Saliran perikardial

Saliran perikardial merujuk kepada teknik pembedahan, intipatinya adalah untuk mengeluarkan kandungan cecair dari rongga perikardium. Dalam proses saliran perikardial, doktor membuat hirisan, memotong rongga perikardium itu sendiri dan mengeluarkan kandungannya. Semasa operasi, longkang sering dipasang, di mana aliran keluar cecair dari rongga perikardium dijalankan.

Operasi dilakukan dalam keadaan pesakit dalam. Ia tidak tergolong dalam bilangan operasi yang kompleks. Walau bagaimanapun, sebarang campur tangan pembedahan dalam rongga jantung sudah menjadi prosedur yang cukup serius. Sehubungan itu, pesakit memerlukan pemulihan, penjagaan yang sewajarnya dan pengawasan pakar.

Selalunya keperluan untuk saliran berlaku dalam tempoh selepas operasi, dalam kecederaan traumatik jantung, organ bersebelahan lain. Pecah dan trauma rongga perut dan toraks sering disertai dengan trauma pada perikardium, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongganya. Dalam keadaan sedemikian, saliran segera diperlukan, bertujuan untuk menghapuskan kandungan patologi. Selalunya perikardium rosak dalam kemalangan besar, bencana, dalam situasi kecemasan alam semula jadi atau buatan manusia. Dalam kes sedemikian, operasi dijalankan terus di tempat kejadian, atau di dalam kereta reanimobile, ambulans. Dalam kes ini, manipulasi harus dilakukan oleh pakar berpengalaman yang mengetahui bukan sahaja keanehan manipulasi, tetapi juga cara untuk mengatasi halangan yang mungkin.

Saliran rongga perikardial dijalankan sekiranya berlaku kecederaan yang disertai dengan kehilangan darah yang teruk, pengaliran darah ke dalam rongga perikardium. Prosedur ini memerlukan bilik operasi, keadaan steril. Oleh itu, pesakit dimasukkan ke hospital dalam prosedur yang dirancang atau kecemasan. Prosedur pesakit luar boleh dilakukan jika hemotamponade berkembang, dan juga jika tidak mungkin untuk dimasukkan ke hospital pesakit di hospital. Prosedur ini dijalankan oleh pakar bedah jantung.

Teknik melaksanakan prosedur ini agak mudah. Oleh itu, pesakit terletak dalam kedudukan terlentang dengan gulungan di bawah kawasan lumbar. Dalam kes kecemasan, pesakit boleh berada dalam kedudukan duduk, tetapi kepala harus dicondongkan. Peranan penting diberikan kepada pematuhan peraturan asepsis dan antisepsis. Oleh itu, sebelum membuat tusukan, kulit dirawat dengan agen antiseptik. Selalunya etanol, iodin digunakan. Tetapi agen antiseptik kompleks yang lain juga boleh digunakan. Untuk tusukan, jarum nipis digunakan, picagari dengan jumlah 20 ml. Untuk memastikan anestesia tempatan, agen anestetik disuntik ke dalam rongga jantung. Selalunya novocaine, lidocaine digunakan.

Secara berasingan, ia patut mempertimbangkan teknik prosedur. Oleh itu, untuk memastikan saliran rongga perikardial, tusukan dibuat sedikit di atas proses mesoid. Sepanjang garis tusukan, jarum diarahkan ke atas, dalam arah serong. Tusukan hendaklah dibuat pada kedalaman kira-kira 3 cm. Fakta bahawa jarum telah memasuki rongga jantung ditunjukkan oleh aliran cecair ke dalam picagari. Sekiranya tusukan dilakukan dengan betul, darah atau cecair yang terkumpul di rongga jantung mula mengalir ke dalam picagari. Pesakit segera berasa lebih baik: ini menunjukkan bahawa manipulasi dilakukan dengan betul. Keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara. Pada minit pertama selepas penyaliran rongga perikardial terdapat normalisasi nada jantung, tekanan darah menurun, kadar nadi, irama jantung, HR dipulihkan. Sensasi subjektif - pesakit menjadi lebih mudah untuk bernafas, berhenti "berdebar" jantung. Biasanya, sentiasa terdapat sedikit cecair dalam rongga, tetapi ia harus digunakan secara eksklusif untuk pelinciran dinding, perlindungan daripada kerosakan mekanikal. Lebihan membawa kepada perkembangan proses patologi. Oleh itu, selepas mengalirkan rongga perikardium, sejumlah kecil cecair biasanya akan kekal, yang akan memastikan fungsi jantung normal.

Prosedur ini dilakukan untuk tujuan terapeutik sahaja, jika ditunjukkan. Prosedur ini tidak dilakukan untuk tujuan prophylactic. Petunjuk utama untuk saliran perikardial ialah pengumpulan cecair dalam rongga perikardium. Cecair boleh terkumpul di dalam rongga jantung dengan kerosakan traumatik dan keradangan pada perikardium, dengan lesi reumatik jantung, dengan banyak penyakit onkologi, dan juga dengan perkembangan sista, neoplasma jinak. Prosedur ini ditunjukkan dalam kekurangan jantung dan pernafasan, selepas manipulasi pembedahan yang teruk, dalam keadaan yang teruk seperti mampatan jantung dan organ bersebelahan, tamponade jantung dan hemithamponade. Sebarang pengumpulan cecair adalah petunjuk untuk pengaliran rongga perikardium, sama ada eksudat purulen, serous atau hemoragik. Dalam tamponade jantung akut, saliran perikardial adalah langkah sementara untuk membeli masa sehingga operasi penuh.

Perlu diingat bahawa walaupun saliran rongga jantung boleh dikontraindikasikan dalam keadaan tertentu. Oleh itu, prosedur tidak boleh dilakukan dalam keadaan seperti gangguan pembekuan darah, trombositopenia, hemofilia. Prosedur kontraindikasi apabila mengambil antikoagulan, penipisan darah, rawatan dengan analgin. Ia juga tidak berbaloi untuk menjalankan prosedur jika kandungan rongga perikardium kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa adalah mustahil untuk menghapuskan cecair sepenuhnya dari jantung, kerana ia memainkan peranan penting dalam memastikan fungsi normalnya.