Schistosomiasis: gejala

Gejala schistosomiasis bergantung kepada bentuknya.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gejala schistosomiasis genitourinary

Schistosomiasis urogenital disebabkan oleh Schistosoma haematobium. Laki-laki mempunyai dimensi 12-14 x 1 mm, betina - 18-20 x 0.25 mm. Telur memanjang, bujur, dengan tulang belakang pada satu tiang. Saiz telur ialah 120-160 x 40-60 mikron. Wanita itu menaruh telur dalam saluran kecil organ pundi kencing dan kemaluan.

Dalam kursus klinikal, tiga peringkat dibezakan: akut, kronik dan peringkat hasil.

Gejala schistosomiasis genitourinary, yang berkaitan dengan pengenalan cercariae, dalam bentuk dermatitis alahan pada individu nonimmune jarang direkodkan. Selepas 3-12 minggu tempoh laten, schistosomiasis akut mungkin berkembang. Sakit kepala, keletihan, sakit meluas di belakang dan kaki, kurang selera makan, peningkatan suhu badan, terutama pada waktu malam, sering dengan menggigil dan kuat itu, menonton urtikaria (tidak kekal); dicirikan oleh hypereosinophilia (sehingga 50% dan lebih tinggi). Hati dan limpa sering diperbesarkan. Kenal pasti pelanggaran sistem kardiovaskular dan organ pernafasan.

Tanda-tanda awal urogenital schistosomiasis kronik - hematuria, iaitu terminal chapde (pada akhir membuang air kecil di dalam air kencing yang muncul setitik darah). Tandai kesakitan di rantau suprapubic dan perineum. Gejala-gejala ini daripada schistosomiasis urogenital adalah disebabkan oleh tindak balas tisu untuk pundi kencing dan organ-organ seksual dalam pelaksanaan telur skistosom. Pada peringkat seterusnya, cystitis yang disebabkan oleh jangkitan sekunder boleh menyertai. Cystoscopy pada pundi kencing mukosa lebam pameran (histologi - Konglomerat granulomas tertentu) - putih-kuning saiz pembentukan orang bodoh dan menyusup ketumbuhan papillomatous, hakisan, ulser, "kawasan berpasir" - lut melalui kesesakan mukosa istonchonnuyu obyzvestvlonnyh telur schistosomes. Stenosis daripada ureter dan leher pundi kencing fibrosis mewujudkan keadaan untuk genangan air kencing, pembentukan batu, maka - hydronephrosis dan pyelonephritis. Perhatikan juga kekalahan organ-organ kemaluan: pada lelaki - fibrosis daripada saraf berkenaan dgn sperma, orchitis, Prostat, wanita - pembentukan papiloma dan ulser pada membran mukus faraj dan serviks. Dalam tempoh lewat, pembentukan fistula pundi kencing, neoplasma sistem genitouriner. Kerosakan paru-paru dan saluran darah membawa kepada tekanan darah tinggi dalam peredaran paru-paru: pesakit mempunyai sesak nafas, berdebar-debar, gejala hipertropi ventrikel kanan jantung.

Gejala schistosomiasis usus

Schistosomiasis usus disebabkan oleh S. Mansoni. Laki-laki mempunyai dimensi 10-12 x 1.2 mm, betina - 12-16 x 0.17 mm. Telur (130-180 x 60-80 mikron) agak memanjang, di permukaan sampingan shell, lebih dekat dengan satu kutub, terdapat tulang belakang besar yang bengkok ke kutub.

Tidak lama selepas jangkitan, ia juga mungkin untuk membangunkan dermatitis, diikuti oleh demam, kelemahan, sakit kepala. Gejala-gejala schistosomiasis usus ini berlangsung dari 1 hingga 7-10 hari.

Schistosomiasis usus akut dicirikan oleh demam (remittent, terputus-putus, tidak teratur), kemerosotan selera makan, loya, muntah, najis longgar, kadang-kadang dengan dehidrasi; mungkin darah dalam najis, sakit perut, dan dalam beberapa kes menyerupai gambar "abdomen akut", batuk produktif, sering tachycardia, tekanan darah rendah. Mereka perhatikan kelemahan, mudah difahami, kurang kerap pengujaan. Dalam darah - hypereosinophilia, leukositosis. Kadang-kadang hepatitis berkembang. Gejala schistosomiasis akut usus diperhatikan semasa 3 bulan pertama selepas jangkitan.

Dalam tempoh kronik penyakit ini, gejala utama schistosomiasis usus dikaitkan dengan kekalahan kolon, terutamanya bahagian-bahagian distal darinya. Terdapat disfungsi usus dalam bentuk najis yang longgar, bergantian dengan najis yang longgar dan sembelit atau sembelit kronik. Perhatikan kesakitan yang sakit semasa kolon. Dalam exacerbations membangunkan sindrom dizenteriepodobny: kerusi dipercepat, Muco-berdarah: kekejangan sakit perut, tenesmus, demam biasanya tidak hadir. Ekstremasi yang semakin pupus digantikan oleh sembelit; kerap terbentuk keretakan dalam dubur, buasir. Pada kolonoskopi terutamanya di jabatan distal hiperemia, bengkak pada mukosa, pelbagai pendarahan dot didaftarkan; kadang-kadang terdapat poliposis usus, menyusup ke dalam dinding usus menyerupai tumor.

