Saliran perikardial

Saliran pericardial merujuk kepada teknik pembedahan, intipati yang menghilangkan kandungan cecair dari rongga perikard. Dalam proses saliran perikard, doktor membuat hirisan, memotong rongga perikard itu sendiri dan menghilangkan kandungannya. Semasa operasi, longkang sering dipasang, di mana aliran keluar cecair dari rongga perikard dilakukan.

Operasi ini dilakukan dalam tetapan pesakit. Ia tidak tergolong dalam bilangan operasi kompleks. Walau bagaimanapun, sebarang campur tangan pembedahan di rongga jantung sudah menjadi prosedur yang cukup serius. Oleh itu, pesakit memerlukan pemulihan, penjagaan dan pengawasan yang sesuai oleh pakar.

Selalunya keperluan saliran berlaku dalam tempoh pasca operasi, dalam kecederaan traumatik jantung, organ-organ lain yang bersebelahan. Pecah dan trauma dari rongga perut dan toraks sering disertai dengan trauma ke perikardium, kerana terdapat pengumpulan cecair dalam rongganya. Dalam situasi seperti itu, saliran segera diperlukan, yang bertujuan untuk menghapuskan kandungan patologi. Selalunya perikardium rosak dalam kemalangan utama, bencana, dalam situasi kecemasan alam semula jadi atau buatan manusia. Dalam kes sedemikian, operasi itu dijalankan secara langsung di tempat kejadian, atau di dalam reanimobile kereta, ambulans. Dalam kes ini, manipulasi harus dilakukan oleh pakar berpengalaman yang tidak hanya mengetahui keanehan manipulasi, tetapi juga cara untuk mengatasi halangan yang mungkin.

Saliran rongga perikard dilakukan sekiranya kecederaan yang disertai dengan kehilangan darah yang teruk, pengaliran darah ke rongga perikard. Prosedur ini memerlukan bilik operasi, keadaan steril. Oleh itu, pesakit dimasukkan ke hospital dalam prosedur yang dirancang atau kecemasan. Prosedur pesakit luar boleh dilakukan jika hemotamponade berkembang, dan juga jika tidak mungkin untuk dimasukkan ke hospital pesakit di hospital. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah jantung.

Teknik melaksanakan prosedur agak mudah. Oleh itu, pesakit terletak pada kedudukan terlentang dengan roll di bawah rantau lumbar. Dalam kes kecemasan, pesakit boleh berada di kedudukan duduk, tetapi kepala harus dimiringkan. Peranan penting diberikan kepada pematuhan peraturan asepsis dan antisepsis. Oleh itu, sebelum membuat tusukan, kulit dirawat dengan agen antiseptik. Selalunya etanol, iodin digunakan. Tetapi lain-lain, agen antiseptik kompleks juga boleh digunakan. Untuk tusukan, jarum nipis digunakan, picagari dengan jumlah 20 ml. Untuk memastikan anestesia tempatan, ejen anestetik disuntik ke dalam rongga jantung. Selalunya Novocaine, lidocaine digunakan.

Secara berasingan, ia patut mempertimbangkan teknik prosedur. Oleh itu, untuk memastikan saliran rongga perikardial, tusukan dibuat sedikit di atas proses mesoid. Di sepanjang garis tusukan, jarum diarahkan ke atas, dalam arah serong. Tusukan harus dibuat ke kedalaman kira-kira 3 cm. Hakikat bahawa jarum telah memasuki rongga jantung ditunjukkan oleh aliran cecair ke dalam picagari. Sekiranya tusukan dilakukan dengan betul, darah atau cecair terkumpul di rongga jantung mula mengalir ke dalam picagari. Pesakit segera berasa lebih baik: ini menunjukkan bahawa manipulasi dilakukan dengan betul. Keadaan pesakit bertambah baik. Dalam minit pertama selepas saliran rongga perikardial terdapat normalisasi nada jantung, tekanan darah berkurangan, kadar nadi, irama jantung, HR dipulihkan. Sensasi Subjektif - Pesakit menjadi lebih mudah untuk bernafas, berhenti "berkibar-kilau" hati. Biasanya, selalu terdapat sedikit cecair dalam rongga, tetapi ia harus digunakan secara eksklusif untuk pelinciran dinding, perlindungan dari kerosakan mekanikal. Kelebihan membawa kepada pembangunan proses patologi. Oleh itu, selepas mengalirkan rongga perikardial, sejumlah kecil cecair biasanya akan kekal, yang akan memastikan fungsi jantung normal.

Prosedur ini dilakukan untuk tujuan terapeutik sahaja, jika ditunjukkan. Prosedur ini tidak dilakukan untuk tujuan profilaksis. Petunjuk utama untuk saliran perikardi adalah pengumpulan cecair dalam rongga perikard. Cecair boleh berkumpul di dalam rongga jantung dengan kerosakan traumatik dan keradangan ke perikardium, dengan luka-luka reumatik jantung, dengan banyak penyakit onkologi, dan juga dengan perkembangan sista, neoplasma jinak. Prosedur ini ditunjukkan dalam kekurangan jantung dan pernafasan, selepas manipulasi pembedahan yang teruk, dalam keadaan yang teruk seperti mampatan jantung dan organ bersebelahan, tamponade jantung dan hemithamponade. Mana-mana pengumpulan cecair adalah petunjuk untuk saliran rongga perikard, sama ada exudate purulent, serous, atau hemorrhagic. Dalam tamponade jantung akut, saliran perikardial adalah langkah sementara untuk membeli masa sehingga operasi penuh.

Perlu diingat bahawa walaupun saliran rongga jantung dapat dikontraindikasikan dalam keadaan tertentu. Oleh itu, prosedur tidak dapat dilakukan dalam keadaan seperti gangguan pembekuan darah, thrombocytopenia, hemofilia. Prosedur kontraindikasi Apabila mengambil antikoagulan, penipisan darah, rawatan dengan analgin. Ia juga tidak berbaloi untuk menjalankan prosedur jika kandungan rongga perikardial adalah kecil. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa mustahil untuk menghapuskan cecair dari hati, kerana ia melakukan peranan penting dalam memastikan fungsi normalnya.