tidak ada peningkatan dalam kondisi pasien, ketika metode konservatif tidak berfungsi.
Spondylodesis - perpaduan vertebra bersebelahan untuk menghapuskan mobiliti. Ia digunakan untuk aktiviti motor yang berlebihan disebabkan oleh scoliosis, proses degeneratif. Tempoh pemulihan mencapai satu tahun.
Laminektomi - penyingkiran tapak tulang belakang yang memampatkan tulang belakang saraf. Akibatnya, fungsi normalnya dipulihkan dan pelupusan kesakitan yang lama ditunggu-tunggu.
Antara kaedah terbaru untuk merawat sakit pada tulang belakang, seseorang boleh mengeluarkan implantasi cakera intervertebral buatan dan pengenalan spacer interstitial yang memperluaskan ruang di sekitar akar saraf.
Pencegahan kesakitan di vertebra
Langkah-langkah pencegahan untuk perkembangan sihat tulang belakang harus bermula pada masa kanak-kanak, apabila lengkung semulajadi terbentuk di dalam rangka. Kanak-kanak perlu marah, berenang, berjemur, aktiviti fizikal mengikut usia adalah sangat diperlukan. Ia juga penting untuk makan dengan betul dan betul.
Penyakit berjangkit boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki ke tulang belakang. Contohnya, akibat tuberkulosis adalah ubah bentuk luasan tulang belakang, dan osteomyelitis memusnahkan pangkal tulang dan kord rahim. Vaksinasi bukan sahaja pencegahan kesakitan pada vertebra, tetapi juga pencegahan penyakit serius.
Pemendapan kalsium dan fosforus dalam struktur tulang penuh dengan riket, yang menyebabkan kecacatan kerangka dan komplikasi bersamaan. Vitamin D yang mencukupi dan diet seimbang bersama gimnastik dapat melindungi anak anda dari akibat yang mengerikan.
Cara hidup yang tidak aktif adalah menyerang masyarakat moden. Kami duduk di tempat kerja, di rumah, di dalam kereta, di sebuah kafe, dan hasilnya adalah satu - rasa sakit yang kuat, pergerakan menahan, tidak memberi peluang untuk kekal dalam kedudukan berdiri, dan lain-lain Organisasi yang betul di tempat kerja akan membantu mencegah sakit pada vertebra:
- kerusi perlu dapat menyesuaikan;
- menonton postur dan kedudukan kaki anda (jangan menyeberanginya, bersandar di atas lantai dengan seluruh kaki);
- Jadual harus selesa supaya anda tidak perlu membungkuk;
- memantau komputer di paras mata supaya leher sedikit bengkok ketika bekerja;
- berehat, bangun, panaskan;
- Masukkan gimnastik pengeluaran.
Gangguan dalam fungsi sistem dalaman badan mengakibatkan penyakit pada tulang belakang. Pencegahan kesakitan pada vertebra adalah penyelenggaraan organ dalaman dalam keadaan yang sihat, rawatan tepat pada masanya di hospital, pencegahan perkembangan proses kronik.
Sakit di vertebra, sayangnya, sudah biasa kepada kebanyakan orang muda pada usia dua puluh tahun. Statistiknya mengecewakan, dan gaya hidup orang muda dikurangkan untuk berehat oleh komputer. Menurut pakar, kekurangan aktiviti motor menyebabkan kelainan pada tulang, menyebabkan atrofi otot dan mengancam penyakit kronik sistem dalaman badan.