Dalam lesi schistosomiasis hati (bentuk hepatosplenomegalic), hasil proses fibrosis periportal dan sirosis hati. Terlepas dari gejala usus, pesakit mencatat rupa "tumor" di bahagian atas perut. Pain tidak penting, mengganggu perasaan graviti, ketidakselesaan. Hati diperbesar, padat, permukaannya berkebun. Penunjuk biokimia tidak mengalami perubahan ketara sehingga tanda-tanda penguraian fungsi hati muncul. Dengan perkembangan hipertensi portal, urat esophagus dan perut berkembang, dan akibat daripada pecahnya, pendarahan mungkin berlaku. Penguraian peredaran darah portal ditunjukkan oleh asites. Limpa juga diperbesarkan. Apabila S. Mansoni diserang , glomerulonephritis dicatatkan, yang disebabkan oleh pembentukan dan pemendapan kompleks imun.

Kekalahan paru-paru, jika peredaran darah tidak terganggu di dalamnya, tidak memberikan manifestasi klinikal yang ketara. Sekiranya tekanan dalam arteri pulmonari melebihi 60 mm Hg. . Seni, Kemudian terdapat tanda-tanda biasa kronik hati "paru-paru": sesak nafas, berdebar-debar, keletihan, batuk, sianosis bibir, epigastrium berdenyut, loghat dan pencabangan II nada arteri pulmonari.

Intercalate usus Schistosomiasis disebabkan oleh parasitisasi S. Intercalatum dalam urat usus, mesentery, sistem portal portal. Penyakit ini berlaku di kalangan limfosit terhad Afrika, secara pathogenetikal dan klinikal mirip dengan schistosomiasis usus yang disebabkan oleh S. Mansoni. Kursus penyakit ini tidak baik, kes fibrosis portal tidak didaftarkan.

Gejala schistosomiasis bahasa Jepun

Schistosomiasis Jepun disebabkan oleh S. Japonicum. Laki-laki mempunyai dimensi 9.5-17.8 x 0.55-0.97 mm, wanita - 15-20 x 0.31-0.36 mm. Telur (70-100 x 50-65 mikron) bentuk bulat, pada sisi sisi, lebih dekat dengan satu tiang, terdapat tulang belakang kecil.

Tempoh penyakit akut , yang dikenali sebagai penyakit Katayama. Dalam schistosomiasis Jepun ditandakan lebih kerap daripada ketika S. Mansoni dan S. Haematobium diserang . Ia boleh mengalir dalam pelbagai bentuk - dari paru-paru, asymptomatic hingga fulminant, dengan permulaan yang teruk, kursus teruk dan kematian.

Dalam schistosomiasis Jepun kronik, usus, hati dan mesentery terutamanya terjejas. Kajian terkini menunjukkan bahawa walaupun di kalangan yang paling menarik umur (kanak-kanak 10-14 tahun), gangguan gastrousus diperhatikan hanya dalam 44% daripada pesakit. Mengganggu gejala schistosomiasis seperti: cirit-birit, sembelit atau silih berganti; dalam najis adalah lendir yang mungkin, darah: mengganggu kesakitan di perut, kembung perut. Kadang-kadang apendiks dikesan. Telur hanyut dalam sistem portal yang membawa kepada hakikat bahawa dalam 1-2 tahun selepas serangan membangun fibrosis periportal, kemudian - sirosis hati, semua manifestasi portal tekanan darah tinggi dan splenomegaly, dengan limpa boleh membesar kepada saiz yang besar dan menjadi sangat padat. Komplikasi schistosomiasis Jepun yang teruk dan kerap adalah pendarahan dari urat esofagus. Luka paru-paru adalah sama seperti bentuk schistosomiasis lain. Tetapi pada serangan S. Japonicum kurang berkembang. Daripada dengan schistosomiasis usus dan urogenital.

Lesi CNS boleh berkembang dalam 2-4% daripada penceroboh. Gejala neurologi schistosomiasis Jepun muncul hanya 6 minggu selepas jangkitan, i.e. Selepas parasit mula bertelur; dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini menjadi ketara pada tahun pertama penyakit ini. Gejala yang paling biasa adalah epilepsi Jackson. Terdapat juga tanda-tanda encephalitis, meningoencephalitis. Hemiplegia, lumpuh. Dalam kes-kes pendarahan yang terperanjikan dari urat yang dilesarkan esophageal, meningkatkan cachexia dan jangkitan sekunder menyebabkan kematian pesakit.

Schistosomiasis, yang disebabkan oleh S. Mekongi, dicatatkan di Lembangan Sungai Mekong di Laos, Kampuchea, Thailand. Telur patogennya mirip dengan telur S. Japonicum. tetapi lebih kecil. Patogenesis dan gejala schistosomiasis S. Mekongi adalah sama dengan golongan schistosomiasis Jepun.